环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

目的探讨环孢素A(CyA)在难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的临床疗效。方法将24例难治性特发性血小板减少性紫癜患者随机分成两组,治疗组及对照组各12例,治疗组应用CyA,对照组应用长春新碱。结果治疗组良效7例(58.3%),显效3例(25%),无效2例(16.7%),有效率83.3%;对照组良效3例(25%),显效3例(25%),无效6例(50%),有效率50%。两组相比治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论CyA对难治性ITP的近期疗效明显优于长春新碱,毒副作用较少,是一种安全有效的治疗方法。     

脾照射加口服环孢素治疗血小板减少性紫癜

我院于2003年采用脾照射加口服环孢素治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)11例，疗效满意，现报告如下。     

先后发生特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜及特发性血小板减少性紫癜同属出血性疾病,前者发病率较低,后者发病率高,同一患者先后发生此两种疾病罕见.     

奥美拉唑致血小板减少性紫癜2例

1病例报告例1患者男,76岁。因食欲缺乏、反酸、上腹部不适2天就诊。给予健胃消食片4片,3次/d;奥美拉唑肠溶胶囊20mg,1次/d,晨服。3天后症状有所缓解,但发现四肢皮肤出现散在红色瘀点,刷牙时牙龈出血,未在意。第4天四肢及前胸皮肤多处出现片状紫斑,压之不褪色,双下肢轻度指凹性水肿。既往有高血压病病史12年,脑梗死病史2年,否认药物过敏史。遂送上级医院诊治。血常规检查:白细胞计数10.2×109/L,红细胞计数4.5×1012/L,血小板计数48×109/L,血红蛋白120g/L;腹部超声检查,肝、胆、脾、肾未见异常。以血小板减少原因待查住院。     

干扰素治疗血小板减少性紫癜11例

1996年5月～1998年7月,我们用干扰素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)11例,收到较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　所有病例均按1987年首届全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准确诊[1],其中男2例,女9例;年龄13～47岁,平均29.8岁。病程11～89个月,平均45.7个月。治疗前血小板(2～31)×109/L,骨髓象全部呈增生活跃或明显活跃。骨髓涂片:巨核细胞每片32～286个,均伴有成熟障碍。入院时均有广泛的皮肤粘膜出血,其中合并月经过多6例,颅内出血1例,鼻出血4例,牙龈出血3例,血尿1例,消化道出血1例,口腔粘膜血泡3例,贫血5例,均为缺铁性…     

血浆置换治疗妊娠合并难治性血小板减少性紫癜1例报告

患者女性，26岁，因妊娠38^＋周合并鼻出血，皮肤散在出血点3月余入院。入院前3月余开始全身出现少量散在出血点，伴鼻出血，化验血小板（PLT）：（20～45）×10^9/L。既往无血小板减少性紫癜病史。查体：血压120／80mmHg，脉搏92次／分，贫血貌，四肢皮肤散在性淤点、淤斑，双下肢明显，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，肝、脾于肋缘下未触及肿大，余无特殊。化验血常规WBC7．2×10^9／L，RBC3．24×10^12，HGb76g／L，PLT17×10^9／L。ANA、Ds—DNA及抗核提取物抗体均阴性，ESR：43mm／h，未查血小板抗体。     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜7例

特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏ ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｍｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)在病程中出现严重血小板减少时 ,可导致严重的内脏出血 ,尤其是威胁生命的颅内出血 ,治疗难度较大。为探索新的有效治疗途径 ,我们采用大剂量地塞米松短期冲击疗法治疗 7例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　特发性ＩＴＰ 7例均符合第 5届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] 。女 5例 ,男2例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 37 5岁。病程 2个月至11年。 7例均为复发者 ,其中脾切除术后复发 1例。既往均使用过泼尼松、免疫抑制剂、硫…     

血栓性血小板减少性紫癜治疗效果分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和疗效。方法对住院确诊为TTP的7例病人的临床资料进行分析。结果7例病人均有贫血、血小板减少，肾损害、破碎红细胞、神经精神症状，发热等表现，均无胛及APTT延长，纤维蛋白原减少等症状。作血浆置换3例治愈，未作血浆置换4例（1例治愈，2例好转后复发死亡，1例治疗无效死亡）。结论 TTP是多系统损伤的疾病，主要表现是五联征，一般无PT、APTT异常，无纤维蛋白原下降。血浆置换是有效的治疗方法。     

长春新碱加丹那唑治疗血小板减少性紫癜13例

我科自 1996年 1月起采用长春新碱加丹那唑治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 13例 ,取得一定疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为住院病人 ,符合 1986年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男 6例 ,女 7例 ;年龄 18～ 3 6岁 ,平均2 3岁。病程 8～ 86个月 ,平均 3 7个月。治疗前均已接受肾上腺皮质激素正规治疗 ,其中 5例曾应用大剂量丙种球蛋白 ,3例曾应用α 干扰素 ,6例曾应用大剂量甲泼尼龙 ,病情反复 ,并均有皮肤广泛出血点及瘀斑。鼻出血及齿龈出血 6例 ,月经过多 7例 ,血尿、上消化道出血各 5例 ,球结…     

特发性血小板减少性紫癜自体脾移植的价值

特发性血小板减少性紫癜自体脾移植的价值６３００３８重庆第三军医大学西南医院梁志清，马宏敏，蔡志民，高德山关键词紫癜，血小板减少性；脾切除；移植中国图书资料分类号Ｒ６５６．６脾切除是临床上治疗待发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的有效方法之一，但脾切除后导...     

脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。研究表明,其发病机制与血小板抗体的产生密切相关。治疗方法一般多采用肾上腺皮质激素、静脉用人血丙种球蛋白(IVIgG)及其他免疫抑制剂,文献报道总有效率为4 0 %～6 0 %。但仍有部分患者对上述治疗无效且有较严重的出血症状,临床归属难治性。近年对于难治性特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗报道较多,但因创伤大,手术风险高及对于免疫功能的影响,使其应用受到一定的限制。国内学者自1992年陆续报道了脾动脉部分栓塞治疗…     

中剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜近期疗效观察

目的　观察中剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的近期疗效。方法　将确诊的 74例ITP患者 ,随机分为中剂量丙种球蛋白治疗组 39例 ,丙种球蛋白 0 .2g·kg·d-1,iv ,连续给药 4d ,治疗完成后用肾上腺皮质激素维持 ;大剂量丙种球蛋白为对照组 35例 ,丙种球蛋白 0 .4g·kg·d-1,iv ,连续给药 4d ,维持药物同治疗组。结果　治疗组 39例 ,显效 17例 ,总有效率 92 .31% ;对照组 35例 ,显效 16例 ,总有效率 94 .2 8%。两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组未发现不良反应。结论　中剂量丙种球蛋白对ITP的近期治疗 ,疗效确切 ,无不良反应 ,且降低费用。     

血栓性血小板减少性紫癜7例临床分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断、治疗以及预后。方法对7例TTP患者进行回顾性分析。结果7例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血(黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多)、精神神经症状和发热,肾损害。7例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,作血浆置换3例治愈,未作血浆置换4例(1例治愈,2例好转后复发死亡,1例治疗无效死亡)。结论TTP多数具有"三联症",但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

脾区放射治疗难治性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上常见的出血性疾病.大部分患者经过肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗可以缓解或痊愈.但对内科治疗无效或反复发作者,且有较重出血的病例,我科采用脾区照射治疗10例,取得了明显疗效,现报告如下.     

难治性原发性血小板减少性紫癜脾切除24小时疗效观察

难治性原发性血小板减少性紫癜脾切除２４小时疗效观察７３００５０兰州兰州军区兰州总医院钟建庭，柴福录，达万明，朱万坤，刘源，李发智，陆井之，欧英贤关键词血小板减少性紫癜；治疗；脾切除术中国图书资料分类号Ｒ５５８．２原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）中的部...     

部分脾栓塞治疗难治性原发血小板减少性紫癜

目的：探讨ＰＳＥ治疗难治性原发血小板减少性紫癜的临床应用价值。方法：对６２例经内科治疗无效的ＲＩＴＰ，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ法，经股动脉穿刺，脾动脉置管，注射明胶海绵作部分脾栓塞治疗，以期提高患者周围血小板计数，治愈或减轻出血症状。结果：本组６２例ＲＩＴＰ经ＰＳＥ治疗后，获ＣＲ３９例（６２．９％）；ＰＲ１３例（２１．０％）；总有效率８３．９％。１年后复查，复发率２９．０％。结论：ＰＳＥ治疗ＲＩＴＰ与脾切除无显著性差异（Ｐ＞０．０５），可作为脾切除的替代手术。     

美罗华联合地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床效果观察

目的：观察美罗华联合地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果,探讨提高难治性ITP治疗效果的方案。方法：选择诊断为难治性ITP患者46例,按照自愿的原则,随机分为对照组和观察组,对照组采用大剂量地塞米松冲击治疗,观察组采用美罗华联合小剂量地塞米松治疗,比较两组患者治疗3个月后临床疗效及1周后的副反应。结果：观察组临床效果优于对照组,在临床疗效、副反应方面比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床治疗难治性ITP时,应首选美罗华联合地塞米松治疗,此方案疗效确切,副反应小。     

重组人血小板生成素(rhTPO)治疗慢性成人免疫性血小板减少性紫癜1例

患者,女,42岁。因"反复皮肤黏膜出血点、瘀斑,月经增多伴乏力7年"就诊,患者于2003年发现皮肤鲜红色出血点,磕碰后皮肤瘀斑,至2004年月经明显增多,时间5~7 d,伴牙龈渗血、乏力,我院就诊查:PLT 40×109/L,骨穿检查:巨核细胞增多伴成熟障碍。诊断:免疫性血小板减少性紫癜(ITP),止血治疗有效。此后患者上述症状反复出现,PLT9