320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的价值

目的 以冠状动脉造影作为诊断冠状动脉狭窄的金标准,评价320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 应用320排动态容积CT对85例可疑冠心病患者行冠状动脉成像检查,同期行冠状动脉造影.结果 320排动态容积CT冠状动脉成像可获得较好的图像质量,可用于诊断冠状动脉狭窄.320排动态容积CT诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感度为90.9％,特异度为99.2％,阳性预测值为89.6％,阴性预测值为99.3％,准确率为98.6％;诊断冠状动脉中度狭窄的敏感度为92.8％,特异度为98.9％,阳性预测值为90.9％,阴性预测值为99.2％,准确率为98.3％;诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度为87.4％,特异度为98.8％,阳性预测值为89.2％,阴性预测值为98.6％,准确率为97.6％;诊断冠状动脉闭塞病变的敏感度为50.0％,特异度为99.9％,阳性预测值为66.7％,阴性预测值为99.8％,准确率为99.7％;诊断冠状动脉中度以上狭窄的敏感度为94.1％,特异度为97.2％,阳性预测值为89.2％,阴性预测值为98.5％,准确率为96.6％.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像是一种无创、有效诊断冠状动脉狭窄的方法.     

深脉分数在冠状动脉临界病变中的诊断价值

目的 以血流储备分数（FFR）为金标准,探讨基于国产软件DEEPVESSEL-FFR的冠状动脉CT血流储备分数（CT-FFR,即深脉分数）,对冠状动脉（冠脉）临界病变的诊断价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2020年12月于河南省人民医院阜外华中心血管病医院行侵入性FFR检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者17例（25支血管,血管直径均超过2.0 mm）,入选患者冠脉狭窄程度为50%～80%。采用DEEPVESSEL-FFR软件计算CT-FFR值,当CT-FFR≤0.8时认为狭窄具有血流动力学意义。计算并分析DEEPVESSEL-FFR在患者及血管水平诊断冠脉临界狭窄的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,同时绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果 共纳入17例患者,25支病变血管。以FFR为金标准,DEEPVESSEL-FFR在患者水平的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.0%、88.9%、87.5%、88.9%、87.5%。在血管水平的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.2%、81.8%、85.7%、81.8%、85...     

64排CT血管成像、磁共振血管成像对头颈部动脉狭窄的诊断价值研究

目的分析64排CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)对头颈部动脉狭窄的诊断价值。方法收集本院2010年12月—2013年5月收治的经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的头颈部动脉狭窄患者59例,并先后行64排CTA、MRA检查。以DSA为金标准,计算64排CTA、MRA及64排CTA与MRA联合诊断头颈部动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 64排CTA诊断头颈部动脉狭窄的敏感度为97.32%,特异度为98.22%,阳性预测值为93.97%,阴性预测值为99.23%;MRA诊断头颈部动脉狭窄的敏感度为96.23%,特异度为97.38%,阳性预测值为91.07%,阴性预测值为98.94%;64排CTA与MRA联合诊断头颈部动脉狭窄的敏感度为98.10%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为99.47%。结论 64排CTA、MRA对头颈部动脉狭窄有较高的诊断价值,与DSA相比仅对轻度、中度头颈部动脉狭窄的诊断敏感度较低,64排CTA与MRA联合可提高诊断准确性。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中临床应用价值。方法回顾性分析2006年7月至2009年5月在新疆自治区人民医院心内科住院临床诊断或疑似冠心病患者病历资料120例,全部患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影（CAG）,前后时间不超过2周。按照美国心脏学会（AHA）冠状动脉分段法将冠状动脉分为16段,采用目测直径法判断冠脉狭窄程度,以CAG为诊断冠心病（CHD）的＂金标准＂,计算64排螺旋CT检出中度及中度以上（≥50%）冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果总计1920冠脉节段中有1857（97%）个节段可以同时在CAG与多层螺旋CT（multisli cecomputed tomography,MSCT）上显示及评估。64排螺旋CT显示中度及中度以上冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89%、98%、85%、98%、97%。结论 64排螺旋CT其对中度及中度以上的冠脉狭窄具有良好的诊断价值,基本能满足CHD的诊断需要,可作为CHD中危人群的一种初筛手段。     

320排动态容积CT对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 2011年6月至2011年9月我院收治拟诊冠心病患者40例,先后行320排动态容积CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影为诊断冠心病金标准,评价320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病的临床应用价值。结果 40例患者320排动态容积CT冠状动脉成像检测出≥50%狭窄91处,冠状动脉造影检测出67处。320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病(狭窄≥50%)的敏感度为93%(95%CI:84%～97%),特异度为95%(95%CI:93%～97%),阳性预测值为74%(95%CI:6%～82%),阴性预测值为99%(95%CI:98%～100%)。诊断试验的ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.97～0.99)。结论 320排动态容积CT评价冠状动脉狭窄的可靠性较高,是一种较为理想的冠心病无创诊断方法。     

320排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的的对比研究（英文）

目的：探讨320排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的临床应用价值。方法：85例病人先后进行320排螺旋CT冠状动脉成像（SCTCA）和选择性冠状动脉造影（CAG）。以CAG为诊断冠心病（CHD）的＂金标准＂,比较320排螺旋CT检出CHD的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确度。结果：320排螺旋CT诊断CHD的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,准确度分别是：95.65%（44/46）、74.36%（29/39）、81.48%（44/54）、93.55%（29/31）、85.9%（73/85）。结论：320排螺旋CT冠状动脉成像是一种简单易行、安全可靠的无创性检查,可作为冠心病的筛选及术后复查的方法。     

双源螺旋CT诊断冠状动脉血管重度狭窄的意义

目的探讨双源螺旋CT诊断冠状动脉血管重度狭窄的意义。方法选取我院2010年1月~2012年1月收治的疑似冠心病的患者62例作为研究对象,其中男39例,女23例,所有患者在进行双源螺旋CT冠状动脉成像检查后的4~20天进行选择性冠状动脉造影检查,对患者的资料进行整理和分析,以冠状动脉造影结果为标准评价双源螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉的准确性,并对双源螺旋CT冠状动脉成像诊断轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄的准确性进行比较分析,准确性包括敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果双源螺旋CT冠状动脉成像检查结果基本与冠状动脉造影检查结果一致,双源螺旋CT冠状动脉成像对轻度狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确值分别为68.9%、96.3%、74.2%、94.8%、92.8%;对中度狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确值分别为68.4%、98.9%、93.1%、95.8%、96.2%;对重度狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确值分别为71.0%、99.6%、98.3%、94.2%、95.0%。结论双源螺旋CT诊断冠状动脉血管准确性较高,且对重度狭窄的准确性更高,具有临床应用价值,值得推广使用。     

320排CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄程度的对比分析

目的评价320排CT冠状动脉血管成像(CCTA)在冠状动脉支架内再狭窄评估中的临床应用价值。方法以选择性冠状动脉造影(CAG)为金标准,应用320排CCTA评价100例患者冠状动脉支架内再狭窄的程度。将冠状动脉支架内管径分为无狭窄、轻度狭窄(≤50%)、中度狭窄(51%～75%)和重度狭窄或闭塞(76%～100%)4个等级,分析320排CCTA与CAG评估狭窄程度的一致性。其中再狭窄≥50%为阳性,包括支架内及支架两端5mm范围内的血管段。统计学方法采用Kappa评价方法。结果 100例患者中共评价分析175枚支架,CAG示冠状动脉支架内再狭窄44枚,320排CCTA正确诊断42枚,漏诊2枚,误诊10枚,敏感度为95.45%、特异度为92.37%、准确度为70.29%、阳性预测值为80.77%、阴性预测值为98.37%。在P<0.05的检验标准上,Kappa值为0.5688,320排CCTA和CAG对支架内狭窄程度评估一致性好。结论 320排CCTA能够准确显示支架内再狭窄的部位及程度,而且无创、重复性好,图像直观可信,具有很高的临床应用价值。     

64层螺旋CT对冠状动脉病变的评价

目的 探讨64层螺旋计算机X射线断层造影（64-slice spiral computed tomography,64-sCT）评价稳定型心绞痛病人冠状动脉病变的准确性.方法 拟诊稳定型心绞痛34例,男28例,女6例;年龄（66±12）岁,行64-sCT冠状动脉扫描,并于检查15 d内行冠状动脉造影.对所有病人的冠状动脉544节段分析,将结果与冠状动脉造影结果对比.结果 64-sCT显示冠状动脉狭窄的敏感度为52%,特异度为96%,阳性预测价值74%,阴性预测价值90%.对每条冠状动脉进行分析,诊断敏感度为76%,特异度为99%,阳性预测价值98%,阴性预测价值83%.对病人进行评价,诊断敏感度为97%,特异度为33%,阳性预测价值94%,阴性预测价值50%.结论 64-sCT评价冠状动脉病变的准确性高,有临床应用价值.     

64层螺旋CT评价冠脉狭窄的应用价值

目的 评价 64层螺旋 CT 在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 选择30例临床疑诊冠心病病人行64层螺旋CT冠状动脉成像和插管法冠状动脉造影检查.以常规冠状动脉造影为金标准,计算64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 64层螺旋 CT诊断冠状动脉狭窄总体敏感度和特异度分别为90.7%、96.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%、96.6%,准确度为94.7%.结论 64层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确率,是一种无创、简便、安全可靠的冠状动脉血管诊断与筛选方法.     

16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的应用

目的探讨和评价16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的价值。方法总结2003年8月至2004年9月于北京大学第一医院行16排螺旋CT冠状动脉成像检查的90例患者的资料,其中男性63例,年龄(67±9)岁。患者均于检查前后两周时间内进行了传统冠状动脉造影术。以冠状动脉造影结果为“金标准”,分析16排螺旋CT冠状动脉成像检查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并初步分析引起检查结果偏差的原因。结果16排螺旋CT冠状动脉成像检查共评价了冠状动脉直径>1.5mm的节段1267个,与冠状动脉造影“金标准”相比,16排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断冠状动脉分支血管中度以上狭窄(>50%)的灵敏度为75.43%,特异度为95.88%,阳性预测值为74.58%,阴性预测值为96.01%,准确度为93.05%。结论16排螺旋CT冠状动脉成像检查可较为准确地诊断冠状动脉狭窄,可作为冠状动脉粥样硬化病变的筛查手段,是一种安全、有效、无创的检查方法。     

64层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用

目的评价64层螺旋CT(MSCT)血管成像在冠心病诊断中的应用价值。方法选择80例冠心病或可疑冠心病患者行心电门控的MSCT冠状动脉成像,在特定工作站完成图像重建,并与冠状动脉造影结果对照,分析64层MSCT冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值。结果80例患者中共1200个冠状动脉节段,其中1096个冠状动脉节段可供临床诊断分析,104(8．7%)个冠状动脉节段因图像质量差不能进行诊断分析。在所有可供分析的78例患者中MSCT诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度分别是96．1%、85．2%、92%和92．3%。1096个可供评价的冠状动脉节段中MSCT识别直径狭窄≥50%病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93．2%、89．3%、85．6%、95．2%和92．3%。结论64层MSCT冠状动脉成像对冠心病的诊断有良好的准确性。     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值初探

目的:探讨64排螺旋CT(CTA)对冠心病的诊断价值。方法:回顾性分析2008年3月～2011年4月期间,对临床疑诊为冠心病52例患者,进行冠状动脉CTA成像和冠状动脉造影,结果进行对比分析。通过冠状动脉CTA对冠状动脉狭窄程度的分析,得出CTA对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:52例患者共有2 328个冠状动脉节段,可用评估的有2 038个节段,左主干(LM)及前降支(LAD),回旋支(LCX),右冠状动脉(RCA)的近段,严重狭窄病变有较高的敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值和准确性。结论:CTA对冠状动脉狭窄病变有较高的诊断价值,尤其是在阴性预测方面,有极高的排除诊断价值。     

基于冠状动脉CT的血流储备分数在心肌缺血中的诊断应用价值:一项单中心前瞻性研究

目的探讨国产自主研发的基于冠状动脉CT的血流储备分数(CT-FFR)对心肌缺血的诊断价值。方法前瞻性入选2019年11月至2020年5月复旦大学附属中山医院完成冠状动脉CT血管造影检查的心绞痛住院患者。基于冠状动脉CT图像,利用CT-FFR软件来建模计算CT-FFR值。以冠状动脉造影术中导管测定的FFR值为诊断金标准,计算CT-FFR的诊断效能,包括敏感度、特异度、预测值、曲线下面积(AUC)等。采用Pearson相关分析和Bland-Altman图分析两者的相关性和一致性。并且针对临界病变人群和钙化病变人群进行亚组分析。结果入选患者77例。CT-FFR的诊断敏感度为91.4%,特异度为94.7%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为78.2%,准确性为92.2%。CT-FFR用于诊断心肌缺血的AUC为0.96(95%CI 0.91~0.99,P=0.024),最佳诊断界值为0.795。Pearson相关分析显示CT-FFR和FFR的相关性良好(r=0.767,P<0.001),Bland-Altman图显示CT-FFR与FFR具有良好的一致性。在临界病变和钙化病变亚组分析中,CT-FFR也有着类似的诊断效能。结论CT-FFR对心肌缺血疾病的诊断效能接近导管测定的FFR,是一种行之有效的无创检测心肌缺血的手段。     

16排CT在评价胸痛患者冠状动脉病变中的应用价值

目的：探讨16排计算机断层扫描技术(CT)在评价胸痛疑似冠心病患者冠状动脉病变中的应用价值。方法：52例胸痛疑似冠心病患者人选,分别用16排CT造影方法(CTA)和常规冠状动脉造影方法(CAG)评价冠状动脉病变情况,并以CAG为标准计算CTA诊断冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果：CTA能评价所有627个冠状动脉节段中的546个(87%)。在该546个冠状动脉节段中,CTA诊断冠状动脉病变的敏感度、特异度、PPV和NPV分别是94%、95%、82%和99%;CTA对冠状动脉左主干及其近中段病变的敏感度、特异度、PPV和NPV均高于冠状动脉远段和分支血管。结论：CTA能较准确地评价胸痛疑似冠心病患者冠状动脉(尤其是近、中段)的病变情况。     

双源螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

目的分析双源螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法随机选取日照市精神卫生中心2015年2月—2017年2月收治的疑似冠心病患者124例,所有患者行双源螺旋CT冠状动脉检查后第5~21天再次行选择性冠状动脉造影,以冠状动脉造影检查结果作为金标准,分析双源螺旋CT对冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的诊断价值。结果 124例疑似冠心病患者直径≥1.5mm的冠状动脉共1736支,其中显示良好1704支、钙化32支。双源螺旋CT诊断冠状动脉轻度狭窄的灵敏度为67.8%,特异度为95.3%,阳性预测值为75.1%,阴性预测值为93.7%,准确率为92.8%;双源螺旋CT诊断冠状动脉中度狭窄的灵敏度为67.9%,特异度为98.7%,阳性预测值为93.4%,阴性预测值为94.9%,准确率为96.2%;双源螺旋CT诊断冠状动脉重度狭窄的灵敏度为72.3%,特异度为98.9%,阳性预测值为95.1%,阴性预测值为97.8%,准确率为95.0%。结论双源螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确率较高。     

冠状动脉CTA评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析。方法:回顾性选取2019年7月—2022年6月就诊于我院心内科的病人92例,所有病人因疑诊冠心病,均先后成功接受冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG为诊断金标准,评价冠状动脉CTA筛查冠心病冠状动脉狭窄程度的准确性及误差。结果:92例病人以CAG为金标准诊断,冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感度为89.86%,特异度为91.30%,准确度为90.22%,阳性预测值为96.88%,阴性预测值为75.00%;冠状动脉CTA评估轻度、中度、重度狭窄的敏感度分别为72.16%、65.38%、62.89%,诊断轻度、中度、重度狭窄的特异度、阴性预测值、准确度均较高;冠状动脉CTA、CAG在评估左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)不同程度狭窄一致性较好(Kappa值分别为0.788,0.729,P均<0.001),评估左回旋支(LCX)不同程度狭窄一致性一般(Kappa值=0.596,P<0.001);冠状动脉CTA评估LAD、LCX、RCA血管轻度、中度、重度狭窄时,其特异度、准确度、阴...     

基于减影技术的冠状动脉CT血流储备分数对钙化所致狭窄血流动力学的诊断价值

目的 探讨基于减影技术的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)诊断钙化病变所致冠状动脉血流动力学狭窄的价值。方法 前瞻性纳入2020年3月至2022年3月中国医学科学院北京协和医院就诊并确诊或拟诊冠心病患者22例,42处病变纳入分析。准备行有创冠状动脉造影检查的患者,提供减影冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查,CCTA图像重建算法采用混合迭代重建。存在钙化所致冠状动脉中重度狭窄患者提供FFR检查,FFR值≤0.80定义为血流动力学显著狭窄。以FFR为金标准,计算CCTA、减影CCTA、CT-FFR和减影CT-FFR诊断钙化斑块所致血流动力学狭窄效能。结果 以病变为单位分析显示,4种图像中减影CT-FFR的诊断效能最高,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、62.1%、54.2%、100.0%和73.8%,ROC曲线下面积为0.83。以患者为单位分析显示,4种图像中减影CT-FFR的诊断效能最高,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.0%、33.3%、55.6%、100.0%和63.6%,ROC曲线下面积为0.77。结论 减影CT-F...     

大螺距双源CT冠脉成像和冠状动脉造影的对比研究

目的探讨第二代双源CT对冠状动脉狭窄的准确性的诊断价值。方法 60例临床可疑或已知冠心病患者行双源CT冠状动脉成像(CTCA)检查,入选采用Flash spiral模式扫描并于10天内行冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果作为金标准,评价双源CT对冠状动脉狭窄程度的的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,评价第二代双源CT对冠状动脉狭窄的诊断价值。结果 60例患者显示冠状动脉240支共740节段,以冠状动脉造影为参考标准,基于节段水平分析,CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.4%、97.0%、86.4%、96.50%、94.7%;基于血管分析,CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为85.5%、92.3%、90.4%、88.2%、89.2%。结论大螺距双源CT Flash spiral模式作为一项新的成像方法,检出冠状动脉狭窄的准确率较高,作为冠心病的一种无创筛查手段有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对女性及男性冠状动脉狭窄诊断价值的对比

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)、冠状动脉中度狭窄(狭窄程度50%~75%)、重度狭窄及完全闭塞(狭窄程度76%~100%)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病、冠状动脉中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果 64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P0.05),诊断女性冠心病的阳性预测值低于男性(P0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P0.05),诊断女性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性(P0.05)。结论 64-DSCTCA对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值不尽相同,诊断女性冠心病、冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性。