超声引导微波凝固结合门静脉灌注治疗肝癌

超声引导微波凝固治疗肝癌是一种有效的治疗方法.本研究应用超声引导下经皮肝穿刺微波消融结合门静脉灌注化疗治疗肝癌,报道如下. 资料与方法     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌

Tabuse等于20世纪70年代末研制出世界首台微波凝固治疗仪，起初只用于肝切除术中凝固止血，后来被应用于术中凝固处理较大的不能切除的肝癌。超声引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌始于1994年目，现已是当前超声介入肝癌局部治疗的研究热点之一，其前景看好。在此基础上还发展了腹腔镜微波凝固治疗(LMCT)。本文仅就超声引导下PMCT治疗肝癌现状综述如下。     

超声引导微波凝固治疗肝癌的应用

目的：本报道了22例肝癌患,经超声引导进行微波凝固治疗,旨在寻求一个新的、有效的治疗方法。方法：22例均经超声、CT及肝穿刺针吸活检确诊的中晚期肝癌患,在ATL HDI3000超声诊断仪引导下用14G引导针穿刺至肿瘤前缘,拔除针芯导入微波天线,用发射功率60W微波仪连续发射微波60～180s,进行微波热凝固化治疗。结果：术中超声显示：在微波发射时,肿瘤区域回声逐渐增强,并且范围逐渐扩大直到覆盖整个肿块,凝固化区域内不显示血流信号。36小时显示：中央为不规则高回声、周边低回声的混合光团。72小时显示：边缘出现高回声带。7天后,高回声带更明显。术后72小时、7天、CT显示固化灶为低密度区。结论：B型超声波可有效监测PM(：T破坏肝组织和肿瘤组织的范围及其病理演变过程。微波凝固治疗肝癌不但使肿瘤组织变性坏死,达到原位灭活或根治的目的,而且,MCT可增强机体的局部或全身细胞免疫功能,以彻底消灭肿瘤细胞,防止肿瘤复发。     

超声引导微波凝固治疗肝癌的护理

目的：探讨超声引导下微波凝固治疗肝癌的护理方法。方法：对34例经皮穿刺，微波凝固治疗原发性肝癌的患者，加强病情观察及围手术期护理。结臬：本组经超声定位，微波引导针穿刺至肿瘤部位均一次成功，穿刺后对肿瘤进行冷循环微波凝固治疗，效果满意，未出现严重并发症。结论：超声引导下微波凝固疗法是治疗原发性肝癌的有效方法，加强病情观察和护理，减少并发症，是提高治疗效果和生活质量的重要保证。     

超声引导微波热凝固结合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌

目的　评价肝癌肝动脉栓塞化疗后联合微波热凝固治疗的效果和安全性。方法　 18例经组织学证实的肝癌患者 ,14例为原发性肝癌 ,4例为转移癌。共 2 8个结节 ,肝动脉栓塞化疗后 1～ 2d内进行超声引导下微波热凝固治疗。结果　 19个直径 <5cm的结节完全性坏死 ,9个直径≥ 5cm的结节中 5个完全坏死 ,无严重并发症发生。结论　肝动脉栓塞联合超声引导下微波热凝固是治疗肝癌的一种有效方法     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的应用

微波技术应用于临床起于 70年代 ,主要用于外科术中止血和组织切割。近年来 ,微波技术也应用于开腹术中或腹腔镜下微波针植入凝固治疗肝肿瘤。近几年随着超声影像技术的发展以及微波凝固治疗肝癌的实验研究的逐步深入 ,超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌(PMCT)在临床上也逐渐开展起来。作者查阅了近年来有关微波凝固治疗肝癌的文章 ,进行了总结 ,以促进此项治疗方法的开展。1　原理及仪器微波致热的机制是 :在机体组织的细胞内外液中 ,含有大量的离子和水以及蛋白质等极性分子 ,在微波的交变电场的作用下 ,离子和极性分子振动或相互摩擦…     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用

目的 探讨超声引导下微波凝固治疗肝癌的疗效及临床应用价值。方法 在超声引导下，根据肿瘤大小、血管分布，选择40～80W不同功率微波，150～1800s不等作用时间，对33例患者50个癌结节进行微波治疗。结果 治疗1个月后观察，50个结节中96%（48/50）结节CT增强扫描无明显强化，21例胎甲球蛋白升高患者中有15例降至正常，95%（42/44）病灶彩色多普勒显示血流消失。4个月后，肿瘤消失4例。结论 超声引导下微波凝固治疗肝癌方法简便，安全、治疗有效。     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌疗效分析

我院于１９９７年６月开展了超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌,取得较满意疗效,初步报告如下：１资料与方法１－１临床资料１９９７年６月至１９９８年１２月共治疗肝癌１４例,１６个肿瘤,凝固治疗２７次。男性１１例,女性３例,年龄３９～７０岁,平均５５－４岁。原发性肝癌１０例,胃癌肝转移２例,直肠癌、前列腺癌肝转移各１例。原发性肝癌均有乙型肝炎、肝硬化,其中肝功能Ⅰ级５人,Ⅱ级３人,Ⅲ级２人;６例ＡＦＰ增高。４例转移性肝癌肝功正常,１２例治疗前经病理证实。全部病例均经超声、ＣＴ检查,６例经ＭＲＩ检查,４例行…     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗肝癌（PMCT）的疗效和可行性。方法应用ECO-100微波治疗仪对24例患者41个肝肿瘤进行微波凝固治疗。每个点微波输出功率60．80W,作用时间15～20min。术后分别观察肿瘤大小、内部血流变化,肝功能、AFP变化及并发症。结果治疗后超声检查示肿块出现不同程度的缩小,其内部回声增强,彩色血流明显减少或消失,CT平扫及增强示密度减低,增强无强化。所有患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转。术后21例出现轻至中度发热,23例出现伤口疼痛,1．3d后缓解。结论就近期疗效看,PMCT是一种安全、可行、有效、副作用小的非手术治疗方法。其远期疗效的评价,有待于进一步增加病例数和延长随访时间。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌 (ＰＭＣＴ)是近几年在国内外兴起的新技术 ,目前已成为临床非手术治疗肝癌的重要方法。本研究探讨应用ＰＭＣＴ的临床治疗效果和在基层医疗单位开展此项新技术的可行性和安全性。资料与方法一、临床资料2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,应用ＰＭＣＴ对 13例经病理确诊的肝癌患者 (共 16个结节 )进行了治疗。其中男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 44～ 72岁 ,平均 5 8岁。在原发性肝癌 12例中 ,1例手术切除后局部再发 ,2例经肝动脉栓塞治疗后局部复发 ,1例肝右叶 2个结节 ;1例转移性肝癌为直肠癌肝转移 ,切除原发灶后…     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效评价

目的评价超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效.方法1994年5月至2001年7月,共有234例肝癌患者339个结节进行了微波凝固治疗,其中男208例,女26例,平均年龄54.8岁.肿块大小1.2～8.0 cm,平均(4.1±1.9)cm.治疗后利用超声、CT、MRI、穿刺活检及化验检查对患者的生存状况进行随访,随访时间5～91个月,平均27.9个月.结果治疗后,彩超检查结节血流消失率为92.0%(263/286);89.2%(190/213)的结节治疗后增强CT无强化;89.1%(41/46)的结节治疗后MRI无强化;治疗后再活检结节的完全坏死率为92.8%(180/194).1、2、3、4和5年的累积生存率分别为92.70%、81.60%、72.85%、66.37%和56.70%.无严重并发症发生.患者的生存率与肿瘤的分化程度及肿块的大小有关.结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌安全、有效,具有较好的远期疗效,该方法须注意适应证的选择.     

超声引导下经皮微波凝固治疗原发性肝癌13例

肝癌手术切除率不足20％,术后复发率也较高,对不能手术的肝癌进行各种介入性局部治疗是目前主要治疗手段,其中超声引导下微波凝固治疗（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）原发性肝癌属于肿瘤介入性局部高温治疗,我院应用该技术治疗13例患者,临床效果满意,现报告如下。     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的护理体会

目的 探讨超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的护理配合体会。方法 对肝癌患者行超声引导下经皮微波凝固治疗给予术前、术中、术后全程护理配合。结果 术前、术中配合效果满意，术中、术后未发生护理并发症。结论 超声引导经皮微波穿刺凝固治疗原发性肝癌护理方面应做好心理护理及各项术前准备，术中密切观察病情变化，严格无菌技术操作，及时配合术者处理各种并发症，是护理配合成功的关键。     

超声引导下微波凝固治疗原发性肝癌疗效的分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,预后差,大部分患者在就诊时已到晚期,失去了手术机会。超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)是近年来应用于临床的间质热疗方法,已广泛应用于肝癌的治疗[1]。本组回顾分析我院采用超声引导下行PMCT治疗原发性肝癌的患者25例,方法简单、疗效好,现报道如下。资料与方法一、临床资料2010年1月至2012年2月在我院超声引导下行PMCT治疗并随访的25例原发性肝癌患者,其中男21例,女4例,年龄35~62岁,平均48.5岁,均为单发,     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是首选的根治性治疗手段，但是不少肝癌患者一旦确认，已属晚期，且常伴有肝硬化，手术成功率甚小。因此，能使肿瘤原位灭活的经动脉栓塞疗法和局部消融疗法成为研究的热点，经皮微波凝固治疗（percutaneous microware coagulation therapy，PMCT）是局部消融疗法的一种，具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、     

超声引导微波凝固治疗原发性肝癌12例临床疗效分析

目的分析超声引导微波凝固治疗原发性肝癌的治疗方法。方法12例原发性肝癌经皮穿植入单导或双导微波天线对肿瘤进行一次整体覆盖原位凝固灭活治疗。结果治疗后随访3．60个月，肿块内血流信号消失率90．4％，增强CT或MRI治疗后无强化率61．6％，再活检肿瘤完全坏死率90．6％，局部及全身免疫均明显增强。结论超声引导经皮穿刺微波凝固一次整体灭活治疗肝癌方法简单、省时、安全，微波热场可控、凝固效果确切，其增强免疫的效果可能为改善远期疗效的重要原因。     

超声引导下微波凝固在肝癌治疗中的应用及进展

目前 ,手术切除虽然仍是肝癌治疗的主要方法 ,但各种非手术疗法 (包括肝动脉栓塞化疗、酒精注射、冷冻、激光、微波等 )的作用日益突出 ,其中 ,超声引导微波凝固治疗 (microwavecoagulation therapy,MCT)被认为是一种有前途的治疗方法 ,在近十多年中 ,无论是基础研究还是临床应用都取得了骄人的成果 ,引起越来越多学者的关注及参与。本文就 MCT的机理、临床应用进展综述如下 :1.MCT治疗肝癌的机理MCT主要是利用微波的热效应 ,利用肝癌组织含水量丰富、微血管交换能力差、营养缺乏、慢性缺氧及低 p H值的特点 ,在超声引导下 ,将植入式…     

超声引导下微波消融治疗肝癌改进凝固范围的研究进展

超声引导下经皮微波消融治疗肝癌（PMCT）作为局部热消融治疗肝癌的一种方法自20世纪90年代初问世以来，以其微创、不良反应少、一次治疗完全坏死率高、经济、安全，并且在主灶被原位灭活之后，患者外周血及肝治疗区细胞免疫功能得到明显增强，远期疗效较好等诸多优点，已成为治疗肝癌的一项重要技术。微波凝固范围对疗效起着决定性的作用，现就PMCT改进凝固区的研究进展综述如下。     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理

目的：报告20例超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理体会。方法：根据微波凝固治疗的特点和要求,提出了治疗前的准备、治疗中的观察及治疗后的护理。结果20例病人1－2周B超显示肿块血流信号消失,增强CT检查无强化,AFP2－4周明显下降,无因护理不当并发症。论：超声引导经皮微波穿刺凝固类球体原位灭活治疗肝癌方法简单、安全、治疗效果确切,做好治疗前、治疗中、治疗后的护理,不失为肝癌治疗的又一新手段。