经皮肺穿刺细胞学现状

CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学(简称:肺穿细胞学)检查为临床诊断肺部肿块的性质及肺部恶性肿瘤的组织类型提供可靠的诊断依据。在实际应用中,肺穿细胞学检查的可行性和诊断准确率是临床医生较为关注的焦点,该文就以上问题和该检查方法的具体应用要求综述如下。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附122例报告)

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法应用DLTRA—CUT型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对122例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果122例肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者111例，结核5例，炎性假瘤3例，未能作出明确诊断者3例，诊断准确率为97．5％，术后并发少量气胸13例（10．7％），痰中带血10例（8.2％），均未作特殊处理。结论CT引导经皮肺穿刺活检不失为一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值。方法选择2010年2月～2012年12月本院怀疑为肺周围肿瘤并行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的老年患者32例,全部患者经术后病理确诊,分析经皮肺穿刺活检资料,评价其诊断率。结果本组患者术前CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为炎性假瘤．术后病理检查确诊为炎性假瘤30例,腺癌1例,结核1例;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断与病理诊断的符合率为93．8％（30／32）;肺活检后并发少量气胸2例,经卧床休息及吸氧后自行吸收;咯血1例,经对症治疗后出血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的准确率较高,并发症轻微,安全性较好．值得临床应用。     

154例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床研究

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺内占位性病变诊断中的价值。方法：选取自2007年10月～2013年11月期间在我院住院治疗,经影像学、痰脱落细胞检查及纤维支气管镜检查不能确诊的肺内占位性病变患者154例,在CT引导下使用穿刺针及一次性弹枪式活检针进行病理学检查。结果：本组穿刺取材成功152例,143例得到阳性结果（阳性率92.2%）,术中及术后并发症13.0%,其中,气胸15例,咯血5例,均经相应处置后好转。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是临床诊断肺内占位性病变的一种重要诊断方法,并发症少,安全有效,可作为肺内占位性病变的常规检查。     

肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断研究应用

目的通过肺针吸细胞病理学检验诊断新技术,探讨肺癌早期诊断及鉴别诊断的价值,进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变(肿块63例、结节41例、实变8例)进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断,采用22G穿刺针,精选最佳层面进针多部位取材,活检后行瑞-姬双染色,根据细胞学特征及结构特点及组织学检查,个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%,在112例中,肺恶性肿瘤74例,穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%,假阴性8.9%,良性病变37例,均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高,符合国情、便于推广,为临床肺癌早期诊断提供重要依据。     

CT引导下肺活检和并发症的预防探讨

目的探讨CT引导下肺活检的应用以及并发症防治方法。方法收集肺部病变患者64例,以CT引导经皮穿刺肺活检,并进行细胞学以及病理学检查,分析CT引导下肺活检的检测价值,并探讨其并发症防治措施。结果本组64例患者中,62例(96.9%)穿刺成功,其中58例经病理检查确诊,诊断准确率为93.5%。经积极并发症预防措施,9例(14.1%)发生并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检的阳性诊断率较高、定位准确、安全可靠,并发症较少,值得在临床中推广应用。     

成人不典型肺结核80例临床分析

目的对成人不典型肺结核病的漏诊误诊原因和影响因素进行探讨。方法对我们医院自2007年1月至2010年12月的80例成人不典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例成人不典型肺结核患者中,经痰涂片抗酸染色阳性而确诊的有3例,经痰培养而确诊的有4例,经胸腔积液检查而确诊的有15例,经纤维支气管镜检查而确诊的有18例,经CT引导下经皮肺穿刺活检而确诊的有24例,经手术而确诊的有16例。结论成人不典型肺结核患者的诊断应当结合胸部影像学、实验室检查、纤维支气管镜检查、CT引导下肺穿刺以及手术获取组织病理等手段进行综合判断,从而减少漏诊误诊,提高诊断能力。     

肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值分析

目的探讨肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法选取2017年2月至2018年5月入我院进行治疗的CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部肿块患者219例进行研究,所有患者全部实施CT引导下经皮肺穿刺活检,然后将检查结果与患者的病理学诊断结果进行对比。结果 219例患者经病理学诊断证实,189例为恶性病变,占比86.3%。189例患者经随访证实均为真阳性,CT引导下经皮肺穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别达到了97.9%、92.6%、97.7%。结论对于肺部肿块患者采取CT引导下经皮肺穿刺活检进行诊断,具有较高的诊断准确率,并能够获得较高的诊断敏感性和特异性,诊断应用价值较高,且该诊断方法创伤较小、并发症较少等优势。     

CT引导下经皮肺活检诊断孤立性肺结节分析

目的 提高CT引导下经皮肺活检对肺周边孤立结节诊断的敏感性和准确性。方法 对14例痰细胞学及纤维支气管镜检查阴性患者均使用Siemens Somatom HiQ型CT机薄层扫描定位，拟定穿刺点，选择最佳进针角度及深度，局麻后在胸部定位尺指导下穿刺。穿刺针采用COOK公司的16、18、20G的软组织活检针或弹簧自动芯状取材活检针。CT扫描核实活检针尖已达病灶后取材，将得到的组织碎片固定、包埋，常规HE染色，必要时行组织化学及免疫化学染色，行病理学诊断。结果 14例全部穿刺成功，一次穿刺活检成功率达71．4％（10／14）。病理学诊断结果：恶性病变11例，其中肺腺癌7例，鳞癌1例，小细胞癌1例，未分型癌细胞2例。良性3例，其中结核球2例，炎性假瘤1例。结论 对于痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边孤立结节病灶，行CT引导下经皮肺活检具有安全准确、诊断迅速的特点，具有较高的诊断价值，值得推广。     

CT联合经皮穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT联合经皮肺部穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析65例小细胞肺癌患者的CT诊断及病理学检查资料。结果65例患者中,CT确诊51例（78．46％）,经皮肺部穿刺活检确诊55例（84．62％）,CT＋经皮肺部穿刺活检确诊62例（95．38％）。其中病灶位于右肺34例,左肺29例,纵隔内2例;中央型肺癌49例（75．38％）,周围型肺癌16例（24．62％）。结论CT联合经皮肺部穿刺活检是诊断小细胞肺癌的有效方法,对小细胞肺癌的早期发现,早期治疗,以及提高患者的生存期和生存质量具有十分重要的临床意义。     

CT引导下穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值。方法在CT引导下穿刺活检肺内直径≤2 cm的小结节病灶61例,做组织学检查。结果 61例病例共进针穿刺127次,确诊恶性肿瘤33例,良性病变10例,阳性率70.5%(43/61),主要并发症为肺出血和气胸。结论 CT引导下切割式活检针的活检方法对肺内小结节病灶的确诊具有较高的临床诊断价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

肺周围性病变,特别是肿瘤性、炎症性病变的病理学及病原学诊断很难经纤维支气管镜获得,影像学的检查也不能提供定性的临床诊断。应用Autovac活检针CT引导下经皮肺穿刺活检,可大大提高确诊率。由于该技术在CT引导下,定位准确,穿     

CT引导经皮肺活检结合液基薄层细胞检查60例临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检结合液基薄层细胞技术对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学检查阴性及纤维支气管镜不能确诊的60例肺部周围型病变患者,在胸部CT定位下,用活检针经皮肺活检取材,行病理学诊断,然后抽出针蕊,用注射器抽出组织液后,行液基薄层细胞学技术检查。结果 60例患者病理诊断阳性52例,阳性率（52/60）86.6%,8例阴性患者中,液基薄层细胞技术发现癌性细胞4例,总阳性病例56例,阳性率（56/60）93.3%。术后气胸8例,小量咯血2例。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全有效的手段,结合液基薄层细胞学技术能提高阳性率,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检30例

目的CT引导下肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法30例肺部占位患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。分别行组织学检查及细胞学检查。结果穿刺病理阳性率70%,穿刺成功率100%,恶性病变14例,均经手术及病理学证实,准确率100%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全快捷准确的诊断方法。     

细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的应用研究

目的 分析细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的价值.方法 120例甲状腺肿瘤患者,均接受细针穿刺细胞病理学诊断,统计甲状腺肿瘤患者细针穿刺细胞病理学及手术病理学诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准,分析细针穿刺细胞病理学诊断方式的准确度、特异度、灵敏度,并对比良性和恶性甲状腺肿瘤患者的基本资料.结果 手术病理学诊断结果...     

CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值.方法 应用Dltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对138例肺肿块患者进行经皮肺穿刺活检,所取组织行病理学检查,并分析其准确性.结果 138例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤96例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤89例,敏感性为92.7%,假阴性4例(4.2%),无假阳性;诊断良性病变36例,特异性为85.7%;总准确率为90.6%.术后并发气胸15例(10.9%),肺内出血21例(5.2%),痰中带血3例(2.2%),均未做特殊处理.结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法 ,具有较高的临床应用价值.     

69例 CT 引导经皮肺穿刺活检诊断肺部病变的临床分析与护理体会

目的：探讨不明原因肺部病变 CT 引导经皮肺穿刺活检的临床特征和护理措施。方法总结分析该院在2013年3月—2014年12月间收治的69例不明原因肺部病变患者进行 CT 引导下经皮肺穿刺活检的临床情况和护理体会。结果在围术期制订和实施相应的护理措施,保证了肺穿刺的顺利进行。69例（100％）患者全部穿刺成功,68例（98．6％）明确诊断,其中肺部恶性肿瘤42例（60．9％）,良性病变26例（37．7％）,未明确诊断1例（1．4％）。总的并发症发生率为15．9％（11／69）,包括气胸7例（10．1％）,痰中带血4例（5．8％）,其中肺少许出血2例（2．9％）,症状均较轻微。结论CT 引导经皮肺穿刺活检对不明原因肺部病变确诊率高、安全、并发症少而轻微,正确有效的护理能提高穿刺成功率及减少并发症。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的应用和并发症的防治

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值、并发症及其防治方法.方法 对61例肺部病变患者进行了经皮穿刺,肺结节或肿块的直径为0.9～10.8cm(平均直径3.8cm).由CT监视穿刺针的路径和位置,并测量进针的深度和角度.穿刺成功的病例均行细胞学及病理学检查.结果 61例中确定病理诊断56例,其中腺癌31例、鳞癌8例、未分化癌3例、查到癌细胞但未能分型2例、肺脓肿6例、肺结核3例和炎性假瘤3例;失败和未明确诊断5例.发生气胸5例,针道渗血3例,少量咯血2例,血胸1例.穿刺活检总确诊率为91.8%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变临床应用

目的对CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用价值进行分析。方法采用CT引导下经皮肺穿刺活检的55例周围型肺病变患者作为研究对象,观察其病理及细胞学检查结果。结果 55例患者共80个病灶,进行112次穿刺;55例患者中良性病变10例,恶性病变45例;10例良性病变中：肺脓肿3例,感染5例,肺结核2例;45例恶性病变中：腺癌18例,鳞癌15例,腺瘤4例,肺泡癌4例,腺鳞癌2例,小细胞肺癌1例,大细胞肺癌1例;55例患者经CT引导下穿刺活检后出现5例并发症,并发症发生率为9.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检能够对周围性肺病性质进行准确诊断,具有较高阳性率,同时诊断后并发症率较低,因此可在临床推广使用。     

CT引导下经皮肺穿刺100例细胞学检查结果分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果。方法:应用COOK公司18-21GQC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查。结果:穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%,100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,其中肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率。