青年人胃癌临床特点及诊断体会

目的分析青年人胃癌的临床表现特点,提高早期诊断。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月经胃镜活检病理及术后病理证实的21例青年人胃癌(年龄≤35岁),就其临床特点、病理分化程度等有关资料进行比较分析。结果女性略多于男性,早期胃癌7例,进展期胃癌14例。病理组织学以低分化腺癌、黏液腺癌、未分化癌居多,具有分化差、侵袭性高的生物学特征。且早期胃癌首次肉眼诊断正确率偏低。结论提高对青年人胃癌的认识,特别是重视上腹不适、饱胀、乏力这一常见而又不特异的症状,及早的胃镜检查。早诊断、早治疗是改善预后的关键。     

5例恶性胸水临床诊断体会

恶性胸腔积液是胸科较为常见的肿瘤性疾患。如何能够做到早期诊断，对患者的治疗及预后至关重要。以下谈谈笔者近2 a所遇5 例恶性胸水病例的临床诊断体会。     

青年人胃癌23例临床分析及体会

青年人胃癌少见,临床表现无特异性,特别是早期胃癌容易误诊或漏诊,为总结和掌握青年人胃癌的临床特点,提高早期诊断率,改善预后。本文回顾性分析了本院1997年7月至2007年8月经临床病理诊断23例青年人胃癌进行回顾性分析,以提高对本病的诊治。1临床资料1.1一般资料本组病例23例,     

儿童克罗恩(Crohn)病12例临床诊断体会

克罗恩病((crohn病),是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病,本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD),但克隆病腹泻一般不如慢性溃疡性结肠炎严重,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。本文将对儿童克罗恩(Crohn)病是我临床诊治经验做一汇总。     

恶性浆细胞腹水一例

多发性骨髓瘤(MM)累及腹膜产生恶性浆细胞腹水十分罕见,国内未见报告。现将我院所见一例报告如下。患者,女,64岁,因腹胀及骨痛4月并加重于1986年7月8日入院。既往一年渐有苍白和乏力。查:T38℃,消瘦,皮肤散在出血点,浅淋巴结不大;心率106次/分,律齐,无杂音,右下肺实变征;腹膨隆,腹水征明     

热循环灌注化疗治疗恶性腹水97例护理体会

恶性体腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者生存质量。我院2010年3月-2011年8月采用热循环灌注热化疗机,持续热灌注循环化疗治疗癌性腹水97例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。     

15例恶性腹膜间皮瘤致腹水患者诊治体会

目的提高对恶性腹膜间皮瘤致腹水的诊断和治疗水平。方法对15例恶性腹膜间皮瘤致腹水患者的临床资料结合相关文献进行回顾性分析。结果本组15例患者均经病理证实,男6例,女9例,年龄18～72岁,8例行减瘤手术＋腹腔或／和全身化疗;4例行剖腹探查＋腹腔及全身化疗;3例未手术,仅行全身化疗。经治疗后随访中位生存期18．5个月。结论恶性腹膜间皮瘤致腹水诊断困难,易误诊,预后差,主要依靠剖腹探查、腹水细胞学、穿刺活检等方法,治疗主要以手术切除减瘤术结合全身化疔的综合治疗为主要手段。     

缬沙坦治疗高血压41例临床体会

目的探讨缬沙坦治疗高血压的临床效果。方法本研究以本院2010年1月～2011年1月所收治的41例高血压患者为实验对象,所有患者均使用缬沙坦进行治疗,回顾性分析所有41例患者的临床治疗效果,使用平行试验、活性药物对照、随机、双模拟、双盲、多中心等方法,对比分析患者临床治疗前后临床症状和各项指标情况的变化。结果经过治疗,所有患者临床症状都有所缓解,41例患者在治疗4周和8周后的临床症状和各项指标的改善情况与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论单药缬沙坦治疗高血压具有显著的临床治疗效果,能够有效缓解患者的各项临床症状,降压效果十分显著,且起效时间短,患者耐受性好,不良反应的发生率低,是一种较为理想的高血压临床治疗药物,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

21例恶性胸、腹水腔内化疗体会

1991年10月～1995年4月,我们对21例恶性胸、腹水病人以顺铂(DDP)和丝裂霉素C(MMC)联合腔内灌注化疗,疗效满意,报告如下。 1 材料与方法 本组共21例,男15例,女6例。年龄45～68岁,平均年龄58岁。全部病例均为经病理学或细胞学证实。其中恶性胸水16例,恶性腹水5例。原发肿瘤:肺癌10例;食道癌2例;乳腺癌2例;肝癌3例;胃癌2例;大肠癌1例;卵巢癌1例。对有胸腔积液者常规胸腔穿刺抽胸水,根据病情,尽量多抽,将DDP60mg和MMC8mg分别溶入生理盐水     

顺铂治疗恶性腹水32例临床观察

肿瘤并发腹腔积液称癌性腹水，又称腹水或恶性腹腔积液，是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一。我科自1999年8月以来应用顺铂(DDP)腹腔注射治疗恶性腹水32例，临床效果较满意，总结报道如下。     

173例恶性腹水病因及临床特点分析

目的：探讨恶性腹水的病因及临床特点,提高对本病的认识及诊疗水平。方法：收集本院消化科诊断明确的恶性腹水患者173例,对该病的病因、临床表现等综合分析。结果：173例恶性腹水患者中,原发肿瘤为卵巢癌者46例,占26.59%;胃癌45例,占26.01%;原发性肝癌24例,占13.87%;恶性腹膜间皮瘤7例,占4.05%;胰腺癌、结肠癌各6例,占3.47%;食管癌、子宫颈癌、淋巴瘤各1例,占0.58%;原因未明者36例,占20.81%。结论：恶性腹水病因较多样化,以消化道肿瘤及卵巢癌多见,临床特点除腹胀、乏力、消瘦外,不同病因恶性腹水有原发病自身特点,可以根据患者的临床特点,选择适当、合理的辅助检查,在最短的时间内明确诊断。     

肾损伤的诊断与治疗(附41例分析)

目的探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法分析41例肾损伤临床资料,其中闭合性损伤38例,开放性损伤3例,合并其它脏器损伤16例。肉眼血尿者38例,镜下血尿者3例。本组均行B超、CT检查,静脉尿路造影（IVU）18例,阳性率分别为93.8%、100%、94.4%。结果非手术治愈36例,手术肾切除治愈5例,41例痊愈出院。结论CT检查准确率高、快速、无损伤,可判断肾损伤程度,应作为肾损伤的首选检查方法,对严重肾损伤及时手术探查。     

尿毒症顽固性腹水的改良式腹水浓缩回输(附6例41次分析)

为了治疗尿毒症顽固性腹水，我们采用改良式闭式腹水浓缩交替回输静脉、腹腔。６例进行４１次回输治疗，疗效显著、简易、经济，无不良反应     

良性与恶性腹水的鉴别诊断

引起腹水的原因很多,若仅根据一般检查确定其病因与诊断有时困难,常需借助有关生化、细胞学及特殊检查。腹水量在150ml时超声波检查可发现,在1000ml以上时出现移动性浊音及振水音,2500ml时腹部X线检查出现腰大肌阴影模糊,结肠积气向内侧移位。因为良、恶性腹水诊断与预后不同,故两者需要鉴别,本文对此进行综述。 1 病因 引起癌性腹水的疾病多见于肝癌,其次为门静脉或肝静脉的癌栓阻塞、胃     

168例青年人心电图ST-T异常临床诊断价值

目的探讨青年人心电图ST-T异常临床诊断价值。方法观察168例青年人心电图ST-T异常者通过相关检查后诊断为器质性病变的人数变化。结果最后确认缺血性ST-T改变11例,而其他155例均属功能性改变。结论对心电图ST-T异常的病例不能盲目下心肌缺血等诊断,应结合临床综合判断。     

临床诊断小量脑出血的体会(附30例报告)

随着CT的广泛应用,小量脑出血的检出率显著增加。我院于1989年11月～1990年10月共收治30例,现与同期住院的脑梗塞30例进行比较(均经CT证实)。以期找出两者之间的差异,提高小量脑出血的诊断水平。1 一般资料1.1 性别、年龄:出血组(下称甲组)男13例,女17例。年龄30～80岁,平均年龄56.77岁。梗塞组(下称乙组)男20例,女10例。年龄34～84岁,平均年龄58.40岁。两组年龄经t检验为0.4758,F>0.05。1.2出血与梗塞体积:甲组出血体积1.98～27cm~3,平均体积13.67cm~3。乙组体积19.7～26.8cm~3,平均体积11.42cm~3。两组体积经t检验为1.2162, P>0.05。1.3分型:两组病人均按全国第二次脑血管会议     

原发性胃恶性淋巴瘤临床X线诊断(附12例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤 (Primary gastric m aligmamtlymphoma)较少见 ,占胃恶性肿瘤约 5 %左右 ,其发病率仅次于胃癌。笔者收集我院 195 9～ 2 0 0 1年经手术、病理证实 12例 ,对其 X线表现及传统胃肠钡餐或数字胃肠 (DR)检查对本病诊断价值作一回顾性分析与讨论。1　临床资料本组 12例均作胃肠钡餐透视及照片 ,其中误诊为恶性溃疡或胃癌者 4例 ,6例患者行胃镜及胃刷细胞学检查 ,4例诊为胃恶性淋巴瘤。发病部位 :肿瘤累及全胃 2例 ,胃窦 5例 ,胃体小弯侧 2例 ,胃大弯侧 1例 ,贲门 2例。发病年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38.8岁 ;男 8例 ,女 4例。…     

青年人和成年人原发性结核34例临床分析(摘要)

本文报导34例青年人和成年人原发结核,年龄14～35岁,症状有发热、疲乏、咳嗽等。以50年代病人的病情较重,60年代以后原发结核的症状普遍较轻,其中2例经淋巴结活检、1例经胸腔手术才明确诊断。X 线所见:主要表现为肺门阴影增大(25/34),其中右侧为主者16例,左侧为主者6例,两侧肺门阴影增大者3例,其次表现纵隔阴影增宽(7/34)。3例同时发现肺内结核病灶,2例X 线检查无异常发现,而尸检证实肺门淋巴结肿大。痰结核菌阳性者2例,皆为X 线检查证明肺部有结核病灶。血沉增快者占80.6%,24例接受结核菌素试验(1个结素单位),结果阳性21