不稳定型心绞痛患者使用瑞舒伐他汀致不良反应分析

目的探讨瑞舒伐他汀钙在不稳定型心绞痛患者中的临床应用及不良反应分析。方法选择我院2018年2月至2019年2月收治的不稳定型心绞痛患者300例参与本次研究,按照随机数列表分组原则将其均分对照组(n=150,采取常规治疗联合瑞舒伐他汀10 mg,1次/d)与观察组(n=150,采取常规治疗联合瑞舒伐他汀5 mg,1次/d)。对两组患者治疗效果、不良反应、胆固醇水平及hs-CRP。结果治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C及hs-CRP指标无显著变化,经治疗,两组患者的四项指标均有显著下降,对照组患者略高于观察组,经统计学分析,两组数据无显著差异(P0.05);观察组治疗有效率(92.00%)与对照组治疗有效率(95.33%)无显著差异(P0.05);观察组不良反应发生率为2.67%,显著低于对照组的9.33%。结论在不稳定型心绞痛患者中应用高剂量瑞舒伐他汀钙进行治疗的疗效略高于低剂量瑞舒伐他汀钙,在应用期间应当注意对患者肝肾功能进行严密监测,根据实际情况进行剂量调整。     

瑞舒伐他汀与氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的对比观察瑞舒伐他汀与氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效.方法108例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,氟伐他汀组54例,男35例,女19例,年龄39~78岁,平均62.6±13.1岁,在常规治疗(包括肠溶阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、低分子肝素、β受体阻滞剂)基础上加用氟伐他汀20mg,每晚一次口服,共用药8周;瑞舒伐他汀组54例,其中男40例,女14例,年龄40~80岁,平均60.5±14.6岁,在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg,每晚一次口服,疗程8周.对比观察两组临床症状、治疗前后血脂及C反应蛋白(C-response protein,CRP)浓度的变化.结果瑞舒伐他汀组与氟伐他汀组比较,不稳定型心绞痛患者的临床症状显著改善(总有效率分别为90.74%和79.63%, P<0.05);血甘油三酯、总胆固醇及CRP浓度明显降低(P<0.05);血高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05).结论瑞舒伐他汀和氟伐他汀都能够改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,但瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果明显优于氟伐他汀.     

瑞舒伐他汀与氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者的调脂作用研究

目的:探讨瑞舒伐他汀与氟伐他汀对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的调脂作用的临床疗效。方法:将98例UA患者随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。在常规治疗包括硝酸酯类、抗血小板药物、钙离子拮抗剂和抗凝血药物基础上,对照组加服氟伐他汀20 mg,口服1次/晚;观察组加服瑞舒伐他汀10 mg,口服1次/晚,两组观察时间均为8周,观察两组的临床疗效和治疗前后血脂及C-反应蛋白(C-response protein,CRP)浓度的变化情况。结果:两组患者的临床症状均改善,观察组与对照组比较,有效率分别为93.88%和79.59%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP浓度明显降低(P0.05);血高密度脂蛋白明显升高(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀和氟伐他汀均可以改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,调脂作用效果明显,而瑞舒伐他汀的效果更好于氟伐他汀。     

短期大剂量氟伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的探讨分析短期大剂量氟伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效、安全性。方法选取我院2010年4月。2012年4月收治的老年不稳定型心绞痛患者116例,随机分为研究组和对照组,每组各58例。两组患者均予常规抗心绞痛药物治疗,研究组患者加用氟伐他汀80mg,d睡前口服,对照组加用氟伐他汀40mg,d睡前口服,两组疗程均为1个月,观察比较两组的治疗效果、治疗前后血脂及hs—CRP水平变化、缺血性事件发生情况。结果两组间在显效率、无效率等方面均存在显著性差异（P〈0．05）,研究组的综合治疗效果要优于对照组。结论短期大剂量应用氟伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛能有效降脂,临床疗效安全、可靠,但其具体的适应人群、适宜剂量、安全性有待于进一步的临床研究。     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的:观察替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床应用价值。方法:选取100例不稳定型心绞痛病例展开治疗观察,抽签分成两组后给予常规组50例病例实施硫酸氢氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀进行治疗,给予治疗组50例病例实施替格瑞洛+瑞舒伐他汀进行治疗,对比治疗效果差异。结果:治疗组的心绞痛发作次数、总胆固醇水平、三酰甘油水平、高敏反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及治疗优良率明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对不稳定型心绞痛病例实施替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果十分显著,安全性较高,促进患者症状的缓解及生活质量的提高。     

瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床观察

目的 探讨瑞舒伐他汀与非诺贝特联合治疗不稳定型心绞痛合并混合型高血脂患者的临床疗效以及患者发生心绞痛的概率的影响.方法 选取2012年2月至2014年2月于该院就诊的不稳定型心绞痛合并混合型高脂血患者70例,按患者就诊时间顺序均分为对照组及观察组.对照组给予患者单独使用瑞舒伐他汀,观察组在对照组基础之上再给予非诺贝特治疗.比较两组患者治疗前后血参数(TG、TC、LDL-C)变化率、治疗总有效率、治疗后随访3个月内冠状动脉心脏病发生率及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗前后血参数变化率、治疗总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),且观察组患者在随访3个月之内不稳定型心绞痛发作显著低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用瑞舒伐他汀以及非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者,其临床疗效显著优于单独使用瑞舒伐他汀,心绞痛发生率显著降低.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者内皮功能和GMP140的影响

目的 观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者内皮功能和血小板活化的影响.方法 入选不稳定型心绞痛患者67例,分为瑞舒伐他汀组(34例)和阿托伐他汀组(33例).两组患者均常规使用抗心肌缺血和抗凝、抗血小板药物治疗,瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀钙10 mg/晚;阿托伐他汀组加用阿托伐他汀20 mg/晚,均连续服用1个月.另入选健康成人30例作为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清GMP140和采用超声检测肱动脉血流介导的内皮舒张功能(FMD)的变化.结果 与对照组相比,两组不稳定型心绞痛患者血清中GMP140水平均显著增高,FMD明显降低(P＜0.01).经治疗1个月后,两组不稳定型心绞痛患者低密度脂蛋白和GMP140显著下降,FMD明显改善.同阿托伐他汀组患者相比,瑞舒伐他汀组GMP140降低更明显[(7.73±4.62)vs(5.62±3.26) pg/mL,P ＜0.05].结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可降低不稳定型心绞痛患者血小板的活化,改善肱动脉内皮功能,但瑞舒伐他汀降低血小板活化更显著.     

复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的效果。方法:选取我院不稳定型心绞痛患者120例,按照治疗方案将患者分为对照组60例和观察组60例,对照组采用瑞舒伐他汀联合尼可地尔,观察组采用复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗,观察两组治疗3个月后心绞痛发作次数、持续时间、临床症状及心电图改善情况。结果:观察组心绞痛发作次数及发作持续时间较对照组明显改善(P<0.05);治疗后观察组临床症状及常规心电图改善效果高于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗,能有效减少不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数以及缩短发作持续时间,改善患者临床症状和心电图。     

不同剂量瑞舒伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法:选择急性冠脉综合征患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组给予瑞舒伐他汀20 mg/d,7 d后观察患者临床疗效。结果:治疗7 d后观察组88.4%总有效率明显高于对照组的76.7%(P<0.05);经过治疗后,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期大剂量应用瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征较小剂量治疗能明显改善临床症状,减低血脂水平,但不会增加不良反应,值得临床推广。     

早期大剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨不稳定型心绞痛患者早期大剂量阿托伐他汀治疗的疗效及安全性。方法 68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿托伐他汀40 mg/d1个月,随后20 mg/d;对照组给予阿托伐他汀20 mg/d,2组用药时间均为1年。分别在用药前,治疗4周末及12周末测定血脂和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）,观察2组患者心血管事件发生率,比较用药前,4周,3个月,6个月及12个月血脂指标及肝功能肾功能、心肌酶变化情况。结果 2组治疗4周,3个月,6个月及12个月的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均比治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。住院及随访期间治疗组复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常发生率均较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组均未见严重不良反应。结论早期大剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。