颅中窝入路摘除岩尖部先天性胆脂瘤1例

患者,男,32岁,以“左面部进行性运动障碍伴左耳听力下降1年余”为主诉入院。患者1年前无明显诱因发现左眼睑闭合不全,左面部运动障碍逐渐加重,并出现左口角偏斜及不能皱左侧额头,同时伴有左耳听力下降。无耳痛、耳流脓血、耳鸣、眩晕和头痛。体检：生命体征正常,一般情况佳。面部不对称,左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,左口角歪斜,Fisch评分6分。左乳突、耳道及鼓膜正常。     

双侧Bell氏面瘫1例报告

患者女 ,6 3岁。因左侧口角歪斜 ,闭眼不能 6年 ,右侧口角歪斜 2个月于 1998年 12月 10日入院。入院前6年受凉后早晨起床发现左侧面麻木 ,左眼睑闭合不全 ,口角向右侧歪斜 ,按“感冒”治疗。入院前 2个月受凉后出现右侧颜面麻木 ,右眼睑闭合不全 ,饮水时口角漏水。在当地间断治疗 ,效果不佳 ,来我院治疗。既往无耳流脓、耳痛及听力下降 ,无耳鸣、头痛等。入院查体 ,一般情况较好。面部呆板无表情 ,双侧额纹消失 ,不能蹙额。右眼睑闭合时有 2 mm间隙 ,左眼睑闭合时有3mm间隙 ,内侧明显。不能鼓腮 ,双侧鼻唇沟变浅 ,口角向左歪斜。耳廓无畸形 …     

左鼻咽颅底贯通异物一例

患者男,48岁,因外伤后左耳前肿痛4 d于2012年5月3日入院.患者4d前上山砍柴途中不慎自高处摔倒,出现左面部裂伤、出血、被急送至当地医院清创缝合,抗炎治疗.伤后4d来左耳前部肿痛进行性加重,并出现鼻塞、发热、进食困难,当地医院给予CT扫描,示左耳前一低密度影贯穿至鼻咽部,右侧总鼻道内有一低密度影,内部密度欠均匀(图1).当地医院考虑为异物残留,患者遂急转入我科.入院查体:一般状况良好,心、肺、腹部查无明显异常.专科检查示:左耳前肿胀、隆起,压痛明显,有一约3 cm伤口已缝合,左耳外耳道清洁,鼓膜完整,鼓室内有积液,无面神经麻痹表现.     

Hunt综合征并Ⅶ—Ⅹ颅神经麻痹1例

Hunt综合征并多发颅神经损害者少见，我科近期收治1例。现报告如下。患者，男，69岁。因左耳剧痛，口角歪斜2周入院。自诉2周前饮酒后出现左耳剧痛，耳廓出现疱疹，左眼不能闭合，面部麻木，口角歪斜，眩晕伴呕吐，左耳听力减退，耳鸣，曾在当地用中药治疗无效而来院就诊。入院后次日出现声嘶，饮水呛咳，吞咽困难。检查：左耳廊、外耳道、鼓膜均有疱疹，部分破溃，左侧额纹消失，左眼不能闭合，左鼻唇沟消失，示齿及鼓气不能，口角向右歪斜，左侧舌部味觉消失，左咽反射消失，悬雍垂向右偏，左声带麻痹，呈外展位，发音时右声带高于左侧。…     

鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹58例疗效观察

特发性面神经麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的周围性面神经麻痹.由于面神经管仅能容纳面神经通过,因此面神经一旦发生缺血,水肿,即可导致面神经受压.临床表现为口角歪斜、患侧口角下垂、眼睑闭合不全,不能鼓腮、吹哨子,常伴有味觉及听力障碍等症状.笔者收集了我院2005年1月～2010年10月特发性面神经麻痹58例,分为治疗组28例和对照组30例,治疗组在对照组的常规治疗基础上,加用肌内注射鼠神经生长因子,取得显著疗效,报告如下.     

电焊渣溅入中耳腔致面瘫1例

患者 ,男 ,43岁。 1 0ｄ前 ,患者电焊操作时不慎左耳溅进电焊渣 ,顿觉疼痛、耳鸣 ,听力下降 ,继而左眼睑不能闭合 ,口角向左偏斜。随即去当地卫生室静滴先锋霉素治疗 ,口眼歪斜减轻转来我院。检查 :左上睑闭合不全 ,左额纹与左鼻唇沟变浅 ,闭嘴鼓气不能 ;左耳鼓膜紧张部大穿孔 ,鼓室粘膜红肿 ,未见明显异物存留 ;电测听 :左耳气导 35ｄＢＨＬ。乳窦Ｘ线摄片示左鼓窦入口处有一火柴头大的金属异物。诊断 :左中耳腔焊渣异物 ;左侧面神经麻痹。于左耳腔行表麻 ,左耳后行局麻作耳后切口 ,分离外耳道皮肤、鼓膜进入中耳腔 ,见听骨链完整 ,未见异…     

面神经麻痹71例临床分析

面神经麻痹表现为面部表情丧失,除造成眼睑闭合不全、口角歪斜、口语不清等功能障碍外,更易造成容貌缺陷,这将严重影响患者身心健康,甚至会使患     

颈部坏死性淋巴结炎误诊为咽旁间隙感染1例

患者 ,女 ,46岁 ,因左颈部肿痛伴发热 5d,拟诊为咽旁间隙感染收入院。 5d前患者上唇部感染后感左颈部疼痛 ,伴午后发冷、发热。当地医院给予青霉素、病毒唑治疗 3d无效 ,且颈部出现肿胀 ,并伴头痛 ,又静脉滴注先锋 号及甲硝唑 2 d仍无好转。体检 :T39.6℃ ,P1 2 0次 /min,R2 4次 /min,BP1 1 0 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清 ,精神欠佳 ,面色潮红 ,结膜无充血 ,巩膜无黄染。咽部略充血 ,扁桃体无肿大 ,左侧咽腭弓及咽侧壁充血 ,但无水肿。间接喉镜下喉咽部未见异常 ,左侧下颌角下方及左颈部中上 1 /3处肿胀 ,边界不清 ,质硬 ,…     

中耳胆脂瘤术后脑脓肿一例

患者,男性,26岁,农民,因中耳炎术后进行性头痛伴呕吐1周于2010年7月入院.患者5年前右耳反复流脓,药物治疗效果不佳.入院10 d前在当地医院诊断为"右胆脂瘤型中耳炎"(图1),住院行"乳突改良根治手术",术后第3天出现头痛,无明显发热,术后第5天出现头昏、头痛加剧伴呕吐,术后第7天发现言语对答不切题,急诊CT检查提示"右颞叶脑脓肿",随即转入我院.入院时,患者头痛、呕吐,意识模糊.体温36.7℃,心率55次/min,呼吸18次/min,血压104/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

Hunt综合征1例

患者,女,48岁.主诉14d前左耳深部呈针刺样跳痛,进行性加重,后疼痛扩散至左耳郭,并见其上有疱疹.10d前感头晕、耳鸣及听力减退.近4d左眼睑不能闭合、面部麻木、口角歪斜.