慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的测定

脉冲振荡（ＩＯＳ）法是在强迫振荡技术基础上发展起来的一种测定呼吸阻抗的新方法。近年研究表明呼吸阻抗是判断气流阻塞的敏感指标［１］。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的特征是慢性气流阻塞,所以,ＣＯＰＤ患者呼吸阻抗的测定及其与肺功能指标的关系值得研究。对象与方法　５７例ＣＯＰＤ患者,男４４例,女１３例,年龄４６～７２岁,３０名健康者,男１８名,女１２名,年龄４４～７０岁。用德国ＭａｓｔｅｒＳｃｒｅｅｎＰＦＴ肺功能仪按ＶｏｇｅｌＪ［２］报道的ＩＯＳ法对其进行呼吸阻抗测定,并与常规肺功能比较。肺功能包括一…     

老年慢性阻塞性肺病合并脑梗死患者92例临床特点

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)患者具有较高的发病率及死亡率,是全球导致死亡的第4位病因〔1〕。COPD伴发的高黏血症及低氧血症是引起脑梗死的危险因素。本文回顾性分析老年COPD合并脑梗死患者的临床特征。1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2013年6月我科COPD合并脑梗死的老年患者92例为观察组,其中男60例,女32例;年龄60⁷8岁,平均(63.5±12.8)岁;诊断参考COPD诊治指南     

慢性阻塞性肺病的呼吸道护理措施

慢性阻塞性肺病(COPD)病人肺活量低、肺顺应性低等特点，采取绝对戒烟、协助排痰、加强呼吸功能训练、改善肺功能等呼吸道护理措施，提高疗效、降低并发症的发生，起到非常重要的作用。     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者逐渐加重的呼吸困难,影响工作学习和生活质量。本文通过呼吸操锻炼后肺功能和血气的变化,探讨呼吸操对COPD患者康复的作用,报告如下。1资料与方法1.1病例选择:60例患者均为2002年~2004年我院住院病人符合COPD诊断标准,随机分成锻炼组30例,男25例,女5例,年龄52~78岁,对照组30例,其中男22例,女8例,年龄56~73岁。两组身高、体重等一般情况相似,所有患者在急性发作期均有不同程度的低氧血症或高碳酸血症。对照组仅作常规治疗,试验组在常规治疗基础上加做呼吸操。1.2呼吸操方法:(1)缩唇呼吸法:患者闭嘴经鼻吸气,缩…     

不同督导方式肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的 探讨不同的居家督导方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复的干预效果.方法 将99例COPD患者分为3组,在其出院后分别选择实施1次/w的电话督导(1组)、1次/w电话督导+1次/d短信提醒(2组)、1次/w电话督导+家属参与督导(3组),进行居家督导的肺康复训练,每组干预20 w,训练前后分别应用疲劳评定量表(FAI)、6 min步行距离(6-MWD)测验和英国医学研究会呼吸困难量表(MRC)对研究对象进行测定,对测量结果进行统计学分析.结果 训练后3组研究对象在FAI、6-MWD、MRC测定中自身前后对照中,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较中,1组与2组、3组差异有统计学意义(P＜0.05),2组与3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者的肺康复训练状况不容乐观,电话督导辅以短信提醒和家属参与能取得更显著效果.     

慢性阻塞性肺病患者呼吸形态异常和呼吸锻炼

浅促呼吸和胸腹矛盾呼吸运动在慢性阻塞性肺病（慢阻肺）患者通气衰竭和换气衰竭病理生理中起重要作用。改善呼吸形态是慢阻肺冶疗和康复的途径。呼吸锻炼包括深慢呼吸、腹式呼吸、缩唇呼气和负荷呼吸锻炼等。近年文献表明，这些方法能提高呼吸效率，协调胸腹呼吸运动，减少气道陷闭，改善通气和换气功能。呼吸形态异常的原因及其对机体的影响气道阻力是慢阻肺患者呼吸肌负他的决定因素。吸气肌在吸气过程中必须维持一定的张力。吸气压力时间指数（PTI）是一项反映吸气肌耐力的综合指标；P’TI一wrca山／＊IPXl／Dot，公式中平静吸气压…     

肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺病

我院胸外科自 1998年 3月至 2 0 0 0年 10月应用肺容积减少术 (L ung volume Reduction Surgey L VRS)治疗慢性阻塞性肺病 (COPD) 8例 ,近期疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 5 1～ 6 2岁 ,平均 6 0 .2岁。所有病人均为慢阻肺经内科长期药物治疗目前仍感气促者 ,其中2例入院时需卧床吸氧。FEV1 均小于 5 0 % ,分级均为 级 [1 ]。按大英医学协会 (Modefied Research Council of Great Britian)气急分级标准[2 ] - 0级为除剧烈运动外 ,无气急 ;1级为上坡或赶电梯时有气促 ;2级为比同龄人行走缓慢若同等…     

老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸阻抗

目的 探讨呼吸阻抗在老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者中的应用价值.方法 选取老年哮喘患者88例(哮喘组)、COPD患者276例(COPD组)和健康体检者45名(对照组),采用肺量计法检测常规通气功能、脉冲震荡法(IOS)进行呼吸阻抗测定,并分析通气功能FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与呼吸阻抗的相关性.结果 与对照组比较,哮喘组20 Hz时气道阻力(R20)增高(P＜0.05),COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时气道阻力(R5)明显增加(P＜0.01,P＜0.05);哮喘组和COPD组5 Hz与20Hz时气道阻力差值(R5 -R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)及共振频率(Fres)均明显增高,5 Hz时电抗(X5)明显下降(P＜0.05或P＜0.01);与哮喘组比较,COPD组R5-R20、Rp、Fres增加,X5下降(P ＜0.05或P＜0.01);随COPD严重程度加重,Zrs、R5、R5 - R20、Rc、Rp、Fres逐渐增加,X5逐渐下降(P＜0.05或P＜0.01).哮喘组与COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与气道阻力Zrs、R5、R5 - R20均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),而与X5呈正相关(P＜0.01);哮喘组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20均呈负相关(P＜0.01),而COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20无相关性(均P＜0.05);哮喘组FEV1占预计值百分比与Fres呈负相关(P＜0.01),FEV1/FVC与Fres无相关性(P＜0.05),COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与Fres均呈负相关(P＜0.01).结论 哮喘和COPD两组患者的气道阻力均增加,但增加的部位不同,哮喘患者以中心气道阻力增加为主.COPD患者以外周气道阻力增加为主;COPD患者呼吸总阻抗明显增加,且与COPD患者病情严重程度有关,中重度COPD明显增加.呼吸阻抗与通气功能具有良好的相关性,提示简单易行的呼吸阻抗测定具有较好的临床应用前景.     

社区慢性阻塞性肺病老年患者一般自我效能感影响因素

目的探讨社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者一般自我效能感的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口3市抽取的6 173名≥60岁城乡老年人中确诊为COPD的567例进行一般自我效能感影响因素调查。结果 COPD老年人一般自我效能感平均分为(23.60±5.90)分,处于中等水平。多因素分析结果显示,性别、文化程度、社会支持、收支状况、医保类型、家人督促就医、不舒适时间为COPD老年人一般自我效能感的影响因素(P0.05)。结论 COPD老年人一般自我效能感有待提高,应重点关注经济状况和支持体系。     

老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍与患病及治疗因素的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可以引起全身(或肺外)的不良反应〔1〕,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经等系统受损,导致记忆力、计算力等认知功能的改变〔2〕,久而久之形成老年痴呆〔3〕。本研究旨在探讨患病及治疗因素与老年COPD患者记忆障碍的相关性。1对象与方法1.1研究对象2009年12月至2010年12月原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科住院的老年COPD患者138例,男     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗前后肺功能通气指标变化特征

<正>中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病(COPD)学组指出〔1〕:肺功能检查对COPD的诊断、严重程度评估、疾病进展、预后和治疗反应等均有重要意义。COPD患者病程中有易反复急性加重住院治疗的特点,本研究探讨COPD急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能通气指标变化的特征及其与呼吸困难、活动耐力等病情变化的关系。1对象和方法1.1对象2009年1月至2010年12月我科住院确诊的AE-     

慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析

1．1一般资料我院自1998年1月至2003年5月共收治慢性阻塞性肺病1920例．发生气胸36例．其中27例被误诊，误诊率高达75％。36例中男29例，女7例；年龄45～90岁，平均62．3岁。肺部基础疾病．慢性支气管炎4例．慢支气管炎并肺气肿15例．并发肺心病17例。     

110例慢性阻塞性肺病患者肺功能检测结果分析

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病，近3年来我们对110例COPD患者进行了较全面的肺功能检测，现对结果进行分析．     

慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠呼吸障碍

慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）患常常伴有睡眠呼吸障碍，睡眠低氧血症加重肺动脉高压，从而加速ＣＯＰＤ的发展。本旨在介绍ＣＯＰＤ患的睡眠呼吸障碍和冒牌氧血症及其处理。．     

慢性阻塞性肺疾病患者康复期的呼吸训练

随着现代康复医学的发展,呼吸训练得到了广泛的认可,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有些学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施^[1]。对于呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者,呼吸训练更为重要。目前,临床人员对于呼吸训练的方法和适应证缺乏统一性认识。为此,将呼吸训练的方法、原理,以及呼吸训练在COPD患者病康复中的临床应用综述如下。     

内养功“吸、停、嘘呼吸法”对慢性阻塞性肺病的呼吸康复

呼吸锻练是慢性阻塞性肺病(COPD)患呼吸康复的重要措施之一．笔通过多年的临床实践和肺功能实验研究，以祖国医学内养功调息法为基础，针对COPD患的呼吸病理生理特点，结合现代医学呼吸生理理论，设计了一套适用于COPD患的中西医结合的呼吸锻练方法，即“吸、停．嘘呼吸法”。通过对COPD患练功当时的呼吸     

正常人及慢性阻塞性肺病患者的静息能量消耗测定意义

正常人及慢性阻塞性肺病患者的静息能量消耗测定意义聂秀红林英翔董声焕翁心植我们应用开放式间接代谢测定仪测定健康成人及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的静息能量消耗（ＲＥＥ），进一步评价ＨａｒｒｉｓＢｅｎｅｄｉｃｔ公式（ＨＢＥ）估算能量消耗的临床应用价值，...     

太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的Meta分析

目的 Meta分析评价太极拳训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果是否具有显著影响。方法计算机检索相关文献,按一定标准筛选文献,给予进行质量评价,共纳入5篇随机对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的Rev-Manv4.2.2软件包处理,以肺功能〔FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)〕;活动能力(6 min步行试验,即6MWT);生活质量(SGRQ评分)三大个方面6个点进行Meta分析。结果在FEV1方面,太极拳干预组与对照组之间存在显著差异;而在FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)、6MVT、生活质量(SGRQ评分)方面,太极拳干预组与对照组之间差异无显著意义。结论患者在太极拳训练自身前后对照,各指标有一定的改善,但是该研究中干预组和对照组间较多指标间差异无统计学意义。要真正挖掘太极拳的重要性,今后应开展大规模的RCT研究。     

动脉血二氧化碳分压分级对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍的影响

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症〔1〕,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退。长期缺氧可以引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标,本研究分析缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响状况。1对象与方法     

慢性阻塞性肺病的呼吸道管理

慢性阻塞性肺病(以下称COPD)是严重危害人类健康的常见慢性病,病程长、病情复杂,呈进行性加重。由于长期缺氧和呼吸困难,严重影响到患者的劳动能力和生活质量。尤其是急性发作期,若治疗护理不当极易诱发呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。我们重点把护理工作中几个环节,总结如下:1长期