Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较双Endobutton袢钢板与钩钢板治疗RockwoodIII型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析2008年5月至2011年5月收治的73例RockwoodllI型肩锁关节脱位患者,分为双Endobutton钢板组（A组,n=39）和锁骨钩钢板组（B组,n=34）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及疗效。两组术后均随访8～20个月,平均12．8个月。结果A组的术中出血量、手术时间及总住院时间均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后按Karlsson标准进行疗效评定：优良率A组100％,B组88．2％,差异有统计学意义（P=0．0174）。结论双Endobutton袢钢板在治疗Rockwoodm型肩锁关节脱位有明显优势。     

双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位

目的回顾性分析Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法 15例肩锁关节脱位患者,其中男9例,女6例;年龄20～65岁。Rockwood分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。采用双Endobutton技术重建喙锁韧带功能,可达到治疗肩锁关节脱位的目的,并随访其术后疗效。结果 15例采用此技术治疗的患者,术后随访8～12个月,平均随访10个月。术后肩关节Constant评分70～98分,平均90.5分。内固定未出现移动、脱出、断裂,术后发生半脱位3例。结论采用带袢钢板内固定更符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特点,方法简便迅速,术中复位简单、创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板与Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的比较研究锁骨钩钢板与Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位。方法 60例肩锁关节脱位的患者,38例采用锁骨钩钢板内固定,22例采用Endobutton袢钢板内固定。回顾性分析比较手术时间、术中出血量、术后并发症、术后肩关节功能评分。结果术后平均随访18个月,锁骨钩钢板在手术时间、术中出血量方面优于Endobutton袢钢板,但是术后并发症多于Endobutton袢钢板。肩关节功能评定,Endobutton袢钢板优良率97.3%,锁骨钩钢板组77.4%。结论 Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板在治疗上总体相当,术后并发症少于锁骨钩钢板,术后肩关节功能显示有明显优势。     

Endobutton带袢钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的回顾分析应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用Endobutton带袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 9例均获得随访,据疗效评价标准：优7例,良2例。结论应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法。     

双 Endobutton 钢板治疗肩锁关节脱位的疗效

2010年1月～2013年11月,我们应用双 Endobutton 钢板重建肩锁关治疗25例 Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者,疗效良好,报道如下。     

三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对25例肩锁关节脱位患者应用三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗的临床疗效进行分析。结果 25例均获随访,时间14～29个月。X线检查证实肩锁关节脱位均完全复位。肩关节外展活动范围术前为40°～80°,术后为140°～150°。肩关节功能按Constant标准,评分术前为(66.5±3.2)分,术后3个月为(90.5±2.3)分,术后6个月为(93.5±3.1)分。结论三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定确实,不损伤关节面,术后患者可以早期功能锻炼,无需二次手术,疗效满意。     

双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位

正2014年1月~2015年7月,我科采用双Endobutton技术治疗15例肩锁关节脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男19例,女11例,年龄22~65岁。均为单肩新鲜肩锁关节脱位,左肩18例,右肩12例。按治疗方法分为两组:(1)对照组(15例):采用锁骨钩钢板内固定,男9例,女6例,年龄22~58岁;Rockwood分型:Ⅲ度8例,Ⅳ度5例,Ⅴ度2例。(2)     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位26例报告

2002年至2006年3月,我们采用AO锁骨钩钢板,对26例完全性肩锁关节脱位患者进行切开复位内固定同时修复肩锁韧带及喙锁韧带,26例均得到随访,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。临床资料一般资料:本组26例,男21例,女5例,年龄16~67岁,平均36岁。左侧7例,右侧19例,其中6例伴有锁骨远端骨折。手术方法:采用颈丛或臂丛麻醉,患者仰卧位,患肩下垫枕,头偏向健侧。采用肩关节前上弧形切口,由肩峰经肩锁关节至锁骨外1/3交界处,若有锁骨外1/3骨折适当延长切口,以充分暴露骨折端为限,显露肩锁关节及锁骨外段。先行骨折复位,选择合适长度AO锁骨钩钢板并预…     

Endobutton带袢钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的回顾分析应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用Endobutton带袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 9例均获得随访,据疗效评价标准:优7例,良2例。结论应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法。     

双Endobutton钢板技术治疗重度肩锁关节脱位

[目的]评价双Endobutton钢板技术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。[方法]自2010年6月~2014年4月收治重度肩锁关节脱位患者36例,采用切开复位双Endobutton钢板内固定术。随访时间4~46个月,平均25个月。[结果]采用欧洲肩关节协会Constant评分[1]评价肩关节功能:平均Constant评分为94.5分,优30例,良6例,优良率100%。[结论]双Endobutton钢板通过解剖方式重建喙锁韧带,肩关节功能恢复快而良好,窗口小,并且重建后并发症少,无需二次手术。     

带绊双纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位

目的探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗15例肩锁关节全脱位患者,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果切口均一期愈合,无感染发生。15例均获随访,随访时间6~20个月。术后3个月按Karlsson标准评价:优12例,良3例。关节不稳定症状均消失,患者肩关节活动度较术前均明显改善,无再脱位或其他相关并发症发生。结论带绊纽扣钢板内固定安全可靠,可早期功能锻炼,无需二次手术取出,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。     

三重固定纽扣钢板解剖重建陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2009年1月-2010年6月,对14例陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位行三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗。男10例,女4例;年龄26～52岁,平均38.5岁。致伤原因:交通事故伤7例,摔伤5例,砸伤2例。左侧9例,右侧5例。受伤至手术时间29～75 d,平均49d。肩锁关节有不同程度压痛,关节主、被动活动明显受限,X线片示肩锁关节完全脱位。按Allman分型标准,均为Ⅲ度完全性脱位。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间13～30个月,平均18.3个月。术后1周1例患者发生复位部分丢失,X线片检查见肩锁关节半脱位,未给予特殊处理,其余患者无再脱位或其他相关并发症发生。末次随访时,根据美国肩肘外科协会(ASES)评分标准,获(90.8±4.1)分,与术前的(65.3±4.4)分比较,差异有统计学意义(t=-17.57,P=0.00);Constant-Murley评分为(91.7±3.9)分,与术前的(71.5±4.6)分比较,差异有统计学意义(t=-75.02,P=0.00)。简明肩关节功能测试问卷(SST)的肯定答案为7～12个,平均9.7个。结论三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带可有效治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位,早期疗效满意。     

Stabilization of acute, complete acromioclavicular joint dislocations with a new C hook implant

Although coracoclavicular fixation is currently popular for type III acromioclavicular (AC) dislocations, a surgical gold standard is lacking. The purpose of this study was to evaluate the preliminary outcome of surgical treatment of complete AC dislocations with a new nitinol C hook implant. When the implant is cooled (<5 degrees C), it softens enough to be easily inserted under the coracoid process with a hole drilled in the clavicle. Cooling is induced with ice water. When the implant reaches body temperature, it hardens and anatomic reduction is achieved. Patients with acute type III AC dislocations were prospectively evaluated. The AC ligament was reinserted with the use of a bone anchor, and the position of the joint was restored by fixing it with a new C hook. Clinical and radiographic control checkups were carried out at 3, 8, and 12 weeks and 2 years postoperatively. Certain patient-related variables, functional status, symptom severity, and patient satisfaction were assessed. By 12 weeks, all patients had achieved full functional status. Radiographs showed accurate anatomic reduction. Overall subjective satisfaction was very good in all cases. No complications or implant failures occurred. On the basis of this pilot study, the new C hook implant provides secure anatomic reduction with very good functional recovery and patient satisfaction. The main benefit of the implant is the ease of insertion. It preserves the articular surfaces and allows slight movement of the AC joint during abduction of the arm. The C hook implant is a new surgical concept with potentially better patient recovery.     

AO/ASIF锁骨钩钢板在治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中应用

目的：介绍AO／ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折的新方法。方法：沿锁骨中远段至肩峰外缘切口，暴露肩锁关节和(或)骨折端，将钢板钩插入肩峰下天节囊外，复位后钢板置于锁骨上螺丝钉固定，修补韧带。结果：该方法治疗37例，平均28个月随访，按Karlsson疗效标准评价，优34例，良3例。结论：AO／ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折，符合生物力学要求，是一种复位满意、固定牢靠、早期恢复肩部功能、并发症少、值得推广的方法。     

三重带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较

[目的]比较三重带袢纽扣钢板与AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.[方法]2008年10月～2010年3月,分别对32例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带与AO锁骨钩钢板治疗.对两组患者术后第1年Constant评分进行对比分析.[结果]随访12～26个月,平均随访15个月.术后第1年,三重带袢纽扣钢板组与AO锁骨钩钢板组的Constant评分分别为94.72±5.90,89.84±7.31,差异有统计学意义(P=0.000);两组Constant评分的差异主要是疼痛评分(14,53±1.48、10.94±2.35,P=0.000)和外展活动评分(9.31±0.97、8.81±1.23,P=0.003).[结论]三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板,主要的优势为肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板.     

三重带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的远期疗效

[目的]比较三重带袢纽扣钢板系统与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效。[方法]2008年10月~2010年3月,分别对64例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板系统重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗。对两组的并发症、治疗费用、术后第5年Constant评分进行对比分析。[结果]术后第5年时,三重带袢纽扣钢板系统组与锁骨钩钢板组的Constant评分分别为(95.69±5.40)分、(94.22±6.32)分,差异有统计学意义(P=0.001);两组Constant评分的差异主要是外展活动评分(9.50±0.88、9.25±0.98,P=0.040);锁骨钩钢板组有4例发生肩锁关节半脱位,三重带袢纽扣钢板1例发生纽扣钢板滑脱;两组的治疗费用分别为(20220.00±1160.17)元、(21720±768.30)元,差异有统计学意义(P=0.003)。[结论]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效,三重带袢纽扣钢板系统优于锁骨钩钢板,治疗费用更低。     

应用锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位并非少见,手法复位后制动较为困难,因而手术率较高.以往临床上有很多治疗肩锁关节脱位的术式,但均有较多缺点.1999年7月～2004年1月,我们采用Link锁骨钩钢板治疗15例完全性肩锁关节脱位并用可吸收缝线重建喙锁韧带及肩锁韧带,疗效满意.     

Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:对比Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板2种手术方式治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效,从中找到更理想的治疗方法。方法:回顾性研究我院自2009年1月至2010年9月的30例新鲜肩锁关节脱位手术治疗的病例,其中Endobutton钢板组15例,男12例,女3例;平均年龄(38.5±8.2)岁;左侧7例,右侧8例;RockwoodⅢ型13例,Ⅳ型2例。锁骨钩钢板组15例,男14例,女1例;平均年龄(33.8±5.9)岁;左侧11例,右侧4例;RockwoodⅢ型13例,Ⅳ型2例。分别记录2组患者手术时间、术中出血量,根据Karlsson标准评定术后肩关节功能恢复情况并进行对比分析。结果:Endobutton钢板组和锁骨钩钢板组平均手术时间分别为(61±8.6)min和(40±5.6)min,平均出血量分别为(93±8.4)ml和(100±12.6)ml。2组平均手术时间和出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后疗效比较:En-dobutton钢板组优秀13例,良好2例,较差0例;锁骨钩钢板组优秀7例,良好7例,较差1例,Endobutton钢板组疗效优于锁骨钩钢板组。结论:Endobutton技术重建肩锁关节术后疗效更好,是治疗新鲜肩锁关节脱位的理想方法,近期疗效良好,但远期疗效及并发症还需进一步观察。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2007年12月～2012年1月,笔者对28例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩板固定及韧带修复治疗,取得满意疗效,报道如下.     

阔筋膜解剖重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨阔筋膜重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析自2010-06—2013-06诊治的37例RockwoodⅢ~Ⅴ型急性肩锁关节脱位,其中14例应用阔筋膜解剖重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗(观察组),23例单纯应用锁骨钩钢板内固定治疗(对照组)。比较2组术后3个月、1年、2年疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分和肩锁关节间距。结果 37例术后均获得2年以上随访。观察组术后3个月的VAS评分低于对照组,Constant-Murley评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但2组术后1年、2年的VAS评分、Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月取出钢板时观察组与对照组的肩锁关节间距比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组术后1年、2年时肩锁关节间距小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论锁骨钩钢板内固定是治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的有效方法,阔肌膜重建喙锁韧带可有效减少锁骨钩钢板取出后锁骨远端移位程度,二者联合应用有利于缓解疼痛和早期恢复肩关节功能。