大疱性表皮松解型药疹16例临床分析

大疱性表皮松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是1956年由Lyeu[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.我国于1958年上海医科大学首次报告.     

中毒性表皮坏死松解症——葡萄球菌和药物所致者的快速鉴别

中毒性表皮坏死松解症,又名Lyell氏病。本病可与淋巴瘤、曲菌病、中毒、放射、植皮反应、熏蒸剂伴发或诱发。但以往学者认为葡萄球菌引起的中毒性表皮坏死松解症主要见于儿童,而成人则少见。最近研究证实成人皮肤对葡萄球菌产生的毒素也敏感,故成人感染葡萄球菌后,葡萄球菌毒素亦可引起成人中毒性表皮坏死松解症,然而成人中毒性表皮坏死松解症现在一般认为由药物所致。虽可通过组织病理检查鉴别葡萄球菌和药物引起的中毒性表皮坏死松解症,葡萄球菌引起的中毒性表皮坏死松解症裂隙发生于表皮的马尔匹基氏层上部和颗粒层,     

药物反应

苯巴比妥致固定型药疹12例报告;头孢克洛胶囊致固定型药疹1例;普鲁卡因庆大霉素颗粒致大疱性表皮松解型药疹1例;复方丹参注射液致大疱性表皮松解型药疹1例;大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症疗效观察……[第一段]     

吲达帕胺致中毒性表皮坏死松解型药疹1例

中毒性表皮坏死松解药诊是重症药疹之一,常由抗生素类（头孢菌素、青霉素为主）、巴比妥类、解热镇痛药、磺胺类,卡马西平、别嘌醇等多种药物引起。本文报告1例由降压药吲达帕胺（寿比山）引起的中毒性表皮坏死松解型药疹。     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症疗效观察

目的:观察大剂量免疫球蛋白静滴联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症的临床疗效.方法:对比近年采用大剂量免疫球蛋白静滴为主治疗的10例(治疗组)与常规方法治疗的15例(对照组),分析起效时间及其总有效率.结果:治疗组起效快,平均缓解时间1-2天,明显少于对照组.治疗3天后,治疗组总有效率也显著高于对照组(χ2=6.25,P＜0.05).结论:大剂量免疫球蛋白静滴治疗中毒性表皮坏死松解症起效快,疗效可靠,是值得推广的治疗方法.     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治愈中毒性表皮坏死松解症1例

我们采用大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)联合糖皮质激素成功治愈了1例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者，现报告如下。     

一例中毒性表皮坏死松解型药疹合并上消化道出血及压疮患者的护理

中毒性表皮坏死松解型药疹（toxic epidermal necrolysis,TEN）是指药物通过某种途径进入人体,引起皮肤、黏膜的严重损害~（[1]）。中毒性表皮坏死松解型药疹是一种严重的药物不良反应,病情重,发病急,常继发感染,危及生命。我科于2018年1月2日收治一例中毒性表皮坏死松解型药疹合并上消化道出血及压疮的高龄男性患者,现将此护理体会报道如下。     

中毒性表皮坏死松解症的治疗进展

中毒性表皮坏死松解症的治疗进展方红综述（浙江医科大学第一医院皮肤科杭州３１０００３）中毒性表皮坏死松解症（ＴｏｘｉｃＥｐｉｄｅｒｍａｌＮｅｃｒｏｌｙｓｉｓ以下简称ＴＥＮ）又称Ｌｙｅｌ综合征，是Ｌｙｅｌ〔１〕在１９５６年首次报告并命名的。疾病特征为轻度...     

14例泛发性大疱性固定性药疹临床分析

目的:比较泛发性大疱性固定性药疹(GBFDE)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)病例的临床表现、治疗方案及疾病转归情况,探索其临床特征.方法:对我科2008-2018年收住人院的14例GBFDE患者以及中毒性表皮坏死松解症病情严重程度评分(SCORTEN)相同、皮肤剥脱面积占体表面积百分比(total body surf...     

PD-1抑制剂致中毒性表皮坏死松解症2例并文献复习

例1男,55岁,全身红斑大疱坏死伴发热1周。例2男,全身红斑大疱伴痒及发热2 d。2例诊断为中毒性表皮坏死松解症,SCORTEN评分为4分、7分。2例患者在发病前都使用了不止一种药物,经过ALDEN评分,例1卡瑞利珠单抗、例2信迪利单抗评分均为7分,在所有已使用过的药物中分数最高,2例患者最终诊断：PD-1抑制剂致中毒性表皮坏死松解症(TEN)。     

临床结合疱顶表皮病理鉴别诊断葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

目的 探讨鉴别葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征及中毒性表皮坏死松解症的可靠方法.方法 观察并比较12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者及6例中毒性表皮坏死松解症患者的临床表现和治疗情况,并利用患者皮损的疱顶表皮切片染色,了解其组织学表现.结果 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的疱顶表皮组织病理均表现为由角质层和小部分残余颗粒层细胞组成.均未见表皮其他层次细胞.中毒性表皮坏死松解症患者的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由表皮全层组成.角质形成细胞呈明显嗜酸性变性坏死;两组患者的疱顶表皮组织病理表现差异显著,临床诊断与疱顶表皮组织病理表现完全一致.结论 疱顶表皮组织病理检查可作为鉴别葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征和中毒性表皮坏死松斛症的方法之一.     

国内首例中毒性表皮坏死松解症合并鲍曼不动杆菌皮肤感染

报告国内首例中毒性表皮坏死松解症合并鲍曼不动杆菌皮肤感染。患者女,78岁。全身皮肤出现红斑、水疱、破溃及糜烂1周。患者发病前有3个月余呼吸科住院及用药史。皮损治疗过程中患者病情出现反复,手臂、胸部及背部渗出物突然增多,上覆白色黏液。结合实验室检查诊断:中毒性表皮坏死松解症合并鲍曼不动杆菌皮肤感染。     

中毒性表皮坏死松解症静脉免疫球蛋白治疗现状

中毒性表皮坏死松解症(TEN是一种以迅速广泛的表皮松解剥脱为主要特征的少见而危重的药物皮肤不良反应.目前,该病尚无公认的特异性疗法.静脉免疫球蛋白(IVIG作为一种颇有前途的新疗法,虽然在有效性及安全性方面尚存争议,但为临床医师提供了较开阔的思路和多样化的选择,有望降低该病病死率.本文将就中毒性表皮坏死松解症的静脉免疫球蛋白治疗现状进行一综述.     

中毒性表皮坏死松解症1例

中毒性表皮坏死松解症１例李延州河南油田职工医院（邮政编码４７３１３１）中毒性表皮坏死松解症又名烫伤样皮肤综合征。我院近期抢救成功１例，报告如下。患者女，１４岁，学生。１９９１年３月１２日下午因上呼吸道感染，服用长效磺胺（广州兴华制药厂生产）两片。约２...     

妊娠期中毒性表皮坏死松解症1例

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是病势最凶险的皮肤药物反应之一,若抢救不及时,病死率达10%～30%1.我科于2007年12月19日收治1例妊娠期中毒性表皮坏死松解症患者,经清创、抗感染、糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗,患者恢复良好.     

细菌性皮肤病

20120806免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症疗效分析/付文静(滨州医学院附院皮肤性病科),张莉,金德蕙…∥中国麻风皮肤病杂志.-2011,27(2).-138～139回顾性分析12例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者临床资料,从发病之日至应用免疫球蛋白(IVIG)时间为3～30d,仅2例患者中途停止。分析结果认     

中毒性表皮坏死松解症与卡马西平药疹(附2例病例)

中毒性表皮坏死松解症（toxicepidermalnecrolysis，TEN）发病率很低，但病情危重，大部分是由药物引起。近年来本病有增多趋势。卡马西平（Cabamazine，CMZ）为一种广谱抗癫痫药，不良反应有头痛、嗜睡、乏力、恶心、呕吐，大剂量应用可引起白细胞减少，血小板减少，肝功能不全等，报道的药疹中以中毒性表皮坏死松解症这样的重型为多，不容忽视。本文介绍２例卡马西平引起的中毒性表皮坏死松解症型药疹。病例１男，７６岁。因全身散在出现红斑、丘疹以“药疹”收住院。患者既往有高血压、冠心病、房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞、右束支传导…     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征:应用放射免疫测定法检测抗表皮松解素抗体

作者应用放射免疫测定法检测葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(简称SSS综合征)患者急性期及恢复期血清中之表皮松解素或抗表皮松解素抗体。同时检测16名正常人及2例与药物有关的中毒性表皮坏死松解症患者血清中的此种抗体,作为对照。急性期血清也在新生小鼠中用生物测定法以及放射免疫扩散法测定表皮松解素。     

大剂量糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白治愈中毒性表皮坏死松解症2例

<正>中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)又称大疱性表皮坏死松解型药疹、大疱性表皮松解萎缩型药疹,是一种爆发性表皮及黏膜剥脱、死亡率高达30%～35%的疾病。其中的74%～94%患者多由药物或上呼吸道感染诱发。本病常伴有系统和内脏损害,若抢救不及时,患者可能死于感染、败血症、肾衰竭、肺炎或出血,甚至危及患者生命。我科于2016年11月—2017年2月收治2例肌内注射复方氨林巴比     

中毒性表皮坏死松解症19例分析

我科于1986年至2007年病房收治中毒性表皮坏死松解症19例,现报道如下. 临床资料:共收治中毒性表皮坏死松解症19例,男11例,女8例;年龄4-69岁,平均35岁;病程2-7天.致敏药物为抗生素类7例、解热镇痛药6例、镇静催眠抗癫痫类药物4例、磺胺类2例.潜伏期1-8天,平均为3天.发病前有呼吸系统感染13例,神经系统疾病、疼痛类或手术等6例.既往有消化道溃疡2例、糖尿病1例、高血压3例、心脏病2例.