非梗阻性无精子症与弱精子症患者精浆中miR-141-5p表达以及精液质量参数差异分析

目的 探究非梗阻性无精子症、弱精子症患者精浆中的miR-141-5p表达差异性。方法 选取2021年2月—2023年6月苏州大学附属第一医院收治的86例非梗阻性无精症患者为非梗阻性无精子症组、94例弱精子症患者为弱精子症组以及同期选取100名健康人为对照组。对比3组的精浆miR-141-5p表达差异性。结果对比3组的精浆miR-141-5p表达水平（3.46±1.42）、（3.39±1.57）、（2.75±0.93）,差异有统计学意义（F=3.560,P<0.05）;而非梗阻性无精子症组与弱精子症组miR-141-5p对比,差异无统计学意义（P>0.05）。3组精液量对比,差异无统计学意义（P>0.05）;弱精子症组在精子总数、精子浓度、精子前向运动率均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 非梗阻性无精子症、弱精子症患者的精浆miR-141-5p水平的表达低于正常健康男性水平,但精液量差异较小。     

男性不育患者精浆miR-135a-5p 和miR-135b-5p水平检测的价值*

摘要:目的探讨精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p表达特征及其在男性不育患者精浆中变化和价值。方法选取2019年1月至2021年12月于江苏省中医院检验科留存的血清、晨尿胸水、脑脊液和精浆标本各30例;进一步选取2010年至2019年江苏省中医院和南京大学医学院附属金陵医院冻存的非梗阻性无精子症患者精浆标本、弱精子症患者精浆标本及正常对照精浆标本各54例。实时荧光定量PCR( RT-qPCR)检测不同体液、不育患者精浆和正常对照精浆中miR-135a-5p 和miR-135b-5p表达。ROC曲线分析精浆miR-135a-5p、miR-135b-5p水平区分男性不育患者及对照的ROC曲线下面积(AUCROC);相关性分析精浆miR-135a-5p . miR-135b-5p水平与精液参数的相关性。结果5 种不同体液间miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=64.88 ,P<0.01和H=64.7,P<0.01),二者在血清和精浆中水平均最高,在尿液中水平均最低。无精子症组、弱精子症组及正常对照组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=32.14, P<0.01;H=21.37 ,P<0.01)。与正常对照组相比,无精子症组2种miRNA水平均显著降低( U= 687 ,P<0.01;U=843,P<0.01);弱精子症组与正常对照组差异无统计学意义(P均>0.05);无精子症组与弱精子症组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平具有显著差异(U=635,P<0.01;U= 779, P<0.01)。精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p区分无精子症与正常对照及弱精子症患者AUCROC 分别为0.764(95%CI:0.675~ 0.854) ,0.711( 95%CI:0.612~0.810)和0.782( 95%C1:0.695 ~0.869) ,0.733(95% CI:0.637-0.829)。相关性分析结果显示,精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平与精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率和非前向运动精子百分率均呈正相关(P均<0.01)。结论miR-135a-5p 和miR-135b-5p 为精浆高表达miRNA,在无精子症患者中显著降低,二者与男性不育发生关系密切。     

男性不育患者精浆miR-551b水平变化及其临床价值

目的 检测和分析男性不育症患者精浆miR-551b水平变化,探讨其作为男性不育症辅助分子标志物的可能性。方法 选取2008年11月～2015年3月在南京总医院生殖医学中心和江苏省中医院男科门诊确诊的92例男性不育症患者及同期招募的34例年龄匹配正常生育男性精液标本,记录患者及对照临床资料,测定患者及对照精液参数包括精子密度、精子活率、a级精子比例、a+b级精子比例及部分精浆生化指标α-糖苷、酸性磷酸酶、肉毒碱、果糖水平。实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测和比较弱精症、非梗阻性无精症患者及正常生育男性精浆中miR-551b含量变化,统计分析精浆miR-551b临床价值及与精液参数、精浆生化指标相关性。结果 qRT-PCR结果显示,正常生育组精浆miR-551b水平为20.63(9.59,37.83)fmol/L,弱精症患者为62.29(25.22,101.43)fmol/L,较正常生育组显著升高(U=297.00); 无精症患者精浆miR-551b水平为4.70(2.41,13.71)fmol/L,较正常生育组明显降低(U=356.00),差异均具有统计学意义(P<0.001)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,精浆miR-551b区分弱精症、无精症患者与正常生育组的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.810(95%CI 0.718～0.902)和0.772(95%CI 0.667～0.878); 鉴别弱精症和无精症患者的AUC ROC为0.932(95%CI 0.885～0.979)。Spearman秩相关性分析显示,男性不育患者精浆miR-551b水平与精子密度(r=0.735)、精子活率(r=0.643)、a级精子比例(r=0.672)、a+b级精子比例(r=0.682)及α-糖苷(r=0.375)呈正相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。逐步多元线性回归结果显示,男性不育症患者精浆miR-551b水平与精子密度呈显著独立相关(β=0.618,P<0.001,校正r²=0.368)。逻辑回归分析显示,精浆miR-551b是弱精症[OR = 24.889(95%CI 5.302～116.843),P<0.001]和无精症[OR=6.303(95%CI 1.316～30.179),P=0.021]的潜在危险因素。结论 男性不育症患者精浆miR-551b水平与正常生育男性存在明显差异,且与精子密度和活力密切相关,有潜力成为男性不育患者辅助诊断和鉴别诊断的新型分子标志物。     

男性不育患者精液活性氧和精浆超氧化物岐化酶活性测定的临床价值研究

目的探讨精液ROS、精浆SOD测定在男性不育患者中临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组265例,化学发光法测定精液ROS,黄嘌呤氧化酶法测定精浆SOD活性。结果男性不育组、精索静脉曲张组和白细胞精子症组:精液ROS均明显高于对照组精液ROS,精浆SOD均明显低于对照组精浆SOD,以上组间结果差异都具有统计学意义(P<0.01)。各弱精子症组:精液ROS均明显高于对照组(P<0.01),精浆SOD均明显低于对照组(P<0.01)。各弱精子症组随着精子活力降低:精液ROS依次升高(组间结果差异有显著性意义,P<0.01);精浆SOD依次降低,其中中度弱精子症组精浆SOD与轻度弱精子症组相比较,结果无统计学意义(P>0.05),重度弱精子症组精浆SOD明显低于中度弱精子症组和轻度弱精子症组,组间结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,男性不育患者精液ROS和精浆SOD检测具有重要的临床意义。     

精浆生化指标与性激素在无精子症不同病理分型患者中的差异及临床意义

目的 探讨精浆生化指标与性激素在无精子症不同病理分型患者中的差异及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年7月于该院生殖男科就诊的226例男性无精子症患者为研究对象,根据睾丸活检病理分型结果,将患者分为生精功能低下(HS)组、生精功能阻滞(MA)组和唯支持细胞综合征(SCOS)组;同时根据睾丸活检镜下曲细精管中是否查见精子分为镜下未见精子组(MA+SCOS)及镜下见精子组(HS).检测患者精浆生化指标[果糖、弹性蛋白酶及中性α-葡萄糖苷酶(NAG)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)]水平及睾丸体积.结果 睾丸活检标本病理检查结果显示,226例无精子症患者中包括HS 76例,MA 24例,SCOS 126例.左右侧睾丸体积、果糖、NAG、FSH、LH水平在HS组、MA组和SCOS组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).左右侧睾丸体积、NAG、FSH、LH水平在镜下未见精子组及镜下见精子组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).FSH水平升高是影响无精子症患者精子获取率的独立危险因素(P<0.05).结论 无精子症不同病理分型患者精浆果糖、NAG,性激素FSH、LH水平及睾丸体积存在差异,且FSH水平升高是影响无精子症患者精子获取率的独立危险因素,考虑可将FSH检测与睾丸活检联合用于判断无精子症患者的精子获取情况.     

精浆酸性磷酸酶对男性不育症患者的影响分析

目的探究男性不育症与精浆酸性磷酸酶的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的男性不育症患者70例纳入观察组,选取同期于我院接受体检的正常健康体检人员70例纳入对照组,随后对比两组的精液生化指标。结果观察组精浆锌、精浆弹性蛋白酶、果糖、精浆a-糖苷酶、pH酸碱度、精液量、液化时间、精子密度与对照组比较,差异显著(P<0.05),观察组精浆酸性磷酸酶低于对照组,且低于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精浆酸性磷酸酶与病情有着密切联系,当患者的精浆酸性磷酸酶低于正常值,则说明可能存在男性不育症,并且根据其他临床指标也可以证实该结论,可以据此进行检验,从中分析患者的病情,使得患者能够及早确诊。     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

精浆锌浓度检测在不育症患者中的临床应用

目的检测精浆锌浓度，分析其与不育症的关系，为不育症的临床判断提供参考。方法采川改良PAR化学比色法检测200例弱精子症患者和88例健康体检者精浆锌的浓度,用t检验对结果进行统计学分析。结果健康体检者精浆锌浓度为2．186±0．267mmol／L,弱精子症患者精浆锌浓度为1．410±0．172mmol／L。统计学分析结果表明：t=25．86，P〈0．01。结论健康体检者精浆锌浓度水平明显高于弱精子症患行精浆锌浓度水平。检测精浆锌浓度对不育症的临床判断有一定的指导意义。     

五子衍宗丸治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察五子衍宗丸治疗男性少、弱精子症的疗效。方法 90例男性少、弱精子症患者分为两组,五子衍宗丸组(试验组)60例和维生素C加维生素E组(对照组)30例,观察两组治疗前后精液常规及精浆果糖含量变化情况。结果试验组治疗后精子密度、活力、精浆果糖含量均有所提高(P<0.05),试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸能显著改善男性少、弱精子症患者的精液质量,提高女性受孕率。     

不育男性患者精浆 Ig A 型抗精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精浆IgA型抗精子抗体(anti‐sperm antibody ,AsAb)对精液参数的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测191例不育男性患者精浆的IgA型AsAb ,据此分为阳性和阴性两组,将两组患者的精液主要参数进行比较分析.结果精浆IgA型AsAb阳性组患者精子的密度、精子活率、精子总活力(PR+ NP)明显低于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的精液正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论精浆IgA型AsAb不影响精液正常形态精子百分率,但能使精子的密度、活率、总活力明显降低,是导致男性不育的重要因素之一.     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。