40例伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的临床和脑电图分析

[目的]分析伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床和脑电图特点。[方法]回顾性分析40例BECT患儿的临床资料,包括临床表现和脑电图变化。[结果]发病年龄2～12岁,平均(7.87±4.52)岁,好发于4～10岁,7～9岁为高峰年龄。38例(95.0%)为非频繁性发作,2例(5.0%)为短期内频繁发作。31例(77.5%)患儿在睡眠中发作,9例(22.5%)患儿在清醒与睡眠时均有发作。部分性运动发作30例(75.0%),7例(17.5%)发作时表现为直一阵挛。脑电图表现以尖波、尖-慢波、棘波,以尖-慢波为主。痫样放电位于中央和/或颞区34例(85.0%),位于单侧13例(22.5%),痫样放电位于左、右侧半球相互转移27例(67.5%)。睡眠时较清醒时放电多,以非快速眼动睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期最为明显。[结论]BECT临床发作与睡眠密切相关,BECT发作时其临床和EEG具有特征性改变,行睡眠脑电诊断BECT有助于BECT的治疗和预后判断。     

伴有中央-颞部局灶放电儿童良性癫痫的脑电图分析

目的分析探讨伴中央-颞部局灶放电的儿童良性癫痢（BECCT）的脑电图（EEG）特点。方法对74例BECT患儿的临床资料和脑电图进行分析。结果BECCT主要表现为面肌抽搐、口角抽动、流涎、喉咽发声、发作性肢体阵挛或强直；且发作与睡眠密切相关，脑电图背景活动正常，发作间期脑电图有一侧或双侧中央和（或）中颞区棘波或尖波。可向其他部位扩散；入睡后局灶放电频率明显增加；神经系统检查未发现异常，预后良好。结论BECCT是一种特征性癫痫综合征，临床发作和睡眠密切相关；发作间期EEG是诊断本病的主要依据，及时而正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

儿童良性癫痫的临床与脑电图分析

现将我科2001年10月～2003年10月诊治的60例良性癫痫患儿的临床与脑电图资料报告如下。     

儿童良性中央──颞区棘波灶癫痫

本文报告ＢＥＣＣＴ９８例的脑电图分析。大多数病者在入睡后３０分钟至６０分钟发作，少数于晨间觉醒前发作。虽多为典型的局限性发作，而合并全身发作占１７．３％。临床神经系统检查无异常，其既往史及家庭史有少部分阳性。大多数患者脑电背景活动正常。异常脑电图以一侧中央—中聂区高幅棘波或棘慢波居多。清醒状态下脑电图未见异常３７的，再行睡眠诱发全部获得阳性结果。ＢＥＣＣＴ临床和脑电图的表现特征以及良好转归和传统的颞叶癫痫、部分性癫痫截然不同。本文结合文献有关脑电图对ＢＥＣＣＴ的诊断、表现形式及变化进行讨论。     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫（BECCT）的临床特征及脑电图（EEG）特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

65例伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图分析

目的 探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)的脑电图特征.方法 对65例2～ 14岁BECT患儿的动态脑电图监测结果进行分析总结.结果 65例BECT患儿在动态脑电图监测中均未记录到发作期脑电图.发作间期脑电图背景活动正常,醒-睡各期均可见癫痫样波形48例,只在睡眠期(以浅中睡眠期为主)出现癫痫样波形17例.癫痫样波形以局限于中央为主8例,以局限于中颞区为主12例,中央和中颞区均出现并波及顶枕及后颞区42例,以额区为主1例,以枕和后颞区为主2例,其中有3例除可见局限性癫痫样波形外,睡眠期还可见广泛性3 ～4 Hz高幅棘慢复合波.其异常波形的特点主要为负相尖波,其前有明显的正相成分,尖波后有负相慢波.结论 BECT是与年龄和睡眠密切相关的儿童良性癫痫,认识其临床和脑电图特征及其演变规律,并加以鉴别,可提高对BECT的正确诊断率.     

38例儿童癫痫性头痛的临床脑电图分析

资料来源于1997～2004年检查患儿，所采用的病例均有详细病史。EEG及CT检查并经过≥2年的随访。以发作性头痛就诊的儿童有七升趋势。笔者仅就拟诊为癫痫性头痛患儿的出生史、既往史、发作特点、治疗总结如下：     

儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图改变

[目的]分析儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图(AEEG)改变,以提高诊断及治疗水平。[方法]38例患者,经临床与AEEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)14例和晚发型儿童良性枕叶癫痫(LOS)24例,对比分析两组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间、临床特征、AEEG改变及对药物治疗的反应。[结果]EBOS组发作稀少,发作持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组发作频繁,以视觉症状为主。两组AEEG发作间期及发作期表现亦各有差别,且均可被睡眠活化。[结论]两组儿童枕叶癫痫临床各有特点,具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床诊断及治疗。     

每晚一次妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的可行性研究

【目的】探讨每晚1次服用妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波(benign epilepsy of childhood withcentrotemporal spikes,BECTS)的可行性。【方法】85例BECTS患儿随机分为两组:观察组44例每晚1次服用妥泰,目标剂量2 mg/(kg.d);对照组41例每日2次服用妥泰,目标剂量4 mg/(kg.d)。随访12个月观察服药后临床疗效、脑电图变化及不良反应。【结果】两组相比,总有效率、控制率、脑电图变化差异均无显著性,而观察组不良反应相对较少。【结论】每晚1次服用妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波具有疗效好,服用方便,副作用少等优势,是一种切实可行的治疗方法。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿共患注意缺陷多动障碍的临床及脑电图特点

目的分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床和脑电图(EEG)特点。 方法回顾性分析河北省沧州市人民医院收治的48例BECT伴ADHD患儿的临床及EEG资料（本研究遵循的程序符合河北省沧州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书）。 结果BECT伴ADHD患儿的癫痫首次发作年龄平均为(4. 52±1. 96)岁。本组典型BECT患儿为15例(31. 3%),变异型BECT为33例(68. 7%),变异型BECT中合并负性肌阵挛为20例(60. 6%),合并不典型失神为8例(24. 2%),合并言语障碍、咀嚼及吞咽功能丧失为5例(15.2%),合并认知功能下降为10例(30.3%)。EEG放电指数<20%者为5例(10.4%),20%～50%者为14例(29. 2%),>50% 者为29例(60.4%)。ADHD平均发病年龄为(5. 52± 3. 13)岁,早于癫痫发作为15例(31. 3%);ADHD亚型中多动-冲动为主型为12例(25. 0%),注意-缺陷为主型为23例(47.9%),混合型为13例(27. 1%)。 结论BECT伴ADHD患儿的癫痫发病年龄早,形式多表现为变异型,EEG示睡眠期癫痫性电持续状态;ADHD亚型多为注意-缺陷为主型。     

33例儿童腹型癫痫临床观察与脑电图分析

目的分析儿童腹型癫痫脑电图特点。方法用日本光电7314F型脑电图仪检查33例儿童腹型癫痫患者。结果33例儿童腹型癫痫患者,异常波主要为:(1)出现单个棘、尖-慢复合波7例;(2)出现阵发性中至高波幅θ活动10例;(3)出现阵发性中至高波幅δ活动3例;(4)枕、颞区一侧性局限性慢活动3例。脑电图异常23例,异常率为69.6%。全部病例均使用抗癫痫药治疗,经过6个月～2年治疗观察,20例腹痛发作完全控制,9例发作次数明显减少,治愈好转率达87.8%。结论脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断、鉴别诊断和预后都有重要的意义。     

33例儿童腹型癫痫临床观察与脑电图分析

目的 分析儿童腹型癫痫脑电图特点。方法用日本光电7314F型脑电图仪检查33例儿童腹型癫痫患者。结果33例儿童腹型癫痫患者,异常波主要为：（1）出现单个棘、尖一慢复合波7例;（2）出现阵发性中至高波幅θ活动10例;（3）出现阵发性中至高波幅8活动3例;（4）枕、颞区一侧性局限性慢活动3例。脑电图异常23例,异常率为69．6％。全部病例均使用抗癫痫药治疗,经过6个月～2年治疗观察,20例腹痛发作完全控制,9例发作次数明显减少,治愈好转率达87．8％。结论脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断、鉴别诊断和预后都有重要的意义。     

Characteristics of Sexual Abuse in Childhood and Adolescence Influence Sexual Risk Behavior in Adulthood

Childhood and adolescent sexual abuse has been associated with subsequent (adult) sexual risk behavior, but the effects of force and type of sexual abuse on sexual behavior outcomes have been less well-studied. The present study investigated the associations between sexual abuse characteristics and later sexual risk behavior, and explored whether gender of the child/adolescent moderated these relations. Patients attending an STD clinic completed a computerized survey that assessed history of sexual abuse as well as lifetime and current sexual behavior. Participants were considered sexually abused if they reported a sexual experience (1) before age 13 with someone 5 or more years older, (2) between the ages of 13 and 16 with someone 10 or more years older, or (3) before the age of 17 involving force or coercion. Participants who were sexually abused were further categorized based on two abuse characteristics, namely, use of penetration and force. Analyses included 1177 participants (n=534 women; n=643 men). Those who reported sexual abuse involving penetration and/or force reported more adult sexual risk behavior, including the number of lifetime partners and number of previous STD diagnoses, than those who were not sexually abused and those who were abused without force or penetration. There were no significant differences in sexual risk behavior between nonabused participants and those who reported sexual abuse without force and without penetration. Gender of the child/adolescent moderated the association between sexual abuse characteristics and adult sexual risk behavior; for men, sexual abuse with force and penetration was associated with the greatest number of episodes of sex trading, whereas for women, those who were abused with penetration, regardless of whether the abuse involved force, reported the most episodes of sex trading. These findings indicate that more severe sexual abuse is associated with riskier adult sexual behavior.     

高压氧暴露小鼠脑电图和行为学变化

目的观察高压氧暴露小鼠的脑电图和行为学变化。方法分别采用脑电图记录和行为学观察的方法记录和观察高压氧暴露小鼠惊厥潜伏期和大发作时间并比较其结果的差异。结果脑电图记录的氧惊厥潜伏期为(7.23±1.52)min、大发作时间为(14.82±2.79)min,与行为学观察潜伏期的(7.98±2.65)min和大发作时间(18.82±7.80)min比较,差异无显著性(P>0.05);但脑电图记录的变异系数(21%和15%)均较行为学观察变异系数(33%和42%)小,95%可信区间为6.14~8.31和12.85~16.79min,亦均较行为学观察结果6.08~9.88和13.24~24.40min窄。结论高压氧暴露小鼠脑电图变化较行为学具有结果波动性小、相对稳定和较客观的特点。     

卡马西平和托吡酯对癫痫患儿脱氧吡啶啉的影响

目的探讨卡马西平（CBZ）和托吡酯（TPM）单药治疗及联合治疗对癫痫惠儿骨代谢的影响。方法42倒癫痫惠儿,年龄6-10岁,其中男22倒,女20倒,均为局灶性发作。其中15倒予TMP单药治疗,14例予CBZ单药治疗,13倒予CBZ及TPM联合治疗6个月。15例健康儿童作为正常对照组。测定尿脱氧吡啶啉（DPD）的质量浓度。为去除尿浓缩稀释对尿DPD的影响,将尿DPD的质量浓度通过尿肌酐（Cr）的质量浓度校正,以尿DPD和尿Cr比值表示,即DPD／Cr。结果各组问DPD／CR水平相比较差别无显著性（TPM纽（27．88±6．35）nmol／mmol,cBz组（28．07±6．48）nmol／mmol,CBZ-plus-TPMJK（29．69±5．74）nmol／mmol。对照姐（z5．23±6．32）nmol／mm01）。结论CBZ、TPM单药治疗及联合治疗6个月对癫痫惠JLDPD无影响。     

卡马西平和托吡酯对癫痫患儿脱氧吡啶啉的影响

目的探讨卡马西平(CBZ)和托吡酯(TPM)单药治疗及联合治疗对癫痫患儿骨代谢的影响。方法 42例癫痫患儿,年龄6～10岁,其中男22例,女20例,均为局灶性发作。其中15例予TMP单药治疗,14例予CBZ单药治疗,13例予CBZ及TPM联合治疗6个月。15例健康儿童作为正常对照组。测定尿脱氧吡啶啉(DPD)的质量浓度。为去除尿浓缩稀释对尿DPD的影响,将尿DPD的质量浓度通过尿肌酐(Cr)的质量浓度校正,以尿DPD和尿Cr比值表示,即DPD/Cr。结果各组间DPD/CR水平相比较差别无显著性(TPM组(27.88±6.35)nmol/mmol,CBZ组(28.07±6.48)nmol/mmol,CBZ-plus-TPM组(29.69±5.74)nmol/mmol,对照组(25.23±6.32)nmol/mmol)。结论 CBZ、TPM单药治疗及联合治疗6个月对癫痫患儿DPD无影响。     

小儿木糖氧化产碱菌感染临床及生物学特性研究

目的探讨木糖氧化产碱菌致感染的临床表现和生物学特性.方法医院采集患者血液、脑脊液、脓液、病灶分泌物和咽拭子分离病菌,经培养及生化反应鉴定取得木糖氧化产碱菌;并对该菌所致感染进行临床流行病学调查;抗生素敏感试验方法采用K-B纸片法,最低抑菌浓度(MIC)采用琼脂稀释法.结果 10例患儿中,医院感染9例,有原发病和诱因者9例,5例死亡;败血症3例,脑膜炎3例,肺炎2例,伤口感染及中耳炎各1例;各种类型感染的临床表现均无特异性;共分离该细菌18个菌株,均为革兰染色阴性菌;该菌对诺氟沙星、头孢噻肟、复方磺胺甲唑、头孢呋肟、头孢哌酮、头孢曲松等敏感.结论木糖氧化产碱菌可致严重的感染,而且临床表现无特异性;早期诊断和治疗可提高患儿的生存率.     

脑电图在癫痫诊断和治疗中的研究进展

癫痫主要是指大脑内部神经元突然兴奋放电而导致的患者出现暂时功能障碍。癫痫主要是在夜间发作,并且患者自身对于癫痫发作过程没有明显印象。医生主要依据患者家属以及患者癫痫发作时其他在场人员对患者的病情进行诊断,但是这种诊断方法准确性较低。近些年随着脑电图技术的不断成熟和完善,人们发现脑电图对于癫痫症状具有良好的诊断价值,原发性癫痫和继发性癫痫在发作时,脑电图图像上均具有明确的相应。因此近些年人们关于脑电图在癫痫诊断和治疗中的应用开展了大量的研究工作,取得了一些新认识和新进展,本文对这些进展进行综述,以期为临床癫痫诊断和治疗提供借鉴。