天麻钩藤四物汤治疗偏头痛效果观察

1997年以来 ,笔者采用自拟天麻钩藤四物汤治疗偏头痛 6 0例 ,同期采用正天丸作对照 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　 10 0例均为门诊病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,男 12例 ,女 4 8例 ,年龄12～ 6 3岁 ,平均 4 1 5岁 ,病程 3个月～ 11年。对照组 4 0例 ,男 8例 ,女 32例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ,病程 5个月～ 12年。两组资料经统计学处理 ,差异不显著 (Ｐ >0 0 5 )。 80 %病人曾服用过营养脑神经及血管扩张类药物无效 ,而求助于中医治疗。所有病例病程均在 3个月以上 ,反复发作 ,痛势甚剧 ,痛止如常人 ,发…     

环孢菌素A联合长春新碱治疗难治性ITP的临床观察

我院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 3月采用环孢菌素Ａ联合长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ) 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例ＲＩＴＰ住院病人 ,均符合国内诊断标准[1] ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 3岁 (平均 30 5岁 ) ,病程5～ 2 3月 (平均 11 6月 ) ;治疗前血小板计数 (5～ 32 )× 10 9/Ｌ(平均 15 5× 10 9/Ｌ) ;每例病人既往均接受过正规激素治疗 ,其中 4例使用过环磷酰胺 ,2例使用过硫唑嘌呤 ;2例行脾切除治疗后病情反复。 2 6例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑 ;鼻及牙…     

长春新碱加丹那唑治疗血小板减少性紫癜13例

我科自 1996年 1月起采用长春新碱加丹那唑治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 13例 ,取得一定疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为住院病人 ,符合 1986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男 6例 ,女 7例 ;年龄 18～ 3 6岁 ,平均2 3岁。病程 8～ 86个月 ,平均 3 7个月。治疗前均已接受肾上腺皮质激素正规治疗 ,其中 5例曾应用大剂量丙种球蛋白 ,3例曾应用α 干扰素 ,6例曾应用大剂量甲泼尼龙 ,病情反复 ,并均有皮肤广泛出血点及瘀斑。鼻出血及齿龈出血 6例 ,月经过多 7例 ,血尿、上消化道出血各 5例 ,球结…     

自血疗法治疗慢性荨麻疹30例

20 0 0年 1月～ 5月 ,我们采用自血疗法[1] 治疗慢性荨麻疹 30例 ,获得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 15～ 4 8岁 ,平均 2 5岁。病程 2个月～ 5年 ,平均 14个月。均为全身皮肤反复出现散在、密集风团或丘疹样皮疹伴剧痒 ,反复发作持续 2个月以上 ,皮肤划痕试验阳性。均无心、肺、肝、肾等系统疾病 ,女性非妊娠和哺乳期。本次治疗前均用过抗组胺等药物治疗无效。1 2　治疗方法　严格无菌条件下用 10ｍｌ注射器抽取注射用水 4ｍｌ,1%利多卡因 1ｍｌ,然后再取病人自身静脉血 5ｍｌ,轻轻摇匀 ,经 2～ 3…     

52 例外伤性尿道狭窄的治疗体会

自 198 5年至 2 0 0 0年 ,笔者分别用开放手术和腔内手术治疗创伤性尿道狭窄 5 2例 ,取得较好的疗效。临　床　资　料一、一般资料本组均为男性 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 33岁。病程 4个月～ 3年 ,平均 1年2个月。骑跨伤致尿道球部狭窄 34例 ,其中 5例曾行开放尿道吻合术 ,均经多次尿道扩张无效。交通伤或挤压伤 18例引起尿道膜部狭窄 ,系尿道会师术后 ,拔除导尿管排尿不畅或不能排尿而保留膀胱造瘘管所致 (其中 7例合并骨盆骨折 ,6例系膜部狭窄开放术后再狭窄 ,均行多次尿道扩张无效 )。经尿道镜、尿道造影或膀胱尿道造影证实尿道球部狭窄 2…     

恒定磁场治疗血管瘤的临床观察

1976年以来,我们对采用磁疗的40例血管瘤患者,进行了临床观察。其中男15例、女25例。年龄1个月～49岁,其中1个月～6岁者35例,占87.5％。病程1个月至14年,其中半年以内者13例;半年至1年者10例,1～5年11例;5年以上者6例。以面、颈部较多,计24例占60％。躯干部7例、四肢9例。本组患者包括经手术后复发者2例,放疗1例,液氮冷冻治疗1例,均无效而改用磁疗。     

阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎500例

鼻塞是慢性鼻炎的主要症状之一 ,常规治疗方法效果欠佳。 1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎 5 0 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 0 0例中 ,男 32 0例 ,女 180例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 2 0年。慢性单纯性鼻炎 12 0例 ,慢性肥厚性鼻炎 380例 ,均以鼻塞为主要症状 ,经较长时间的局部和全身治疗无效或效果不佳者。1 2　方法　均先行下鼻甲微波热凝术 ,术后鼻塞无效者再依次行下鼻甲骨折外移术下 ,鼻甲黏膜下骨质部分切除术 ,鼻内镜下中鼻甲、中鼻道成形术 ,一旦鼻塞痊愈或好转即停止下…     

干扰素治疗血小板减少性紫癜11例

1996年5月～1998年7月,我们用干扰素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)11例,收到较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　所有病例均按1987年首届全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准确诊[1],其中男2例,女9例;年龄13～47岁,平均29.8岁。病程11～89个月,平均45.7个月。治疗前血小板(2～31)×109/L,骨髓象全部呈增生活跃或明显活跃。骨髓涂片:巨核细胞每片32～286个,均伴有成熟障碍。入院时均有广泛的皮肤粘膜出血,其中合并月经过多6例,颅内出血1例,鼻出血4例,牙龈出血3例,血尿1例,消化道出血1例,口腔粘膜血泡3例,贫血5例,均为缺铁性…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症1 338例

1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用骶管冲击疗法 (骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 1338例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　腰椎间盘突出症 1338例 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ明确诊断 ,男 735例 ,女 6 0 3例 ;年龄 19～70岁 ,平均 39 8岁。Ｌ4 ,5椎间盘突出 910例 ,Ｌ5,Ｓ12 5 8例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ189例 ,Ｌ3,4 并Ｌ4 ,513例 ,Ｌ4 ,5椎间盘突出伴腰椎管狭窄 4 4例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ1椎间盘突出伴腰椎管狭窄 2 4例。病程 3ｄ～ 10年 ,平均7 5个月。1 2　治疗方法　药物配制 :生理盐水 2 5 0ｍｌ加适量地塞米松注射液、维生素Ｂ6 注射液、维生素…     

健骨液与曲安奈德等合用治疗肩周炎127例

肩周炎是影响中老年人生活和工作的常见病。2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们用健骨液与曲安奈德等合用肩周穴位注射治疗肩周炎 12 7例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 12 7例中 ,男 4 0例 ,女 87例 ;年龄36～ 79岁 ,平均 5 5 8岁。肩关节左侧 6 3例 ,右侧4 0例 ,双侧 2 4例。病程 2个月～ 3年 ,平均 6个月。均符合诊断标准[1] 。1 2　治疗方法　健骨注射液 6ml,曲安奈德 4 0mg ,2 %利多卡因 2～ 3ml,维生素B12 0 5mg ,维生素B65 0～ 10 0mg ,加生理盐水配制成复合液 16ml左右 ,肩关节周围阿是穴、肩、肩、肩贞、俞、臂等…     

激素性股骨头缺血坏死的影像学诊断价值

目的　研究医源性股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值。方法　回顾性分析 2 7个长期大量激素治疗后引起股骨头缺血性坏死的病例。男 11例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均 3 5 .6岁 ,病程 1～ 5年。口服强的松最大剂量 ( 60～ 2 5 )mg/d ,用药时间6个月～ 5年 ,股骨头缺血性坏死出现时间为用药后 3个月～ 2年。 2 0例行X线检查 ,15例行MRI检查 ,均行X线、MRI检查的有10例。 8例行CT检查 ,8例经手术病理证实。结果　X线平片诊断早期ANFH 6例 ,7个股骨头 ,CT诊断 7例 ,11个股骨头。MRI诊断 15例 ,2 1个股骨头。MRI早期诊断ANFH的 2 1个股骨头中 ,19个出现线样低信号 ,其中表现为“单线征”6个 ,“双线征”13个。结论　MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现。MRI诊断早期ANFH的阳性率高于X线、CT。MRI是早期诊断激素性ANFH的重要方法     

激光治疗支气管内膜结核24例

支气管内膜结核内科治疗疗程长、疗效差。1997～ 2 0 0 0年 ,我们应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗支气管内膜结核 2 4例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4例中 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄14～ 4 6岁 ,平均 30岁。单纯支气管内膜结核 5例 ,并发肺结核 19例。我们用激光治疗前 ,2 4例中 ,经抗结核治疗 6个月 16例 ,9个月 6例 ,1年以上 2例 ,均未获得满意疗效。1 2　方法　采用国产 10 0ＷＮｄ :ＹＡＧ激光 ,波长1 0 6μｍ ,将石英纤维经支气管镜活检孔插入 ,伸出镜端约 1ｃｍ ,对准并距离病变 0 5ｃｍ照射 ,所用功率为 2 0～ 30Ｗ。照…     

急诊双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血

产后子宫大出血是产科常见的严重并发症,发生率5%～10%[1],是我国产妇死亡的首要原因,迅速有效地控制产后出血是治疗的关键。对药物治疗无效的难治性产后出血患者实施介入治疗可争取时间,提高救治成功率。本研究旨在探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后子宫大出血的临床价值。1材料与方法1.1一般资料本组26例产后大出血,年龄22～38岁;初产妇20例,经产妇6例。出血原因:宫缩乏力10例,剖宫产后子宫大出血8例,前置胎盘6例,胎盘植入3例。出血量1500～4000ml,平均约2500ml。所有患者均经积极保守治疗无效,处于休克状态。1.2方法积极纠正休克,心电监护…     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松症的近期观察

老年性骨质疏松症在轻微外伤或无外伤下都可能发生椎体压缩性骨折 ,引起急性或慢性疼痛。经皮椎体成形术 (percu taneousvertebroplasty ,PVP)是治疗老年性骨质疏松症的一项新技术。本组自 2 0 0 2 -0 3～ 10采用PVP治疗 3 9例 ,取得了良好的近期效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 9例 ,男 16例 ,女 2 3例 ;年龄 5 3～ 82岁 ,平均 66岁。临床症状表现为腰背部疼痛 ,均经保守治疗 2个月无效。病程 3个月～ 8年 ,平均 2年 4个月。作者将疼痛程度分为 :0级为无痛 ;Ⅰ级为疼痛经卧床体息即可缓解 ;Ⅱ级为疼痛需服用非甾体类药物才能…     

老年人慢性硬脑膜下血肿11例

慢性硬脑膜下血肿常发生于老年人，CT诊断并不困难，但临床误诊为脑梗死较常见。现就我院1992年12月～1995年10月门诊诊断为脑梗死，但按脑血管病治疗无效，后经CT检查及手术证实的慢性硬脑膜下血肿11例报告如下。1临床资料1．1一般情况男10例，女1例；年龄60～79岁，平均71岁。头外伤距入院时间30～180d，平均67d。1．2临床表现头痛9例，呕吐4例，有反应迟钝、智力减退等精神症状10例，发作性意识障碍1例，偏瘫10例。1．3CT所见11例均经头颅CT扫描检查，其中增强扫描6例。血肿均为单侧，左侧8例，右侧3例；等密度5例，低密度2例，混合…     

平阳霉素治疗肉芽肿性唇炎的临床观察

患者 2 0例 ,男 6例 ,女 1 4例 ,年龄最小 1 9岁 ,最大 35岁 ,平均 2 7岁。病程 :6个月～ 1年 1 5例 ,2年以上 5例。病变部位 :上唇 1 1例 ,下唇 9例。诊断 :均经组织学诊断。治疗 :来诊之前分别经中药、激素、氯奎、维生素及抗感染治疗1 5例 ,未治疗 5例。治疗组 :以平阳霉素 1ｍｇ配生理盐水 3ｍｌ,溶解后 ,用 5号针头分点刺入唇粘膜深层组织作浸润注射 ,均匀分布局部 ,每周 2次 ,共注射 8次。对照组 :地塞米松磷酸钠 5ｍｇ加生理盐水 2ｍｌ作局部注射。疗效标准 :①治愈 :局部肿胀完全消退 ,皮肤颜色正常 ,无麻木及刺痛 ,1年无复发 ;②好…     

双侧乳腺癌19例

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一 ,以单侧多见。 1970年以来我们收治双侧乳腺癌 19例。1　临床资料1 1　一般情况　均为女性。年龄 2 8～ 70岁 ,平均39 5岁。同期发病 6例 ,非同期发病 13例 ,第 1癌发病年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 9岁。同期绝经前发病 4例 ;非同期第 1癌绝经前发病 10例 ,第 2癌绝经前发病 8例。非同期双乳腺癌发病间隔 6个月～18年 ,平均 3 9年 ,其中 5年内 10例。1 2　治疗　均手术治疗。同期 6例采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、改良根治术、乳房单切加腋清扫左、右侧各 2例。非同期 13例 ,第 1癌采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、…     

多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡81例临床观察

1995年 1月～ 1 998年 2月 ,我们采用多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡 (ＰＵ) ,并与雷尼替丁为对照组进行治疗观察 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例ＰＵ均因上腹痛、返酸、腹胀及食欲不振等症状 ,经胃镜诊断为溃疡活动期患者。病程 2个月～ 5ａ,平均 1 7ａ。伴有焦虑、抑郁及夜眠欠佳等症者59例。随机分为 2组 :治疗组 4 1例 ,男 3 8例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 3 6岁 ,平均 2 4岁。其中胃溃疡 1 1例 ,十二指肠球部溃疡 3 0例。对照组 4 0例 ,男 3 7例 ,女 3例 ;年龄 1 9～ 3 5岁 ,平均 2 4 5岁 ;胃溃疡 1 2…     

显微外科技术治疗战伤慢性骨髓炎86例

四肢伤占战伤的 6 0 %～ 70 % ,其中骨折为 5 0 % ,骨折在战后晚期发生慢性骨髓炎者 ,第二次世界大战苏联统计为2 9 .1% ,抗美援朝战争为 2 7.8% ,1979年中越边境战争为 15 .1% [1 ,2 ] 。故战伤后并发慢性骨髓炎是一种常见病 ,过去对其治疗比较困难。然而 ,笔者于 1979年对 86例慢性骨髓炎的伤员采用显微外科治疗后 ,经 5～ 10年随访 ,无一例复发。现报告如下。临　床　资　料1.一般情况 :86例皆为男性 ,年龄18～ 36岁 ,平均 19岁。枪伤 2 5例 ,炸伤6 1例 ,病程为伤后 3个月～ 1年半 ,平均4个月。术前Ｘ线片皆诊断为慢性骨髓炎 ,有死骨或异…     

23例青年人大肠癌临床、X线、病理特点

我院 1986～ 1999年 6月收治大肠癌 375例 ,30岁以下青年人大肠癌 2 3例 ,占 6 .1% ,均经手术病理证实。现报告如下 :1　材料与方法　　青年人大肠癌 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 6 .1岁。 2 1～ 2 5岁 9例 ,2 6～ 30岁 14例。临床表现 :腹泻 13例 ,便血或粘液血便 18例 ,腹痛 10例 ,腹块 2例 ,大便变细 6例。绝大多数病例伴有贫血或消瘦。病程 :一个月内 3例 ,2～ 3个月 12例 ,6个月 2例 ,1年 4例 ,2年 1例 ,6年1例。误诊 :2 3例中 16例外院临床首诊为慢性结肠炎、痢疾、阑尾炎、息肉、痔疮等。误诊率达 6 9.5 %。2 …