青年早发冠心病的病变特点和危险因素

目的 分析青年早发冠心病患者的临床特点以及危险因素。方法 按照入选、排除标准,分为青年早发冠心病组(199例年龄≤40岁冠心病患者)、老年冠心病组(1737例年龄≥65岁冠心病患者)和健康对照组(204例年龄≤40岁冠脉造影正常的对照者),对3组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较3组的年龄、体质量指数、血压、心率、吸烟、家族史等基础情况,以及并发的高血压病、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、肾功能不全等,分析两组的差异性。结果 青年冠心病以前降支病变为主,主要为单支病变,且发病较急是其冠脉病变特点。青年早发冠心病组中男性、吸烟史,冠心病家族史并发高血压、糖尿病高于健康对照组,而老年冠心病患者并发高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病发病率更高,有统计学差异(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示吸烟、家族史、糖尿病、高脂血症是青年冠心病独立危险因素,饮酒有一定保护作用。结论 吸烟、冠心病阳性家族史,糖尿病、高脂血症是青年早发冠心病主要的危险因素。     

国人早发冠心病的临床、生化和冠脉造影的特点(英文)

目的:探讨早发冠心病的临床、生化和冠脉造影特点。方法:经冠状动脉造影确诊的冠心病患者347例,根据年龄分为早发冠心病组(年龄45岁)95例和老年冠心病组252例(年龄55岁),以及年龄相匹配的健康对照者54例,进行冠状动脉病变、临床及生化特点回顾分析,观察是否存在差异。结果:与健康对照组相比,早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、高血压及糖尿病史显著升高;高密度脂蛋白、载脂蛋白A-I明显降低,而三酰甘油、脂蛋白α和高敏C-反应蛋白水平升高。与老年冠心病组相比,早发冠心病组急性心肌梗死的发生率明显升高,病变多累及单支冠脉,而Gensini评分无显著性差异;血清高密度脂蛋白和高敏C-反应蛋白低于老年患者组。结论:吸烟、冠心病家族史、高血压及糖尿病史,高密度脂蛋白和载脂蛋白A-I降低是我国早发冠心病的主要危险因素。早发冠心病多累及单支冠脉,但病变的狭窄程度与老年冠心病患者无明显差异。     

早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析

目的探究早发冠心病急性心肌梗死的危险因素与临床特点。方法选取我院2015年9月~2016年9月收治的冠心病急性心肌梗死患者120例作为研究对象,根据发病年龄分为早发组与晚发组,各60例,对两组的危险因素与临床特点进行对比分析。结果早发组患者中吸烟、饮酒患者、阳性家族史、超重患者明显多于晚发组,且早发组患者中糖尿病与高血压患者明显少于晚发组,差异有统计学意义(P0.05)。早发组患者TG明显高于晚发组,但其HDL-C水平、舒张压明显低于晚发组,差异有统计学意义(P0.05)。其主要危险因素包括吸烟史、高TG、阳性家族史、饮酒等。结论早发冠心病心肌梗死的危险因素包括吸烟史、高TG、阳性家族史、饮酒等,早发冠心病心肌梗死的临床特点为男性多,高血压、糖尿病的发生率较低。     

和田地区维吾尔族早发急性冠状动脉综合征危险因素研究

目的:探讨新疆和田维吾尔族早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点及危险因素。方法:收集2017—2020年在新疆和田地区人民医院心内科住院的维吾尔族早发ACS患者264例(男性年龄≤45岁,女性≤55岁),同时收集同期的非早发ACS患者254例(男性年龄55岁,女性65岁),比较两组患者的临床基本特征、发病类型、冠状动脉(冠脉)造影特点。结果:(1)两组早发ACS均以男性为主,但早发ACS组患者女性比例(78/264,29.5%)显著高于非早发组(25/254,9.8%)(P0.05)。早发组的体质指数、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史以及合并有高血压的比例明显高于非早发组(P0.05);非早发组合并有糖尿病、脑梗死病史的比例高于早发组(P0.05);(2)早发组中血小板计数、甘油三酯、同型半胱氨酸的水平高于非早发组(P0.05);非早发组中红细胞分布宽度、高密度脂蛋白胆固醇高于早发组(P0.05);(3)发病类型上非早发ACS中心肌梗死的比例比早发ACS中更高,早发ACS中不稳定型心绞痛的比例比非早发ACS高(P0.05);(4)早发ACS以单支病变为主,非早发ACS以3支病变为主;非早发ACS左主干、前降支、回旋支、右冠所占的比例均高于早发ACS(P0.05)。(5)多因素logistic回归分析显示,吸烟、冠心病家族史、体质指数、血小板计数高、高密度脂蛋白胆固醇、高同型半胱氨酸是早发ACS的主要危险因素。结论:超重、吸烟、冠心病家族史、高同型半胱氨酸、血小板计数增高、高密度脂蛋白胆固醇是和田地区维吾尔族早发ACS的主要危险因素,冠脉血管病变特点上早发ACS患者以单支病变为主,非早发ACS以3支病变为主。     

早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素研究

目的研究早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素特点,以期为早发冠心病的一级预防提供资料。方法连续选择2013年1月至2013年9月于唐山工人医院心内科经冠状动脉造影首次确诊冠心病患者544例,排除冠心病阳性家族史61例,资料不全者24例。按患者年龄（男性≤55岁,女性≤65岁）分为早发冠心病组229例作为病例组,晚发冠心病组（男性＞55岁,女性＞65岁）208例作为对照组。利用病例对照研究方法,分析早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素特点。结果①早发冠心病组的男性比例、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与晚发冠心病比较,差异无统计学意义（P>0.05）。早发冠心病组的空腹血糖、舒张压、总胆固醇、体质指数高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P<0.05）。②早发冠心病组在健康饮食比例、体育锻炼比例低于晚发冠心病组,在空腹血糖、吸烟、体质指数、总胆固醇、血压高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P<0.05）。③理想健康心血管行为和因素的Logistic回归分析得出：吸烟、血糖水平、体质指数的增加、健康饮食、体育锻炼的减少与早发冠心病的OR值（95%CI）分别为：1.46（1.02～2.28）、2.17（1.22～3.86）、2.59（1.68～4.00）、2.78（1.90～4.08）和3.68（2.54～5.34）。结论理想心血管健康行为和因素中吸烟、血糖、体质指数的增加、健康饮食和体育锻炼的减少可能是早发冠心病的危险因素。     

早发冠心病危险因素和冠状动脉病变特点的研究

目的总结早发冠心病患者的临床特点,探讨其冠状动脉病变的特点及早发冠心病的危险因素。方法415例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发组180例(男性≤55岁,女性≤65岁)和晚发组235例,对两组患者的临床特点及冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素分析筛选早发冠心病的危险因素。结果早发冠心病组女性患者比例(35.6%比22.1%,P=0.003)、血脂代谢紊乱比例(74.4%比55.7%,P<0.001)、陈旧心肌梗死比例(21.1%比13.2%,P=0.032)及冠心病家族史的比例(57.8%比41.3%,P=0.001)均显著高于晚发组。与晚发组相比,早发组患者舒张压水平(73±9.0mmHg比70±7.0mmHg,P<0.001)、三酰甘油(1.99±1.34mmol/L比1.51±0.84mmol/L,P<0.001)及血清总胆固醇水平(4.65±0.91mmol/L比4.33±0.91mmol/L,P=0.001)均显著升高。冠状动脉造影结果显示,两组患者在单支、多支血管病变所占比例,累及分支血管比例及病变长度等方面差异均无统计学意义。多因素分析结果显示:女性、高三酰甘油血症、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史是早发冠心病的危险因素。结论早发冠心病患者冠状动脉病变并不轻于晚发患者,对于早发冠心病患者亦应加强危险因素的综合防治,同时应加强对女性早发冠心病患者的重视。     

中老年早发冠心病的临床特征及其影响因素

目的观察中老年早发冠心病患者冠脉病变临床特点,分析可能导致患者冠心病早发的影响因素。方法回顾性分析,收集首次诊断住院治疗并接受冠脉造影检查的400例中老年冠心病患者临床资料,根据早发冠心病的相关定义(女性≤65岁,男性≤55岁)将241例早发冠心病患者纳入早发组,其余159例患者纳入非早发组。记录两组一般资料、冠脉造影检查结果,并使用SYNTAX积分对冠心病患者冠脉病变程度进行评价。将全部可能导致中老年早发冠心病发生的影响因素纳入,并找出可能的影响因素。结果与非早发组相比,早发组年龄小、较少合并高血压、吸烟史占比高、多有家族史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于非早发组,早发组多为心肌梗死型、单支病变占比高、SYNTAX积分低,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素与多因素分析显示,吸烟史、hs-CRP高表达、冠心病家族史均可能是中老年早发冠心病独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论中老年早发冠心病患者以单支冠脉病变为主,冠脉病变复杂程度轻微,多为心肌梗死型冠心病,吸烟史、冠心病家族史、hs-CRP高表达可能是早发冠心病独立影响因素,这类患者应更加重视早发冠心病的早期预防。     

不同性别早发急性冠脉综合征患者危险因素和冠脉造影特点的对比研究

目的探讨早发急性冠脉综合征（ACS）患者的危险因素和冠状动脉病变特点的性别差异。方法将临床确诊为早发ACS的患者123例分为男性组66例（年龄〈55岁）和女性组57例（年龄〈65岁）进行病例对照研究。对两组患者的相关临床资料进行回顾性统计分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压史、糖尿病史、冠心病家族史、吸烟史和饮酒史等,评价其是否存在差异性。结果在早发ACS患者中,女性组高血压及冠心病家族史阳性率均明显高于男性组,差异有统计学意义（77．19％比38．88％,68．42％1：L33．33％,P〈0．01,P〈0．01）,而男性组吸烟率明显增加（P〈0．01）。糖尿病、高脂血症、既往脑卒中史两组差异无统计学意义。两组冠脉病变均以单支病变为主,两组间病变特征差异无统计学意义。结论在早发ACS患者中,患病危险因素存在性别差异,高血压及早发冠心病家族史是女性患者的主要危险因素,而吸烟是男性患者的主要危险因素。两组冠脉造影病变特点差异无统计学意义。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁，女性〈65岁）74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析，比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等，评价其是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史，冠心病家族史，血清总胆固醇高于老年冠心病组；而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。结论吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素。冠状动脉病变特点以单支病变为主。     

女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及其危险因素。方法入选我院2012年6月—2015年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性病人300例,根据年龄≤55岁为早发组与非早发组。统计病人入院基本临床资料,比较两组病人冠状动脉病变的特点,并运用多因素Logistic回归分析探讨女性早发冠心病病人危险因素。结果与女性非早发组相比,女性早发组主要临床表现为急性冠脉综合征(69.6%vs 25.3%,P0.05),早发组病人吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史比例更高,两组之间比较有统计学意义(P0.05),血浆纤维蛋白原(Fg)、三酰甘油(TG)水平均显著高于非早发组,两组之间有统计学意义(P0.05);就冠状动脉病变特征而言,与非女性早发组相比,女性早发组病人冠状动脉病变以单支病变为主(58.7%vs30.7%,P0.05),二者在病变部位上无差别;女性早发组平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分均低于非早发组(1.86±0.73 vs2.73±0.88,P0.05;10.47±2.56 vs53.82±14.02,P0.05);多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=9.5 3 2,9 5%CI:8.2 3 5~22.053,P=0.000)、早发冠心病家族史(OR=11.734,95%CI:6.362~21.523,P=0.001)、Fg(OR=5.146,95%CI:3.804~17.186,P=0.002)、TG(OR=3.073,95%CI:1.832~12.627,P=0.001)是女性早发冠心病病人独立的危险因素。结论吸烟、女性早发冠心病家族史、Fg、TG是女性早发冠心病病人的独立危险因素,积极戒烟、改善不良生活方式能够预防女性早发冠心病的发生。     

发病年龄≤30岁的STEMI患者的临床及冠状动脉病变特征

目的探讨发病年龄≤30岁的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉(冠脉)病变特征。方法选自西安交通大学第一附属医院于2008年1月至2018年2月确诊的STEMI患者中,选择发病年龄≤30岁的STEMI患者56例,作为观察组。选择同期年龄、性别匹配但排除冠心病的患者51例,作为对照组。两组之间进行冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素的比较;同时分析观察组患者冠状动脉造影结果。结果观察组56例患者中,6例STEMI患者为非动脉粥样硬化斑块所致心肌梗死,其余50例STEMI患者为冠脉粥样硬化斑块所致,作为实际观察组。与对照组相比,实际观察组具有更高的吸烟比例(P=0.011)和高脂血症比例(P=0.016),高血压病史、糖尿病史、慢性肾脏病史、冠心病家族史在两组之间无统计学差异;与对照组相比,实际观察组血小板计数(P=0.013)和血清同型半胱氨酸水平(P=0.010)更高。实际观察组中,38例患者(76%)冠脉造影为单支病变或未见明确病变,23例患者(46%)经抽吸血栓、充分抗栓治疗后狭窄程度小于70%,无需支架干预;结论传统危险因素,尤其是吸烟和高脂血症,是30岁及以下STEMI患者的主要危险因素;冠状动脉造影多为单支病变,血栓负荷重,斑块负荷轻;治疗策略以恢复血流、抗栓、稳斑为重,部分患者可无需冠状动脉支架治疗;改善不良生活方式和饮食习惯是避免早发心梗的重要措施。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的 探讨早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素.方法 入选我院2012年6月至2014年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者279例,根据男性年龄≤55岁、女性年龄≤65岁分为早发冠心病组和非早发冠心病组.统计患者入院基本临床资料.所有患者均检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.根据冠状动脉狭窄直径≥50％累及左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）或左主干（LM）分为单支、双支（累及左主干为双支病变）及三支病变组.根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分.结果 早发冠心病组男性比例、吸烟比例、存在早发冠心病家族史的比例、TG水平显著高于非早发冠心病组（P＜0.05）.与非早发冠心病组相比,早发冠心病组患者以单支病变为主,二者在受累冠状动脉部位上并无差别.非早发冠心病组患者平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分高于早发冠心病组（1.97±0.82比1.66±0.93,P=0.003;8.72±6.21比48.65±8.90,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示,男性（95％CI：2.342～10.420,P=0.000）、吸烟（95％CI：9.468～31.220,P=0.000）、早发冠心病家族史（95％CI：8.120～23.480,P=0.001）、TG（95％CI：1.224～5.465,P=0.001）是早发冠心病患者独立危险因素.结论 早发冠心病患者冠状动脉病变特点是以单支病变为主.男性、吸烟、早发冠心病家族史、TG是早发冠心病患者的独立危险因素.积极戒烟、降低TG能够降低早发冠心病的发病率.     

早发冠心病与晚发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点比较

目的:探讨早发冠心病与晚发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点。方法:收集2015-01至2016-02在我院心血管内科经冠状动脉造影(CAG)检查的747例患者一般资料和临床数据,根据CAG结果和患者发病年龄分为早发冠心病组(n=138)、晚发冠心病组(n=364)和非冠心病组(n=245)。冠心病诊断标准即至少有1支主要冠状动脉管径狭窄≥50%,早发冠心病指冠心病发生时男性低于55岁,女性低于65岁。分析早发冠心病与晚发冠心病患者的危险因素及病变特点。结果:早发冠心病组中有高血压家族史、血糖异常比例及体重指数、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A和载脂蛋白B水平均高于晚发冠心病组(P均0.05),合并高血压比例低于晚发冠心病组(P0.05)。多分类Logistic回归分析显示,合并高血压和糖尿病(OR=2.98,95%CI:1.04~8.57)、高血压家族史(OR=3.50,95%CI:1.28~9.57)、血糖异常(OR=1.98,95%CI:1.04~3.80)和高水平载脂蛋白B(OR=36.67,95%CI:3.51~99.83)增加早发冠心病的风险。高龄(OR=1.20,95%CI:1.15~1.24)、男性(OR=6.22,95%CI:3.31~11.69)、合并高血压(OR=1.75,95%CI:1.08~2.82)、同时合并高血压和糖尿病(OR=3.25,95%CI:1.42~7.46)、高水平载脂蛋白B(OR=16.39,95%CI:1.74~99.44)增加晚发冠心病的风险。早发冠心病组与晚发冠心病组比,双支病变患者比例高(38.4%vs 22.3%),多支病变患者比例低(31.2%vs 48.1%),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:早发冠心病组的危险因素中高血压家族史、血糖异常比例及体重指数和载脂蛋白B水平高于晚发冠心病组。积极开展有针对性的预防措施,对早发冠心病患者的危险因素进行有效防治。     

早发和老年急性心肌梗死发病特点的比较

目的:探讨早发急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变特点及其相关危险因素。方法:临床确诊为AMI的患者136例,根据年龄分为早发AMI组(男性<55岁,女性<65岁)55例,老年AMI组(男性≥55岁,女性≥65岁)81例,并进行危险因素、临床、生化及冠状动脉病变特点回顾分析,观察两组是否存在显著差异。结果:与老年AMI组相比,早发AMI组中男性、吸烟、冠心病家族史的比例显著升高(P<0.05或0.01)。临床生化检验显示,与老年AMI组比较,早发AMI组的血清总胆固醇[(4.28±1.03)mmol/L比(4.87±1.41)mmol/L]、甘油三酯[(1.22±0.66)mmol/L比(1.74±1.07)mmol/L]和载脂蛋白B[(0.80±0.18)g/L比(1.04±0.34)g/L]水平显著升高(P<0.05或0.01)。冠脉造影显示早发AMI组单支病变比例(27.3%)显著高于老年AMI组(11.1%)。早发AMI组冠脉病变程度Gensini积分显著低于老年AMI组[(58.70±27.11)分比(75.19±41.37)分,P<0.05]。结论:与老年急性心肌梗死患者比较,早发急性心肌梗死患者最常见的特征是男性,有吸烟、冠心病家族史者更多,血脂水平显著升高;且单支冠脉病变比例较高,冠脉狭窄程度显著较轻。     

特发性二尖瓣腱索断裂患者心血管病危险因素与冠状动脉造影结果的相关性分析

目的探讨特发性二尖瓣腱索断裂患者心血管病危险因素与冠状动脉(冠脉)造影结果的相关性。方法入选行冠脉造影的特发性二尖瓣腱索断裂患者195例,其中冠脉造影正常组143例(占74.33%),冠脉造影异常组(即确诊合并有冠心病)52例(占26.67%)。危险因素包括性别、年龄、吸烟史、高血压病、2型糖尿病、缺血性心血管病家族史、血脂异常、高尿酸血症、血红蛋白、总胆红素、体重指数。采用单因素和多因素分析。结果 (1)单因素分析显示,合并冠心病组发病年龄较冠脉造影正常组大,合并冠心病组吸烟比例、高血压病史比例、缺血性心血管病家族史比例、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、尿酸水平均显著高于冠脉造影正常组。(2)多因素Logistic回归分析显示,缺血性心血管病家族史是特发性二尖瓣腱索断裂患者合并冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=29.628,95%可信区间8.234-106.604,P=0.001),其它危险因素依次为高血压病史、高尿酸血症。结论缺血性心血管病家族史是特发性二尖瓣腱索断裂患者合并冠心病的独立相关危险因素,对于合并有冠心病高危因素(如高龄、有高血压病史、高尿酸、吸烟史、高脂血症)的特发性...     

早发冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点

目的 探讨早发冠心病惠者的冠状动脉病变特点及其相关危险因素.方法 294例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心痛组(男性<55岁,女性<65岁)169例和老年冠心病组125例.对两组患者的相关临床资料进行回顾性统计分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病痛史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价其是否存在差异性.结果 早发冠心痛组吸烟、冠心病阳性家族史、血甘油三酯水平高于老年冠心病组(P<0.05),而高血压、糖尿病略低于老年冠心痛组(P>0.05).早发冠心病组患者常以急性冠状动脉综合征起病(66.3%比45.6%),冠状动脉病变多为单支病变(44.4%比22.4%),老年冠心病组以多支病变为主.结论 吸烟、冠心病阳性家族史、血甘油三酯水平升高在早发冠心病的发生发展中起重要作用,早发冠心痛以单支冠状动脉病变为主.     

载脂蛋白比值、BMI与冠状动脉狭窄程度关系分析

目的探讨血浆载脂蛋白比值(apoAl/apoB)、BMI与冠状动狭窄程度的关系。方法将拟接受冠脉造影术检查的1079例患者作为研究对象,冠脉造影结果按Gensini积分评价,根据冠脉造影术结果将所有研究对象分成冠心病组(940例,积分0分)和对照组(139例,积分为0分);再根据Gensini积分将冠心病组分成三个亚组:轻度病变组(342例,1分≤积分30分),中度病变组(345例,30分≤积分60分),重度病变组(253例,积分≥60分)。测量患者身高、体重,检测血脂水平,计算体重指数(BMI)、apoAl/apoB值。结果冠心病组患者年龄高于对照组(P0.05),高血压病、糖尿病、吸烟、冠心病家族史比例均高于对照组(P0.05);BMI、TC、TG、LDL、apoB、Lp(a)、HCY水平均高于对照组(P0.05),HDL、apoAl、apoAl/apoB均低于对照组(P0.05)。冠心病患者Gensini积分与年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、BMI、TC、TG、LDL、apoB、LP(a)、HCY呈正相关(P0.05),与HDL、apoAl、apoAl/apoB呈负相关(P0.05)。高血压病史、糖尿病史、冠心病家族史、高BMI、高LDL、高apoB、高Lp(a)是冠心病的独立危险因素,apoAl、apoAl/apoB是冠心病的保护因素。结论低apoAl/apoB值或高BMI是冠心病的危险因素,能在一定程度上反映冠状动脉狭窄的严重程度,预测冠心病的风险。     

青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者危险因素和冠脉造影特点分析

目的 研究青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床及冠状动脉病变特点,探讨青年急性心肌梗死的防治.方法 选择经冠脉造影证实的AMI患者190例,根据年龄分组为:年龄≤45岁青年组(A组)60例及年龄≥60岁老年组(B组)130例,比较两组患者的危险因素、临床表现和冠脉造影资料.结果 ①A组患者多有吸烟(80%比30.7%,P＜0.05)及早发冠心病家族史(40%比10.7%,P＜0.05),两组代谢综合征各项指标中仅高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(46.6%比38.4%,P＜0.05).基础心功能A组均正常,B组中正常占86.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05). A组中AMI后心功能Killip Ⅱ～Ⅳ级占5%,B组为40%(P＜0.05).②A组单支病变发生率高为75%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率高为87%.A组冠脉病变以低中危为主,低危占30%;B组则以中高危为主,高危占18.5%.结论 吸烟、家族遗传因素及低高密度脂蛋白胆固醇是青年STEMI最重要的危险因素.青年急性STEMI冠脉病变以低中危为主,多侵犯左前降支.积极控制上述危险因素,及时经皮冠脉介入再灌注治疗对降低本病发病及改善预后具有非常重要的意义.     

新疆伊犁地区青年男性冠心病患者危险因素及冠脉病变特点分析

目的:探讨新疆伊犁地区青年男性冠心病(CHD)患者危险因素及冠脉病变特点。方法:入选2015年8月至2016年8月180例于我科行冠状动脉造影(CAG)的男性患者180例。按其年龄,患者被分为青年CHD组(年龄≤45岁,55例)、老年CHD组(年龄≥65岁,75例)和青年对照组(年龄≤45岁,50例)。比较青年CHD组与老年CHD组的冠脉病变特点,分析青年男性CHD患者的独立危险因素。结果:与青年对照组比较,青年CHD组、老年CHD组吸烟、高血压、糖尿病、冠心病家族史比例、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均显著升高(P0.05或0.01)。与老年CHD组比较,青年CHD组吸烟、人体质量指数、SUA水平显著升高(P均0.01)。与老年CHD组比较,青年CHD组单支病变(18.7%比40.0%)、前降支比例(68.0%比83.6%)显著升高,三支病变比例(56.0%比29.1%)显著下降(P0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示吸烟、高血压、糖尿病、CHD家族史、SUA、TC、TG水平是青年男性CHD的独立危险因素(OR=4.561～306.001,P均0.01)。结论:青年男性CHD患者冠状动脉病变以单支病变为主且多累及前降支,病变范围、程度较老年男性轻。     

青年男性急性心肌梗死的危险因素及介入治疗后1年随访分析

目的分析青年男性急性心肌梗死患者的临床危险因素,及接受冠状动脉介入治疗患者的1年期预后。方法纳入2008年1月至2012年1月在我院诊断为急性心肌梗死的男性患者727例,其中年龄≤40岁的急性心肌梗死患者322例,年龄≥60岁的急性心肌梗死患者405例,对比两组临床资料;对两组中行冠状动脉介入治疗的537例患者进行1年随访研究。结果青年组患者的吸烟、饮酒、肥胖、早发冠心病家族史比例及血三酰甘油、血浆纤维蛋白原水平高于老年组,apoA1水平低于老年组,差异有统计学意义(均为P<0.05),两组间糖尿病史比例、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、apoB及尿酸水平差异无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟(P=0.008)、肥胖(P=0.013)、早发冠心病家族史(P=0.022)、高三酰甘油(P=0.021)是青年男性患AMI的独立危险因素。青年组PCI术后1年全因死亡率、复合MACE发生率、靶血管重建率、心力衰竭再住院发生率较老年组低(均为P<0.05)。结论 40岁以下青年男性急性心肌梗死的危险因素是吸烟、早发冠心病家族史、肥胖、高三酰甘油;青年男性急性心肌梗死患者行介入治疗1年随访预后良好。