激素补充治疗对绝经后妇女血液流变学的影响

目的探讨不同剂量结合雌激素(倍美力)配伍安宫黄体酮(MPA)的连续联合方案对绝经后妇女血液流变学的影响,以便更合理地为绝经后妇女的激素补充治疗提供指导和咨询.方法将60例绝经1～4年的健康妇女随机分为3组,A、B组分别口服结合雌激素0.625mg/d或0.3mg/d配伍MPA2mg/d,加复方碳酸钙(钙尔奇-D)600mg/d;C组口服复方碳酸钙600mg/d,为期半年,对比3组用药前、后以及用药后各组间血液流变学各项指标的变化.结果治疗前3组血液流变学各项指标比较,差异无显著性(P＞0.05).用药后,A组的全血高切粘度从(5.23±0.37)毫帕@秒(mPa@s)降至(5.03±0.43)mPa@s(P＜0.05),血浆粘度从(1.66±0.19)mPa@s降至(1.58±0.15)mPa@s(P＜0.05),红细胞变形能力从(4.76±0.32)mPa@s降至(4.54±0.34)mPa@s(P＜0.05),有明显改善.B组全血高切粘度从(5.10±0.30)mPa@s降至(4.87±0.30)mPa@s(P＜0.05),红细胞变形能力从(4.65±0.34)mPa@s降至(4.43±0.29)mPa@s(P＜0.05),也有明显改善.C组各项指标无明显变化.治疗后,A组血浆粘度及纤维蛋白原水平低于C组(P＜0.05);B组全血高切粘度、全血低切粘度及血浆粘度低于C组(P＜0.05).血栓弹力图于治疗前及治疗后各组间比较及治疗前后自身对比,差异无显著性(P＞0.05).结论两种剂量结合雌激素配伍MPA连续联合方案,均可降低血浆粘度、提高红细胞变形能力、改善微循环.     

绝经后妇女激素替代治疗

女性绝经前后，因卵巢功能减退，体内激素水平失调，有些人对此变化一时不能适应，出现症状不一、轻重不等、时间长短各异的全身或局部表现，如潮热、心慌、性情急躁、失眠、多梦、多疑、抑郁等症状，严重者影响正常生活，应用适当的激素治疗(HRT)，可改善上述症状，提高生活质量。     

绝经后妇女尿失禁的病因及治疗

女性尿失禁是绝经后妇女常见病,其发生率据文献报道为５％～４３％不等,这可能是由于研究人群及定义不同所致,一些研究表明相当部分的尿失禁在绝经期发生或恶化。随着妇女平均寿命延长,妇女可望活到８０～９０岁,大多数妇女一生中超过１／３时间在绝经后期,绝经后妇女尿失禁问题引起妇产科学者关注。１　绝经后妇女常见尿失禁类型根据国际控制学会（ＩＣＳ）定义,尿失禁（ｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ,ＵＩ）为不自觉的尿液漏出,它是一个社会、卫生问题,并且可以客观地检测出来。主要分类：①真性压力性尿失禁（ｇｅ…     

同型半胱氨酸测定在绝经后妇女激素补充治疗中的意义

同型半胱氨酸 [ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ,Ｈ(ｅ) ]是蛋氨酸脱甲基代谢中产生的一种含硫氨基酸。早在 1975年 ,ＭｃＣｕｌｌｙ和Ｗｉｌｓｏｎ在对有高胱氨酸血症儿童的尸体检查 (尸检 )和病理学检查的基础上 ,提出Ｈ(ｅ)的变化与动脉粥样硬化有关。在最近的 5年里 ,Ｈ(ｅ)与动脉粥样硬化的关系才同高胆固醇、吸烟、肥胖等危险因素一样受到重视。近十年来 ,由于检测血浆中总Ｈ(ｅ)技术的进展以及对微量营养素与人类健康认识的提高 ,发现Ｈ(ｅ)可能为心血管、脑血管、周围血管疾病的独立危险因素[1] 。一、Ｈ(ｅ)的代谢过程及存在形式Ｈ(ｅ)来…     

绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展

骨质疏松症是一种全身性的骨代谢疾病,以骨量减少、骨的微结构退化,骨的脆性增加,易于发生骨折为特征,并受多种因素影响的疾病。在美国约有2 500万骨质疏松症患者,每年约有150万患者发生骨折,且约20％的骨折患者在1年内并发肺栓塞、肺炎而死亡;半数髋部骨折的存活者将永久丧失独立生活能力[1]。在我国老年人骨质疏松症的发病率虽无确切的报道,但从上海朱汉民的调查结果以T分<2.0个标准差为标准(DEXA),男性为13.4％,女性为40.1％。据统计大约40％~50％的白人绝经后妇女将患至少一种骨质疏松性骨折[2]。随着我国人口的不断老龄化和平均期望寿命增长,骨质疏松症将成为严重危害中老年妇女身心健康和生活质量的疾病之一。     

绝经或绝经后妇女激素替代治疗的利弊

随着激素替代治疗 (HRT)的广泛应用和一些大型流行病学研究的开展 ,人们对HRT的有利作用和不利作用展开了激烈的讨论。本文对近年的文献进行综述 ,复习了HRT对绝经或绝经后妇女血糖控制、骨质疏松、肿瘤发生、心、脑血管疾病及老年性痴呆等的作用。     

绝经后妇女的激素替代疗法

本文观察到３０例绝经后妇女在服用利维爱（ｌｉｖｉａｌ）９０天后临床症状明显缓解。血钙增加，碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿钙／尿肌酐（尿Ｃａ／尿Ｃｒ）均显著降低，这可能说明服药后钙的利用改善，成骨细胞的功能增强，骨转移率下降，从而可防治骨质疏松症的发生。服药后尽管高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＬＤ－Ｃｈ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃｈ）无明显改变，但血总胆固醇（ＴＣ）及甘油三脂（ＴＧ）均明显降低，这些对脂     

应用femoston激素替代治疗绝经后妇女

为评价femoston激素替代治疗更年期综合征的有效性,30例年龄45～55岁、闭经≥6个月、从未应用其它激素替代药物的更年期综合征妇女纳入研究。femoston包装由14片橙黄色单相片[每片含17β-雌二醇(E_2)2 mg]和14片黄色双相片[每片含2 mg 17β(E_2)和10 mg didrogesterone(孕激素类)]组成。先服橙黄色药片,每日1片,连服14天,再接服黄色药片,每日1片,连服14天,疗程(即1个包装)结束后即开始下1个疗程。在激素替代治疗的第3个月和第6个月应用临床常规和特殊检查方法(Kupperman绝经指数、血液生物化学光谱、止血系统指标、盆腔器官超声检查、骨密度测定、乳房X线造影及阴道微生态学研究)评价femoston的治疗效果。 结果:经femoston治疗3～6个月后Kupperman绝经指数明显下降;心悸患者由治疗前的90％降至30％,潮热由95％降至10％,激动性由96％降至40％,失眠由94％降至     

绝经后牙齿脱落与激素补充疗法

目前早期宫颈癌多行保留神经的广泛全子宫切除术,尽管该手术有利于膀胱功能恢复,但许多患者术后仍有不同程度的排尿障碍.为确定传统的保留神经广泛全子宫切除术中行电刺激盆腔脏器神经并监测膀胱收缩,是否有助于术后膀胱功能恢复,选择Ⅰ b及Ⅱa期宫颈癌患者17例,平均年龄49(27～70)岁.患者均行传统的保留神经的广泛全子宫切除术,其中8例术后接受辅助化疗,1例接受放疗.术中因电刺激时间增加30 min,平均手术时间为272 min.首先行盆腔淋巴清扫,在处理主韧带时,仅分离并钳夹主韧带的血管部分,并在输尿管下分离和识别下腔神经.另外:在切断宫底韧带时注意不要损伤盆腔神经丛,按常规处理膀胱子宫韧带的前支.术中生理盐水100 mL充盈膀胱后,用双极电刺激盆腔脏器神经的根部、膀胱子宫韧带后鞘和韧带背侧.膀胱内压力增加至少增加3 cm H2O.子宫切除之后,再次电刺激盆腔脏器神经根部.术后3个月随访,通过尿动力学检查评价其膀胱功能.如果逼尿肌压力＜15 cm H2O,残余尿＞100 mL被认为有膀胱功能障碍.     

绝经后牙齿脱落与激素补充疗法

老年人的生活质量随牙齿的脱落会有所下降。老年人牙齿脱落的主要原因是牙龈炎、牙周炎等炎症导致的牙根支撑结构的破坏。随着骨密度与雌激素的相关性研究取得一定进展，发现雌激素水平下降会导致牙槽骨骨质疏松。研究者对老年人牙齿脱落与骨密度的关系进行了临床研究，旨在明确针对绝经后牙齿脱落的激素补充疗法的意义。     

Hormone replacement therapy and urogenital disease in postmenopausal women

Estrogen deficit in postmenopausal women causes urogenital atrophy, which is responsible for a wide range of urinary disorders (urinary incontinence, urge incontinence, recurrent urinary infections) and genital disorders (prolapse, dispareunya, vaginal dryness). The efficacy of estrogen therapy on urinary incontinence is not yet demonstrated, but it is widely recognized that the topical use of estrogens lowers the risk of recurrent urinary infections and improves urogenital atrophy.     

Hormone replacement therapy and the wellbeing of menopausal women]

BACKGROUND AND AIMS: The authors performed a retrospective analysis of 682 patients attending the Menopause Centre from 1994 to today. These patients were referred for a wide variety of symptoms occurring in premenopause and menopause. METHODS: All patients initially underwent general screening which was followed by appropriate therapy on the basis of objective examination, blood chemical and instrumental tests, and the subjective clinical situation. RESULTS AND CONCLUSIONS: It was found that the most frequently used treatment was sequential or combined oestroprogestin replacement treatment (63%), with tibolone in 9% of cases and veralipride in 5%. The best results from the point of view of the improved wellbeing of the woman were obtained using HRT and tibolone.