权威报告：中国医疗卫生体制改革总体上不成功

中国的医疗卫生体制改革煮成了“夹生饭”：患者不满意，医院不满意，政府不满意；富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意。“看病难、看病贵”，“因病致贫、因病返贫”，老百姓甚至将“医疗、教育、养老”三大支出喻为“新三座大山”。所有这些停留在浅层次的感受，如今又得到了相关部门研究成果的证实。前不久，国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组正式公布了课题报告，报告对中国医疗卫生体制改革的基本评价是：“从总体上讲，改革是不成功的。”(本刊已从上期开始对该报告进行连载)     

护理管理对医疗卫生体制改革的重要性分析

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,在医疗卫生事业发展中发挥着不可替代的作用。护理工作的好坏直接关系到患者的健康,以及患者对新医疗体制改革的态度。因此,护理工作管理者必须从服务医疗体制改革的角度来思考护理改革,推动医疗卫生事业的发展。     

中国医疗卫生体制改革背后的理念之辨--兼评《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》

国务院发展研究中心课题组《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》的研究报告一经发表，似乎为：20多年中国医疗卫生体制改革作了定论。此论在社会公众层面引出一片认同之声，而在医疗卫生行业内部、学术研究领域甚至政府管理层面不同观点纷至沓来。对中国医疗卫生体制改革是成功抑或失败的评判不能建基在情绪化的认知之上，必须做认真、深入的研究分析。对中国医疗卫生体制改革的目标来说，改革是成功的，失败在理念。     

论"医改"的制度定位

经过二十年的医疗改革,如同“轮回”一样,医疗改革又一次回到了十字路口。当然,现在的情况和“医改”以前有了很大的区别,如果说二十年以前的“医改”是因为“效率”问题而选择的话,现在医改所面临的问题就是“公平”的问题。“看病难”、“看病贵”成为现今社会反应最强烈的问题之一。2000年,世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国位居第188位,在191个成员国中排倒数第4位。中国每年有接近50%的人应该到门诊看病、30%的人应该住院,但他们却因各种原因得不到救治[1]。国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作,于2005年7月发布了关于中国医疗体制改革的报告。研究报告认为,中国医疗卫生体制改革不成功,存在很多问题,其消极后果主要表现为,医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。当前的医疗卫生服务出现两极分化,公平性大大降低[2]。1剖析解决医疗公平的方案面对对“公平”问题的种种责问,加之官方对“中国医疗卫生体制改革不成功”的评价,不同的利益主体提出了不同观点和看法,归结起来大致有两种:一是把“中国医疗卫生体制改革不成功”的症结“诊断”为“市场化”。既然市场化是病根,那么“药方”就是放弃...     

医疗卫生体制改革中体制和机制伦理探析

医疗卫生体制和机制伦理是医学伦理体系的重要内容，是医疗卫生体制和机制道德合理性的保障。其内容就是坚持救死扶伤的人道主义和全心全意为人民健康服务的宗旨。它是医疗体制构建和运行机制改革要始终坚持的原则。医疗卫生体制和机制伦理的缺失是二十多年来医疗卫生体制改革失利的重要原因。深化医疗卫生体制改革，必须坚定不移地贯彻体制和机制伦理的要求。     

江苏免费定向培养农村卫生人刁的必要性与可行性研究

健康是一个民族繁荣昌盛的重要标志,农村医疗改革是我国医疗改革成功与否的关键,农村卫生人才的培养是焦点。免费定向培养农村卫生人才是从根本上解决农村卫生人才短缺的最佳路径。江苏省免费定向培养农村卫生人才的模式,在深化医疗卫生体制改革过程中具有很好的借鉴意义。     

国际卫生保健体制之综观:比较与借鉴——美国、英国、荷兰、墨西哥

由于葛延风先生的杰出工作,“中国医疗卫生体制改革基本不成功”的论断已经被普遍接受。北京师范大学社会发展与公共政策研究所的顾昕教授更是认为,中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口。中国是否需要进行新一轮医疗体制改革,如何改革,成为上至国家领导人,下至普通老百姓都十分关心的话题。日前在北京结束     

建立“共建型”医疗卫生体制的改革思路

通过调查我们发现，群众对医疗卫生状况的不满意并不在于彻底地否定市场化改革，而是对其中的一些现象不满意。因此，推进医疗卫生体制改革，必须从实际出发。     

发展公共卫生事业保障医疗健康公正

医疗卫生行业改革的主要目的是有效配置医疗卫生资源,更好地保障人民群众的身体健康。改革开放20多年来,我国的卫生事业取得了很大成就,医疗行业新生事物层出不穷,如病人选医生、医药分离、药品招标、城镇医疗保险制度的建立等。这些改革措施一定程度上提高了医疗效率,方便了病人就医,抑制了医疗腐败。但是,在改革过程中,也带来了一些问题,主要表现在:①投入不足。对医疗卫生事业的充分投入是医疗卫生体制改革的基础。我国长期对医疗卫生事业投资不足产生了许多问题,妨碍了医疗机构的健康发展。每年全国的医疗消费为3500亿元,只相当于国民生…     

齐齐哈尔市医药改革现状研究

医药体制改革是新医改最难的改革内容,随着我国社会和经济的发展以及国际和社会资本向医疗卫生领域的注入,药品流通面临较大的变化.本文讨论新医改中药品流通方面居民满意情况及存在的问题进而改善医疗服务效率,提高齐齐哈尔市卫生服务水平.     

浅析和谐医患关系的构建

医疗卫生保健工作涉及千家万户,医患关系是当前医疗卫生工作的热点问题,也是医疗卫生事业改革直接触及的重要问题。医患关系不仅是患者个体和医务人员个体的交往关系的集合,而且是整个医务界乃至社会关系的缩影。如何建立和谐的医患关系，加强医患沟通，改善医患关系，缓解医患矛盾，提高医疗质量已成为医院必须面对的重要问题。     

关键在于变革支付结构

最近,医疗体制改革问题再次成为大家议论纷纷的话题。去年国务院发展中心的相关研究人员出具了一份“中国的医疗体制改革不成功”的报告,他们认为不成功,然后媒体却炒作成“失败”,其实成功不成功是针对改革的目标而言的,对此我们首先需要追问的是当初改革的目标是什么。医疗领域从1980年代开始进行改革,当时的医疗行业面临的问题是缺医少药,因此当时的目标是发展医疗事业。从加快医疗行业发展这个角度来说,我们的医疗体制改革是成功的,但是医疗体制改革真的已经取得成功了吗?恐怕我们缺乏这样的信心,毕竟在改革过程中还存在许多问题。对于…     

浅谈目前公立医院分配制度改革中存在的问题

我们进行医疗卫生体制改革，其目的就是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。要实现这一目标，就必须加快医疗卫生事业的发展步伐，在国家大的宏观政策没有改变的前提下，改革的重点就是人事制度和分配制度改革的深化。由于人事制度改革与分配制度改革相辅相成，相互影响，相互促进，因此二者必须同步进行。     

国际卫生保健体制之综观:比较与借鉴——美国、英国、荷兰、墨西哥

由于葛延风先生的杰出工作,"中国医疗卫生体制改革基本不成功"的论断已经被普遍接受.北京师范大学社会发展与公共政策研究所的顾昕教授更是认为,中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口.中国是否需要进行新一轮医疗体制改革,如何改革,成为上至国家领导人,下至普通老百姓都十分关心的话题.     

学理论 重研究 促进祖国卫生事业的繁荣——贺《中国医院》杂志公开出版发行

医疗领域的改革是目前我国经济和政治体制改革的五大任务之一。这项改革的核心是引入竞争机制,根本目的是在合理利用医疗资源、保证基本医疗的基础上,尽可能地让人民群众满意。这是新世纪、新时期关系到我国改革全局的重要步骤。解放以来,尤其是在改革开放之后,我国医疗卫生经费的投入和国民健康水平都有了很大程度的提高,卫生事业得到了巨大的发展。但随着市场机制的日渐成熟,计划模式下建立起的医疗卫生体系越来越     

“五个第一位”——谈医生自身形象建设

为了适应国家医疗卫生体制改革的需要,缓解日益紧张的医患矛盾,现就如何加强医生自身形象建设——构建和谐医患关系问题,从五个方面进行综述,让临床医生全面提高自身综合素质,加强自身形象建设,以适应新时期新的医疗环境,提高服务质量,推进构建和谐医患关系的进程。     

关于看病难的根源探究及对策研究

中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口。总体来说，20多年来的医疗体制改革是不成功的，这集中体现在医疗费用的超常快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性普遍下降、医疗服务水平改善幅度有限等。医疗体制改革成功与否的最重要标志就是接受医疗服务的群体满意度，“看病难、看病贵”体现的是公众对医疗服务的极度不满。“看病难、看病贵”是医疗领域中爆发的最为严峻的问题，虽然这个问题根植于医疗领域，但是产生问题的根源是多方面的，包括医疗领域内部和其外部。医疗行业是社会保障系统中的一个子系统，公众的健康满足是社会保障的重要目标之一。探究问题产生的根源是解决问题的前提条件。因此，笔者从分析问题的根源入手，进一步寻求解决问题的具体对策。     

医院内部审计服务职能的探讨

随着医疗卫生体制改革的不断深化，多元化医疗服务市场的竞争越来越激烈。医院必须加强内部管理，坚持科学的发展观。为提高自身的抗风险能力和市场竞争力，保证医院的经济健康、和谐、规范、有序地运行，必须加强医院内部审计，充分发挥其监督职能。     

医改：在争论中走出歧途

改革开放以来，我国对城镇医疗卫生体制进行了多种多样的改革尝试，在一些地方、一些领域取得了一定的进展。但从总体上看，医疗卫生体制改革尚未到位，医疗服务领域存在的问题仍很多，理论界关于深化医疗卫生体制改革的讨论很热烈，但对如何深化医疗卫生体制的认识分歧也很大。然而，正是这些争论，使得中国的医疗卫生体制改革思路逐渐清晰，改革步伐逐步稳健，并一步步走出困境，走出歧途。     

公正伦理视阈下的平价医院研究

近几年来,中国的医疗体制改革问题始终是社会热点问题。从伦理学层面来剖析,问题的核心应首先聚焦于医疗公正。医疗公正不仅是医学道德的重要伦理原则,而且从根本上说是社会公正的正义。平价医院的诞生凸显了医疗公正的伦理价值,有助于缓解社会弱势群体的医疗卫生保健问题,进而有利于实现社会的真正和谐。