宫腔镜检查中反射性心脏抑制死亡1例

1 病例报告 患者,41岁.因发现子宫肌瘤1年,痛经2个月,于2011年5月3日入院.入院查体:BP 110/90 mmHg,心肺未见异常,腹软,无压痛,经产型外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,如孕2+月大小,活动、无压痛,中等硬,其左上方可触及约5cm ×4 cm ×4 cm大小囊性肿物,活动、无压痛.妇科B超检查示:子宫前位,7.1 cm×6.7 cm×5.9 cm大小,内部回声不均,宫底可见4.7 cm×5.3 cm×5.5 cm回声减低区,边界较清,宫腔内可见强回声光环;子宫左侧可见5.3 cm ×4.8 cm×4.5 cm混合性包块,内部回声不均,可见液性暗区及不规则回声.初步诊断:子宫肌瘤,左侧卵巢囊肿.     

血管内平滑肌瘤伴玻璃样变性1例

患者 4 4岁 ,住院号 4 6 71 5 4。 7个月前查体发现盆腔包块约孕 5个月大 ,活动欠佳 ,无压痛 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。 7年前因子宫肌瘤行子宫全切术 ,3个月前行右心房血栓取出术 ,术后血栓病理报告示 :平滑肌瘤样组织。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,残端愈合良好 ,盆腔内触及一如孕 5个月大囊性包块 ,活动欠佳 ,无压痛。B超提示 :盆腔内探及囊实性包块 2 5cm× 34cm× 1 7cm ,形态不规则 ,边界清 ,包膜完整 ,血流不丰富 ,未探及异常血流。入院诊断 :盆腔包块待诊 ,卵巢肿瘤 ?子宫血管内平滑肌瘤 ?入院后完善辅助检查并行剖腹探查…     

原发性宫颈弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1病例报告患者,80岁,因绝经30年,阴道流血1月余,增多2小时入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大.妇科检查:宫颈处有一约5.0 cm ×4.0 cm大小肿物.实验室检查:外周血象正常,肿瘤标志物:CEA、AFP及CA125无升高.B超检查:子宫前位,宫体大小4.0 cm×3.8 cm×3.0 cm,宫颈处可见一约4.8 cm ×4.4cm大小实性低回声肿物,边界尚清(见图1).彩色多普勒检查(CDFI)肿物内未探及明显血流信号.双附件区未见明显肿物及包块回声.     

卵巢巨大畸胎瘤并蒂扭转超声表现1例

患者,女,44岁,以发现盆腔包块1年余,突发下腹痛10小时之主诉入院。查体:腹软,下腹部可触及一儿头大小包块。妇检:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,右附件区触及一6cm×6cm×8cm大小包块,质中,活动可,压痛(+),表面光滑,左附件区(-)。超声检查(患者膀胱充盈不良):子宫未见异常,子宫上方探及10.9cm×5.0cm×5.5cm等回声包块,边界清晰,呈长条状,内回声尚均匀。超声提示:子宫上方实性包块,畸胎瘤待排。术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×15cm,呈囊实     

输卵管系膜囊肿恶变1例

1 病例报告 患者,33岁,G2P1,因下腹胀痛3+月,发现右侧附件包块5天于2008年3月19日入院.3+月前患者自觉下腹胀痛,未就诊.5天前来院就诊时发现右侧附件包块.月经规律,既往健康.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,正常大小,右侧附件区扪及一囊性包块,约9cm ×7cm大小,活动,边界清楚,无压痛,左侧附件区未扪及异常.彩色超声检查示:右侧附件区见大小约9.6cm × 6.1cm ×6.0cm囊性包块,囊壁毛糙,囊液不清亮,呈细密点状回声,未见血流信号.     

大网膜巨大海绵状淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者 39岁 ,住院号 2 0 0 5 115 ,孕 1产 1。因下腹持续性疼痛 2天 ,伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。入院查体 :一般情况可 ,急性病容 ,表情痛苦 ,下腹部膨隆 ,腹肌紧张明显 ,全腹压痛、反跳痛阳性 ,肝脾触诊不满意。妇科检查 :宫颈举痛明显 ,子宫前位 ,正常大小 ,左附件区扪及约 15ｃｍ× 16ｃｍ大小包块 ,囊性感 ,边界欠清 ,活动欠佳 ,压痛明显 ,右附件未及异常。Ｂ超检查示 :盆、腹腔巨大多房性囊性包块 ,巨大卵巢囊肿可能 ,ＣＴ检查示 :盆、腹腔巨大包块伴感染。入院诊断 :盆、腹腔包块 ,左卵巢巨大囊肿破裂伴感染。入院…     

子宫浆膜下间皮囊肿一例

1 病例报告 患者女,49岁,因月经紊乱半年,超声发现盆腔包块2个月,于2012年4月13日来同济大学附属同济医院接受治疗.妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,右侧附件区触及包块,大小约5 cm×6 cm×7 cm,质中,边界清楚,活动度一般,无压痛,左侧附件区未触及明显异常.超声检查：右侧卵巢大小7 cm×6 cm,内见无回声大小6.5 cm×4.8 cm、透声好、内无血流信号.     

妊娠合并卵巢巨大恶性肿瘤1例

患者29岁.G2P1,孕29 4周.因"发现右附件包块4月余,胸闷10d"于2007-07-09人院.患者平素月经规则,LMP:2006-12-15,停经后无明显早孕反应,2007-02-15(孕8 6周)第1次在外院检查时B超发现"宫内早孕,子宫右侧-8.8cm×6.8cm×8.0cm大小囊实性包块",未处理.2007-03-21(孕13 5周)外院B超显示包块增大为10.6cm×9.8cm×6.9cm,仍未处理.2007-06-06(孕24 5周)我院B超检查示"右附件区可见-17.5cm×9.8cm大小的不均质实性包块,边界欠清",血CA125为185.8U/mL,建议立即住院,但患者不从.     

22卷7期疑难病案

患者54岁,因次全子宫切除加双侧附件切除术后7+月,阴道排粪便3+月,于2005年11月9日入院。患者于2005年3月在当地县医院妇科检查,发现宫颈后唇有7 cm×6 cm×5 cm大小的赘生物;子宫正常大小,无压痛;左附件区扪及一约5月孕大小的包块,无压痛。B超检查子宫形态大小正常,肌层回声不均,左附件区见7.5 cm×8 cm回声稍强的包块,回声不均质,考虑为畸胎瘤。入院诊断为卵巢肿瘤,行筋膜内全子宫及双附件切除术,手术顺利。术后病理检查示左卵巢成熟性畸胎瘤,术后7天腹部伤口拆线出院。出院后无阴道流血、流液及其他不适,大、小便正常。术后无性生活。于…     

双侧卵巢交界性透明细胞囊性腺纤维瘤合并子宫内膜异位症一例

患者44岁,孕3产1.因B超检查发现盆腔包块6年、月经周期紊乱半年于2007年7月6日入院.妇科检查:子宫体稍大,形态规则,质地中等,左侧附件区扪及一直径约5 cm囊性包块,质地中等,边界不清,无压痛,活动差.阴道B超检查提示:左侧附件区可探及一直径约5 cm无回声区,界清,有包膜,考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿;多发性子宫肌瘤.     

子宫富于细胞型平滑肌瘤自发破裂出血1例

1病例报告患者,53岁,以月经紊乱10月,腹痛、下腹包块5天于2010年1月4日入院.10月前出现月经紊乱,持续3天到2周,间隔20天到3月.5天前出现下腹胀痛,拒按,伴恶心、呕吐、腹泻.盆腔B超检查:子宫右上方可探及7.3 cm ×5.8cm ×6.3 cm低回声实质性肿块,边界清楚,包膜尚完整,内回声欠均匀,可见部分液性暗区.彩色多普勒超声检测其内可见点状血流信号,左侧附件区未见明显异常,直肠子宫陷凹未见液性暗区.妇科检查:外阴已婚已产式;阴道通畅;宫颈光滑、肥大;宫体后位、常大、质中、活动差、压痛,与包块无分界.     

卵巢原发性绒癌1例

患者36岁,因停经85天,恶心呕吐2月来诊.患者平素月经规律,近2月来出现恶心、呕吐,非喷射性,无头痛头晕,1月前因左下腹痛在外院行B超检查,结果为左宫旁包块约4cm×4cm,诊断为"异位妊娠",保守治疗1周,患者腹痛减轻出院,但恶心呕吐症状无减轻,再来我院就诊,以"宫外孕"收入院治疗.患者既往身体健康,月经规律,G1P1.入院查体示T 36.8℃,Bp 90/60mmHg.内科查体无异常.妇科查体示外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈光滑,无举痛,子宫前位,正常大,活动好,无压痛,宫体左后方触及约7cm×7cm大的包块,边界清,无压痛,活动欠佳;右侧附件区未及明显异常.     

卵巢和子宫内膜双原发癌并脑转移1例分析

1 病例资料 患者47岁,因"阴道不规则流血2个月,发现下腹部包块3天,下腹痛1天"于2006年12月12日入院.患者平素月经规律,末次月经2006年10月中旬.患者近两个月无诱因出现阴道不规则流血,略少于月经量,持续至今,无发热,无恶心及呕吐,无明显体重下降,偶有腹痛及腹胀,于12月9日行体检时做B超检查提示:发现盆腔肿物大小约13.8cm×9.0cm,12月12日患者突然出现下腹部疼痛,为进一步诊治来我院.查体:一般状态尚可,神清语明,T36.6℃,P 76次/min,Bp 135/90mmHg,R 20次/min.心肺听诊正常.下腹部略膨隆,可触及一个大小约15cm×15cm×12cm的囊性包块,压痛阳性,活动度欠佳,下腹部肌紧张阳性,反跳痛阳性,腹部叩诊移动性浊音阳性.妇科检查:阴道畅,可见少量暗红色血白宫口流出,有恶臭味,宫颈光滑,子宫前位,质韧,明显增大,活动度欠佳,于子宫右后方可触及15cm×15cm×12cm囊性肿物,边界清楚,活动度欠佳,压痛阳性.     

右卵巢海绵状淋巴管瘤1例

患者 38岁 ,孕 3产 2流 1,因反复右下腹痛 7个月于2 0 0 0年 1月 11日入院 ,住院号 0 0 485。入院诊断 :盆腔包块、性质待查。　　体格检查 :一般情况好。妇科检查 :阴道内含较多黄色脓性分泌物 ,宫颈肥大 ,重度糜烂 ,子宫体后倾 ,右附件区可触及 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊实混合性包块 ,界限清 ,轻压痛 ,活动。左附件未触及异常。Ｂ超检查 ,子宫大小为6 6ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ ,回声均匀。右附件区可探及不均质中等强回声包块 ,大小约 5 7ｃｍ× 4 9ｃｍ ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,内可见数个小无回声区 ,直径约 0 7ｃｍ左右…     

盆腔种植脾误诊为妇科肿瘤1例

患者,22岁,因体检发现盆腔包块10天于2010年6月18日入院.患者18年前因车祸伤、脾破裂行脾切除术.查体:右侧附件区扪及两个直径约4 cm实性包块,与子宫不相连,质中,表面光滑,无压痛,活动可.实验室检查:肿瘤标志物正常.B超检查提示:双侧卵巢大小正常,右侧卵巢旁见5.6 cm×2.4 cm×3.3 cm长条状实性弱回声团,子宫后方盆腔内查见3.9 cm×2.7cm×3.5 cm稍弱回声团,团块均边界清楚,形态规则,其内探及较丰富血流信号.     

输卵管未成熟畸胎瘤1例

患者 36岁 ,孕 4产 1,住院号 116 0 96。因左下腹胀痛 1个月于 2 0 0 1年 11月 11日入院。平素月经正常。体检 :T36 5℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min ,BP 16 / 10kPa。神志清 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大 ,左附件区扪及 8cm× 8cm×9cm包块 ,囊实性 ,活动。辅助检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,胸片、心电图无异常。肿瘤标志物CA12 5、AFP、NSE、β HCG均正常。B超示左附件区 8cm× 8cm× 9cm不均质团块 ,边界清。入院诊断 :左卵巢肿瘤。于 11月 12日在双管持续硬膜外腔麻…     

卵巢平滑肌肉瘤1例

患者，女，58岁，绝经9年，扪及下腹部包括2^＋个月，偶感腹坠胀痛，尿稍频伴尿急，来就诊。入院查体示一般情况可，心肺未见异常，腹软，无压痛，左下腹扪及-9cm×8cm包块，质硬，无压痛。妇科检查示子宫左上方可触及-9cm×8cn×8cm大的包块，质中，边界清，活动好，无压痛。右附件区未及异常。B超示左附件区90mm×83cm实性低回声，有边界，壁不规则，回声尚均匀。     

超声诊断宫内孕并宫外孕一例

患者,女,39岁,孕1产1,于2003年12月因停经40余天,阴道流血15d,下腹痛10d就诊。曾于2003年3月行经腹子宫后壁腺肌瘤剔除术。妇科检查:宫颈肥大,呈紫蓝色,宫体水平位,如孕40d大小,质软,左附件区可触及一2cm×3cm×3cm大小包块,边界较清,活动度欠佳,有压痛。尿hCG(+),临床诊断为早孕,先兆流产。彩色多普勒超声检查:膀胱中度充盈。宫体前位,形态饱满,宫腔内见一妊娠囊回声,内见0·8cm胚芽回声(符合7周妊娠),可见原始心管搏动,测得心率为150次/min(图1)。于左附件区见一混合回声包块,其内见直径1·7cm类妊娠囊回声,内见胚芽回声及原始心管搏动,…     

原发性卵巢平滑肌瘤一例报道并文献复习

一、病例摘要患者,37岁。体检发现盆腔肿物1年,以“子宫肌瘤”收入院。患者糖尿病史5年余,平素月经规律。妇科检查：外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫前位,如孕18周大小,质中,不活动,双侧附件区触及不满意。彩超检查显示：宫体大小6．9cm×4．3cm×5．4cm,子宫内膜厚0．2cm,子宫左侧可见一个14．3cm×13．5cm×8．9cm低回声包块,与子宫底部紧相邻,其内见较丰富的血流信号,双侧卵巢显示不清。考虑盆腔包块来源待定,子宫肌瘤待除外。行剖腹探查术,术中见：子宫正常大小,右附件正常,左卵巢肿物,遂行左卵巢肿物剥除术＋左输卵管切除术。     

腹膜多囊性间皮瘤合并左卵巢畸胎瘤1例并文献复习

<正>1病例简介患者,女,30岁,因"宫颈息肉5个月,左卵巢畸胎瘤20天"于2018年9月19日收入院。患者5个月前查体发现宫颈息肉,不伴异常阴道流血、流液,未予处理。入院后妇科超声示:左侧盆块(子宫左侧探及约6.29cm×5.76cm×5.11cm混合性包块,内部为团状强回声,部分为暗区,暗区内见带状强