肝硬化门脉高压伴上消化道出血的4种术式疗效的比较

中介绍单纯贲门断流，断流加肝动脉鞘剥离，单纯分流，分流加肝动脉鞘剥离四种术式术后的疗效比较，其中断流或分流术加肝动脉鞘剥离疗效明显提高，并发症发生率和手术死亡率均比其他两种术式低，特别是再出血率和肝肾功能衰竭的发生率降低1／2以上。     

贲门周围血管离断和肝动脉鞘剥离治疗肝硬变门脉高压伴出血78例疗效观察

对肝硬化门脉高压伴出血的78例患者行贲门周围血管离断,肝动脉鞘剥离手术治疗。经3～5年随访和同期单纯行断流者20例进行对照观察。认为该术式有降低门脉压,增强肝脏有效灌注量的作用,且手术较简单,有临床实用价值。     

贲门周围血管离断和肝动脉鞘剥离治疗肝硬变门脉高压伴出血78例疗效观察

对肝硬化门脉高压伴出血的78例患行贲门周围血管离断，肝动脉鞘剥离手术治疗。经3～5年随访和同期单纯行断流20例进行对照观察。认为该术式有降低门脉压．增强肝脏有效灌注量的作用．且手术较简单，有临床实用价值。     

肝总动脉鞘剥脱术对预防术后急性肝功能衰竭的探讨

门脉高压症无论采用分流术还是断流术，均不可避免出现急性肝功能衰竭及肝性脑病，因为两者均使全肝血流量减少。笔者于十年前在断流术或分流术后加做肝总动脉鞘剥脱术，使肝脏血流量增加，以此来预防急性肝功能衰竭及肝性脑病的发生。     

肝硬化门静脉高压症分流术和断流术的疗效比较

目的 观察脾切除联合贲门周围血管分流术和断流术治疗门脉高压症的疗效.方法 回顾本院180例门脉高压患者的临床资料,采用断流术与分流术治疗门脉高压症,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况进行分析.结果 近期分流组食管胃底静脉曲张消失率腹水消失率优于断流组(P＜0.05).断流组术后再出血率22.48%高于分流组术后再出血率9.80% (P＜0.05).断流组3例发生肝性脑病,占2.3%,分流组4例出现肝性脑病,占7.8%.结论 脾切除加贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症较理想的术式,此术式具有手术时间短,止血彻底,肝性脑病的发生率低,易于在基层医院推广.     

贲门周围血管离断和肝动脉鞘剥离治疗门脉高压肝硬化44例疗效观察

重庆外科医院采用肝动脉鞘剥离术治疗慢性肝炎和肝硬化,取得较好的疗效。本院自1982年以来,同样采用肝动脉鞘剥离,贲门周围血管离断术,治疗44例门脉高压肝硬化或伴上消化道出血者,经三年随访观察,疗效满意,特报告如下。     

门静脉高压症择期手术的选择

目的探讨门静脉高压症手术择期的临床选择。方法总结分析2005年1月至2009年6月24例采用断流术、断流加分流术及分流加断流联合术式治疗门静脉高压症的临床资料。结果急症断流术14例,死亡2例。择期手术10例,其中断流术6例,断流加分流术4例,无手术死亡。术后随访20例,再出血3例,死于肝功能衰竭1例,无肝性脑病发生。结论脾肾静脉分流加断流的联合手术应作为治疗肝硬化PHT的首选术式[1]。     

肝动脉化疗栓塞术加PEI介入治疗原发性肝癌的方法和临床研究

目的本研究课题是在超选择性肝动脉化疗栓塞术(TOCE)的基础上,在CT的引导下,加用经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PET)来治疗原发性肝癌,期望提高治疗肝癌的疗效和减少并发症的发生。方法 统计96例病人,男75人,女14例,年龄30~70岁,平均53岁。经CT、AFP、和肝动脉造影诊断为肝癌,行肝动脉化疗栓塞术 PET术。对照组25例为行单纯的肝动脉化疗栓塞术。结果 行肝动脉化疗栓塞术 经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术的96例病例中,随访86例,其中有25例死亡,存活<6个月者20例(23％);>6个月者11例(13％);12个月以上者56例(67％)。而对照组20例行单纯的肝动脉化疗栓塞术的病例中,12月以上的存活6例(30％)。结论 肝动脉化疗栓塞术 经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术的治疗方法过程安全性高、经济、简便易行、还可从某种程度起到双重栓塞的作用,疗效显著,对肝功能影响亦较少。     

肝硬化门静脉高压症分流术与断流术的疗效比较

目的 观察肝硬化门静脉高压症分流术与断流术的临床疗效.方法 2001年02月至2010年02月,新乡市第一人民医院采用断流术与分流术治疗86例门脉高压患者,对手术前后患脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况进行回顾性分析.结果 近期分流组食管胃底静脉曲张消失率及腹水消失率均优于断流组(P均<0.05).断流组再出血率22.03%(13/59);分流组11.11%(3/27).分流组再出血率明显低于断流组(P<0.05).断流组无肝性脑病发生,分流组2例发生肝性脑病,占7.41%.结论 断流术是治疗门静脉高压症较理想的术式,已成为急诊手术术式的首选术式.此术式维持入肝血流,能达到止血目的,而且对肝功能影响较小,而且操作较简单,值得推广.     

单纯肝动脉插管栓塞化疗与加用腹腔化疗对原发性肝癌近期疗效对比分析

本文报告用两种化疗方案治疗58例原发性肝细胞癌，其中30例经单纯肝动脉插管栓塞化疗，28例在肝动脉插管栓塞化疗基础上加用腹腔化疗。结果表明，加用腹腔化疗效果优于单纯肝动脉插管栓塞化疗，两组病例近期疗效具有显著性差导（P＜0．05）。文章还阐述了治疗方法，并就腹腔化疗的理论根据进行了讨论。     

单纯肝动脉插管栓塞化疗与加用腹腔化疗对原发性肝癌近期疗效对…

本文报告用两种化疗方案治疗５８例原发性肝细胞癌，其中３０例经单纯肝动脉插管栓塞化疗，２８例在肝动脉插管栓塞化疗基础上加用腹腔化疗。结果表明，加用腹化疗效果优于单纯肝脉插管栓塞化疗，两组病例近期疗效具有显著性差异。文章还阐述治疗方法，并就腹腔化疗的理论根据进行了讨论。     

胸腺肽α1联合肝动脉导管化疗药物灌注栓塞术治疗原发性肝癌

目的：评价胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应.方法：102例原发性肝癌患者随机分为2组,两组均接受肝动脉化疗栓塞术,治疗组在此基础上加用胸腺肽α1皮下注射.观察两组不良反应发生情况,比较两组患者疗效及Karnofsky评分.结果：两组有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,而肿瘤进展发生率与不良反应发生率比较,治疗组均低于对照组（P〈0.05）.治疗后,治疗组Karnofsky评分高于对照组（P〈0.05）.结论：胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌安全、有效.     

参麦注射液减轻肝癌介入化疗后不良反应的作用

目的：观察参麦注射液减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的不良反应。方法：选择无手术指征的原发性肝癌患者40例，随机分为单纯肝动脉栓塞组（化疗组）和肝动脉栓塞化疗加参麦注射液组（联合组），比较两组化疗的不良反应。结果：化疗组胃肠道反应发生率为90％，白细胞减低发生率为70％；联合组胃肠道反应发生率为55％，白细胞减低发生率为35％，经统计学处理差异有显著意义（P＜0．05）。结论：参麦注射液可以明显减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的不良反应。     

中晚期原发性肝癌46例综合治疗的临床体会

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗治疗原发性肝癌的疗效。方法：治疗46例原发性肝癌，应用5-氟脲嘧啶针1.25g，顺铂针60mg，阿霉素针40mg加10-20ml40%碘化油，明胶海绵颗粒实施肝动脉化疗栓塞术；两周后B超定位采用6MeV-X线直线加速器局部放射治疗，结果：完全缓解率4.3%，部分缓解率52.1%，总有效率56.5%，一年生存率为51.3%，结论：肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗可提高原发性肝癌的疗效，延长生存期，提高生活质量。     

综合介入治疗原发性肝癌40例临床分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗原发性肝癌的疗效.方法 对80例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式将患者分为对照组和观察组各40例,对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组给予肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇注射术治疗,观察两组治疗后疗效.结果 观察组完全缓解22例,部分缓解10例,对照组完全缓解17例,部分缓解8例,两组疗效比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),术后随访1年,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术与无水乙醇注射术联合介入疗效优于肝动脉化疗栓塞术单纯治疗,且延长患者的生存率,值得临床推广应用.     

活体肝移植肝动脉重建技术与并发症

目的 探讨活体肝移植中肝动脉重建的显微外科技术，以降低肝动脉栓塞的发生率，提高患移植后的生存率。方法 本组24例，其中右半肝活体肝移植6例，左半肝移植16例，左外叶2例；采用显微外科技术行肝动脉吻合。吻合的方式是端端吻合。结果11例肝动脉直径＜2mm，重建肝动脉时间为24～88min。行单支动脉吻合20例，两支动脉吻合4例；2例患术后出现肝动脉血栓形成，均须行再次肝移植后恢复。本组肝动脉血栓的发生率为8．3％。结论 显微外科技术重建肝动脉可减少肝移植术后肝动脉栓塞的发生。     

肝针子宫全层缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血,使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效,采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果 25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血,无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用,安全有效。     

小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗对晚期肝癌患者临床疗效及生存时间的影响

目的 探析晚期肝癌患者应用小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗的临床疗效以及对患者生存时间的影响.方法 90例晚期肝癌患者,通过随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例.对照组行单纯肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组应用小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗.比较两组临床疗效、生存情况(无进展生存期、生存时间)及不良反应...     

中晚期原发性肝癌46例综合治疗的临床体会

目的 :探讨肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗治疗原发性肝癌的疗效。方法 :治疗 46例原发性肝癌 ,应用 5 -氟脲嘧啶针 1.2 5g、顺铂针 6 0mg、阿霉素针 40mg加 10～ 2 0ml40 %碘化油、明胶海绵颗粒实施肝动脉化疗栓塞术 ;两周后B超定位采用 6MeV -X线直线加速器局部放射治疗。结果 :完全缓解率 4.3 % ,部分缓解率 5 2 .1% ,总有效率 5 6 .5 %。一年生存率为 5 1.3 %。结论 :肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗可提高原发性肝癌的疗效 ,延长生存期 ,提高生活质量。     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的临床观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的疗效。方法12例肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗的晚期不可切除肝癌患者作为实验组,同时选出年龄段相同并只接受肝动脉化疗栓塞术的晚期不可切除肝癌患者42例作为对照组。比较两组的总有效率、临床获益率、中位无进展生存期(PFS)和中位总生存时间(OS)。结果两组总有效率分别为42%和38%,临床获益率分别为75%和71%,差异无统计学意义(P>0.05);PFS分别为8个月和5.1个月;OS分别为16个月和9.3个月。中位PFS和中位OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌与单纯使用肝动脉化疗栓塞术相比预期生存更长。