小儿特发性高钙尿与血尿（附36例分析）

36例间歇性或持续性镜下和 /或发作性肉眼血尿患儿 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄均小于12岁 ,除 1例肾穿刺提示肾小球轻微病变外 ,余各项实验室检查包括血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常。 36例中 2 4小时尿钙 >4 m g/ kg者 9例 ,均排除继发性高钙尿症 ,占单纯血尿的 2 5% ,其中肾漏型 4例 (尿钙 /尿肌酐比值 0 .2 1± 0 .0 3) ,吸收型 5例 (尿钙 /尿肌酐比值 0 .17± 0 .0 4 ) ,提示特发性高钙尿症与血尿有关。原因可能与小肠与肾小管上皮钙泵失衡有关。治疗上宜大量饮水 ,避免高钙饮食 ,肾漏型者可试用噻嗪类利尿剂     

高钙尿症(综述)

小儿尿钙日排出量高于4mg/kg,晨尿中钙/肌酐(Ca/Cr)的比值在0.2以上时,为高钙尿症。高钙尿症作为小儿泌尿系疾病的原因已逐渐被认识。特别是特发性高钙尿症(IH),愈来愈受到儿科临床的重视。也是儿童原因不明血尿的潜在外     

特发性高钙尿症6例报告

<正> 特发性高钙尿症(IH)是指血钙正常,尿钙排泌增多而又无其它原因可寻的疾病。本病国内报道较少,现将我们收治6例报告如下:1。临床资料1.1 诊断我们对特发性血尿、尿路结石以及有肾结石家族史的患儿常规做晨尿钙/肌酐(Ca/Cr),如大于0.21,进一步     

儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系

目的 探讨儿童单纯性血尿和尿地石与特发性高钙尿症的关系。方法 对５８例单纯性血尿患者进行２４小时尿钙定量,并测定午餐后２ｈ尿钙／尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及ＩＶＰ,腹部平片,家族尿结石调查。结果 ５８例单纯性血尿中,发现１６例２４ｈ尿钙定量子大于０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ,尿Ｃａ／Ｃｒ比值大于０．２;临床分型,１１例为肠吸收剂,５例为肾漏型;１６例中２例已有结石发生,５例有尿结石家     

儿童特发性高钙尿症12例临床分析

12例特发性高钙尿症,男8例,女4例;发病年龄2.6～11.6岁。临床主要表现为无症状性血尿,不伴显著蛋白尿,尿钙/肌酐比值均大于0.23,24h尿钙定量>0.12mmol/kg,血钙正常。给予多饮水,适当限制高钙饮食,双氢克尿噻口服治疗,7例血尿消失,化验检查正常,3例无效,2例失访。     

1410名健康儿童随意尿钙／肌酐比值测定及对高钙尿症的筛查价值

对青岛市区１４１０名２－１３岁健康儿童随意早餐后２－３ｈ尿标本的尿钙／肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）进行检测，检测结果呈偏态分布，无年龄和性别差异，中位数为０．０９５，第９５百分位值０．２２，当尿Ｃａ／Ｃｒ比值〈０．２２时对高钙尿症筛查无假阴性，≥０．２２时应常规检测２４ｈ尿钙排泄量以确诊或排除钙尿症。结果提示，随意早餐后尿Ｃａ／Ｃｒ比值可做为高钙尿症的初筛试验。     

未成年人尿钙与肌酐比值测定及其意义

目的：探讨未成年人尿钙／肌酐（Ｃａ＾２＋／Ｃｒ）比值的分布特征、影响因素及其对高钙尿症的诊断价值。方法：对上海１８３３例３～１８岁未成年人行尿钙,尿Ｃｒ普查测定,１５４例行２４小时尿钙定量分析。结果：尿Ｃａ＾２＋／Ｃｒ值呈偏 春第９５石分位数为０．２８５,与性别无关,但不同年龄和地区之间略有差异。对高钙尿症诊断的敏感性为９８．９％,特异性为５９．０％。结论：尿Ｃａ＾２＋／Ｃｒ测定是一简便而实用的高     

1410名健康儿童随意尿钙／肌酐比值测定及对高钙尿症的筛查价值

对青岛市区１４１０名２～１３岁健康儿童随意早餐后２～３ｈ尿标本的尿钙／肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）进行检测，检测结果呈偏态分布，无年龄和性别差异，中位数为０．０９５，第９５百分位值０．２２．当尿Ｃａ／Ｃｒ比值＜０．２２时对高钙尿症筛查无假阴性，≥０．２２时应常规检测２４ｈ尿钙排泄量以确诊或排除高钙尿症。结果提示，随意早餐后尿Ｃａ／Ｃｒ比值可做为高钙尿症的初筛试验。     

儿童特发性高钙尿症

儿童特发性高钙尿症 (IH) 是以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病,有三大特点:①导致尿路结石,并常引起多种泌尿系统症状,如血尿、尿痛、脓尿、轻度蛋白尿、遗尿、尿频尿急综合征,反复泌尿系感染等,易导致诊断困难,漏诊或误诊;②持久的高钙尿对生长期的骨骼可产生不利影响;③及时治疗可防止其后尿路结石的发生.IH被临床认识并受到重视已有多年,现已成为儿童单纯性血尿待查的常规检查内容之一.本文就其临床特点、诊断标准和疗程等问题谈几点体会.     

儿童特发性高钙尿症的流行病学和红细胞膜钙泵活性的研究

对青岛市１４１０名健康儿童随意早餐后２ｈ尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）比值和２４ｈ尿钙定量进行测定。提出以随意早餐后２ｈ尿Ｃａ／Ｃｒ比值≥０．２２，２４ｈ尿钙定量＞０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ，作为本地区儿童高钙尿症诊断的标准；据此在本组被调查儿童中检出特发性高钙尿症（ＩＨ）３９例，发病率为２．７７％，无性别差异；钙负荷试验示ＩＨ以肠吸收型为主。同时发现肠吸收型ＩＨ病儿红细胞膜钙泵活性增高，而肾脏漏出型降低，与对照组比较Ｐ＜０．０１或０．０５，推测体内（尤其是小肠和肾小管上皮细胞）钙泵活性异常在ＩＨ发病机制中起重要作用。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症空腹尿钙和尿肌酐及其比值变化特点

目的 研究阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症空腹尿钙、尿肌酐及其比值变化特点和临床价值.方法 应用双能X线骨密度仪筛查102例绝经后骨质疏松症患者(45～69岁),每周70 mg阿仑膦酸钠治疗半年,分别在治疗前和治疗后3个月、6个月时采用偶氮胂III法和肌氨酸氧化酶法测定空腹尿钙和尿肌酐,同时检测月经周期正常的健康女性103例(20~49岁),计算尿钙/肌酐比值.结果 绝经后骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠治疗前和治疗3个月、6个月时尿钙检测值、尿钙/肌酐比值间差异均有统计学意义(P＜0.01),而尿肌酐水平间差异无统计学意义(P＞0.05).其中尿钙、尿钙/肌酐比值在治疗3个月、6个月时与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月与3个月时尿钙检测值间差异有统计学意义(P＜0.05).绝经后骨质疏松患者用药前尿钙、尿钙/肌酐比值同健康对照组相比明显升高(P＜0.05),治疗6个月时与健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空腹尿钙和尿钙/肌酐比值均可以作为评估绝经后骨质疏松症患者骨吸收状态的生化指标,也可以作为监测阿仑膦酸钠的疗效指标在临床上使用,尿钙/肌酐比值显得更加稳定;空腹尿肌酐检测无意义.     

特发性高钙尿症

<正> 特发性高钙尿症(Idiopathic hypercal-ciuria, IH)是病因尚未完全明瞭的尿钙排泄明显增多的疾病。IH是1953年首先由Albr-ight报道并命名的。1978年,Moore等首先报道小儿IH。近年来有关报道日益增多,认为小儿IH并非少见。无症状IH的发病率为2.9％～6.2％,临床上约占小儿特发性血尿的1/4甚至高达40％,是小儿血尿和尿路结石的主要原     

尿钙总量及钙/肌酐比值对妊娠高血压疾病预测性诊断的临床价值

目的：评价尿钙总量及钙／肌酐比值对妊娠高血压疾病预测性诊断的临床价值。方法：测定110例妊娠高血压疾病患者和110例正常孕妇的尿钙和尿肌酐;分别以尿钙总量≤3mmol／L,尿钙／肌酐比值≤0．04为界限值,预测性诊断妊娠高血压疾病。结果：尿钙总量预测诊断妊娠高血压疾病的灵敏度为78．2％、特异度为95．5％、阳性预测值为94．5％、阴性预测值为81．4％。尿钙／肌酐比值预测诊断妊娠高血压疾病的灵敏度为92．3％、特异度为97．3％、阳性预测值为96．8％、阴性预测值为84．9％。结论：尿钙排泄量的减少可作为妊娠高血压疾病的预测指标;尿钙／肌酐比值预测妊娠高血压疾病是一种既可靠又简单易行的方法。     

维生素D受体在特发性高钙尿症发病机制中的作用

特发性高钙尿症(idiopathic hypercalciuria,IH)是病因未明的尿钙增多而血清钙正常的钙代谢异常,是尿路结石形成的重要危险因素.患者肠道钙吸收增加、骨再吸收增加及肾尿钙再吸收减少而导致高钙尿.目前利用动物模型对该病发病机制进行了较深入的研究,发现维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因多态性、VDR表达增加及其调控蛋白的异常在IH基本的发病机制中起重要作用.     

112例输尿管结石患者尿枸橼酸和尿钙含量的测定

目的:测定112例输尿管结石患者24 h尿枸橼酸、尿钙含量,并分析两者相关性.方法:收集2006年7月至2007年6月112例输尿管结石患者及48例对照者的24 h尿液,测定其24 h尿枸橼酸值及尿钙含量,分析二者相关性.结果:输尿管结石患者24 h尿枸橼酸含量(mg)明显低于对照人群(289.48±147.66 vs 485.49±133.77,P＜0.001),且低枸橼酸尿症(＜320 mg/24 h)者明显多于对照人群(66.1% vs 9.8%,P＜0.001),性别对尿枸橼酸影响不大.输尿管结石患者24 h尿钙(mmol) 高于对照组 (8.52±2.79 vs 6.28±1.83,P＜0.001),而高钙尿(＞7.5 mol/24 h)人数明显多于对照组(51.7% vs 19.5%,P＜0.001),性别对尿钙影响不大.尿枸橼酸、尿钙水平之间未发现线性相关.结论:输尿管结石患者常常伴有低枸橼酸尿症和高钙尿症,但尿枸橼酸水平和尿钙含量无明显相关,性别对患低枸橼酸尿症或高钙尿症无明显影响.     

卵巢功能早衰的早期诊断和治疗

目的探讨卵巢功能早衰早期诊断的方法及治疗措施。方法43例患者于于卵泡期、黄体期行女性激素测定、检测血脂、碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐比值、骨密度测定等。结果43例卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)值上升明显,超氧化物歧化酶低于正常值,桡骨骨密度测定低于正常同龄妇女标准下限,尿钙/肌酐比值低于绝经期妇女,高于正常生育期妇女。结论在卵巢早衰典型症状出现之前,根据辅助检查可早期诊断卵巢早衰,早期治疗可提高妇女的生活质量。     

中年男性2型糖尿病患者促甲状腺激素与尿钙/肌酐比值的相关性研究

目的：探讨中年男性2型糖尿病患者促甲状腺激素与尿钙/肌酐比值的相关性。方法：根据血促甲状腺激素（TSH）水平将516例中年男性2型糖尿病患者分为低TSH组、正常TSH组和高TSH组,测量身高、体质量、血压、空腹血糖、血肌酐、碱性磷酸酶、血钙、血磷、TSH、24 h尿钙、尿磷、尿肌酐。结果：随着TSH水平升高,中年男性2型糖尿病患者尿钙及尿钙/肌酐比值逐步降低（均P趋势〈0.05）。多元线性回归分析经年龄、糖尿病病程等因素调整后仍显示TSH是影响尿钙/肌酐比值的相关因素（β=-0.024,P〈0.05）。结论：中年男性2型糖尿病患者TSH与尿钙/肌酐比值呈负相关,TSH是影响尿钙排泄率的独立影响因素。     

儿童特发性高钙尿症与血尿

高钙尿症是指尿中有较多钙排出超过了正常范围,分为特发性和继发性高钙尿症.特发性高钙尿症(idiopathic hypercalciuria,IH)是1953年由Albright等首先提出的,是指一组病因不明、血钙正常而尿钙排出增加的疾病.而继发性高钙尿症均可以找到明确的病因,多与内分泌及代谢异常有关.本文着重探讨的是特发性高钙尿症.IH可发生于任何年龄阶段的儿童,在普通人群中的发病率是5%～10%,通常是通过肾脏结石、血尿和骨质疏松症等疾病而被发现的.     

144例健康儿童尿钙磷排泄率测定结果的分析报告

本文采用尿肌酐校正尿钙磷定量方法,对144例健康儿童测定其尿钙磷排泄率参考值(g/gCr)测得的结果,尿钙排泄率(u-Ca/Cr):男生为0.13±0.11、女生为0.14±0.11;尿磷排泄率(u-P/Cr):男生为0.48±0.27、女生为0.50±0.29(n=144,男女各半)。16名儿童同一日上、下午尿钙磷排泄率,上午高于下午。对22例健康儿童做了钙负荷实验,144名儿童中有2名u-Ca/Cr持续偏高,被认为高钙尿症。     

新疆昌吉市维、汉族5—13岁儿童特发性高钙尿症调查

近年来儿童特发性高钙尿症 (ＩＨ)已引起广泛注意。ＩＨ是指尿钙排泄增多 ,(2 4小时尿钙大于0 .1ｍｍｏｌ/Ｋｇ) ,而血钙正常 ,同时排除继发性高钙尿症的各种病因的一组疾病。儿童无症状性血尿及泌尿系统结石是其常见的临床表现。还有尿频尿急综合症 ,尿失禁、痉挛性腹痛等症 ,易患泌尿系感染。有人研究小儿特发性血尿中有 1 /4由ＩＨ引起[4、5] 。为了探讨ＩＨ在新疆不同民族中的发病情况 ,进一步认识其在泌尿系统疾病中的地位 ,我们于 1 996年 1 2月至 1 997年 5月对新疆昌吉市区 895例维族和汉族 5～ 1 3岁正常儿童进行了调查。1　对象和…