子宫内膜异位症相关疼痛机制研究进展

<正>子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜腺体和间质异位并种植于子宫腔以外的部位,是一种育龄妇女常见的、多因素影响的、雌激素依赖的、慢性良性疾病,全世界大约有7000万女性患病[1]。盆腔疼痛是其主要临床症状之一,子宫内膜异位症相关疼痛作为一种身心疾病严重地影响着     

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症 (内异症 )是生育年龄妇女的常见病 ,近年来发病率升高 ,主要症状是疼痛及不育 ,严重影响患者的生活质量。现将近年对本病的诊断和治疗有了一些新的认识综述如下。一、内异症的定义传统的观点认为内异症即为子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。近年来有学者提出 ,卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理情况 ,只有当异位的内膜反复周期性出血 ,并出现症状时 ,方能认为是疾病[1] 。前瞻性研究发现 ,内膜异位的病情变化有其自身的生物学周期 ,几乎所有的女性一生中都会出现轻度及表浅的内异症 ,但由于妊娠或服用避孕药引起的激…     

卵巢子宫内膜异位症的输卵管起源及其临床意义

<正>子宫内膜异位症(内异症)是一种常见的妇科良性疾病,在育龄妇女中发病率约为10%,是子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长而引起的疾病。按照发生部位分为卵巢内异症和卵巢外内异症两大类,其中卵巢内异症占大多数。由于异位的内膜组织由子宫内膜样腺体和间质组成,具有功能活性,在局部呈浸润性生长和反复出血,引起相应的组织学改变和临床症状。患者通常表现为慢性盆腔痛、性交痛、出现月经异常,甚至造成不孕症,严重影响育龄妇女生殖     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病与妊娠结局

子宫内膜异位症（内异症）和子宫腺肌病是生育年龄女性的常见病,也是引起女性不孕的常见原因。由于内异症病灶的侵袭性,妊娠期可引发一系列妊娠并发症。内异症相关不孕患者是接受辅助生育技术的一个群体,对于如何改善内异症和子宫腺肌病患者的妊娠结局,在近十余年来的研究中取得了不少令人瞩目的结果。     

血管内皮生长因子及其相关miRNA在子宫内膜异位症中的研究进展

<正>子宫内膜异位症（endometriosis）简称内异症,是子宫内膜腺体和间质种植于子宫腔及子宫肌层以外部位的一种疾病。内异症可导致盆腔痛、月经异常及不孕等,是妇科的常见病、多发病,有10～15%的育龄女性一生中会遭遇,近年来发病率有上升趋势,被称为“现代病”[1]。由于其临床表现复杂多变、复发率高且有恶变潜能,给女性的身心健康和临床诊治带来了极大的挑战。     

孕激素与子宫内膜异位症发生机制的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是与月经密切相关的疾病,而孕激素是调控月经和治疗内异症的重要药物。本文从新的视角对内异症的发生机制与孕激素的关系,及孕激素治疗内异症的价值和前景,作一综述。     

白细胞介素1受体Ⅱ在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中的表达

子宫内膜异位症(内异症)可能是一种自身免疫性炎症疾病。内异症患者腹腔液、在位内膜和异位内膜中都可观察到细胞因子的失衡和表达异常。白细胞介素1(interleukin-1，IL-1)可通过多个通路导致内异症的发生。本研究采用RT—PCR技术和免疫印迹法，检测了IL-1受体Ⅱ(IL-1RⅡ)基因及蛋白在正常子宫内膜以及内异症患者在位和异位内膜中的表达，现将结果报道如下。     

腹股沟子宫内膜异位症六例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄期妇女的一种常见病,以卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病等盆腔内内异症多见.盆腔外内异症根据发生部位不同又分为4类：消化道、泌尿系统、胸腔内以及其他部位内异症.腹股沟内异症是一种少见的盆腔外内异症.现将我院19年间诊治的6例腹股沟内异症的资料总结报道如下.     

子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的研究

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病,病因不清。根据Ｓａｍｐｓｏｎ的种植学说,子宫内膜随经血逆流入腹腔导致发病。近年人们开始关注异位种植的“种子”,即内异症患者正常位置子宫内膜(在位内膜)的特性,以探讨其发病机理。现将有关内异症在位内膜的研究综述如下。一、在位内膜变化在内异症发病中的作用(一)细胞凋亡率降低Ｄｉｎｇ等[1]研究发现,正常妇女子宫内膜细胞凋亡在增殖早期和分泌晚期达高峰,内异症患者的在位内膜腺上皮和间质的细胞凋亡率较正常妇女低3～4倍。患者异位内膜细胞凋亡率较相应的在位内膜更低[2],并且异位内膜细胞对…     

子宫内膜异位症与肿瘤

子宫内膜异位症(内异症)是常见的妇科疾病,具有临床病变广泛和疾病表现多样性的特点.内异症虽属于良性疾病,但其浸润及复发等临床表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,且有1%的内异症会发生恶变.现将内异症与肿瘤的关系综述如下.     

子宫内膜异位症动物模型的建立及应用

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ,以下简称内异症 )是一种常见的良性妇科病变 ,多发于生育年龄妇女 ,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一。近年来 ,其发病率有明显上升趋势 ,迄今为止 ,关于内异症的真正发病机制并未最终阐明 ,一个主要原因是这种疾病仅发生于人类和灵长类动物 ,这严重限制了对该疾病的研究 ,因此 ,需要一种可在实验动物体内复制该病的方法。 192 2年Ｊａｃｏｂｓｏｎ首次建立了兔的内异症模型 ,是通过把子宫组织自体移植入腹腔制成 ,从而开创了内异症研究的新局面。内异症动物模型的制作主要基于子宫内膜种植…     

子宫内膜异位症患者子宫内膜IL-18表达的研究

目的 :研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜IL 18的表达 ,探讨IL 18在内异症发病机制中的意义。方法 :用免疫组化和半定量逆转录聚合酶链反应法检测对照组子宫内膜、子宫腺肌症患者子宫内膜和内异症患者的子宫在位内膜与异位内膜IL 18蛋白的表达位置及其mRNA表达水平。结果 :各组标本IL 18蛋白和mRNA的表达均阳性 ,内异症患者子宫在位内膜与异位内膜的IL 18mRNA表达水平分别为 1.0 5±0 .4 0、0 .77± 0 .39,均低于对照组子宫内膜 (1.6 5± 0 .6 4) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;子宫腺肌症组IL 18mRNA表达水平为 1.6 3± 0 .6 0 ,与对照组子宫内膜IL 18mRNA表达水平差异无显著性。结论 :IL 18可能参与了子宫内膜异位症的发病 ,IL 18mRNA在内异症患者在位和异位内膜的低水平表达 ,可能是影响内异症形成和发展的重要因素之一。     

类固醇生成因子1在卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病病灶中的表达

目的 探讨类固醇生成因子1( SF-1)在子宫内膜异位症(内异症)患者在位内膜、卵巢内异症囊肿、子宫腺肌病病灶中的表达.方法 选择2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院妇科住院,因子宫腺肌病合并卵巢内异症囊肿行子宫全切除术及卵巢内异症囊肿剥除术或附件切除术的患者共30例,经病理确诊子宫腺肌病合并内异症囊肿共17例作为观察组;同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行子宫全切除术的患者10例作为对照组.将观察组患者的在位内膜、卵巢内异症囊肿病灶、子宫腺肌病病灶和对照组的子宫内膜组织进行石蜡切片,免疫组化Envision二步法检测SF-1蛋白的表达.结果 两组患者在位内膜的腺体和间质细胞中均无SF-1蛋白表达;观察组卵巢内异症囊肿病灶的间质细胞核SF-1蛋白的阳性表达率为14/17,SF-1蛋白在卵巢内异症病灶的腺体细胞及子宫腺肌病病灶中均无表达.结论 卵巢内异症囊肿与子宫腺肌病病灶中SF-1蛋白表达的差异可能在疾病的发生与发展中具有重要意义.     

子宫内膜异位症的预防

子宫内膜异位症的预防辽宁省人民医院（１１００１５）周淑芳董武１８６０年Ｒｏｋｔａｎｓｋｙ首次发现子宫内膜异位症（简称内异症）。随着妇科检查和诊断技术的提高，内异症现已成为生育期妇女最常见的疾病之一。Ｍｕｓｅ等报道内异症发病率约占生殖年龄妇女的７％～５...     

内膜异位蛋白-Ⅰ与子宫内膜异位症

内膜异位蛋白-Ⅰ是子宫内膜上皮细胞合成和分泌的一种蛋白质,内膜异位蛋白-Ⅰ与子宫内膜异位症(内异症)的发生有关,可能参与了内异症发病机制的某些环节。研究内膜异位蛋白-Ⅰ的mRNA表达和蛋白定位及生物学功能,将为内异症的无创性诊断、免疫学治疗提供一个新的思路。     

轻度子宫内膜异位症的治疗策略和评价

子宫内膜异位症(简称内异症)是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患,多见于不孕妇女。近年来,其发病率在全球范围内呈上升趋势,患病人群日趋年轻化,对社会和患者均造成沉重的负担。内异症主要表现为疼痛和不孕,但症状的严重程度与疾病期别无关。据统计,不孕的内异症患者中,仅有32%为中～重度内异症,其余68%则为轻度内异症。提示轻度内异症已超越中～重度内异症,成为困扰育龄期妇女的一大难题。     

浙江省子宫内膜异位症质量控制方案（2023年版）

<正>子宫内膜异位症（简称内异症）是指子宫内膜组织（或细胞）生长在子宫体腔之外且以疼痛与不孕为主要临床症状的一种妇科疾病。虽然2021年12月发布的《子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》[1]为疾病提供了基于年龄分层和以患者问题为导向的临床诊疗策略和规范，但指南在基层医院及非内异症方向的妇科医生中的普及和精准运用仍有待加强，受限于其对指南理解的局限性和临床经验的不足，各级基层医生在内异症患者的临床决策、长期管理和手术质量等方面水平参差不齐。内异症疾病表现多样、     

细胞色素芳香化酶P-450在正常、子宫内膜异位症子宫内膜的表达及意义

目的 :探讨细胞色素芳香化酶P - 45 0在子宫内膜异位症 (内异症 )发病中的作用 ,检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P - 45 0的表达用于诊断内异症的可行性。方法 :应用免疫组化方法检测正常子宫内膜和内异症的在位及异位内膜细胞色素芳香化酶P - 45 0的表达。结果 :细胞色素芳香化酶P - 45 0在正常子宫内膜无表达 ,在内异症的在位和异位内膜均有强表达 ,增殖期与分泌期无差别。检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P - 45 0的表达 ,用于诊断内异症的敏感度为 91 5 % ,特异度为 10 0 % ,阳性预测值为 10 0 %。内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P - 45 0的表达与AFS分期无相关性。结论 :子宫内膜细胞色素芳香化酶P - 45 0分泌增加促进内异症的发生 ;内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P -45 0的强表达对内异症的诊断有重要意义     

Bcl-2和Bax在子宫内膜异位症的表达及意义

目的　研究正常人子宫内膜和子宫内膜异位症 (内异症 )的在位内膜和异位内膜Bcl- 2、 Bax的表达和细胞凋亡率 ,探讨细胞凋亡在月经周期变化和内异症发生中的作用。方法　应用免疫组织化学方法和流式细胞学检测技术 ,检测 6 0例正常人子宫内膜和 4 7例内异症患者子宫内膜Bcl - 2、Bax的表达及细胞凋亡率。结果　①正常子宫内膜Bcl- 2在增生期表达进行性增强 ,在分泌期无表达。Bax在增生期弱表达 ,在分泌期表达增强 ;②Bcl- 2在内异症的在位内膜、异位内膜的表达增生期强于分泌期 ,异位内膜强于在位内膜。Bax在内异症的在位内膜、异位内膜的表达增生期弱于分泌期 ,异位内膜弱于在位内膜 ;③分泌期正常子宫内膜的凋亡率高于内异症的在位内膜和异位内膜。结论　Bcl- 2、Bax参与调控正常子宫内膜形态与功能变化 ,其异常表达导致子宫内膜细胞凋亡失调 ,是内膜异位症发生的分子机制之一。     

子宫内膜异位症疼痛长期药物治疗

<正>子宫内膜异位症(简称内异症)是影响育龄妇女的高发病,发病率达5%~10%。据世界子宫内膜异位症协会(World Endometriosis Society,WES)2014年统计,全球发病人数超过2亿人。亚洲发病人数超过其他各大洲的总和。在中国,虽然尚缺乏确切的统计,但是内异症患者数字庞大是毋庸置疑的。在女性最具生育力和创造力的人生阶段,内异症患者要么忍