艾滋病合并肺结核46例胸部CT表现分析

目的通过对46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT表现进行总结,提高对艾滋病合并肺结核影像学诊断水平。方法回顾性分析46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT影像学表现。结果艾滋病合并肺结核患者胸部影像学表现多不典型:两肺弥漫粟粒性结核病多见,病变累及部位多,肺门、纵隔淋巴结肿大多见,伴随胸腔及心包积液多见,空洞少见。结论艾滋病合并肺结核影像学特征多不典型,以双肺多发斑片状不典型浸润、肺门及纵隔淋巴结肿大、胸腔及心包积液为多见。     

艾滋病合并肺结核的影像学研究

目的对比艾滋病（AIDS）合并肺结核与单纯肺结核病人的影像学差异,探讨AIDS合并肺结核的影像学特征。方法对45例AIDS合并肺结核病人进行影像学检查,其中胸部平片及CT检查7例,单纯CT检查38例,其中8例加做高分辨率CT（HRCT）扫描,4例加做增强扫描。单纯肺结核50例病人均有CT扫描。对合并肿块或纵隔可疑淋巴结结核病人行增强扫描。扫描结果根据发病部位、范围及病变性质进行对比分析。结果病变部位及范围对比：病变累及双肺、病变累及两叶和两叶以上、病变仅累及肺基底部或（和）前部（舌叶、中叶、上叶前段）组间的出现率之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。病变性质特点对比：斑片状或大片状实变阴影、多发结节影、胸内淋巴结结核、胸腔积液出现率组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。大片实变影内多发空洞出现率两者差异有统计学意义（χ^2=4.222,P=0.040）。两组患者年龄及CD4T细胞数检测结果对比：年龄比较差异无统计学意义（t=1.797,P=0.076）;45例AIDS合并肺结核患者CD4T细胞中位数为41/mm^3,30例单纯肺结核患者CD4T细胞中位数为244/mm^3,二者比较差异有统计学意义（u=107.000,P〈0.001）。结论AIDS合并肺结核的胸部X线影像学表现由于CD4T细胞数减少而不典型。AIDS病人胸部呈多肺叶浸润,不典型部位（肺基底部或前部）亦常被侵犯,多发斑片或大片状实变阴影、多发结节性病变、纵隔淋巴结肿大、大片实变影内多发小空洞发生率明显增高,且常常是多种不典型征象并存。     

慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核的影像学特征分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核的影像学特征。材料与方法:选取2014年1月至2016年6月于我院接受医治的60例慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核患者与60例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者临床资料,设慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核患者为研究组,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者为对照组,予以两组影像学检查,并对两组检查结果进行比较分析。结果:研究组与对照组累及前部(上叶前段、中叶、舌叶)分别占31.94%、22.22%,两组差异对比无统计学意义(P0.05);研究组与对照组病变累及下叶背段与上叶尖后段分别占61.11%、11.11%,而累及下叶基底段分别占27.77%、86.11%,两组差异对比具统计学意义(P0.05);两组多形态病灶混合、胸膜改变、空洞、膈面粘连以及钙化灶显示率对比,差异具统计学意义(P0.05);结节样病灶、片状渗出性病灶、索条状纤维化显示率对比(P0.05)。结论:COPD疾病容易伴发肺结核,其临床特征不典型,所以影像医师需详细观察影像特征,并进行对比分析,结合其他辅助检查趁早诊断。     

正常免疫肺结核与获得性免疫缺陷综合征合并肺结核的CT征象表现

目的观察正常免疫肺结核与获得性免疫缺陷综合征合并肺结核的CT征象表现。方法选择2013-09—2016-09于阜新矿业集团总医院诊治为单纯肺结核100例患者(设对照组)、AIDS并肺结核120例患者(设观察组)临床资料,均行CT扫描检查,对比组间CT影像学表现。结果观察组抗酸杆菌、结核分枝杆菌、结核菌素试验的阳性率均比对照组低(P0.05);观察组原发型、血行散播型、结核性胸膜炎及其他肺外结核比率均高于对照组,中下肺比率比对照组多,3叶以上比率比对照组高(P0.05)。结论若AIDS患者CT表现显示肺部病灶超过3叶以上,且多在中下肺位置,并多表现出胸腔积液、纵隔淋巴结肿大、粟粒结节影及淋巴结不均匀强化时,AIDS患者合并肺结核的可能性较大。     

艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核CT表现研究

目的:研究艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核CT表现。方法:选取2016年4月-2018年3月四川省凉山彝族自治州昭觉县人民医院收治的艾滋病合并肺结核患者53例,设为观察组,选取同时期该院收治的单纯性肺结核患者53例,设为对照组,对两组患者均实施CT检查诊断,比较两组患者的CT表现。结果:观察组患者的双肺均受累、两叶或两叶以上病变、同时上叶尖后段及下叶背段病变病变率,与对照组患者对比,无显著差异,P0.05;观察组患者的累及胸膜或淋巴结病变,与对照组患者对比,差异显著,P0.05;观察组患者的斑片或大片实变影、大片实变合并多发空洞、纵膈内淋巴结增大、胸腔积液、心包积液的病变性质与对照组对比,差异显著,P0.05;观察组患者的单纯空洞和多发结节影病变性质与对照组对比,无明显差异,P0.05。结论:CT可以观察到艾滋病合并肺结核的各种影像特征,且病变部位累及的范围较大,大片状实变、纵膈内淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液等疾病的出现率高于单纯性肺结核。     

艾滋病合并肺结核病患者的影像分析

目的对艾滋病（AIDS）合并肺结核病患者进行影像学分析,为认识和诊断AIDS合并肺结核提供依据。方法回顾分析2008年1月一2011年1月21例确诊AIDS合并肺结核患者（观察组）的临床及影像学资料,并与30例单纯肺结核患者（对照组）对比。结果21例AIDS合并肺结核中17例累及2个或以上肺段,14例影像学表现为磨玻璃影,7例伴弥漫粟粒性病灶,8伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大,5例伴有肺外结核;而30例单纯肺结核中,20例仅累及1个肺段,21例影像表现为实变影或斑片影,20例伴有纤维增殖灶,16例有1个或多个空洞;以上影像学特征发生率两组差异有统计学意义。两组胸腔积液发生率差异无统计学意义。结论AIDS合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别,且具有一定影像学特征,主要表现多种性质的病灶共存、多形态、多叶、段分布,了解其相关临床影像表现特征有利于AIDS并发肺结核的早期诊断和治疗。     

艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较

目的 分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法 选择2021年11月～2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料,并将3组患者上述资料进行对比分析。结果 艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组（P<0.05）,艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组（P<0.05）,3组其他临床症状差异无统计学意义（P>0.05）。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组（P<0.05）,鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组（P<0.05）,肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义（P>0.05）,3组TNM分期差异均无统计学意义（P>0.05）。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组（P<0.05）;肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔...     

艾滋病合并肺结核患者肺结核影像学特点及与CD4的相关性

目的探讨艾滋病合并肺结核患者肺结核影像学特点及与CD4的相关性。方法收集整理2012年1月至2014年12月在长沙市第一医院北院就诊的210例艾滋病患者的资料,回顾性分析其合并肺结核概率,并选择同期在本院接受治疗的单纯肺结核患者32例,比较艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者CT表现及艾滋病合并肺结核患者CD4+T淋巴细胞检测结果。结果 210例艾滋病患者中有46例合并结核病感染,发病率为21.90%,艾滋病合并肺结核患者多发于下肺叶,单纯肺结核者多发于上肺叶或肺尖(P0.05),胸腔积液方面,艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者比较差异未见统计学意义(P0.05);艾滋病合并肺结核患者CD4+T细胞计数为(45.32±10.61)个/μl。结论艾滋病患者合并肺结核发病率较高,艾滋病合并肺结核患者CD4+T细胞计数较低,且艾滋病合并肺结核与单纯肺结核在影像学特征上存在差异性,这对艾滋病合并肺结核的临床诊断具有重要意义。     

肺结核与艾滋病合并肺结核的临床特点对比分析

目的:探讨肺结核与艾滋病合并肺结核患者临床特点的差异性。方法:回顾性分析我院2015年1月~2018年1月收治的18例艾滋病合并肺结核患者(观察组)和17例单纯肺结核患者(对照组)的病例资料,观察两组患者临床特征。结果:两组患者咳嗽、咯痰、咳血发生率、痰结核分枝杆菌培养阳性率、痰涂片抗酸染色阳性率以及浸润性病灶、粟粒样病灶检出率比较无显著差异(P0.05);观察组发热、体质量减轻发生率以及合并胸腔积液检出率、合并纵隔淋巴结肿大检出率均高于对照组,盗汗发生率、血清结核抗体检测阳性率、PPD结核菌素试验阳性率以及合并空洞检出率均低于对照组(P0.05)。结论:艾滋病患者并发肺结核临床表现不典型,血清结核抗体检测阳性率及PPD结核菌素试验阳性率较低,临床应结合多种方式进行诊断,避免漏诊。     

尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗

目的探讨尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗。方法选取尿毒症合并肺结核的住院患者68例作为观察组,另选取同期住院的单纯性肺结核患者100例作为对照组。比较2组患者的临床资料。结果 2组患者咳嗽、盗汗、咯血、体质量减轻等临床症状无显著差异。观察组结核抗体阳性率及结核菌素(PPD)试验阳性率显著低于对照组,痰检测结核菌阳性率显著高于对照组(P 0. 05)。X线胸片结果显示,观察组病变位置不典型,且波及肺野面积更大。观察组治疗有效率也显著低于对照组。结论尿毒症合并肺结核患者临床症状不典型,常规检测手段诊断该类患者比较困难。     

Testicular tuberculosis in multidrug-resistant pulmonary tuberculosis

We report a rare case of multidrug-resistant pulmonary and testicular tuberculosis (TB) in a 25-year-old immunocompetent patient. The patient was suspected to have a testicular cancer. He underwent radical orchiectomy, and surgical pathology revealed a granuloma containing acid-fast bacilli in the testis. Bronchial washing fluid culture grew Mycobacterium tuberculosis resistant to isoniazid, rifampin, and ethambutol. To our knowledge, this patient represents the first case of testicular TB in multidrug-resistant pulmonary TB.     

Tonsillar and lymph node tuberculosis revealing asymptomatic pulmonary tuberculosis

Sir, Tonsillar tuberculosis is a rare presentation of extrapulmonarytuberculosis. Although tuberculosis of the tonsils is nowadaysan uncommon finding, tonsillar granulomas are occasionally seenby histopathologists, and can sometimes contain tuberculousorganisms. Occasionally, tonsillar tuberculosis may precedethe diagnosis of pulmonary     

Gastrointestinal tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis

Proven or suspected intestinal tuberculosis was diagnosed in 23 (46 per cent) of 50 patients with smear-positive, cavitating pulmonary tuberculosis. The diagnosis was regarded as proven in 14 patients and suspected in the remaining nine. The frequency of proven gastrointestinal disease increased with the severity of the pulmonary tuberculosis. Small intestinal disease was encountered in only two patients. Small mucosal lesions in the caecum were the most commonly detected pathological features. Colonoscopy was of particular value in establishing the diagnosis, which could not be predicted from the patients' abdominal signs or gastrointestinal symptoms.     

结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断肺结核及肺外结核的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共4765例,其中肺结核334例,肺外结核83例,肺结核并肺外结核69例,非结核病4279例。我们采用的蛋白芯片包含了结核分枝杆菌（MTB）中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD。结果 334例肺结核中227例结核抗体阳性,83例肺外结核中50例阳性,69例肺结核并肺外结核中51例阳性,4279例非结核病797例阳性,结核蛋白芯片检测肺结核的阳性率为67.96%,肺外结核的阳性率为60.24%,肺结核并肺外结核的阳性率为73.91%,非结核病的阳性率为18.62%。结论结核蛋白芯片是对肺结核及肺外结核的辅助诊断有重要价值。但在淋巴结结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低,敏感性稍差。