充血性心力衰竭患者血清白介素-10水平变化及意义

目的通过检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清白介素-10（IL-10）水平，探讨其与CHF的关系及临床意义。方法采用双抗体夹心法测定30例CHF息者治疗前后及25例健康人血清IL-10水平。结果CHF患者血清IL-10水平显著高于时照组（P〈0．01），随CHF加重，IL-10水平升高越明显（心功能Ⅱ级与对照组比较差异不显著P〉0．05，Ⅲ级及Ⅳ级与对照组比较P〈0.01）：心衰好转后明显下降（P〈0．01）。结论 IL-10可能参与了CHF的发生和发展，其在临床方面的意义有待于进一步探讨。     

巯甲丙脯酸对心衰患者血浆中ANF及RAAS影响的研究

巯甲丙脯酸（CPT）是合成的血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）。充血性心力衰竭（CHF）时肾素（PRA）-血管紧张素（AT-Ⅱ）-醛固酮（ALD）第统过度激活已为人们熟知。许多研究表明，ANF，RAAS在维持人体血压和水电解质及内环境恒定中起着非常重要的调节作用。     

原发性高血压左室舒张功能衰竭患者血B型脑钠肽水平

目的观察原发性高血压（EH）合并不同程度左室舒张功能衰竭的患者血B型脑钠肽（BNP）水平，探讨BNP水平可否作为高血压左室舒张功能衰竭严重程度的临床判断指标和预后指标。方法筛选高血压合并左室舒张功能衰竭的患者121名，按临床心功能表现分为无心衰组50例、有充血性心衰（CHF）组50例和急性左心衰组21例，用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪进行全血BNP测定。结果高血压左室舒张性衰竭患者，临床有充血性心衰（CHF）组血BNP水平较无心衰组明显增高（P〈0．01），而急性左心衰组较另外两组血BNP水平更高（P〈0．01）。结论血BNP水平可作为高血压患者左室舒张功能衰竭严重程度的判断指标和预后的判断指标。     

床旁快速检测BNP鉴别急性呼吸困难的临床意义

目的：评价床旁快速测定B型钠尿肽（BNP）对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法：荧光免疫法测定64例以急性呼吸困难为主诉的住院患者血浆BNP水平。结果：①心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难患者[（803±457）pg/ml与（72±34）pg/ml,P〈0.01];②BNP≥100pg/ml诊断充血性心力衰竭（CHF）的敏感性为92.7%,特异性为91.4%,阳性预测值为90.8%,阴性预测值为93.1%;③BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关（P〈0.01）。结论：快速测定BNP有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

98例慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化及意义

目的：探讨98例慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆脑钠素（BNP）和血脂分析早期诊断和治疗的临床意义。方法：化学发光免疫分析测定了98例CHF患者（其中Ⅱ级心功能38例,Ⅲ级心功能30例,Ⅳ心功能30例）血浆中的BNP水平。48例CHF（其中Ⅲ级心功能24例,Ⅳ级心功能24例）测定了抗CHF药物综合治疗后的血浆BNP水平并与治疗前进行了对比性分析。生化法测定了98例CHF患者的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并与60例正常对照组进行了比较性分析。结果：98例CHF患者血浆BNP水平较之60例正常对照组明显增高（P〈0.01）,并随CHF心功能的恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,而LVEF呈下降趋势;抗CHF药物综合治疗后,血浆BNP水平明显降低（P〈0.05）。血脂分析表明,98例CHF患者较之60例正常对照组,血清TC、TG和HDL-C水平明显降低（P〈0.05～0.01）,而LDL-C水平明显增高（P〈0.05～0.01）,CHF患者Ⅱ～Ⅳ级心功能之间血脂无明显差异（P〉0.05）。结论：CHF中血浆BNP水平和血脂分析不仅是CHF急诊早期诊断的有效指标,而且血浆BNP水平的动态观察是CHF疗效考核的良好佐证。     

NT-proBNP在CHF患者中的诊断价值

目的：探究血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP））在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的诊断价值。方法：采用单克隆非均相免疫法在德灵自动化仪器上检测79例CHF患者和42例正常对照组血浆中NT-proBNP水平,并进行统计学分析。结果：CHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义,且心衰组血浆NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关（P〈0．01）。结论：血浆NT-proB-NP水平可以作为CHF患者的实验室诊断指标,用于临床诊断、治疗及评估严重程度的辅助方法。     

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭的临床应用

目的 研究美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法 60例CHF患者随机分为2组，对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上，加用美托洛尔，治疗15周。治疗前后检查超声心动图，并行6分钟步行试验。结果 治疗组显示心功能明显改善（P〈0．01），左心室射血分数明显增加（P〈0．05），6分钟步行距离明显增加（P〈0．01）。结论 美托洛尔在常规治疗CHF的基础上，对CHF患者安全有效，可作为CHF的常规治疗。     

慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6 RIA的临床意义

目的：研究慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart failure,CHF）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）放射免疫分析（radioimmunoassay,RIA）的价值。方法：用放射免疫分析测定176例CHF患者和30例健康人血清TNF-α、IL-6水平。比较分析CHF患者与正常人以及不同心功能程度的CHF患者之间TNF—α、IL-6水平的变化。结果：CHF患者血清TNF—α、IL-6水平明显高于正常对照组（P〈0．05）,且均随着心衰程度的加重而增高,呈高度正相关。不同程度心衰患者之间TNF—α、IL-6水平均有明显差异（P〈0．01）。结论：CHF患者存在免疫激活和心肌炎症反应,心衰程度越重,炎症反应也越明显。放射免疫分析测定TNF—α、IL-6时CHF病程及治疗疗效、预后判断具有重要的价值。     

CHF患者血浆BNP检测的临床价值探讨

目的：探讨慢性心衰（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）检测的临床价值。方法：采用荧光免疫分析对341例CHF患者及55例健康对照者进行血浆BNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定CHF患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP水平作相关性分析。结果：CHF组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0.01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0.01）;CHF组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0.62、＋0.54和＋0.60,P均〈0.01）。结论：BNP是评价CHF患者心室功能的灵敏指标。     

充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体水平与心功能关系的探讨

探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能的关系。选择心衰患者（心衰组）108例,正常体检者（对照组）30名,采用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）检测血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定心衰患者的左心室射血分数（LVEF）。结果表明：心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P〈0.01）,并且血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级（NYHA分级）的增加而升高（均P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.633,P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标,并与心脏功能之间有较好的相关性。     

重组脑钠肽静脉注射对失代偿心力衰竭患者肾功能、肾素活性和血醛固酮的影响

目的观察在应用新活素（重组脑钠肽rhBNP）、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗失代偿心力衰竭伴轻度肾功能不全时对肾功能、肾素、血管紧张素、醛固酮系统（RAS）的影响。方法42例患者分成三组：甲组应用rhBNP;乙组应用硝酸甘油;丙组应用多巴酚丁胺静脉注射,同时检测血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、血浆醛固酮（ALD）浓度,并在24、48h再次复查上述指标,复查左室射血分数（EF％）,进行比较。结果发现静脉应用rhBNP后患者的血浆PRA明显下降（3．58±0．72VS1．83±0．41vs1．23±0．33,P〈0．01）;ALD也明显下降（145．6±31VS93．6±25vs77．24±22,P〈0．01）;而硝酸甘油组和多巴酚丁胺组的PRA、ALD则无明显变化,P〉0．05。三组比较有明显统计学差异,P〈0．05。结论在失代偿心力衰竭时应用rhBNP静脉注射能快速、有效地降低PRA和ALD血浆浓度,而硝酸甘油和多巴酚丁胺在短期内对PRA和ALD变化影响不大。     

慢性心力衰竭患者血清醛固酮、睾酮和雌二醇测定及意义

目的:测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清醛固酮(ALD)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的水平,探讨其临床意义。方法:采用放射免疫分析186例CHF患者血清ALD、T和E2水平,并进行对照统计分析。结果:CHF组患者血清ALD显著地高于正常对照组(P<0.01),T和E2均显著地低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭组间血清ALD依次递增,T和E2依次递减,方差检验具有显著性差异(P<0.01);ALD与T和E2呈正相关(r=0.433、0.461,P<0.05),T与E2间无明显相关性(r=-0.131,P>0.05)。住院期间死亡组血清ALD显著地高于好转出院者(P<0.01),T和E2水平显著地低于好转出院者(P均<0.01)。结论:CHF患者血清ALD显著升高,T和E2显著下降,且与心功能分级和住院死亡有关。     

慢性心衰患者血浆BNP、cTnI和CRP联检的临床意义

目的：探讨联检血浆B钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和C反应蛋白（CRP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者疗效观察及预后评估的临床意义。方法：选取50名健康体检者作为对照,45例CHF患者,分别动态监测其血浆BNP、cTnI和CRP水平。结果：CHF患者血浆BNP、cTnI和CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,且与CHF程度、疗效、预后的评估有关（P〈0.01）。结论：血浆BNP、cTnI和CRP在CHF患者中明显升高,且升高幅度与病情的严重性相一致,对疗效观察和病情转归有实际的临床价值。     

BNP、cTn-Ⅰ、UA和PA在慢性心力衰竭诊断及疗效观察中的合理应用

目的 探讨B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cardiac troponin-Ⅰ,cTn-Ⅰ）、尿酸（uric acid,UA）和前白蛋白（prealbumin,PA）在慢性心力衰竭（CHF）的诊断和疗效观察中合理应用技巧.方法 分别测定CHF患者血浆中BNP、cTn-Ⅰ水平和血清中UA、PA水平,并与对照组比较;分析抗心衰治疗7天后4项指标的变化;观察UA、PA的变化与BNP、cTn-Ⅰ变化之间的相关性.结果 CHF患者BNP、cTn-Ⅰ、UA水平较对照组均有所升高（t值分别为91.660、28.738、16.325,P均＜0.001）,PA较对照组有所下降（t=11.371,P＜0.001）,均有统计学意义;抗心衰治疗后,BNP、cTn-Ⅰ、UA较治疗前均有下降（t值分别为12.512、5.104、3.907,P均＜0.001）,而PA有所上升（t=4.270,P＜0.001）,均有统计学意义;UA变化与BNP变化呈正相关关系（r=0.617,P＜0.001）,随BNP的升高而升高;PA变化与BNP变化呈负相关关系（r=-0.421,P＜0.001）,随BNP的升高而降低;PA变化与cTn-Ⅰ变化呈负相关关系（r=-0.301,P＜0.001）,随着cTn-Ⅰ的升高而降低;UA则与cTn-Ⅰ无相关关系（P＞0.05）.结论 BNP、cTn-Ⅰ、UA、PA在CHF的诊断和疗效观察中均有很好的应用价值;UA、PA在对CHF患者进行疗效判断时可作为较好的观察指标,对BNP能够起到一定的替代作用.     

EH患者血清利钠多肽及血栓素B_2水平的分析

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血清ANP、BNP、CNP及TXB2水平的变化及其临床意义。方法：30例EH患者和正常人对照组分为2组;不同EH分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分为3组,将测定结果进行统计分析。四项血清标志物均采用放射免疫分析。结果：EH患者组ANP、BNP、CNP及TXB2四项血清指标水平均较对照组升高非常显著（P均〈0.01）。Ⅰ期组EH患者血清ANP、CNP及TXB2三项血清标志物与对照组比较差异均无显著性（P均〉0.05）,而血清BNP则显著高于对照组（P〈0.05）;Ⅱ期组患者ANP水平显著高于Ⅰ期组和对照组（P〈0.05）,而BNP、CNP和TXB2三项血清标志物则非常显著高于Ⅰ期组和对照组（P均〈0.01）。Ⅲ期组结果显示,ANP、BNP、CNP和TXB2四项血清标志物均非常显著地高于Ⅱ期组、Ⅰ期组及对照组（P均〈0.01）,相关分析结果显示,患者ANP、BNP和CNP三项指标与自身的平均动脉压呈显著正相关（r=0.298,P〈0.01;r=0.409,P〈0.01;r=0.412,P〈0.01）。结论：本文四项血清指标水平显著升高,测定数据的变化与EH的发病及病情进展有关。     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0．01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0．01）：慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0．61、0．55和0．59,P均〈0．01）。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。     

GDF15、BNP在慢性心力衰竭患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)水平与NYHA心功能分级、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及临床意义.方法:慢性心力衰竭患者80例,对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清GDF15水平,微粒子酶免疫分析(MEIA)检测血浆BNP水平,NYHA心功能分级标准对慢性心力衰竭组进行分级.比较慢性心力衰竭组与对照组血清GDF15浓度的变化,分析GDF15与BNP的相关性,了解GDF15与NYHA心功能分级之间的相关性.结果:慢性心力衰竭组血清GDF15水平(2840.85±846.18 ng/l)和对照组(807.33±355.56 ng/l)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);NYHA心功能分级不同亚组GDF15水平具有明显差别(P＜0.01).慢性心力衰竭组血清GDF15与血浆BNP水平呈显著正相关(r=0.798,P＜0.05),GDF15水平随BNP水平的升高而升高;与NYHA心功能分级正相关(r=0.840,P=0.000),随NYHA心功能分级的增高而升高.结论:血清GDF15可能作为慢性心力衰竭患者一个新的生物标志物,可以客观评价心力衰竭的严重程度,预测患者的活动耐量.血清GDF15浓度与血浆BNP、NYHA心功能分级呈正相关,为综合评价心力衰竭患者心功能状态提供了一个新的思路.     

美托洛尔对CHF患者血浆BNP和TNF-α的影响

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者口服美托洛尔后血浆脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的临床意义。方法:观察32例CHF患者(以下简称CHF组)给予美托洛尔治疗12周前后血浆BNP和TNF-α浓度的变化,并与30例体检健康者(以下简称对照组)作比较。血浆BNP、TNF-α采用生物活性法测定。结果:CHF组基础血浆BNP和TNF-α浓度非常显著地高于对照组(P<0.01),服药12周后,CHF组血浆BNP和TNF-d浓度显著降低(P<0.05)。结论:CHF患者服用美托洛尔后血浆BNP和TNF-α浓度降低。