中晚期肺癌介入治疗的护理

介入选择支气管动脉插管化疗加栓塞治疗中晚期肺癌,能有效的控制瘤体生长及器官压迫症状减轻疼痛咳嗽,提高生存质量.但在护理过程中难度大,病人护理问题多,护理技术要求标准高.术后若不进行完善管理,会引起严重并发症和不良反应.自1999～2001年对98例实施介入治疗的患者进行临床观察并加强护理,无一例发生护理并发症,效果满意.     

中晚期肺癌的介入治疗64例

中晚期肺癌介入治疗是目前一种有效的治疗方法.它能延长病人的生存期和提高病人的生活质量.作者对1998～2000年介入治疗时例肺癌进行分析,现报告如下: 1材料和方法 1.1临床资料:本组64例,男50例,女14例;年龄34～84岁,平均61.7岁.全部病例均有胸片、CT和病理诊断依据.胸片及CT诊断,中央型肺癌41例,周围型肺癌23例.病理诊断,鳞癌36例,腺癌16例,未分化癌12例.本组病人因发现肿瘤时都有潜在或明显的转移灶,失去手术机会而接受介入治疗.     

中晚期肺癌介入治疗动脉穿刺部位观察及护理

肺癌在中国是一种常见的恶性肿瘤,介入治疗由于其对患者全身副作用小、对肝肾功能障碍等毒副反应作用轻,因此步人肺癌的疗法之一。但其仍然存在并发胸痛、咯血、发热、迟发性脊髓损伤及穿刺部位出血、血肿及动脉栓塞等并发症。而穿刺部位的出血、血肿是介入治疗较为常见的一种并发症类型。本文重点探讨减少和避免穿刺部位的出血、血肿及动脉栓塞,有针对性的观察及采取有效的护理措施。     

中晚期肺癌介入治疗的护理

近年来,随着介入放射技术的进展,经支气管动脉行介入治疗已成为中晚期肺癌治疗的重要方法,我科自2004年以来,对200例肺癌患者进行血管内介入治疗术,现将护理体会报告如下。     

中晚期胃癌介入治疗体会

胃癌是最常见的癌肿之一，占我国消化道恶性肿瘤的第一位，发病年龄以40~60岁多见。中晚期患者，外科手术扩大根治术仍为主要治疗方法，而五年生存率较低。用介入放射学方法治疗胃癌，为中晚期患者治疗提供了一条新的途径，我院自1994-07~2001-12共收治中晚期胃癌并进行介入治疗10例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 10例病人男6例，女4例，年龄42~78岁(平均56.6岁)。发生于胃窦部7例，胃体部2例，全胃1例。10例均经消化道钡餐、胃镜检查有取材活检证实。其中腺癌5例，粘液腺癌3例，实质性癌1例，未分化癌1例。术后复发2例，远处…     

中晚期肝癌的介入治疗探讨

我院１９９４年～２０００年中晚期肝癌患者１０７例的介入治疗近期和中期效果进行随访、分析,现将结果报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１０７例中晚期肝癌患者中,男 ９６例,女１１例,年龄为２８～６７岁,平均年龄为４７．５岁,病例均有Ｂ超、ＣＴ诊断依据,部分有ＭＲＩ和肝动脉造影的诊断依据,１０７例中晚期肝癌分巨块型和弥漫型两大类型。巨块型８８例,占８２．２％,直径５ｃｍ～１０ｃｍ者７３例,大于１０ｃｍ者１５例,弥漫型１９例,占１７．８％。１０７例患者均有甲胎蛋白值升高,一般在 ４００μｇ／Ｌ～１００…     

中晚期肺癌大咯血急诊介入治疗临床应用

目的 评价利用支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的可行性。方法 16例肺癌咯血患者实施急诊经皮支气管动脉插管术，采用数字减影血管造影，明确出血部位及范围，超选择性明胶海绵加碘油栓塞支气管动脉。结果 16例患者进行支气管动脉插管23次，成功率为95．7％（22／23），22次栓塞术后立刻止血。完全止血12例（75％），不完全止血3例（18．8％），无效1例（6．3％）。随访6～10个月，3例复发出血（2例死亡），所有患者无严重的并发症发生。结论 超选择支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血，是一种操作简单、安全可靠、止血迅速、疗效确切、并发症少，值得临床广泛应用。     

支气管动脉灌注介入治疗中晚期肺癌的方法和临床研究

目的研究探讨在支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的作用,进一步探讨其临床应用的可能性,观察其疗效及其在综合治疗中的地位。方法 选择性或超选择性肺癌供血之支气管动脉插管。经导管输入药物进行灌注化疗。结果 在统计的进行支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌68例之中。其疗效评价标准分为完全缓解,部分缓解和无效,完全缓解为35％,部分缓解为39％,总有效率为74％,三年生存率为55％。对照组为仅进行全身化疗的肺癌患者,总有效率为68％,三年生存率为45％。二者间存在差异(P<0.01)。结论 支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌,疗效确切,是综合冶疗肺癌的一个重要手段。     

中晚期肺癌介入治疗的护理体会

介入治疗中晚期肺癌是一种新型有效的首选方法，充分做好术前准备、术中积极配合、严格执行无菌操作及术后密切观察病情变化与对症处理是护理的关键。现将我院自1998年～2003年对54例患者的具体护理措施总结如下。     

中晚期胃癌的介入治疗

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,目前早期胃癌的发现率逐渐提高 ,但大多数患者就诊时仍然是中晚期 ,尽管采用多种方法但疗效一直欠佳。为提高胃癌患者的生存期及生存质量 ,我科自 1999年3月至 2 0 0 0年 6月对 15例经检查为胃癌的患者采用选择性胃动脉化疗灌注 (ＧＡＩ)和化疗栓塞 (ＧＡＥ)疗法 ,取得较满意效果。1　资料和方法1 1　资料　患者共 15例 ,男性 10例 ,女性 5例。年龄 36～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,11例经纤维胃镜活检病理证实为腺癌 ,2例经消化道钡餐造影证实为溃疡型胃癌 ,2例经手术病理证实为腺癌 ,两月后经纤维胃镜证实复发。…     

综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的：对比研究同步放化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：2000年8月～2003年8月，24例Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受同步放化疗综合治疗，30例非小细胞肺癌患者接受诱导化疗加放射综合治疗。放射治疗采用^60CO-r射线，常规分割。DT60—68Gy／6～7周。同步化疗于放射治疗的第一周内开始，诱导化疗于放射治疗前进行，化疗均采用以铂类为基础的方案，一般24个周期。结果：同步组完全缓解率、有效率分别占20．8％、79．1％。诱导组分别占13．3％、63-3％。两组近期疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）。两组中位生存期分别为17个月和14．7个月。1、2、3年生存率同步组分别为75％、41．7％和33．3％；诱导组分别为63．3％、26．7％和16．7％（P〉0．05）。1、2、3年无进展生存率同步组分别为50％、25％和16．7％；诱导组分别为30％、13．3％和0（P〉0．05）。毒性反应方面两组治疗毒性相似。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效有优于诱导化疗加放射治疗的趋势；同步放化疗联合治疗未明显增加治疗毒性。     

内镜下光动力治疗肺癌的护理干预

目的探讨在内镜下光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)对不能手术切除梗阻性肺癌患者的护理要点及疗效观察。方法对6例患者内镜下PDT一周后再进行光动力照射。根据治疗后肿瘤缩小及护理干预情况进行总结。结果护士熟练操作与干预能提高PDT的成功率,降低术中与术后并发症,减轻痛苦。结论 PDT能缩小肿瘤,解除梗阻,有效缓解患者临床症状和体征,提高生活质量。护理干预能提高患者治疗成功率,延长生存期。     

中西医结合治疗晚期肺癌疗效观察

目的观察中西医结合治疗晚期肺癌疗效。方法将确诊的65例晚期肺癌患者按随机数字表法分为治疗组33例,对照组32例。对照组非小细胞肺癌采用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案,小细胞肺癌采用EP（足叶乙苷＋顺铂）方案治疗,4周重复1次,3～4次为1个疗程。治疗组在上述治疗的同时给予中药辨证施治,对痰瘀蕴结型采用六君子汤和涤痰汤加减;气阴两虚型采用人参养荣汤加减;阴阳两虚型采用资生丸加减,以上方药每日1剂水煎服。结果治疗组临床症状明显改善,生活质量提高,明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后咳嗽痰血、胸痛、气急、纳差好转,稳定率分别为81．8％（27／33）、75．8％（23／33）、69．7％（23／33）、81．8％（27／33）和69．7（25／33）,对照组分别为46．9％（15／32）、31．2％（10／32）、31．2％（10／32）、34．4％（11／32）和37．5％（12／32）。治疗组平均生存332d,较对照组145d长。治疗组治疗后Karnofsky评分稳定或增加23例（69．7％）对照组10例（31．2％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药能减少放化疗产生的不良反应,对提高晚期肺癌患者生活质量和延长生存期具有较好效果。     

晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势

当今肺癌研究的热点是以与肿瘤发生、发展相关的驱动基因为靶点,研发新的药物,进行有针对性的个体化分子靶向治疗,从而改善患者预后。靶向药物、新型化疗药物、抗血管新生药物以及治疗性疫苗等各种治疗手段在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗中均取得了显著的进展。其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对于EGFR突变阳性NSCLC患者无论在一线、维持还是二线治疗中疗效均得到肯定;替吉奥胶囊有望成为晚期NSCLC一线、二线治疗新的选择;克唑替尼是棘皮动物微管结合蛋白4与间变淋巴瘤激酶融合基因(EML4-ALK)阳性患者治疗的新标准;抗血管新生药物在NSCLC的治疗疗效得到了进一步证实;EGF疫苗在晚期NSCLC治疗中的结果值得期待。这些成果将会改变目前晚期NSCLC的治疗策略,而基于患者临床特点及分子分型的个体化治疗将成为晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势。     

432例肺癌的临床病理分析

应用石蜡大、小切片方法，从临床病理特点方面，着重对男、女性肺癌进行对比研究。     

CT引导下经皮微波刀治疗周围型肺癌的疗效观察

目的研究CT引导下经皮穿刺微波刀治疗周围型肺癌的疗效、安全性和肿瘤影像学变化。方法采用CT引导经皮穿刺,微波刀消融靶向治疗116例周围型肺癌。结果肺部微波消融治疗后增强CT显示肿瘤区出现低密度影,CT值由术前(60±5)HU降至(40±5)HU。治疗1个月后,所有肿瘤较前均有不同程度的缩小,有效率达92.3%。结论 CT引导下冷循环微波刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效、微创的方法。     

非小细胞肺癌新靶向药物治疗研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的恶性肿瘤,尽管化学治疗适度提高了晚期NSCLC病人的生存率,但总体来说预后仍不乐观。而分子靶向药物治疗具有符合生理、低毒和理论上高效的特点,已越来越成为晚期NSCLC治疗的热点。以肿瘤血管生成为靶点的血管内皮生长因子拮抗药贝伐单抗和抗肿瘤血管生成靶向药物血管内皮抑素显示出明显生存优势;以表皮生长因子受体为靶点的酪氨酸激酶抑制药吉非替尼、厄洛替尼和多激酶抑制药索拉非尼,不良反应少、易耐受、疗效高,显示出较好的应用前景。     

临床药师参与晚期肺癌患者靶向治疗的药学实践

目的 探讨临床药师在晚期肺癌患者靶向治疗中的作用。 方法 临床药师参与1例晚期肺癌患者靶向治疗的过程,结合药物用法用量、药物相互作用、药物不良反应等提出药学建议,提供个体化的药学服务。 结果 临床药师参与晚期肺癌患者靶向治疗的药学监护,及时发现和处理患者治疗过程中潜在的问题,预防了不良结局的发生。 结论 临床药师参与晚期肺癌患者的靶向治疗,可提高患者治疗的安全性和有效性,促进药物的合理使用。     

西艾克顺铂毗柔比星联合动脉灌注治疗51例中晚期肺癌

目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)治疗中晚期肺癌的联合化疗方案,观察不同病理类型的肺癌对西艾克、顺铂、毗柔比星联合动脉灌注治疗的疗效。方法:本组51例经影像和病理证实后,先行支气管动脉造影(BAG)确定肿瘤供血动脉后,再行BAI。结果:灌注113次,其中完全缓解4例(7.8％)、部分缓解36例(70.6％)、稳定9例(17.6％)、进展2例(3.9％)、总有效率78.4％;非小细胞肺癌(鳞癌+腺癌)总缓解率为76.6％(36/47)。疗效小细胞未分化癌>鳞癌>腺癌,三者疗效差异无显著性。结论:西艾克、顺铂、毗柔比星联合BAI近期疗效显著。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

维持治疗分为继续维持治疗和换药维持治疗。研究证实,培关曲塞是一种既可用于换药维持治疗、也可用于继续维持治疗的晚期非小细胞肺癌化疗药物。另外,酪氨酸激酶抑制剂亦是一类非常有效的维持治疗选择,其中吉非替尼和厄洛替尼已被有关指南推荐用作维持治疗药物,但目前只能用于换药维持治疗。