原发性肺癌伴空洞的高分辨率CT表现:腺癌和鳞癌的比较

目的:探讨原发性肺癌伴空洞形成的高分辨率CT表现,并比较腺癌和鳞癌的表现。材料和方法:对30例(患者)肿瘤伴有空洞形成的高分辨率CT表现进行回顾性分析。其中腺癌23例,鳞癌7例。观察指标:肿瘤和空洞的直径,空洞壁的最大厚度,空洞壁的形状,空洞的数量,磨玻璃影、支气管阻塞、瘤内支气管扩张、肺气肿和蜂窝状病变。结果:鳞状细胞癌的空洞壁最大厚度明显大于腺癌(P=0.002),腺癌中磨玻璃影和瘤内支气管扩张明显多于鳞状细胞癌(分别为p0.001和p=0.040)。结论:鳞状细胞癌的空洞壁较腺癌厚。磨玻璃影的存在和瘤内支气管扩张强烈提示腺癌。     

磨玻璃结节CT特征对不同浸润程度肺腺癌的鉴别诊断价值

目的:探究磨玻璃结节CT特征对不同浸润程度肺腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于无锡市锡山区中医医院接受手术治疗的82例肺腺癌患者的临床资料并随访。患者术前进行磨玻璃结节CT特征扫描,以病理结果为金标准,分析磨玻璃结节CT诊断价值。结果:病理检查结果显示,82枚病灶中70枚为浸润性腺癌,记为浸润性腺癌组,12枚病灶为微浸润性腺癌,记为微浸润性腺癌组。经比较,两组性别比例、有无饮酒史、病灶位置、病灶形状、表面积差异无统计学意义(P> 0.05),两组病灶平均直径、空气支气管征、质量、病灶边缘情况、有无空气支气管征、有无胸膜凹陷征和结节类型差异具有统计学意义(P<0.05)。将两组间比较差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析模型中进行分析,即以病灶平均直径、空气支气管征、质量、病灶边缘情况、有无空气支气管征、有无胸膜凹陷征和结节类型为自变量(均赋值为连续变量),病理结果为因变量(浸润性腺癌=1,微浸润性腺癌=0),进行Logistic回归分析,结果显示,病灶平均直径、空气支气管征是诊断肺腺癌浸润程度的独立危险因素(OR=2.215、2...     

多层螺旋CT对肺磨玻璃结节与支气管关系的研究

目的:研究多层螺旋CT对肺磨玻璃结节与支气管的关系。方法:回顾性分析2017年1月至8月期间,在我院接受检查的43例肺磨玻璃结节患者的临床资料,按照病理特征分为浸润性腺癌组28例、浸润前病变组8例和良性组7例,观察不同病理类型下肺磨玻璃结节与支气管的关系。结果:浸润性腺癌组、浸润前病变组和良性组三组患者肺磨玻璃结节与支气管关系有明显统计学差异(P0.05),浸润性腺癌组肺磨玻璃结节与支气管存在关系比率明显较高;肺磨玻璃结节与支气管的关系越强,浸润性腺癌组的发生率越高;而良性组大多显示磨玻璃结节与支气管无关。结论:多层螺旋CT观察肺磨玻璃结节与支气管的关系,可准确诊断患者病理,对临床诊断浸润性腺癌等病变具有指导性意义。     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT 征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:浅析高分辨CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取我院2013年1月—2020年12月78例肺部磨玻璃结节高分辨率CT征象的患者临床资料,根据临床病理检查及手术结果分为恶性组(n=46)与良性组(n=32),就两组患者的CT征象进行组间比对。结果:与良性组相比,恶性组患者毛刺征、分叶征、囊状透亮影、病灶界面、密度等CT征象,差异有统计学意义(P<0.05),但病灶大小、病灶形态、支气管征、空泡征、血管束征、胸膜凹陷征两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨CT征象对肺部磨玻璃结节的良恶性鉴别具有一定的诊断价值,需重点分析毛刺征、分叶征、囊状透亮影、病灶界面、密度等CT征象。     

周围性腺型小肺癌的CT表现

目的 分析<2cm周围型肺腺癌的CT征象。 方法 收集经手术和病理证实的<2cm的周围型肺腺癌35例,男性20例,女性15例,年龄49-83岁,平均70岁。全部采用螺旋CT动态增强扫描,CT图像上观察病灶的部位、大小、密度、内部结构和边缘特点,以及动态增强表现。 结果 按照CT图像上的密度分布分为3种类型,Ⅰ型为不伴磨玻璃征的软组织密度结节17例(48.5％),Ⅱ型部分实性伴磨玻璃征12例(34.2％);Ⅲ型磨玻璃样结节6例(17.1％);CT征象有分叶征27／35、毛刺征27/35、支气管气相和空泡征25／35、磨玻璃征18／35、血管聚集征或血管穿过征29／35,及胸膜凹陷征25／35,其中磨玻璃或部分磨玻璃结节的、血管聚集及穿过征象和空泡征以及支气管气相征出现率高。结论 肺小腺癌的CT表现的各种征象与肺癌的大小以及病理类型有关。     

基于CT征象鉴别肺部磨玻璃结节良恶性的临床研究

目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)CT征象及其在良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析经病理或临床影像证实的80例GGN资料(恶性49例,良性31例)。均行16排或64排SCT扫描,观察病灶大小、部位及病灶形态、边缘征象、内部征象及邻近征象等CT表现。结果良性GGN形态、边缘征象(分叶征、毛刺征)和邻近结构征象(胸膜凹陷征、血管集束征)与恶性结节均有统计学差异(P<0.05);而良性GGN内部征象(空泡征、细支气管充气征)与恶性者无统计学差异(P>0.05)。良性者以单纯型GGN为多见,恶性者以混合型GGN多见。结论综合分析肺部GGN的各方面CT征象并结合磨玻璃成分的比例,可对大多数的GGN良恶性作出正确的诊断。     

肺磨玻璃结节CT影像特征在结节良恶性诊断中的价值分析

目的:探讨肺磨玻璃结节在胸部CT影像中的特征,同时分析这些特征在结节良恶性诊断中的价值。方法:选取本院2022年6月9日至2023年7月31日期间,在上级大医院进行术后病理检查确诊的磨玻璃结节肺腺癌患者(22例)为研究对象,以病理诊断作为金标准,对CT影像特征进行详细分析,同时评估CT特征在结节良恶性诊断中的准确性和可靠性。结果:胸部CT报有肺结节86例,其中报告有提示GGO:47例,GGN:15例,MT:13例,MIA:7例,AIS:4例。电话随访跟踪所有磨玻璃肺结节患者,其中有24例患者经上级大医院手术病理证实,病理诊断良性2例,恶性22例;良性结节最大面面积、3D长径、表面积、平均CT值及体积均明显小于恶性结节(P<0.05);而球形度、紧凑度数据对比,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸部CT检测是一种有效的手段,可以对肺磨玻璃结节的良恶性进行有效鉴别,在结节的影像学特征中,平均CT值、3D长径、表面积、最大面面积以及体积被认为是最优的影像学标志,这些特征具有较高的应用价值,值得在临床上进行广泛推广。     

探究MSCT在肺部单发磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：探究多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在肺部单发磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取2020年1月—2023年1月间于河北省第八人民医院接受检查的72例肺部单发磨玻璃结节患者为研究对象,对患者行MSCT检查,以病理检查结果为金标准,判断MSCT诊断肺部单发磨玻璃结节良恶性的效能,同时针对MSCT诊断的良性患者、恶性患者的病灶征象进行对比分析。结果：72例患者经病理检查发现有47例为良性、25例为恶性;MSCT检查显示有49例为良性、23例为恶性;MSCT诊断肺部单发磨玻璃结节良恶性的灵敏度为91.84%,特异度为84.00%,检出准确度为91.67%;另对比良恶性病灶的影像特征发现,良性病灶中圆形、椭圆形更为常见,且以毛刺征、支气管征、血管束征居多,病灶边界较模糊、密度单纯;与恶性病灶比较,差值统计学分析有意义（P <0.05）。结论：肺部单发磨玻璃结节临床诊断中使用MSCT技术可以更好地通过病灶形态、毛刺征、分叶征、病灶边界与密度等信息进行良恶性判断,从而指导患者的后续治疗。     

肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照分析

目的:研究肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照结果,为肺部病变病理类型的早期评估提供依据。方法:研究对象为河源市人民医院从2018年12月到2021年11月接诊且经病理证实的肺部磨玻璃结节患者55例,对所有患者术前CT检查征象特点予以分析,分析不同病理类型对应的CT征象特点。结果:55例患者中包括5例良性病变,腺体前驱病变患者23例、微浸润腺癌(MIA)患者13例、浸润性腺癌(IAC)14例;腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶大小、毛刺征、分叶征方面存在统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与MIA组、IAC组在血管集束征方面有统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与IAC组在胸膜牵拉征方面有统计学意义(P<0.05),腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶密度、空气支气管征方面无统计学意义(P>0.05)。结论:重视肺部磨玻璃结节CT征象中病灶大小、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜牵拉征等分析,综合上述征象表现可作为术前评估与区分不同肺部磨玻璃结节病理类型的重要参考,更好地指导患者诊治工作。     

CT薄层重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用研究

目的:探讨CT薄层重建方法在肺部磨玻璃良性结节和恶性结节鉴别诊断方面的临床应用价值,旨在提高肺部磨玻璃结节(GGN)的鉴别诊断水平。方法:回顾性收集本院2018年1月—2020年3月间行螺旋CT检查发现的肺部磨玻璃结节患者20例,作为研究对象,其中经病理证实为良性肺GGN组5例,恶性肺GGN组15例。所有病例均行5mm层厚常规CT扫描和1.5mm层厚薄层重建,统计分析良性和恶性肺结节之间以及5mm和1.5mm层厚CT图像之间的影像学特征差异性。结果:良性和恶性肺磨玻璃结节在胸膜凹陷、分叶、空泡征等影像特征方面具有统计学差异(P0.05);恶性肺磨玻璃结节在CT图像上多表现有胸膜凹陷、分叶、空泡征象。然而,两组患者在毛刺及结节边缘模糊度方面的影像特征比较无统计学差异(P0.05);层厚5mm和1.5mm CT图像之间发现的胸膜凹陷、分叶、空泡、毛刺征等影像学特征具有统计学差异(P0.05);1.5mm层厚薄层重建CT图像发现的影像学特征明显多于5 mm层厚常规CT扫描图像。然而,层厚5mm和1.5mm CT图像之间的肺结节边缘模糊影像征象无统计学差异(P0.05)。结论:1.5mm层厚薄层CT重建方法对肺部磨玻璃小结节的鉴别诊断价值显著,能大大提高早期肺癌的检出率,对临床的治疗提供重要的参考依据。