难治性支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平变化及其临床意义

目的观察难治性支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2012年2月—2013年1月惠州市博罗县人民医院收治的支气管哮喘患者68例,根据哮喘诊断标准分为难治性哮喘患者34例(DTA组)和普通哮喘患者34例(非DTA组),另选取同期体检健康者34例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验测定血清TNF-α及白介素6(IL-6)水平,自动血细胞分析仪测定嗜酸粒细胞直接计数(EOS),肺功能测试仪测定第一秒用力呼气容积(FEV1)。比较3组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS、FEV1,并分析血清TNF-α水平与血清IL-6水平、EOS及FEV1的相关性。结果 DTA组、非DTA组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS高于对照组,FEV1低于对照组(P0.05)。DTA组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS高于非DTA组,FEV1低于非DTA组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清TNF-α水平与血清IL-6水平、EOS呈正相关(r值分别为0.725、0.837,P值分别为0.017、0.003),与FEV1呈负相关(r=-0.742,P=0.012)。结论难治性支气管哮喘患者血清TNF-α水平明显升高,且与FEV1呈负相关,与血清IL-6水平、EOS呈正相关,临床上可将TNF-α阻断剂作为难治性支气管哮喘的治疗药物之一。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义

目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.     

稳定期中重度慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP与肺功能的相关性研究

目的观察稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析其与肺功能FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)的相关性。方法选择符合标准的慢阻肺患者80例和健康体检结果正常者80例,检测血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平,测定FEV_1%pred、FEV_1/FVC。结果慢阻肺组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级肺功能慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平逐渐升高,肺功能指标中的FEV_1/FVC、FEV_1%pred水平逐渐下降,两组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP与肺功能指标中的FEV_1/FVC、FEV_1%pred均呈负相关(P0.05)。结论稳定期慢阻肺患者血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均升高,并且与肺功能呈负相关,患者存在气道炎症,可能是导致其肺功能进行性下降的原因之一。     

血清IgG联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的观察血清Ig G联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用效果。方法选取2014年3月-2016年5月医院诊治的肺炎支原体感染患儿90例,根据是否合并支气管哮喘分为肺炎支原体感染组(n=54)及合并支气管哮喘组(n=36)。选取同期入院健康体检的健康儿30例,设为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)法检测血清Ig G、Ig M及Ig E水平;采用酶联免疫检测试剂盒检测人白介素-5(IL-5)水平;采用液相色谱串联质谱检测技术测定维生素D水平。结果合并支气管哮喘组患者血清Ig G、Ig M及Ig E水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组IL-5水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组维生素D水平,显著低于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);非条件Logistic多因素分析显示:肺炎支原体感染合并支气管哮喘发生率与血清Ig G联合IL-5、维生素D水平关系密切(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿治疗过程中检测血清Ig G联合IL-5、维生素D效果理想,值得推广应用。     

IL-13、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者中的检测意义

目的探析血清IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘(简称哮喘)患者中的水平变化及意义。方法分析在我院接受治疗的52例慢阻肺(稳定组20例和加重组32例)和哮喘(急性组27例,缓解组30例)患者及30例健康者的临床资料。比较血清IL-13、TNF-α在各组中的表达水平,相关性分析哮喘患者各组及慢阻肺患者各组中血清IL-13、TNF-α的关系。结果哮喘患者急性组的血清IL-13、TNF-α浓度明显比缓解组、对照组高(P均0.05);急性组、缓解组患者血清Ig E水平明显高于对照组,其中缓解组Ig E水平明显低于急性组(P均0.05)。缓解组IL-13与TNF-α呈正相关(r=0.47,P0.05)。急性和缓解组IL-13与Ig E均呈正相关(P0.05)。慢阻肺患者加重组的IL-13、TNF-α水平均明显比稳定组和对照组高(P均0.05)。加重组患者的血清IL-13与TNF-α呈正相关(r=0.91,P0.05。结论哮喘和慢阻肺急性加重期的IL-13和TNF水平较高,炎症可能参与其病理过程。     

益生菌治疗老年肺炎的临床疗效及其对炎性反应、细胞免疫功能的影响

目的观察益生菌治疗老年肺炎的临床疗效,并分析其对炎性反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2015年3月—2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科收治的老年肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后肺功能指标〔包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、肠道菌群〔包括乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌〕,治疗前及治疗72 h后血清炎性因子〔包括白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及T淋巴细胞亚群〔包括CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值〕;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数高于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗72 h后观察组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论益生菌治疗老年肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能、肠道菌群及细胞免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。     

老年肺炎支原体肺炎患者IL-10、TNF-α、TGF-β1的变化及其临床意义分析

目的探讨老年肺炎支原体肺炎患者血清白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β1)的变化及其临床意义。方法收集2010年10月至2013年10月入住我院的55例老年肺炎支原体肺炎患者(MPP)的临床资料,另外选择同期于我院进行体检的健康者25名患者的体检资料作为对照组。两组患者均采用了酶联免疫吸附法(ELISA法)对其血清IL-10、TNF-α及TGF-β1水平进行了分析,比较急性期及恢复期与对照组上述指标水平、重症组与轻症组急性期及恢复期上述指标水平。结果 1肺炎支原体肺炎患者急性期及恢复期血清上述指标水平均显著高于对照组(P0.05),且急性期患者血清TNF-α及TGF-β1水平均显著高于恢复期(P0.05),但急性期与恢复期血清IL-10水平差异无统计学意义(P0.05);2重症组急性期患者血清IL-10、TNF-α及TGF-β1水平均显著高于轻症组(P0.05);3重症组恢复期患者血清IL-10、TNF-α及TGF-β1水平均显著高于轻症组(P0.05)。结论老年肺炎支原体感染患者血清IL-10、TNF-α、TGF-β1水平高低反映了患者疾病严重程度及病情缓解情况,具有十分重要的临床意义与价值。     

老年支气管哮喘患者免疫功能、炎症因子和25-羟维生素D3的水平

目的探讨老年支气管哮喘患者免疫功能、细胞炎症因子和25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]水平变化。方法选择老年支气管哮喘患者71例作为观察组;另选同期健康体检者58例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,分离血清,采用流式细胞术测定CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+,采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5和25-(OH)VD3含量。结果观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显低于对照组(均P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G和Ig M水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-2水平明显低于对照组,而IL-4和IL-5水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清25-(OH)VD3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者免疫功能明显下降,且25-(OH)VD3明显降低,对预测和诊疗具有重要意义。     

婴幼儿喘息性疾病呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系

目的探讨婴幼儿喘息性疾病诊疗中呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系。方法选取患有喘息性疾病的患儿45例作为哮喘组,支气管肺炎35例作为肺炎组,选取同时期在本院体检的健康幼儿45例作为对照组,对三组患儿进行呼出气一氧化氮浓度和肺功能检测,对Fe NO、EOS、FEV_1%、s Ig E水平进行统计分析,采用流式细胞仪检测三组对象外周血单个核细胞内细胞分化抗原(Mac-1)和淋巴细胞功能相关抗原(LFA-1)表达情况,ELISA法检测三组血清白介素(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及鸟白三烯E4(LTE4)水平情况。结果三组患儿Fe NO、s Ig E、EOS水平对比差异均有统计学意义(P0.05);哮喘患儿Fe NO水平与s Ig E和EOS呈正相关(r=0.682,P=0.017),Fe NO水平与FEV_1%、EOS和FEV_1%、FEV_1%和s Ig E都没有明显相关性(r=﹣0.105、﹣0.019、﹣0.867,P=0.154、0.206、0.118);哮喘组患儿外周血LFA-1与Mac-1表达水平均高于肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);哮喘组患儿血清LTE4、IL-4水平高于肺炎组和对照组,INF-γ水平低于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测哮喘患儿的Fe NO、s Ig E、EOS、FEV_1%水平不仅可以鉴别过敏性感染和普通感染,而且给哮喘病情的评估和治疗方案的及时调整提供了科学参考依据。     

孟鲁司特钠辅助治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床疗效

目的观察孟鲁司特钠辅助治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月上海市浦东医院收治的ACO患者92例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例。对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗;4周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标〔包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、呼出气一氧化氮浓度(FeNO)〕、炎性因子〔包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者CAT评分和ACT评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者CAT评分低于对照组,ACT评分高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、DLCO、FeNO比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者FEV1、DLCO大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,FeNO低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗ACO患者的临床疗效确切,可有效控制患者病情,改善患者肺功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高。     

支气管哮喘气道炎症和哮喘控制与肺炎支原体感染的相关性研究

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症、哮喘控制与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法 选择2010年6月至2012年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者114例和缓解期患者116例，检测两组MP特异IgM和IgG，比较其感染率；比较两组中有、无MP感染患者间痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)及哮喘控制测试(ACT)评分；并行相关性分析。结果 急性发作患者MP感染率(41.2%)明显高于缓解期患者(22.4%，P<0.05)；MP感染患者痰EOS计数、血清总IgE均高于无MP感染患者，而FEV1%pred及ACT评分均低于无MP感染患者，两者差异有统计学意义(P<0.05)；两组感染率与各组感染阳性患者的FEV1%pred、ACT评分呈负相关(r=-0.356、-0.456)，与各组MP感染阳性患者的血清总IgE及痰EOS计数呈正相关(r=0.756、0.356)。结论 无论哮喘急性发作期还是缓解期，MP感染都是不可忽视的因素，且相较于慢性缓解期，更多见于哮喘急性发作期。     

儿童支气管哮喘EOS、IL-17和IgE表达水平临床意义

目的探讨白细胞介素17(IL-17)、嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(Ig E)在支气管哮喘(BA)患儿中的表达水平及其相关性。方法选择93例轻中度支气管哮喘患儿缓解期和发作期IL-17、EOS和Ig E水平,同期选择80例健康体检儿童为对照组。结果患儿组血清EOS计数、血清IL-17和Ig E水平均显著上升,远高于对照组(P0.05),EOS计数随血清IL-17增高而增高,两者呈现正相关性(r=0.794,P=0.003),而Ig E和EOS计数、血清IL-17水平并无相关关系;哮喘发作期Ig E水平较缓解期高(P0.05),发作期患儿Ig E水平和IL-17呈现出正相关性(r=0.583,P=0.007)。结论儿童支气管哮喘血清EOS计数、血清IL-17和Ig E水平表达增高,可为判断病情提供理论依据。     

噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响研究

目的探讨噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2013年6月—2015年6月深圳市宝安区中心医院收治的老年重度支气管哮喘患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标及炎性反应指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗老年重度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻患者气道炎性反应。     

多索茶碱对AECOPD患者血清IL-8、TNF-α、IL-10的影响

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用多索茶碱后患者血清IL-8、TNF-α、IL-10变化情况。方法将120例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组应用多索茶碱,对照组应用氨茶碱,比较两组治疗前后肺功能及血清IL-8、TNF-α、IL-10。结果 1治疗后,两组PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高,Pa CO2降低(P0.05);且观察组改善更明显(P0.05);2治疗后,两组IL-10升高,IL-8、TNF-α降低,且观察组改善更明显(P0.05);3AECOPD患者FEV1/FVC与IL-8、IL-10成负相关,与IL-10成正相关(P0.05)。结论血清IL-8、TNF-α、IL-10与AECOPD患者气道功能具有相关性,多索茶碱能有效的抑制IL-8、TNF-α水平,提升IL-10水平。     

血清IL-17、IL-4、IFN-γ和IL-33与支气管哮喘的相关性研究

目的：检测支气管哮喘(简称哮喘)患者血清 IL-17、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-33的水平,探讨其与哮喘的相关性。方法选择北京市房山区良乡医院2014年5月至2015年11月收治的93例哮喘患者作为观察组,根据患者的临床表现和分期分为急性发作期组52例和缓解期组41例,选择同期健康体检人群50名作为对照组,比较各组血清 IL-17、IL-4、IFN-γ、IL-33、免疫球蛋白 E (IgE)水平变化及患者的肺功能,分析细胞因子与患者肺功能的相关性。结果急性发作期、缓解期和对照组患者的血清 IL-17、IL-4、IFN-γ、IL-33及 IgE 水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。急性发作期组患者的 PEF、FEV1及 FEV1/FVC 均明显低于缓解期组(P <0.05)。哮喘患者血清 IL-17、IL-4、IFN-γ和 IL-33水平与 PEF 和 FEV1均呈负相关(P <0.05);而与患者 IgE值呈正相关(P <0.05)。结论哮喘是多种细胞因子参与的免疫炎症反应,不同细胞因子的水平升高会加重患者的肺功能障碍,相关细胞因子的监测对判断哮喘的发生、发展具有重要意义。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对血清白介素18、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶9水平的影响研究

目的观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨其对血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选取2013年7月—2015年1月沧州和平医院收治的COPD稳定期患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)〕及血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,且不良反应较少。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达变化及其临床意义

目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿外周血单个核细胞干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)、干扰素诱导蛋白27(IFI27)表达变化及其临床意义。方法 选择RSV肺炎患儿90例（观察组），其中病情程度低危28例、中危30例、高危32例，选择同期腹股沟斜疝患儿40例（对照组），采集所有研究对象外周静脉血，采用荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达，采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ，采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）。采用Pearson相关分析法分析RSV肺炎患儿外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及FEV1%pred、FEV1/FVC的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血单个核细胞IFITM3、IFI27表达对RSV肺炎的诊断价值。结果 观察组外周血单个核细胞IFITM3、IFI27相对表达量及血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著高于对照组，FEV1%pr...     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的临床观察

目的观察孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清白介素-13(IL-13)、Ig E、及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平的影响。方法 100例CVA患儿,分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组常规基础治疗上加服孟鲁司特钠,药物干预共进行8周,观察治疗前后血清IL-13、Ig E及外周血EOS表达水平变化及评价临床治疗疗效。结果治疗前两组患者IL-13、Ig E、EOS比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组IL-13、Ig E、EOS比对照组明显下降(P0.05);观察组总有效率为70.0%,对照组总有效率为36.0%,对照组总有效率明显高于对照组(χ2=11.602,P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童CVA疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。     

布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年COPD不同气道炎症水平的疗效研究

目的分析布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年COPD病人不同气道炎症水平的有效性与安全性。方法选取我院2016年1月至2018年5月门诊就诊的126例老年COPD病人,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为轻度组(40例)、中度组(51例)、重度组(23例)和极重度组(12例),全部病人均接受布地奈德福莫特罗吸入剂(1吸/次,2次/d)连续治疗2个月。治疗前后检测并比较各组痰液炎症指标IL-8、TNF-α、CRP及肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC水平,同时观察治疗期间病人不良反应发生情况。结果治疗前,4组病人痰液IL-8、TNF-α、CRP水平随分级情况加重呈升高趋势,组间比较,差异均有统计学意义(P0. 05);治疗结束时,4组痰液IL-8、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低(P0. 05); 4组间比较,差异亦有统计学意义(P0. 05)。治疗前,4组FEV1%pred、FEV1/FVC水平随着气道炎症水平分级加重而降低,组间比较,差异有统计学意义(P0. 05);治疗结束时,4组FEV1%pred、FEV1/FVC肺功能指标水平均较治疗前提高(P0. 05),4组间比较,差异亦有统计学意义(P0. 05)。治疗期间病人均无不良反应发生。结论布地奈德福莫特罗吸入剂对不同气道炎症水平老年COPD病人的抗炎效果理想,病人肺功能有所改善,无不良反应,安全可靠。     

氨溴索治疗高原地区慢性肺心病急性加重期抗氧化作用的研究

目的探讨氨溴索治疗高原慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用。方法高原慢性肺心病急性加重期患者80例,随机分为两组,每组40例。氨溴索治疗组(A组):氨溴索注射液30mg静脉滴注,2次.d-1;常规治疗组(B组):仅常规治疗。在治疗前和治疗后4周,分别测血清8-isoPGF2α、IL-4、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。并以40例当地健康人作为对照组(C组)。结果A、B组治疗前血清8-isoPGF2α、IL-4、PaCO2水平显著高于C组(P均0.01),FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著低于C组(P均0.01),A、B组之间差异无显著性(P均0.05)。A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(P均0.01),与PaCO2呈显著正相关(P均0.01)。治疗后,A、B组血清8-isoPGF2α、IL-4、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(P0.01或P0.05),但A组较B组改善更显著,两组比较P均0.01。结论高原肺心病急性加重期患者血清8-isoPGF2α、IL-4水平显著升高,且其升高与肺功能损害和血气恶化程度密切相关;抗氧化剂氨溴索在高原肺心病急性加重期具有较好的抗氧化治疗作用。