胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胆囊癌17例诊治体会

我院自1987年至1996年,在574例胆囊切除术中发现胆囊癌17例,现分析报道如下。临床资料本组17例,均经术后病理证实,男4例,女13例,年龄50~78岁;全组均有胆道疾病史;17例术前均经B超检查,14例提示胆囊炎、胆石症,3例提示胆囊内隆起样病变。CT检查5例,提示胆囊癌4例。     

46例胆囊癌临床分析

目的：探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法：分析46例胆囊癌病历资料，结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果：术前诊断胆囊癌28例(60．9%)，术中诊断39例(84．8％)，术中漏诊7例(15．2％)。Ⅰ期2例．Ⅱ期7例，行胆囊切除。Ⅲ期8例，Ⅳ期6例，Ⅴ期5例，行根治性胆囊癌切除。中位生存期分别为68．0个月，42．9个月．18．5个月．8．1个月，6．4个月。Ⅳ期2例，Ⅴ期12例，行胆道引流术，中位生存期4．2个月。Ⅴ期5例，手术活检．中位生存期2．8个月。结论：胆囊癌术前诊断率低(60．9％)，早期诊断困难，术中仍有一定的漏诊率。Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌行单纯胆囊切除术，预后良好。Ⅲ～Ⅴ期胆囊癌根治切除术中，Ⅲ期预后理想，胆囊癌根治切除术应为Ⅲ期胆囊癌的常规术式．Ⅳ～Ⅴ期预后差。     

原发性胆囊癌22例临床分析

我院1997年6月～2003年6月收治的原发性胆囊癌22例，总结报道如下。     

原发性胆囊癌32例诊治体会

介绍我院近７年收治的原发性胆囊癌共３２例在诊断治疗方面的体会，重点讨论了胆囊癌的早期诊断，以及在常规胆囊切除术中对Ⅰ，Ⅱ期胆囊癌的判断和术式的选择问题。     

原发性胆囊癌诊治分析

目的　分析原发性胆囊癌的临床表现、诊断与治疗 ,以提高诊治能力。方法　回顾性分析 1985— 2 0 0 0年连续收住院手术并病理证实的原发性胆囊癌 42例。结果　合并有胆囊结石 5 4 76% ,右上腹隐痛、不适、饱胀感 83 3 3 % ,明显消瘦 3 8 0 9% ,黄疸16 67% ,发热 7 1% ,胆囊包块 3 5 71% ,B超检查阳性率为 64 2 9% ,CT结合增强扫描检查阳性率为 70 5 9%。本组均行手术治疗。切除原发病灶 2 0例 ( 4 7 6% ) ,其中根除性胆囊癌切除术 7例 ( 16 7% ) ,扩大根除性手术 3例 ( 7 1% ) ,手术证实胆囊癌侵入肝脏 3 3例 ( 78 5 7% ) ,侵犯肝外胆管或肝门 2 5例 ( 5 9 5 2 % )。UICC分期 ,Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 13例 ,Ⅳa期 17例 ,Ⅳb期 6例。Ⅰ ,Ⅱ期已有 3例生存期超过 5年 ,Ⅲ、Ⅳ期病例平均生存期分别为 16个月、4个月。本组 3 3例术后进行辅助治疗 ,均未延长生存时间。结论　原发性胆囊癌早期诊断较困难 ,应重视腹部隐痛、消瘦、黄疸等表现 ,动态随访观察 ,结合B超、CT检查综合考虑。对术中可疑病例常规冰冻病理检查 ,有助于提高诊断率 ,减少再手术危险。     

胆囊癌的早期诊断及治疗

目的探讨胆囊癌的早期诊断和治疗效果。方法回顾性分析我院近6年收治的18例胆囊癌患者。结果18例胆囊癌患者术前均行B超检查,其中诊断为胆囊癌10例,确诊率为55.5％。18例均行手术治疗,6例行胆囊切除术,余均行姑息手术。病理诊断胆囊腺癌17例.鳞癌1例。结论我们认为B起检查是早期诊断胆囊癌的有效方法,对胆囊癌的治疗应力争行根治性手术,以期提高生存率。对无法行根治手术患者,可行姑息手术改善症状。     

胆囊癌56例分析

作者对我院1976～1989年胆囊癌56例进行分析,其中男性16例,女性40例,男女之比为1:2.5,年龄40岁以上51例,占91％,平均年龄56.7岁。临床表现及检查:患者多有右上腹痛(87.5％).食欲减退(92.8％),恶心、呕吐(66.5％),消瘦、体重下降(92.8％),右上腹有触痛(76.7％);少数病例出现黄疸(46.4％),右上腹包块(51.7％),莫     

年逾五十谨防前列腺癌

前列腺癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，其发病率在不同种族和地区有着极大的差异。在美国、加拿大、澳大利亚等国家，前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，约占男性恶性肿瘤的1／3，死亡率占第2位，仅次于肺癌。在美国的不同种族中前列腺癌的发病率同样有明显差异，其中黑人发病率最高，2001年报道：     

原发性胆囊癌22例临床分析

我院1997年6月～2 0 0 3年6月收治的原发性胆囊癌2 2例,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 2例胆囊癌中,男12例,女10例。年龄3 8～73岁,平均5 6 6岁。病程最长5年,最短2d。临床表现为右上腹痛2 0例( 90 % ) ,黄疸6例( 2 7% ) ,发热4例( 18% ) ,恶心8例( 3 6% ) ,消瘦4例     

原发性胆囊癌6例临床分析

原发性胆囊癌早期症状不明显 ,是一种早期诊断困难、手术根治切除率低 ,预后极差的疾病。我院近一年来共收治原发性胆囊癌 6例 ,本文就诊治体会总结如下。1　临床资料　本组中男 2例 ,女 4例。年龄 38～ 80岁 ,平均年龄 5 4岁。病程最短 1月 ,最长 2 5年。临床表现 :腹痛伴发热 2例 ,黄疸 3例 ,右上腹肋缘下扪及肿大胆囊 1例。 6例均行B超检查 ;5例合并胆囊结石 ,1例报告胆囊息肉。本组中均行CT扫描 :报告胆囊癌 4例 ,胆囊轮廓模糊不清 2例。术前诊断胆囊癌 4例 ,胆结石伴慢性胆囊炎 2例。术中发现胆囊壁局部增厚 2例 ,胆囊壁隆起样病变 2…     

原发性胆囊癌32例临床分析

原发性胆囊癌是１种少见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显的上升,我们自１９８７年２月至１９９８年４月共收治３２例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组３２例中,男性９例,女性２３例,年龄４１～７９岁,平均６２岁,其中６０岁以上１８例。临床表现：右上腹疼痛２８例,黄疸１１例,发热９例,右上腹肿块９例,乏力、消瘦及体重减轻７例,呕吐４例。３１例病程在１ａ以内。本组病例中有２６例合并胆囊结石,占８１．３％（２６／３２）,合并胆囊结石的患者,其右上腹疼痛症状持续时间较长,有１例右上腹疼痛时间长达２６…     

原发性胆囊癌38例临床分析

原发性胆囊癌是一种少见的恶性肿瘤,约占恶性肿瘤的0.3％～6％。我院自1984年以来,共收治38例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 男10例,女28例;年龄40～80岁(50～70岁者26例,占68.4％),平均62岁。右上腹痛者24例,黄疸18例,发热8例,右上腹肿块9例,有乏力、消瘦、体重减轻者6例,呕吐4例。病程多为1年内,部分合并胆囊结石的患者上腹痛时间较长,甚至有26年者。其中有20例合并胆囊结石。 1.2 术前诊断 胆囊癌8例,结石性胆囊炎21例,肝癌4例,阻塞性黄疸3例,胆管癌2例。术前确诊率仅为21.1％。 1.3 病理分期 按Nevin分期,Ⅰ～Ⅱ期6例,Ⅲ～Ⅳ期12例,Ⅴ期20例。 1.4 治疗 本组38例均行手术治疗,术中所见:有14例胆囊明显增大,胆囊壁明显增厚、坚韧,8例含胶冻样组织,7例含白色胆汁,10例肿瘤沿胆囊管浸润至胆总管,有5例胆囊管完全闭塞,9例肿瘤沿胆囊床向肝组织浸润,5例伴有腹水,3例肿瘤与横结     

原发性胆囊癌22例临床病理分析

原发性胆囊癌在临床上比较少见 ,收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -2 0作者单位 :湖北省孝感市中心医院 ,湖北　孝感　 43 2 10 0但在肝外胆道系统中却是比较常见的恶性肿瘤 ,患者多无特异性症状 ,故很难早期发现 ,现状手术病检确诊 ,排除其它转移来源的原发性胆囊癌 2 2例进行临床病理分析。1　材料与方法1.1　 2 2例胆囊癌标本均来自作者医院1990年— 1999年间手术切除病检确诊标本 ,其中男性 9例 ,女性 13例 ,男女比约为 1∶ 1.44 ;发病年龄 30岁～ 71岁 ,平均为 5 6 .8岁 ;病史 1d～ 11月 ,平均为 11d;症状 :右上腹痛 ,食欲不振 16例 ,恶心、呕…     

原发性胆囊癌的诊治

目的 探讨原发性胆囊癌的病因及诊断。方法 回顾性分析我科1986年10月-1999年4月收治的31例原发性胆囊癌病例资料。结果 结石合并率71%（23/31）；B超检出率40%（12/30），CT检出率71.4%(10/14)。结论 胆囊结石，胆囊息肉样病变及胆肠内瘘为主要原因。B超检查有助于早期诊断。加强对高危人群的监测，早期诊断和积极治疗是提高手术根治率及5年生存率的关键。     

原发性胆囊癌诊治分析

目的 分析原发性胆囊癌的临床表现、诊断与治疗．以提高诊治能力。方法 回顾性分析1985～2000年连续收住院手术并病理证实的原发性胆囊癌42例。结果 合并有胆囊结石54．76％，右上腹隐痛、不适、饱胀感83．33％，明显消瘦38．09％，黄疸16．67％，发热7．1％，胆囊包块35．7l％，B超检查阳性率为64．29％，CT结合增强扫描检查阳性率为70．59％。本组均行手术治疗。切除原发病灶20例(47．6％)，其中根除性胆囊癌切除术7例(16．7％)，扩大根除性手术3例(7．1％)，手术证实胆囊癌侵入肝脏33例(78．57％)，侵犯肝外胆管或肝门25例(59．52％)。UICC分期，Ⅰ期3例，Ⅱ期3例，Ⅲ期13例，Ⅳa期17例．Ⅳb期6例。Ⅰ，Ⅱ期已有3例生存期超过5年，Ⅲ、Ⅳ期病例平均生存期分别为16个月、4个月。本组33例术后进行辅助治疗，均未延长生存时间。结论 原发性胆囊癌早期诊断较困难，应重视腹部隐痛、消瘦、黄疽等表现，动态随访观察，结合B超、CT检查综合考虑。对术中可疑病例常规冰冻病理检查，有助于提高诊断率，减少再手术危险。     

原发性胆囊癌的诊断分析

目的通过对36例原发性胆囊癌的诊断分析提高该病的诊断水平。方法对我院1990年1月~2004年7月间收治的36例原发性胆囊癌的诊断进行回顾性分析。结果36例原发性胆囊癌中,22例(61.11%)有胆道疾病史,术前诊断胆囊癌26例,占72.22%,B超、CT及MRI术前诊断率分别为69.44%、76.47%和85.00%。结论提高对原发性胆囊癌的认识,联合运用BUS、CT等检测手段可明显提高本病的早期诊断;加强对高危人群定期监测随访,是预防胆囊癌的关键。     

原发性胆囊癌的早期诊断

目的：探讨原发性胆囊癌早期诊断的方法和意义。方法：对我院1991-01／2002-07入院手术并病理证实为NeviaI、Ⅱ期的9例原发性胆囊癌患者进行回顾性分析。结果：本组占同期原发性胆囊癌患者的11．0％(9／82)，术前确诊率为55．6％(5／9)。行胆囊切除术4例，胆囊癌根治术5例。结论：胆囊癌的早期诊断在于提高对胆囊癌的认识，加强对高危人群的随访，B超等影像学检查仍是主要的术前诊断手段。