糖化血红蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及预后的关系

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1C）水平与急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的关系.方法 以180例发病24 h内的急性缺血性脑卒中住院患者为研究对象,入院24h内抽取静脉血检测血HbA1C,按HbA1C水平分为正常组（HbA1C ≤5.7％）72例、中间组（5.7％≤HbA1C≤ 6.5％）55例、升高组（HbA1C≥6.5％） 53例;入院24h内进行神经功能缺损评分（NIHSS）,3个月后进行改良Rankin量表评分（MRS）评价预后.结果 入院时,正常组神经功能缺损为轻度37例、中度31例、重度4例,中间组分别为23、25、7例,升高组分别为21、18、14例;3组重度神经功能缺损者比较,P均≤0.01.入院后3个月,正常组预后为自理62例、依赖10例,中间组分别为43、12例,升高组分别为35、18例;3组预后为依赖者比较,P均≤0.01.Pearson相关分析显示,急性缺血性卒中患者血HbA1C水平与NIHSS、MRS呈正相关（r分别为0.384、0.326,P均≤0.01）.结论 急性缺血性脑卒中患者入院时血HbA1C水平越高,其神经功能缺损程度越严重,发病3个月时的预后越差;HbA1C可作为评价急性期缺血性卒中患者神经功能缺损程度及预后的重要指标.     

中西医结合治疗缺血性脑卒中患者神经功能缺损的影响分析

目的:分析中西医结合治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损状况的影响.方法:随机分组,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予中医通络西风汤治疗,对比观察患者神经功能缺损状况.结果:治疗后15d,观察组患者NIHSS、Barthel评分,分别为(11.26±3.17a)、(50.32±6.44a);治疗后30d...     

同型半胱氨酸表达水平对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度的影响

<正>缺血性脑卒中有较高的致残、死亡及复发率,是近年来严重威胁人类生命健康的三大疾病之一〔1〕。目前脑卒中较为肯定的临床发病因素主要有年龄增大、高脂血症、高血压及糖尿病、冠心病以及吸烟、酗酒等,但临床研究以及流行病学调查发现,部分脑卒中病人并不存在上述危险因素〔2〕。有报道显示,血浆半胱氨酸(Hcy)水平轻、中度增高是脑血管病的一个独立危险因素〔3〕。本文分析神经功能不同缺损程度患者的Hcy水     

血清糖化血红蛋白水平与急性小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的相关性

目的 分析血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的相关性.方法 急性小动脉闭塞型脑卒中患者100例,根据血清HbA1c水平分为HbA1c低水平组、HbA1c中水平组、HbA1c高水平组,采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度,采用改良的Ra...     

糖化血红蛋白与进展性缺血性脑卒中的相关性

<正>进展性缺血性脑卒中(SIP)占缺血性脑卒中患者的26%⁴3%〔1〕,致残率高,预后差。研究表明糖化血红蛋白(HbA1c)升高是缺血性脑卒中的独立危险因素〔2〕。本研究旨在探讨HbA1c与SIP的相关性。1资料与方法1.1对象2006年12月至2010年12月于华北煤炭医学院附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者208例,其中SIP组52例,非SIP组156例。SIP诊断标准〔1〕为:缺血性脑卒     

老年轻型缺血性脑卒中患者早期神经功能缺损加重的危险因素分析

目的探讨老年轻型缺血性脑卒中患者早期神经功能缺损加重的危险因素。方法选取我院神经内科住院的80例老年轻型缺血性脑卒中患者,按病情是否进展分为进展组与非进展组各40例,检测患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较Hcy、hs-CRP和NSE与病情进展的相关性。结果进展组患者血清Hcy、hs-CRP及NSE均显著高于非进展组(P 0. 05),Pearson相关分析显示,NIHSS评分增加与Hcy、hs-CRP及NSE水平均呈正相关(r=0. 75,0. 73,0. 51,P 0. 05); Logistic回归分析显示,Hcy与hs-CRP是轻型缺血性脑卒中早期进展的独立危险因素(OR=3. 95、3. 21,P 0. 05),而NSE不是病情加重的危险因素。结论血清Hcy、hs-CRP及NSE水平与老年轻型缺血性脑卒中早期神经功能缺损加重程度呈正相关,且Hcy与hs-CRP是轻型缺血性脑卒中早期进展的独立危险因素。     

缺血性卒中神经功能恶化68例临床分析

缺血性卒中神经功能恶化占卒中患者的30%左右,导致致残率和死亡率增高,过去几年的研究认为缺血性卒中患者神经功能恶化的时间、过程代表两种不同的发病机制.本文就我科于2001年1月～2003年5月收治的缺血性卒中神经功能恶化患者68例有关临床资料进行分析,现报告于下.     

心脏病史与缺血性卒中发病神经功能损害程度的相关性研究

目的:探讨心脏病史与缺血性卒中发病神经功能损害程度的相关性.方法:从中国国家卒中登记(CNSR)研究中选取诊断为缺血性脑卒中的住院患者为研究对象,收集患者入院时的人口统计学信息、既往病史及用药情况等基本资料.将患者自我报告有心房颤动、冠心病、慢性心力衰竭、心肌梗死、心脏瓣膜病中至少一种病史者定义为有心脏病史,无其中任何...     

缺血性卒中神经功能恢复的药物治疗研究进展

缺血性卒中灶的大小和部位是影响卒中康复的主要因素,合肥的药物治疗是使卒中后神经功能恢复的重要手段。文章阐述了卒中后神经功能恢复的机制及药物治疗促进卒中神经功能恢复的研究进展。     

复方左旋多巴对改善缺血性卒中患者神经功能缺损评分的影响

目前临床上对缺血性卒中的治疗手段有溶栓治疗、卒中单元、抗凝治疗和抗血小板治疗.康复期则以物理治疗为主,药物治疗的手段缺乏循证医学的证据.溶栓治疗在急性期由于受时间窗的限制而难以广泛开展.近来作者观察到缺血性卒中患者在急性期和康复期应用复方左旋多巴对改善运动神经缺损的评分有一定的作用,有关文献亦有类似报道,故选择在本院住院的缺血性卒中患者,随机分组,予以观察,现将结果报道如下.     

应用尼卡地平缓释植人物预防急性蛛网膜下腔出血后迟发性缺血性神经功能缺损

尼卡地平缓释植入物(nicardipine prolonged—release implant，NPPI)自1999年10月开始用于蛛网膜下腔出血患者(SAH)血管痉挛的预防。最近日本东京女子医科大学神经科的Kasuya等对应用NPRI后血管痉挛的发生率和转归进行了研究，其结果发表在最近出版的Neurology上。     

双补通络丸治疗中风后神经功能缺损280例

目的观察双补通络丸治疗中风后神经功能缺损的临床疗效。方法将中风后神经功能缺损280例病人随机分为两组，观察组140例，应用双补通络丸配合常规治疗，对照组140例，单纯应用常规治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率97．9％，对照组总有效率88．6％，两组愈显率和总有效率比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论双补通络丸治疗中风后神经功能缺损的疗效可靠。     

中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的BARTHEL指数评分、神经功能缺损评分及血液流变学的影响

目的探讨中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及血液流变学的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者84例,随机分为西医综合治疗组和中西医综合治疗组,每组42例。西医综合治疗组在脑卒中单元接受西医综合方案,中西医综合治疗组在脑卒中单元中接受中西医综合方案治疗,对比两组治疗前后BI指数评分、NIHSS评分及血液流变化情况,探讨不同方法的临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后BI指数评分均明显提高(P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组BI指数评分明显高于西医综合治疗组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的NIHSS评分均有明显降低(P<0.05)。且治疗后的两组之间比较,中西医综合治疗组NIHSS评分明显低于西医综合治疗组(P<0.05);两组治疗后,与治疗前相比血液流变学各项指标均有明显改善(均P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组的各项指标改善情况明显优于西医综合治疗组(P<0.05)。结论中医中药在治疗脑卒中方面不仅具有手法多样、价格低廉、操作简单,而且其独特的疗效机制是多面的,可显著提高BI指数评分,降低神经功能缺损评分,调节血液流变学各项指标,值得进一步推广应用。     

法舒地尔对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和血液流变学的影响

法舒地尔主要用于治疗急性脑梗死(AMI)及蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛〔1,2〕。国内有研究对法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中进行了分析〔3～5〕,但未见针对老年急性缺血性脑卒中人群的研究。本研究通过对比分析法舒地尔治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效,为其临床应用提供依据。     

缺血性卒中神经功能恢复的药物治疗研究进展

缺血性卒中灶的大小和部位是影响卒中康复的主要因素。合理的药物治疗是使卒中后神经功能恢复的重要手段。文章阐述了卒中后神经功能恢复的机制及药物治疗促进卒中神经功能恢复的研究进展     

误诊为急性缺血性卒中的可逆性脑血管收缩综合征一例

该研究报道1例表现为\"雷击样\"头痛、偏瘫、偏身感觉障碍、失语的可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)患者,因被误诊为急性缺血性卒中而接受了静脉溶栓治疗.RCVS好发于青年女性,以反复发作的\"雷击样\"头痛和多发血管收缩的影像学特点为特征,可伴或不伴神经功能缺损.通过文献复习,作者分析该例RCVS的诊治体会,以加强对疾病的认识...     

可逆性后部白质脑病综合征

<正>可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一组多病因、多症状的临床综合征,为急性或亚急性起病,主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常等,影像学上以大脑后部白质改变为主,预后一般较好,绝大多数患者神经系统损伤症状能够完全恢复,但治疗不及时,也可造成脑组织不可逆性损伤。本文就RPLS研究现状予以综述。1命名RPLS的概念最早在1996年由Hinchey等[1]提     

神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的探讨神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法选择96例伴有神经功能缺损的脑梗死患者,随机分为治疗组、对照组各48例。对照组给予脱水、抗凝及营养神经等药物治疗,治疗组在此基础上给予神经节苷脂60 mg/d静滴。治疗4周后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损改善情况。结果治疗组临床有效率为89.6%,对照组为77.1%,两组比较P〈0.05;治疗组NIHSS评分为（12.6±3.82）分,对照组为（18.7±5.10）分,两组比较P〈0.05。结论神经节苷脂能够改善脑梗死患者神经功能缺损及临床疗效,具有较好的治疗效果。     

用小剂量肝素治疗可逆性缺血性脑损害疗效的体会

自1985年以来，我们共收治可逆性缺血性脑损害40例。治疗组20例，男15例．女5例。对照组20例，男14例．女6例。