稀释鲑降钙素对骨质疏松患者肌肉注射疼痛的缓解作用

<正>鲑降钙素能抑制破骨细胞活性和骨盐溶解,阻止钙由骨释出,常用于治疗骨质疏松(OP)。该药肌肉注射起效快、吸收好,持续时间长,但是该药刺激性极强,肌肉注射时注射部位会产生剧烈的疼痛,令患者难以忍受,有的患者甚至无法马上行走。本文拟观察稀释鲑降钙素对减轻OP患者肌肉注射后疼痛的效果。1资料与方法1.1一般资料2011年9月至2012年8月因全身疼痛不适而诊断为OP的女患者60例,均符合诊断标准〔1〕,年龄60⁸0     

骨水泥成形术与降钙素等药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比

目的 探讨骨水泥成形术及降钙素等药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.材料与方法共68例患者,骨水泥成形术组46例,降钙素组22例.记录对比VAS及SF-12评分,记录骨水泥成形术组椎体高度变化和Cobb角改善情况,降钙素组骨密度变化情况,比较两组治疗用时及费用.结果 VAS评分及SF-12健康调查评分:降钙素组有波动,总体评分差于骨水泥成形术组.伤椎压缩恢复程度:椎体成形术组Cobb角平均改善11°,后凸成行术组Cobb角平均改善18°,椎体高度有所恢复.骨密度变化:降钙素组骨密度治疗后有提高.治疗用时及治疗费用:骨水泥成形术组治疗用时明显短于降钙素组,但治疗费用相对较高.结论 骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够迅速缓解疼痛,改善椎体高度和Cobb角,增加脊柱稳定性、提高患者生活质量;降钙素等药物治疗早期也可缓解疼痛,但止疼效果较骨水泥成形术滞后四周,长期应用止痛作用相对减弱,且其增加骨密度能力有限,治疗费用相比较低.     

注射用骨肽致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患者,女性,45岁,就诊时主诉"反复多关节疼痛伴晨僵1年余",经相关检查后诊断为"类风湿性关节炎"。给予注射用骨肽50 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,5 min后出现烦躁不安,胸闷、气促、恶心、干呕,四肢麻木。查体:面色苍白、全     

护骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的效果

目的 探讨护骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的效果.方法 收集240例老年骨质疏松患者临床资料,依据治疗方案的不同,将采用鲑鱼降钙素+钙尔奇D治疗的120例患者临床资料纳入对照组;将采用护骨胶囊+鲑鱼降钙素+钙尔奇D治疗的120例患者临床资料纳入观察组,两组均治疗3个月.比较治疗前及治疗3个月后的骨代谢标志物〔骨保...     

鲑降钙素＋钙剂治疗原发性骨质疏松症的护理干预

目的鲑降钙素＋钙剂治疗护理干预，对原发性骨质疏松症缓解疼痛症状的临床效果。方法对100例原发性骨质疏松症患者采用降钙素＋钙剂治疗及护理干预，观察并分析患者骨关节疼痛缓解情况。结果100例原发性骨质疏松症患者，临床控制32例，占32％，显效28例，占28％，有效30例，占30％，无效10例占10％，总有效率为90％。结论鲑降钙素＋钙剂治疗及正确的护理干预指导是治疗原发性骨质疏松疼痛较好的治疗方法。     

唑来膦酸联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效

目的评价唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛患者的临床疗效。方法选取90例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者,随分为对照组和观察组。两组均给予维生素D、钙剂,同时采用轻度按摩法治疗;观察组同时加用唑来膦酸注射液及骨松宝胶囊治疗。观察比较两组患者的临床疗效、骨密度t值、视觉疼痛模拟评分及日常活动功能情况。结果观察组总有效率(77.78%)高于对照组(57.78%)(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度t值与对照组比较,具有统计学差异(P0.01);观察组患者的视觉疼痛模拟评分〔(1.97±0.65)〕分低于对照组〔(3.35±1.12)〕分(P0.01);治疗6个月后,两组患者的Barthel指数、标准心理组分、标准生理组分等均明显升高(P0.01,P0.05)。结论唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松征慢性腰背痛疗效显著,能有效缓解患者的疼痛症状。     

鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流治疗骨质疏松性疼痛26例

部分骨质疏松性疼痛病人可因轻微暴力后引起脊柱、髋部或前臂的骨折引起骨折性疼痛;还有部分病人无外伤诱发因素,长期慢性的腰背部、胸腰部疼痛〔1〕,病情严重的病人甚至出现不能站立、行走及作轻微的活动,形成疼痛人格,同时因疼痛导致肢体协调性变差,容易诱发骨质疏松性骨折,形成恶性循环。骨质疏松疼痛早于骨质疏松性骨折的发生〔2〕,因而对骨质疏松性疼痛有效的治疗可减少因疼痛导致失用性骨质疏松的发生及改善肢体协调性,西药鲑鱼降钙素、中成药仙灵骨葆对治疗骨质疏松有一定的治疗作用。本文观察鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流对骨质疏松痛的治疗效果。     

骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床观察

目的 观察骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床疗效.方法 选择我院住院的肺癌晚期骨转移患者82例.随机分为A组（治疗组,42例）和B组（对照组,40例）.在化疗间歇期常规治疗的基础上,A组给予骨肽50 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日一次;鲑降钙素100单位,肌注,每日一次.B组给予安慰剂治疗.两组患者在疼痛剧烈无法耐受时使用杜冷丁25～50 mg镇痛.连续治疗10天.随访一个月观察记录治疗期间骨痛、杜冷丁使用量、不良反应发病率.结果 A组骨痛分级较B组明显改善,总有效率为85.7%,杜冷丁的使用量较B组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛疗效确切、方法简单、经济、毒副作用少、治疗安全可靠,并可减少阿片类毒麻药品的用量,提高患者的生存质量,值得借鉴和推广.     

鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松疗效的汇总分析

目的 对公开发表的鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松的文献进行汇总分析并评价鲑鱼降钙素联合其他基础药物与单纯使用基础药物治疗老年骨质疏松的疗效差异.方法 对中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP)、英文数据库PubMed中关于鲑鱼降钙素联合其他基础药物治疗老年骨质疏松和单用基础药物治疗老年骨质疏松的随机对照文献进行归纳,将其结果进行汇总分析.按照Cochrane系统评价方法对纳入研究的文献质量进行评价,用Revman 4.2.8软件进行统计分析.结果 纳入文献11篇,共1 043例患者;其中治疗组556例,对照组487例.各研究基线资料具有可比性,均报道有随机但未提及分配隐藏.汇总分析显示两组统计学差异显著.结论 鲑鱼降钙素在治疗老年骨质疏松上具有明显的作用,但由于高质量的文献很少,样本量有限,仍需做深入研究.     

骨肽与复方骨肽治疗中老年四肢骨折的临床效果观察

<正>手术是治疗四肢骨骨折的最佳方式,为促进骨愈合,在不断提升各种手术技术水平外,还应采用药物辅助治疗以促进患者康复〔1〕。骨折后创伤的骨组织再生和修复是一个非常复杂的过程,受多种骨生长因子的影响,骨肽、复方骨肽注射液均含有多种骨生长因子及微量元素、钙、磷、铁、锌等可满足骨愈合期需求〔2,3〕。本文对比复方骨肽冻干粉针、骨肽注射液治疗中老年四肢骨折患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2010年8月至2012年8月经临床和X     

鲑鱼降钙素对老年骨科手术后患者骨代谢的影响

目的：观察老年患者骨科围术期骨代谢变化特点及术后应用鲑鱼降钙素对骨代谢的影响。方法年龄＞60岁老年患者90例纳入本研究,男性21例,女性69例。其中行髋关节手术37例,膝关节手术38例,腰椎手术15例。将研究对象随机分为2组,治疗组45例,术后应用鲑鱼降钙素＋碳酸钙片＋活性维生素D抗骨质疏松治疗;对照组45例,术后应用碳酸钙片＋活性维生素D治疗。分别于术前、术后1周、术后3个月测定静脉血骨钙素（OC）及Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）水平;于术前、术后3个月采用DEXA双能X线骨密度仪测定患者腰椎及髋部骨密度。结果共78例患者完成随访,对照组（n＝37）术后1周β-CTX均值较术前明显升高（P＜0.001）,术后3个月较术前变化无统计学意义（P＞0.05）;治疗组（n＝41）术后1周β-CTX均值较术前明显升高（P＜0.001）,术后3个月较术前明显降低（P＜0.05）;对照组术后1周OC均值较术前明显降低（P＜0.05）,术后3个月较术前无明显变化（P＞0.05）;治疗组术后1周OC均值较术前明显降低（P＜0.001）,术后3个月较术前无明显变化（P＞0.05）;治疗组与对照组腰椎、髋部BMD术前与术后3个月差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论老年患者接受骨科手术前后骨代谢发生改变,手术后1周骨吸收过程活跃,骨形成过程受抑制;术后应用鲑鱼降钙素3个月抗骨质疏松治疗能有效抑制骨吸收,但对促进骨形成无明显影响。     

复方骨肽注射液对老年骨质疏松压缩性腰椎骨折患者骨代谢指标及疼痛的影响

目的研究复方骨肽注射液对老年骨质疏松压缩性腰椎骨折患者骨代谢指标及疼痛的影响。方法老年骨质疏松压缩性椎体骨折患者76例均采用经皮椎体成形术治疗,根据患者自愿原则,分为复方骨肽注射液治疗的观察组38例和未使用骨肽注射液治疗的对照组38例,对比两组治疗后疼痛评分和关节功能恢复情况。结果观察组治疗后1 w、1、3、6个月静息、活动状态下的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(均P<0.05),治疗后观察组血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸醇(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)改善明显且优于对照组(均P<0.05),对照组各指标无明显改善(均P>0.05)。结论骨肽注射液有助于改善腰椎压缩性骨折骨代谢指标,缓解患者术后疼痛。     

唑来膦酸联合推拿治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效

目的探讨唑来膦酸联合推拿治疗原发性骨质疏松慢性腰酸背痛的临床疗效。方法在该院就诊的87例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者,按随机码对应的治疗方案进行治疗,结束治疗后对患者进行为期6~10个月的随访,观察比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后日常活动功能、视觉疼痛模拟评分变化情况。结果研究结束时完成全过程观察患者72例,其中对照组36例,观察组36例。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后3、6个月骨密度t值与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后1、3个月骨密度t值与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,两组骨密度t值比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后1、3、6个月,两组腰背部疼痛视觉疼痛模拟评分比较差异均具有统计学意义(均P0.05或P0.01)。治疗前后两组日常活动功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸联合推拿治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛疗效显著,能有效缓解疼痛,依从性好且安全性高。     

重组人成骨生长肽治疗去卵巢大鼠骨质疏松的实验观察

目的探讨重组人成骨生长肽(recombinanthumanosteogenicgrowthpeptide,rhOGP)对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用。方法通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,经rhOGP治疗12周后,测定骨密度(BMD)、血清中的酸性磷酸酶(TRAP)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)。结果rhOGP治疗组碱性磷酸酶(233.77±42.07)U/L、骨钙素(1.95±0.15)μg/L和骨密度明显高于骨质疏松模型组(156.23±23.38)U/L、(1.33±0.24)μg/L(P<0.01),而酸性磷酸酶(19.27±4.24)U/L,明显低于骨质疏松模型组(29.98±3.08)U/L(P<0.05)。结论rhOGP能刺激成骨细胞的活性,增加骨密度,提高骨量,对去卵巢大鼠所引起的骨质疏松有效,有可能成为治疗骨质疏松症的有效药物。     

鲑鱼降钙素对老年股骨颈骨折患者骨代谢的影响

目的 探讨皮下注射鲑鱼降钙素对老年骨质疏松股骨颈骨折患者短期血液骨代谢生化指标的影响,为其提高疗效提供依据.方法 选取120例股骨颈骨折患者,随机分为实验组(n=60):皮下注射鲑鱼降钙素治疗组,对照组(n=60):皮下注射生理盐水空白对照组,比较两组患者手术前,手术后1、3、7 d血清钙、磷浓度和碱性磷酸酶(ALP)活性的变化情况.结果 血液生化指标检查可见术后3、7 d,实验组患者血清总钙、磷浓度及ALP活性均发生变化,其中实验组患者血清钙下降明显(P＜0.05,P＜0.01),且超出正常范围.血清磷术后7 d显著低于对照组.ALP两组比较及术前、术后比较均差异不显著.结论 短期应用皮下注射鲑鱼降钙素可对血清骨代谢标记物产生显著影响,其中血清钙受影响最大,血清总钙水平显著低于正常生理范围,临床应用过程中应引起重视并给予预防.     

丹红注射液联合骨肽注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后患者凝血功能及骨代谢指标的影响

目的探讨丹红注射液联合骨肽注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后患者凝血功能、骨代谢指标的影响。方法 120例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为对照组和观察组各60例。患者均给予手术治疗。术后对照组给予骨肽注射液治疗,观察组给予丹红注射液联合骨肽注射液治疗。比较两组骨折愈合情况、凝血功能、骨代谢指标。结果随访6个月,观察组术后骨折愈合优良率95.0%明显高于对照组83.3%,骨折愈合时间明显短于对照组(P均0.05);术后4 w,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组(P均0.05);观察组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)明显高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1)明显低于对照组(P均0.05)。结论丹红注射液联合骨肽注射液能够促进老年骨质疏松性髋部骨折术后骨折愈合,可能与改善患者凝血功能与骨代谢指标等因素有关。     

降钙素基因相关肽对维甲酸致老年骨质疏松大鼠OPG/RANKL信号通路的影响及疗效

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对维甲酸致老年骨质疏松大鼠骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)信号通路的影响及疗效。方法 72只15月龄雄性SD大鼠随机分为对照组、维甲酸组、CGRP组和CGRP8-37(CGRP拮抗剂)组,每组18只;后3组用维甲酸80 mg·kg-1·d-1灌胃,1次/d,连续灌胃2 w。维甲酸组腹腔注射生理盐水1 ml,1次/d,6次/w;CGRP组腹腔注射1 ml CGRP(30μg/kg),1次/d,6次/w;CGRP8-37组先腹腔内注射1 ml CGRP8-37(30μg/kg),再向腹腔内注射1 ml CGRP(30μg/kg),1次,6次/w;以上各组均干预2 w。采用双能X射线骨密度仪检测大鼠股骨骨密度(BMD);比较各组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、OPG和RANKL水平;RTPCR法检测各组大鼠骨组织OPG mRNA和RANKL mRNA表达。结果与对照组比较,维甲酸组大鼠左、右股骨BMD明显降低(P0.05);与维甲酸组比较,CGRP组大鼠左、右股骨BMD均显著升高(P0.05);而CGRP8-37组大鼠左、右股骨BMD均明显低于CGRP组(P0.05)。与对照组比较,维甲酸组大鼠血清OPG水平和骨组织OPG mRNA表达明显下降,而血清RANKL、IL-1、IL-6、TNF-α水平和骨组织RANKL mRNA表达明显升高(P0.01);与维甲酸组比较,CGRP组大鼠血清OPG和骨组织OPG mRNA明显升高,而血清RANKL、IL-1、IL-6、TNF-α水平和骨组织RANKL mRNA表达显著降低(P0.01);CGRP8-37组大鼠血清OPG水平和骨组织OPG mRNA明显低于CGRP组,而血清RANKL、IL1、IL-6、TNF-α水平和骨组织RANKL mRNA显著高于CGRP组(P0.01)。结论降钙素基因相关肽可明显提高维甲酸老年骨质疏松大鼠股骨BMD,其作用可能与抑制机体IL-1、IL-6、TNF-α水平从而调节OPG/RANKL平衡有关。     

骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响分析

目的探究分析骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择2015年3月至2017年5月在医院就诊的燃煤型氟中毒合并骨质疏松症的患者为研究对象,共有48例,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,各24例。两组患者均给予补钙、维生素D等相关常规对症疗法。而研究组在以上治疗的基础上再给予骨胶原肽,治疗前后测量患者治疗前后腰椎和左侧股骨颈的密度变化、C-末端肽、P1NP及相关不良反应。结果治疗后研究组患者在L1-L4腰椎BMD和左侧股骨颈BMD上均要高于对照组患者(P<0.05);两组患者给予治疗后与治疗前比较其在血磷、血钙、CTX-1及P1NP上均有不同程度的改变(P<0.05),但治疗组患者要明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗后其总有效率为91.67%,明显高于对照患者的79.17%(P<0.05),且患者在治疗随访期间均未发现皮疹、过敏、胃肠道症状等相关不良反应。结论采用骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的临床效果好、不良反应少对于改善机体骨密度、骨代谢及降低CTX-1水平作用显著,值得推广。     

渐进性腰背肌功能锻炼对骨质疏松患者骨密度及腰背痛症状的改善作用

目的 评价渐进性腰背肌功能锻炼对骨质疏松(OP)骨密度、腰背痛的改善效果.方法 随机选取老年性OP患者86例,分为实验组组和对照组.对照组用乐力钙内服加用芬必得止痛,实验组在此基础上采用渐进性的腰背肌功能锻炼.两组患者均于治疗前及治疗后1、3、6个月分别测量骨密度、腰背痛评分,进行疗效测评.结果 实验组患者腰部疼痛明显缓解,骨量增加,骨密度改善,优良率为79％,无效率7％.对照组患者腰部疼痛缓解,骨量增加,骨密度改善,优良率55％,无效率14％.实验组疗效明显优于对照组.结论 渐进性腰背肌功能锻炼不仅有缓解骨丢失及增加骨密度作用,还可缓解患者腰背痛症状,能有效改善OP患者临床症状,是治疗OP腰背疼痛的安全有效方法.     

降钙素基因相关肽与偏头痛的关系

偏头痛是常见的原发性头痛,其发病机制目前尚未完全清楚,降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)作为体内最强的血管舒张肽,在偏头痛发病中的重要作用已经得到许多研究结果的证实。本文对CGRP在偏头痛病理生理学中的作用及治疗进行综述。