男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究

目的：研究男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系。方法455例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用 Diff-Quik 染色法、改良 PRA 法和改良 Kennedy 法分别进行精子形态、精浆锌和精子顶体酶活性的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆锌浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）,精子顶体酶活性在36～50岁年龄段显著降低（P ＜0．05）,其他年龄段精子顶体酶活性差异无统计学意义（P ＞0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异无统计学意义,精浆锌总量差异无统计学意义,精子顶体酶活性随着精子正常形态百分率降低而降低（r ＝0．93,P ＜0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆锌的影响,与精子顶体酶活性呈正相关。     

精浆弹性硬蛋白酶、IL-6、IL-23在男性不育患者精浆中的表达及其临床意义

目的研究精浆弹性硬蛋白酶、白细胞介素(IL)-6以及IL-23在慢性生殖道炎症患者精液中的表达水平及其与精液参数的关系。方法收集男性不育患者精液标本60例,健康生育男性精液标本20例作对照组。每份标本按照世界卫生组织《人类精液检验与处理实验室手册》第五版标准进行分析处理,同时行白细胞CD45染色、精子染色质结构完整性实验以及采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测精浆弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23表达水平。结果精浆IL-6、IL-23与精子总数、存活率、活力具有显著负相关性,并且IL-6与精子DNA碎片化指数呈显著正相关性(r=0.645,P<0.01)。精浆IL-6、IL-23在两组之间差异具有统计学意义,且二者之间呈正相关(r=0.625,P<0.01)。精浆弹性硬蛋白酶表达水平与精液量、精子密度呈负相关性(P均<0.05)。结论精浆炎症因子弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23对诊断慢性生殖道炎症具有提示意义,并且精浆IL-6和IL-23可能对精液质量影响更大。     

男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力的关系研究

目的：研究男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力关系。方法230例男性不育患者分别根据年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度与精子密度及运动间的关系,根据世界卫生组织标准（第4版）进行精液常规分析,采用酶联免疫吸附试验进行精浆弹性硬蛋白酶检测。结果不同年龄段的患者精浆弹性硬蛋白酶浓度、精子密度和精子活动率比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。在不同精浆弹性硬蛋白酶浓度中,精子曲线速度、直线速度、前向运动精子密度及其百分比和非前向运动精子密度及其百分比比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论精浆弹性硬蛋白酶浓度升高不影响精子的密度、活率及运动速度。     

电泳分析精浆蛋白质

目的:探讨精浆蛋白质特性以及对男性不育症的影响.研究其作为男性不育症蛋白质诊断指标的科学性、可行性和实用性.方法:利用自动化琼脂糖区带电泳对精浆蛋白质进行分离.结果:碱性琼脂糖凝胶电泳可将精浆蛋白质分为6个组分,分别命名为A带、B带、C带、D带、E带、F带.弱精组C带低于正常组,E带高于正常组,弱畸精组B带低于正常组.结论:由于弱精组C带低于正常组、E带高于正常组,弱畸精组B带低于正常组.推测弱精的原因除免疫因素外,还可能与其它未知因素有关.与弱精和弱畸精相关的蛋白质可能位于C带、E带和B带中.也就是这些蛋白电泳时位于γ区和靠近α2区,主要是一些球蛋白.至于具体哪些蛋白在其中起作用以及作用大小,尚需进一步探讨.     

精浆超氧化物歧化酶活性与精子活力的关联分析

[目的]探讨精浆SOD活性与精子活力的相关性以及SOD活性用于临床诊断的可行性.[方法]194例精子活力正常和228例精子活力低下的男性进行精液常规分析,通过Dojindo四氮唑盐(WST-1)底物比色法和二喹啉甲酸法(BCA)对其精浆SOD活性及精浆总蛋白含量进行测定.[结果]每毫升精浆中SOD活性在两组中没有明显差异,但是每毫克精浆蛋白中SOD活性在低精子活力组中显著下降(P＜0.0001).SOD活性在正常对照组和低精子活力组中均有较大的个体差异.ROC曲线分析表明两组之间没有显著的阈值区分(Az=0.644).[结论]精浆SOD活性与精子活力具有显著相关性,但是临床利用SOD活性进行弱精症诊断的准确性较低.     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

568例男性不育患者精子形态与白细胞的关系

目的探讨正常形态精子率与白细胞的关系。方法对568例男性不育患者采用彩色精子质量检测系统人工修正的方法进行精子形态分析,采用精液白细胞计数法检测精液白细胞。结果白细胞精子症组止常形态精子率明显低于非白细胞精子症组（P〈0．01）,精液中正常形态精子率与白细胞浓度呈负相关性（r=0．240）。结论精液白细胞增多可能影响精子形态和男性不育。     

精浆果糖浓度与精子3项参数的关系对男性不育的影响

精浆果糖是男性副性腺精囊所分泌的特征性物质,是精子在精液中主要的糖类能源,直接参与精子的获能和受精。因此,精浆果糖测定对判断男性生育力具有重要意义。近年来,男性不育患者有增加的趋势。男性不育的主要因素,除精子密度下降外,还与精子活动力低有关。本文探讨120例男性不育患者精子密度、精子活率、精子活动力（a＋b）％与精浆果糖水平的关系,现报告如下。     

男性不育患者精液LDH-X的检查结果分析

目的：测定男性不育患者精液乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）的含量．探讨其对男性不育诊断的意义。方法：选择生育组、精液常规正常不育组、精液常规不正常不育组、少精症不育组作为研究对象。精液LDH-X测定采用深圳华康生物医学工程有限公司提供的试剂盒．使用速率法检测。结果：不育患者精子LDH-X较生育组均有明显下降，与生育组差异有非常显著性（P〈0．01），且与精子的a＋b级具有相关性（r=0．601．P〈0．05）．各不育组精浆/精子LDH-X比值与生育组差异有显著性或非常显著性。结论：不育患者精子LDH-X含量下降，是男性不育临床诊断的较好指标。精浆／精子LDH-X比值对于男性不育的临床诊断也有一定参考价值。     

男性不育的社会心理因素的研究进展

男性不育症是由多方面因素共同作用的综合征,生物学方面的病因在男性不育中占主导,但是社会心理学因素也不容忽视。本文从社会心理因素方面进行综述,以期人们更好地了解其对男性生殖健康的影响。     

不育患者精浆中性α-1,4-糖苷酶活性与精液参数及精子透明质酸酶活性的关系

目的探讨精浆中性α-1,4-糖苷酶(α-1,4-G)活性与精液参数及透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率及HYD活性强度)之间的关系。方法收集52例24~40岁不育患者及12名正常对照者(正常生育组)精液。采用以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析;运用酶法测定精浆中性α-1,4-G活性;采用改良固定底物膜法分别检测精子顶体内HYD阳性反应率及HYD活性强度。根据中性α-1,4-G活性检测结果将不育患者分为中性α-1,4-G活性正常组(简称酶活性正常组,39例)和中性α-1,4-G活性异常组(简称酶活性异常组,13例)。结果精浆中性α-1,4-G活性与精子密度、精子活动率、HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)呈正相关(r值分别为0.816、0.890、0.872和0.847,P均0.01);与畸形精子率呈负相关(r=-0.579,P0.01)。不育各组中精子密度、精子活动率和HYD活性(HYD阳性反应率及HYD活性强度)均明显低于正常生育组(P0.01);酶活性异常组的畸形精子率高于酶活性正常组(P0.01)。结论精浆中性α-1,4-G活性对精子密度、精子活动率、畸形精子率和HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)均有明显影响。     

Xylosyltransferase activity in seminal plasma of infertile men

BACKGROUND: Proteoglycans play an important role during the mammalian conception process and are functionally involved in the preservation of the sperm motility and velocity. Human xylosyltransferase (EC 2.4.2.26, XT) is the initial enzyme involved in the biosynthesis of the glycosaminoglycan chains in proteoglycans. XT activity in body fluids was shown to be an indicator for the actual proteoglycan biosynthesis rate. METHODS: Xylosyltransferase activity was determined in seminal plasma and serum samples of 50 healthy semen donors, 20 infertile men with oligo-, astheno- or teratozoospermia and men after vasectomy. For identification of the XT secreting glands split ejaculates were analyzed. RESULTS: XT activity in seminal plasma samples of infertile men was significantly reduced (mean 1.53 mU/l, 90% range 0.95-2.52 mU/l, p<0.05) in comparison to healthy donors (mean 3.21 mU/l, 90% range 1.82-4.65 mU/l). The analysis of the fractionated ejaculates revealed that the highest XT activity was found in portions secreted by the seminal vesicle glands. CONCLUSIONS: In view of the increasing interest for in vitro fertilization, monitoring the seminal plasma XT activity of men with unexplained infertility is proposed to be an advantageous additional biochemical parameter that could be useful for improving the methods producing pregnancy in some couples.     

精浆果糖速率检测法的初步评价

目的建立精浆果糖速率检测法并进行性能评价。方法利用速率法检测精浆果糖浓度,在全自动生化分析仪上建立检测参数,评估该方法的试剂空白吸光度、准确性、重复性和线性范围,与临床常用的精浆果糖吲哚显色法进行比较。结果试剂空白吸光度平均为0.032,空白吸光度变化率(△A/min)平均为0.000 2。3份高、中、低果糖浓度的精浆样本重复测定10次的变异系数(CV)值分别为1.40%、1.57%和2.79%。回收率范围为95.77%~100.97%。精浆果糖浓度在5~35 mmol/L时,具有良好的线性关系(r2=0.997 8)。以精浆果糖吲哚显色法作为对照试剂,速率法作为实验试剂,两者对115例精浆样本的检测结果差异无统计学意义[(20.92±8.62)mmol/L vs(21.15±8.37)mmol/L,t=-1.157,P=0.250],且呈显著正相关(r2=0.939 5,P0.01)。结论本研究建立的精浆果糖速率检测法有较低的试剂空白,重复性和准确性较好,与目前临床使用的吲哚显色法有很好的一致性。本法操作简单、快速,精浆样本无需稀释,适合临床大批量样本的检测筛查,可节省人力和试剂成本。     

不孕妇女生殖道感染病原体检测分析

目的：分析不孕妇女生殖道感染的病原体分布和支原体药敏。方法对260例不孕妇女（试验组）的阴道分泌物和宫颈分泌物进行相关病原体的实验室检查,并与260例妊娠妇女（对照组）进行比较。结果试验组妇女生殖道感染的病原体阳性率为61．2％。病原体检出前3位依次为支原体（47．7％）、假丝酵母菌（30．0％）和细菌性阴道病（BV）病原菌（16．7％）;BV 病原菌、支原体和 pH 值在不孕妇女与对照组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）,其他病原体和生殖道清洁度在试验组与对照组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。多西环素和米诺环素对解脲支原体的敏感率高达90％以上,喹诺酮类药物对解脲支原体的敏感率低于40％。结论BV 病原菌和支原体感染是引起妇女不孕的重要因素,须加强监测,合理使用抗菌药物。     

不育男性精浆中过氧化氢测定在评估精液质量中的意义

目的:探讨精浆中过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)测定在评估精液质量中的应用价值。方法:收集79例男性不育患者的精液标本,按照精子密度分为A1组(精子密度≥15×106/mL)和A2组(精子密度<15×106/mL);按前向运动精子总数分为B1组(前向运动精子总数≥7.2×106)、B2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子活动率分为C1组(活动率≥40%)和C2组(活动率<40%)。用比色法测定得出精浆中过氧化氢浓度,使用精子自动分析仪进行精液分析。计算出每106个精子所产生的过氧化氢含量(H2O2/精子密度),然后比较不同组之间的H2O2浓度和H2O2/精子密度有无差异。结果:(1)A1、B1和C1组中的精浆中H2O2与A2、B2、C2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A1、B1、C1组中H2O2/精子密度分别低于A2、B2、C2组(P<0.05)。结论:检测精浆中的H2O2可反映不育人群的精液质量,与单纯测定精浆中过氧化氢浓度相比,计算H2O2/精子密度在评估男性不育患者的精液质量方面有更高价值。     

层级护理对肺癌患者PICC置管相关血流感染的影响

目的：分析层级护理对肺癌患者经由外周中心静脉置管（PICC）相关血流感染（CRB‐SI）因素的影响。方法选取2011年1月－2014年6月确诊为肺癌且实施PICC穿刺患者,按照实施层级护理前后分为对照组206例和观察组356例。比较2组CRBSI发生率、置管时间、满意度的差异,同时,对实施前后护理人员相关知识掌握程度进行分析。结果观察组发生 CRBSI 1例（0．28％）、置管时间（142．2±22．7）d ,对照组发生CRBSI 4例（1．94％）、置管时间（89．6±19．5）d。观察组满意程度明显高于对照组（Z＝－9．582,P＜0．01）。观察组护理人员护理知识掌握程度好于对照组。结论采取不同层级人员组合护理模式不仅能提高护理人员自身知识水平,更有助于降低CRBSI的发生率,延长置管时间,从而提高患者治疗效果及对护理工作的满意度。     

Enzymic determination of fructose in seminal plasma by initial rate analysis.

We describe a spectrophotometric assay for fructose in seminal plasma. The method is based on reduction of fructose by a commercially available preparation of sorbitol dehydrogenase (EC 1.1.1.14), with the concomitant oxidation of NADH. The initial rate of NADH oxidation, which is proportional to the fructose content of seminal plasma, can be measured either with a recording spectrophotometer or by conventional two-point kinetic assay. The method was as accurate, precise, and sensitive as, and more specific and rapid than, currently used colorimetric (resorcinol) methods for fructose determination. Values (mmol/L) for fructose in seminal plasma from several species are: man, 9 +/- 2 (SD); cynamolgus monkey (Macaca fasicicularis)., 108 +/- 19; bull, 30 +/- 1; and rabbit, 13 +/- 4. These values agree with previously published results. We believe the method is appropriate for both research and clinical use.