帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的改善作用及对认知功能的影响

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者的改善作用并观察对患者认知功能的影响。方法选择首发老年抑郁症患者78例,随机分为对照组和研究组,两组各39例,对照组给予帕罗西汀治疗,研究组应用帕罗西汀联合奥氮平进行治疗。治疗6 w后,评估患者临床治疗效果,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、认知功能应用连线测验(TMT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评估,应用症状量表(TESS)评估治疗中出现的不良反应。结果研究组患者病愈率为79.49%(31/39),明显高于对照组〔61.54%(24/39),P0.05〕,研究组患者HAMD和TESS评分分别为(14.50±1.47)分和(1.40±0.27)分,低于对照组〔(16.24±1.38)分和(2.13±0.29)分,P0.05〕。研究组患者治疗后TMT A时间和B时间分别为(58.73±4.70)s和(83.65±8.36)s,均明显低于对照组〔(62.46±4.91)s和(86.29±8.77)s,P0.05〕;研究组患者治疗后WCST测试中完成分类数为(6.43±0.13)个,明显高于对照组〔(5.70±0.14)个,P0.05〕;研究组患者治疗后WCST测试中持续性和非持续性错误数分别为(19.30±1.92)个和(9.28±0.91)个,均明显低于对照组〔(21.62±1.83)个和(11.57±0.97)个,P0.05〕。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者能够显著改善患者的抑郁状态,减轻不良反应,提高患者的认知功能。     

美多巴联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病的疗效及对运动功能的影响

目的探讨美多巴联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病(PD)的临床治疗效及其对运动功能的改善作用。方法选择老年PD患者138例,根据就诊顺序随机分为对照组(69例)和治疗组(69例),对照组患者单独应用美多巴进行治疗,治疗组患者联合应用美多巴和盐酸普拉克索进行治疗。9 w为1个疗程,观察两组患者临床疗效,并分别应用UPDRSⅠ、UPDRSⅡ和UPDRSⅢ和UPDRSⅣ评估患者的精神情感、行为、日常生活活动能力及运动功能;观察两组患者的不良反应。结果治疗组患者总有效率和治疗后H-Y分级Ⅰ~Ⅱ级分别为81.16%(56/69)和86.96%(60/69),均高于对照组66.67%(46/69)和75.36%(52/69),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总UPDRS、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ和UPDRSⅣ分别为(36.82±6.08)分、(2.16±0.42)分、(13.89±0.97)分、(19.97±1.86)分和(1.21±0.52)分,均低于对照组治疗后(43.24±5.97)分、(3.59±0.39)分、(17.54±0.93)分、(22.34±2.02)分和(1.96±0.60)分,且对照组和治疗组治疗后各项UPDRS评分均低于治疗前(P0.05)。治疗组总不良反应率〔15.94%(11/69)〕低于对照组〔28.99%(20/69),P0.05〕。结论联合应用美多巴和盐酸普拉克索治疗老年PD患者临床效果显著,且对患者的运动功能有明显改善作用,并具有较高的安全性。     

老年脑卒中偏瘫患者应用改良强制性运动疗法的效果

目的探讨改良强制性运动疗法(m CIMT)应用于老年脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法将68例老年脑卒中偏瘫患者随机分成两组,对照组34例予常规康复治疗,观察组34例予m CIMT,对比两组患者康复效果。结果观察组患者Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)〔(72.43±8.22)分〕、改良Barthel指数(MBI)〔(83.76±10.14)分〕和Berg平衡量表(BBS)〔(48.92±5.47)分〕均较治疗前明显增加(P0.05),且与对照组比较有统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者10 m最快步行速度(MWS)〔(60.42±8.57)m/min〕较治疗前明显增加(P0.05),且与对照组比较有统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分(10.19±2.62)分较治疗前明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 m CIMT应用于老年脑卒中偏瘫患者能够有效改善其运动功能和平衡能力,提高日常生活能力。     

老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预

目的探讨老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预方法和疗效。方法将128例老年髋部骨折患者随机分为干预组(63例)和对照组(65例),入院后每天使用谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)对所有患者进行评估,确诊为谵妄后再进行谵妄分级量表评定(DRS-R-98),记录首次、末次DRS-R-98评分和谵妄持续时间。干预组在术前、术中及术后均进行谵妄危险因素的干预,并结合上述量化评分进行预防性治疗和及时调整治疗方案。对照组进行常规骨科处理。结果干预组谵妄发生率〔15.87%(10例)〕低于对照组率(30.76%(20例),P0.05〕;干预组平均住院时间为(11.28±2.54)d,少于对照组〔(14.15±2.18)d,P0.01〕;干预组首次DRS评分为(18.25±3.42)分,低于对照组〔(21.27±3.64)分,P0.05〕;干预组谵妄持续平均时间为(2.06±1.03)d,少于对照组〔(3.42±1.57)d,P0.05〕;治疗后干预组的末次DRS评分低于对照组(P0.05);随着年龄增长谵妄发生率逐渐增加(P0.05)。结论对老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预可结合量表评估早期诊断和量化治疗,早期控制谵妄危险因素,酌情预防性用药,高龄患者更应早期筛查和干预。早期干预可降低围术期谵妄的发生率、严重程度和持续时间,缩短平均住院时间。     

坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效

目的探讨坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床效果。方法随机选择高血压合并持续性房颤患者158例,随机分为对照组(79例)和观察组(79例),对照组患者应用胺碘酮进行治疗,观察组患者应用坎地沙坦联合胺碘酮治疗。比较两组治疗前后血压变化,检测左房内径并观察维持窦性心律状况、转复率和转复时间。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后6个月维持窦性心律为74.68%(59/79),高于对照组〔63.29%(50/79),P0.05〕;两组患者治疗后3个月和6个月后左房内径均低于治疗前,治疗后6个月低于治疗后3个月(P0.05);观察组患者治疗后6个月后,左房内径为(30.31±3.17)mm,低于对照组〔(32.64±3.29)mm,P0.05〕;观察组患者转复率为84.81%(67/79),高于对照组〔73.42%(58/79),P0.05〕;观察组患者转复时间为(219.47±28.51)h,低于对照组〔(257.31±29.34)h,P0.05〕。两组不良反应结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤具有较好的改善作用,能够维持患者窦性心律,缩短转复时间,提高转复率。     

前列地尔对老年2型糖尿病周围神经病变改善及预后的影响

目的应用前列地尔治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,评估对其周围神经病变的改善作用并观察其预后。方法选择老年DPN患者138例,随机分为对照组和研究组,各69例,对照组患者进行常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予前列地尔治疗。观察两组临床效果、评估患者治疗前后压力觉异常数和踝反射抑制率,并检测腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果研究组显效率为59.42%(41/69),高于对照组〔47.83%(33/69),P0.05〕;研究组治疗后压力觉异常数为(4.18±4.09)个,低于对照组治疗后〔(6.25±3.86)个,P0.05〕,研究组治疗后踝反射抑制率为(69.79±6.83)%,高于对照组〔(61.68±6.02)%,P0.05〕,研究组治疗后正中神经和腓总神经MNCV和SNCV分别为(54.19±7.16)m/s、(49.57±7.46)m/s和(48.69±7.35)m/s、(46.50±6.26)m/s,均高于对照组治疗后〔(50.58±7.52)m/s、(45.63±7.92)m/s和(44.72±8.14)m/s、(43.65±6.14)m/s,P0.05〕。结论应用前列地尔能够显著改善DPN患者症状,提高患者神经传导速度。     

前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压和肾功能的改善作用

目的探讨前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压和肾功能的改善作用。方法选择260例原发性高血压患者,随机分为对照组(无肾损害者)和观察组(有肾损害者),每组130例。对照组患者在常规降压治疗的基础上,给予贝那普利治疗;观察组患者应用前列地尔联合贝那普利进行治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压改善程度,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白及肌酐清除率(Ccr)水平评估患者肾脏功能改善状况,应用肾动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)评估患者肾内血流动力学状况。结果观察组有效率〔73.85%(96/130)〕,明显高于对照组〔73.85%(96/130),P<0.05〕。观察组治疗后收缩压、舒张压、RI和PI均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN和24 h尿蛋白均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后Ccr〔(75.33±4.12)ml/min〕,明显作用高于对照组〔(72.80±5.09)ml/min,P<0.05〕。结论前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压及肾功能均有显著改善作用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血(BEV)的疗效。方法选择老年BEV患者88例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,对照组患者给予垂体后叶素联合奥美拉唑进行治疗。评估两组患者临床疗效、止血时间和输血量、不良反应及48 h再出血率。结果研究组的显效率为88.64%(39/44),高于对照组77.27%(34/44),二者差异显著(P0.05);研究组患者的止血时间和输血量分别为(32.58±2.94)h和(1.82±0.38)U,均低于对照组〔(39.76±3.08)h和(2.63±0.41)U,P0.05〕。研究组患者不良反应及48 h再出血总发生率为29.55%(13/44),低于对照组〔47.73%(21/4),P0.05〕。结论应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年BEV患者,临床疗效显著提高,患者止血时间缩短、输血量下降,且不良反应及再出血率显著降低,患者预后得到明显改善。     

正念治疗与工娱治疗对老年抑郁症患者的干预效果

目的探讨正念治疗与工娱治疗在改善老年抑郁症患者抑郁症状方面是否存在差异。方法筛选抑郁症患者80例,随机分为正念治疗组(实验组)和工娱治疗组(对照组),每组各40例,两组患者均口服抗抑郁剂氢溴酸西酞普兰片30 mg/d,实验组病人结合正念治疗,对照组结合工娱治疗,两组病人干预时间共8 w,应用HAMD量表评定干预效果。结果 8 w后正念治疗组的HAMD评分〔(13.80±9.60)分〕显著低于工娱治疗组〔(19.44±1.55)分〕(P0.05)。结论正念治疗在改善老年抑郁症患者抑郁症状方面优于工娱治疗。     

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效

目的探讨联合应用替加环素和头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法选择老年重症肺炎患者54例随机分为治疗组(27例)和对照组(27例),治疗组患者应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,对照组患者应用米诺环素联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗。评估两组患者的治疗效果、细菌清除效果及治疗前后急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分,检测治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)浓度,记录患者感染控制窗出现时间、抗生素应用时间、住ICU时间及不良反应。结果治疗组患者临床疗效和细菌清除效果率均显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PCT、CRP和APACHEⅡ评分分别为(0.70±0.41)g/L、(83.56±7.38)mg/L和(11.31±2.73)分,均低于对照组治疗后〔(1.16±0.38)g/L、(104.27±6.91)mg/L和(14.94±2.65)分,P0.05〕。治疗组患者机械通气时间、感染控制窗出现时间和住ICU时间分别为(3.14±0.29)d、(5.37±0.68)d和(6.30±0.39)d,均低于对照组〔(4.58±0.31)d、(7.62±0.59)d和(8.83±0.42)d,P0.05〕。两组患者不良反应结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎能够显著提高临床治疗效果和细菌清除率,减轻患者炎症反应,改善患者症状,缩短患者治疗时间,有利于ICU老年重症肺炎患者的控制。     

脑梗死二级预防中他汀类药物的应用情况及中断他汀类药物治疗对预后和复发的影响

目的了解脑梗死患者二级预防中他汀类药物的应用情况,探讨中断他汀类药物治疗对脑梗死预后及复发的影响。方法观察2012年8月至2013年8月在上海长征医院及长征医院闸北分院神经内科就诊的156例初发脑梗死患者从脑梗死后1个月到脑梗死后1年他汀类药物的应用情况;根据患者在长期的二级预防过程中是否规律服用他汀类药物分为对照组(规律服用他汀类药物组,n=66)和中断组(中断他汀类药物组,n=90),并比较两组患者脑梗死后1年的预后、复发情况。用Barthel生活指数(BI)评定日常生活能力,用改良的Rankin量表(mRS)评定病残程度。结果 156例脑梗死患者中,中断组共有90例(57.7%),因他汀类药物不良反应停药12例(13.3%),非不良反应停药78例(86.7%),脑梗死急性期BI评分及mRS评分分别为(78±29.37)分及(2.40±1.12)分,脑梗死后1年BI评分及mRS评分别为(85±30.34)分、(2.10±1.05)分,脑梗死复发18例(20.0%);对照组66例,脑梗死急性期BI评分及mRS评分分别为(76±30.53)分及(2.45±0.67)分,脑梗死后1年BI评分及mRS评分分别为(90±27.46)分、(1.69±1.28)分,脑梗死复发7例(10.6%);两组脑梗死急性期BI评分、mRS评分无统计学差异(P>0.05);中断组脑梗死后1年BI评分低于对照组(P<0.05),mRS评分高于对照组(P<0.05),脑梗死复发率明显高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死二级预防中他汀类药物应用不足;中断他汀类药物患者预后更差、复发率更高。     

被动抬腿试验联合中心静脉压预测老年脓毒症患者的容量反应性

目的探讨应用被动抬腿试验(PLR)联合中心静脉压(CVP)预测老年脓毒症患者的容量反应性。方法选择老年脓毒症患者94例,根据容量负荷试验后每搏量的增加值分为有反应组(41例)和无反应组(53例),均进行PLR联合CVP评估,主要监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、氧合指数(PO_2/FiO_2,P/F)。结果有反应组患者扩容后HR为(91.56±9.65)次/min,低于无反应组扩容后〔(97.26±9.71)次/min,P0.05〕;有反应组患者扩容后MAP、SV、CO和P/F分别为(57.29±1.94)mm Hg、(56.93±2.39)ml、(8.06±0.63)L/min和(220.41±19.4),均高于无反应组〔(55.34±2.08)mm Hg、(53.17±2.18)ml、(7.19±0.65)L/min和(215.37±18.25),P0.05〕;有反应组患者扩容后CVP和ΔCVP分别为(7.88±0.79)mm H_2O和(23.58±1.93)%,均低于无反应组扩容后〔(6.25±0.68)mm H_2O和(20.24±1.72)%,P0.05〕。结论应用PLR联合CVP可预测老年脓毒症患者容量反应性,有反应组患者CO明显增加,CVP降低。     

鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的疗效

目的探讨鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的疗效。方法选择2010年1月至2013年12月来该院治疗骨质疏松的老年患者96例为研究对象,随机分成两组,各48例。对照组患者采用鲑鱼降钙素注射液和维生素D治疗。观察组患者采用鲑鱼降钙素注射液和维生素D联合唑来膦酸共同治疗。结果观察组总有效率(91.67%)高于对照组(68.75%)(P0.01)。治疗后,观察组患者骨钙素(BGP)〔(9.05±1.15)μg/L〕、腰椎骨密度(BMD)〔(0.88±0.06)g/cm2〕高于对照组〔BGP(7.48±1.21)μg/L、腰椎BMD(0.75±0.08)g/cm2〕(P0.01)。治疗后,观察组患者抗酒石酸性磷酸酶(TRACP)〔(3.28±0.45)U/L〕低于对照组患者〔(4.14±0.52)U/L〕(P0.01)。结论鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松疗效显著,能缓解疼痛,提高患者的生活质量。     

灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 96例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各48例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗方式的基础上加用灯盏细辛注射液治疗。结果治疗3个月后,观察组患者的Mo CA评分〔(19.39±2.55)分〕高于对照组〔(15.70±3.24)分〕;MMSE评分〔(26.41±2.36)分〕高于对照组〔(23.52±1.47)分〕;错误应答、持续性错误应答次数低于对照组(P0.01),完成分类数高于对照组(均P0.01)。结论灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中患者,可有效阻止患者执行功能的减退,预防血管性认知障碍的发生,提高患者预后和生活质量。     

不同应用时机下重度脓毒症老年患者行连续性血液净化的效果比较

目的探究不同应用时机下重度脓毒症老年患者行连续性血液净化(CBP)的效果。方法按照急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分≥20分的标准选取重度脓毒症老年患者85例随机分成对照组和实验组,两组给予早期器官功能支持治疗和CBP治疗,其中实验组接受早期CBP治疗;观察两组APACHEⅡ评分、多器官障碍综合征(MODS)评分、MODS发生率及病死率。结果治疗后48 h实验组氧合指数(PaO_2/FiO_2)〔(276.2±56.2)mm Hg〕高于对照组〔(205.3±58.5)mm Hg,P0.05〕。治疗2 w后实验组MODS发生率(14.3%)低于对照组(32.6%,P0.05)。治疗2 w后实验组病死率(4.7%)明显低于对照组(14.0%,P0.05)。结论早期CBP治疗可改善患者的预后,疗效显著。     

低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并下肢严重动脉狭窄的疗效

目的探讨低分子肝素钙(LMWH)联用奥扎格雷钠(OS)对糖尿病(DM)合并下肢严重动脉狭窄(SLLAS)老年患者的疗效。方法选取102例DM合并SLLAS老年患者,随机分成观察组和对照组各51例。对照组应用OS治疗,观察组在对照组基础上联合给予LMWH治疗,对比分析两组患者下肢动脉狭窄治疗后的腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、踝肱指数(ABI)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)水平以及两组不良反应发生情况。结果观察组治疗显效及总有效率〔45.10%(23/51)、96.08%(49/51)〕均显著高于对照组〔25.49%(13/51)、72.55%(37/51)〕(均P<0.05);观察组治疗后的无效率〔3.92%(2/51)〕显著低于对照组〔27.45%(14/51)〕(P<0.05);观察组的有效率〔50.98%(26/51)〕与对照组〔47.06%(24/51)〕相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后PSV及ABI水平分别为(62.92±23.81)cm/s与0.81±0.15,均显著高于治疗前的(44.12±21.23)cm/s与0.45±0.12及对照组治疗后的(52.85±22.87)cm/s与0.72±0.14(均P<0.05)。观察组治疗后APTT及PT水平分别为(34.14±5.59)s与(13.12±1.35)s,与治疗前的(33.01±5.23)s与(12.71±1.23)s及对照组治疗后的(34.67±5.24)s与(13.29±1.74)s相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组总不良反应发生率〔5.88%(3/51)〕显著低于对照组〔27.45%(14/51)〕(P<0.05)。结论通过LMWH联用OS治疗DM合并SLLAS,可有效提高治疗效果,改善DM患者下肢动脉的血流情况,并且能够减少不良反应发生率。     

连续气道正压通气对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者氧化应激及神经功能的影响

目的观察连续气道正压通气(CPAP)治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的效果,探讨CPAP治疗对患者神经功能恢复的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2015年9月在皖北煤电集团总医院神经内科住院的急性前循环脑梗死合并OSAS患者68例,根据是否接受CPAP治疗分为观察组(31例)和对照组(37例)。对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合CPAP,均治疗14 d。记录两组患者治疗前后氧减饱和指数(ODI)和最低血氧饱和度(LS_aO_2),氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(BI)及3个月后改良Rankin量表(mRS)评分,评估总有效率。结果 (1)观察组和对照组治疗后ODI和LS_aO_2均较治疗前好转,差异均有统计学意义[ODI:(16±6)%比(35±21)%,(26±15)%比(36±21)%;LS_aO_2:(88±6)%比(75±11)%,(80±8)%比(74±11)%;均P0.05],且治疗后观察组ODI和LS_aO_2均优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.01)。(2)治疗后,观察组ox-LDL低于对照组,SOD高于对照组,组间差异均有统计学意义[ox-LDL:(487±90)μg/L比(548±77)μg/L,SOD:(111±10)k U/L比(94±15)k U/L,均P0.01]。(3)治疗后,观察组和对照组NHISS、BI评分均较治疗前好转,差异有统计学意义[NHISS评分:(5.2±2.2)分比(12.9±3.9)分;(7.6±3.1)分比(12.5±4.2)分;BI评分:(88±10)分比(52±30)分;(81±4)分比(58±30)分;均P0.01];观察组NIHSS、BI评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。随访3个月,观察组mRS评分(1.3±0.4)分低于对照组(2.0±1.1)分,组间差异有统计学意义(t=3.362,P0.01)。(4)观察组和对照组总有效率分别为74.2%(23/31)和48.6%(18/37),组间差异有统计学意义(χ~2=4.598,P0.05)。结论 CPAP治疗短期内可减轻急性脑梗死合并OSAS患者的氧化应激水平,改善患者的神经功能。     

依达拉奉治疗老年进展性缺血性脑卒中的临床疗效及机制

目的探讨依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中(SIP)患者的临床治疗效果及作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月收治的113例老年SIP患者,随机分为研究组(57例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,研究组在接受常规治疗的同时,加上静脉滴注依达拉奉,比较两组血清丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)及神经功能缺损评分(NIHSS)情况。结果两组接受治疗后,血清MDA的浓度随时间的增加而减小,而T-SOD浓度、NIHSS评分随治疗时间推移而增加。入院当天,两组血清MDA、血清T-SOD浓度、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但在入院治疗后第3、7、14天,研究组血清MDA〔(6.7±5.2)mol/ml、(5.4±3.4)mol/ml、(4.9±3.3)mol/ml〕显著低于对照组〔(7.7±4.6)mol/ml、(7.2±4.2)mol/ml、(6.9±4.4)mol/ml〕(均P<0.05);研究组在入院治疗后第3、7、14天时的血清T-SOD〔分别为(80.7±10.5)nU/ml、(85.9±13.6)nU/ml、(95.8±11.1)nU/ml〕显著低于对照组〔(72.6±14.9)nU/ml、(74.8±20.2)nU/ml、(80.1±13.2)nU/ml〕(均P<0.05);入院治疗后第7、14天,研究组NIHSS〔(6.5±2.6)分、(5.2±3.0)分〕显著高于对照组〔(7.8±2.2)分、(6.9±2.3)分〕(P<0.05)。结论依达拉奉可能通过抗脂质过氧化、防止内皮损伤等途径帮助患者神经功能的恢复。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响

目的分析重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭老年患者的临床疗效及对预后的影响。方法采用随机数字表法将115例AMI后心力衰竭患者分为试验组58例和对照组57例,两组均给予利尿、扩血管、纠正心衰、吸氧、抗凝等常规治疗,试验组加用静脉注射rh-BNP。结果试验组治疗后血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)显著低于对照组(P0.05)。治疗后试验组左室射血分数(LVEF)〔(51.3±3.6)%〕显著高于对照组〔(48.8±4.0)%〕(P0.05),试验组左室收缩末期容积(LVESV)〔(66.2±5.9)ml〕、左室舒张末期容积(LVEDV)〔(117.6±6.1)ml〕显著低于对照组(P0.05)。试验组治疗后6个月的心血管不良事件发生率(8.62%)显著低于对照组(21.05%)(P0.05)。试验组治疗后1年的死亡率(0.00%)显著低于对照组(7.41%)(P0.05)。结论 rh-BNP治疗对AMI后心力衰竭患者具有恢复患者心功能、改善内分泌指标的积极作用。     

健康教育结合健步走对高校老年高血压患者血压及生活质量的影响

目的探讨健康教育结合健步走对高校老年高血压患者血压及生活质量的影响。方法选择高校老年高血压患者268例,随机分为对照组和研究组,两组各134例,对照组患者进行常规治疗和干预,研究组患者应用健康教育结合健步走进行干预。评估两组患者干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体重指数(BMI)以及生活质量。结果研究组患者干预后SBP、DBP和BMI分别为(136.50±11.51)mm Hg、(86.28±7.33)mm Hg和(23.06±3.75)kg/m~2,均低于对照组〔(141.64±10.18)mm Hg、(90.47±7.89)mm Hg和(24.19±4.08)〕kg/m2(P0.05)。研究组患者干预后生理症状、躯体化症状、生气或活力、睡眠状况、焦虑和抑郁评分分别为(69.17±5.37)分、(27.24±4.85)分、(8.35±0.91)分、(10.57±0.84)分、(12.23±0.79)分和(15.91±1.23)分,均高于对照组〔(67.29±5.60)分、(25.48±4.91)分、(7.22±0.76)分、(8.78±0.71)分、(10.96±0.93)分和(14.78±1.20)分〕(P0.05)。结论健康教育结合健步走能够显著降低高校老年高血压患者血压及BMI,改善其生活质量。