中西医结合治疗急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎81例经验总结

既往对急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎的治疗,一直以手术为主。自从我院开展中西医结合工作以来,我们对本病采用中西医结合非手术治疗,取得了一定的经验。下面通过75年3月至77年9月收治的81例病人进行分析、总结、并提出初步讨论意见,以急性兰尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎非手术疗加深对法的认识。     

中西医结合治疗阑尾炎穿孔合并腹膜炎180例报告

国内文献报道,中西医结合治疗单纯性阑尾炎近期疗效为95%。笔者20年来对180例阑尾炎穿孔合并腹膜炎者用中西医结合方法治疗,收到满意疗效。现报告如下:一、一般资料性别:男112例,女68例。年龄:最小15岁,最大62岁。其中20岁以下24例,21～50岁138例,51～62岁18例。发病3天以内39例,4～7天117例,8～10天24例。入院体温:37℃以下17例,37.1℃～38℃55例,38.1℃～39℃78例,39.1℃以上30例。白细胞数:10000～15000/立方毫米者70例,15100～20000/立方毫米者94例,20100/立方毫米以上者16例。     

中西医结合治疗阑尾穿孔弥漫性腹膜炎70例临床总结

我们于七四年八月至七六年七月开展应用中西医结合治疗急性阑尾炎,共收治456例,其中阑尾穿孔弥漫性腹膜炎70例(腹膜炎波及全下腹部者31例,全腹泛发性腹膜炎39例)。本文仅就阑尾穿孔弥漫性腹膜炎70例进行总结并加以讨论。     

阑尾炎穿孔腹膜炎的治疗

阑尾炎穿孔并发腹膜炎为农村常见的腹部外科疾患,我院从1960年1月至1964年12月共收治198例,现将临床资料及治疗体会讨论如下,以供同道参考。临床资料一、分类:我们根据临床症状、体征、手术所见,将198例分成三类。(1)弥漫性腹膜炎65例,占32.8%;(2)局限性腹膜炎106例,占53.5%;(3)阑尾周围脓肿形成27例,占13.7%。二、发病至入院时间:一般病例就医都比较迟,最短者6小时,最长者20天,以2～3天最多,共97例,但6天以上的也有65例。尤以     

阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会

目的 探讨经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎.方法 回顾性分析经麦氏切口和经右中腹旁正中切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎各135例的临床资料.结果 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎组切口痛消失时间短,肠功能恢复快,住院时间短,疤痕小且隐蔽,在并发症中腹腔残余脓肿发生率较经右中腹旁正中切口仅高出0.70%,术后发生肠粘连无差异;而较经右中腹旁正中切口,感染率降低2.19%,肺部感染、肺不张发生率降低1.50%,切口疝发生率降低1.50%.结论 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,具有术后疤痕相对较小、隐蔽,术后疼痛较轻,恢复较快、肺部感染、切口感染、切口疝发生率较低等优点,只要掌握指征并合理地作好围手术期处理,经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎总体效果明显优于经右中腹旁正中切口.     

急性坏死性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔灌洗5例

目的探讨腹腔灌洗治疗急性坏死性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的效果。方法用常规腹腔灌洗法灌洗腹腔。结果非手术治疗配合腹腔灌洗治疗5例患者,4例痊愈,1例好转。结论腹腔灌洗治疗急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,操作简便,患者痛苦少,疗效可靠,尤其对高龄患者、小儿、体质虚弱者、有明显手术禁忌证者值得推广。     

阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔冲洗不置引流60例

我院1995年至1998年对60例阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎病人进行腹腔冲洗不置引流处理,并与同期放置引流的60例相比较,效果良好,并发症减少,现报告如下.     

小儿急性阑尾炎穿孔性腹膜炎的治疗

61例小儿急性阑尾炎穿孔性腹膜炎的治疗分为甲乙两组。乙组在甲组治疗基础上兼用抗厌氧菌药物等措施后,腹部并发症发生率由48.3％下降到10％。并对术后并发症的防治作了简短讨论。     

小儿阑尾炎穿孔并发腹膜炎的外科治疗

我院1992～1997年收治32例穿孔性阑尾炎并发腹膜炎患儿,采用与传统的治疗方法不同的治疗方法,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组32例．男20例．女12例、年龄4岁～14岁．平均7．4岁。本组32例均有发热,其中、19例39C,恶心、呕吐14例。查体：均有右下腹压病、肌紧张。血常规检查,32例血白细胞＞15XIy门。,其中6例＞24X10‘．／I－,分类：中性粒细胞＞809／i。l·2治疗。开腹后吸除腹腔脓汁．探查腹腔,查到阑尾并处理阑尾残端．用0．5％的甲硝哩溶液浸泡的纱布反复拭吸腹腔内残余的脓汁,尤其是阑尾残端周围…     

中西医结合治疗阑尾炎

自1971年8月至1972年7月我科中西医结合治疗急腹症小组收治各种类型,急性阑尾炎85例,出院后其中得到随访44例,现小结如下:资料分析本组年龄在12—60岁之间,其中以青壮年较多,按西医分成以下4型一轻度(相当于急性单纯性阑尾炎)一56例。除有典型病史外,体温不高于38℃,白血球不超过10,000,中性80%以下,阑尾点及阑尾点附近有固定压痛或反跳痛,脉象、舌象呈现热象,但半数属于正常范围。     

中西医结合治疗阑尾炎

阑尾炎是最常见的外科急腹症,在外科住院病人中占10～15%。 阑尾炎属于祖国医学所称的“肠痈” 范围,是发生于肠道的痈肿。祖国医学早在《内经》中就有肠痈的记载。两千余年来,祖国历代医学家对“肠痈”的发病与治疗规律的认识在实践中不断地发展和提高,积累了丰富的经验,并为我们今天诊治阑尾炎奠定了基础。     

腹腔置药治疗阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

我院自1991—2000年间，共施行了急性穿孔性阑尾炎并弥漫腹膜炎97例，术中均行阑尾切除，腹腔冲洗引流，腹腔置入0．2％甲硝唑250ml，含庆大霉素16万单位的生理盐水250ml，取得了满意的效果，现报告如下：[第一段]     

术尔泰在急性穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎手术中的应用

目的探讨术尔泰在急性穿孔性阑尾炎并化脓性腹膜炎中的应用价值.方法将75例急性穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者随机分成两组,术中术尔泰应用组38例(治疗组),未应用术尔泰组37例(对照组).两组在切除阑尾后,用大量生理盐水冲洗腹膜至清亮,吸除残液,治疗组再加用200mL术尔泰浸泡5min吸除残液.腹膜缝合后治疗组和对照组分别用术尔泰及0.3%的稀碘伏切口浸泡3min.比较两组术后切口感染率,术后12 h后腹胀及粘连性肠梗阻再次手术发生率.结果治疗组38例中切口感染2例(5.3%),术后12 h后腹胀者4例(10.5%),因粘连性肠梗阻再次手术者1例(2.6%);对照组37例中切口感染10例(27.0%),术后12 h后腹胀者27例(73.0%),因粘连性肠梗阻再次手术者7例(18.9%);二者比较差异均有显著性.结论术尔泰具有抗炎,促进肠蠕动恢复,预防和减少肠粘连作用.     

中西医结合腹腔镜治疗化脓性阑尾炎穿孔的临床效果分析

目的分析化脓性阑尾炎穿孔应用中西医结合腹腔镜治疗的临床效果。方法选取江西省于都县中医院自2012年6月～2013年6月收治的76例化脓性阑尾炎穿孔患者,将其随机均分为对照组与观察组（n=38）,对照组给予化脓性阑尾炎穿孔腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术后加用中药治疗,对比2组治疗效果。结果观察组肠蠕动恢复时间、术后排气时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,且并发症经对症处理后均消失。经5个月随访,2组患者均无粘连性肠梗阻、腹膜炎等并发症出现。结论给予化脓性阑尾炎穿孔应用中西医结合腹腔镜治疗,有助于患者疾病早日康复,减少并发症,效果显著。