CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的原因及其预防和处理。方法对300例诊断不明的肺部结节病变行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析主要并发症的发生因素,以及并发症的预防和处理措施。结果300例均穿刺成功,并发症主要为气胸39例(13%),肺出血63例(21%)。气胸与病灶大小,部位及有无肺气肿有关,出血与病灶大小及部位有关。少量气胸或少量出血无需处理,大量气胸需置管引流。结论对于CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位,以及术中熟练的操作。     

CT引导下肺穿刺活检术后并发症相关因素分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的影响因素.方法:回顾性分析接受CT引导下经皮肺穿刺活检的135例患者的临床资料,包括性别、年龄、病灶大小、进针深度、穿刺针在胸腔内停留时间及灶周有无肺气肿,并按照病灶大小及进针深度、穿刺针在胸腔内停留时间及灶周有无肺气肿进行分组,分析术后并发气胸和出血的影响因素.结果:术后主要并发症为气胸和出血:并发气胸19例(14.07％),其中17例患者为少量气胸、2例患者为中量气胸;并发出血23例(17.04％),其中大部分为痰中带血或少量咯血,无中等量咯血、大咯血及穿刺相关死亡病例.术后并发气胸、出血与年龄和性别无关(P>0.05);与病灶大小、进针深度、灶周肺气肿和留置时间有关(P<0.05):病灶越小、进针越深、灶周有肺气肿、穿刺针在胸腔内停留时间越长,气胸和出血的发生率越高.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检的术后并发症主要为气胸和出血,并发症的发生与病灶大小、进针深度、灶周有无肺气肿、穿刺针在胸腔内的停留时间有关.     

CT引导下肺部纵隔胸膜肿块经皮穿刺活检术的临床研究

目的 探讨CT引导下肺部、纵隔、胸膜肿块经皮肺穿刺活检术的临床应用及并发症的分析、预防与处理.方法 以18G的切割针或抽吸针,选择最佳层面、进针点及进针角度和深度,行多点取材,对我院2008年9月至2012年2月100例肺部、纵隔、胸膜性质难定的肿块行CT引导下经皮穿刺活检术,计算其阳性率,分析并发症的种类、主要并发症发生的影响因素,以及并发症的预防和处理措施.结果 100例均穿刺成功,活检阳性率100％,与临床及影像学符合率100％,其中恶性肿瘤78例,良性病变22例,并发症主要为气胸13例,肺出血10例,除1例气胸较多外,其余均为少量.仅3例出现咯血症状,有并发症的病例行抗炎、止血处理后自行恢复,1例中等量气胸患者吸氧后恢复,未见后遗症.气胸的发生与病灶大小、部位、深度、穿刺次数以及患者的配合关系密切,出血与病灶大小、血供多少及术前是否增强有关.结论 CT引导下经皮穿刺活检术对于性质不明的肿块的定性具有很高的应用价值,而且在准确性、安全性方面具有很大的优势,是一种有效的获得病理组织的方法.穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位和对血管的评估,以及术中熟练的操作.     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素Logistic分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及其预防和处理.方法:回顾性总结我院185例CT引导下经皮肺穿刺活检术的结果,对主要并发症气胸和出血的相关因素行多分类非条件Logistic 回归分析.结果:185例均穿刺成功,主要并发症为气胸和出血,其发生率分别为21.62% 、6.49%.单因素分析年龄、吸烟、穿刺...     

超声引导下经皮肺穿刺活检术在艾滋病周围型肺部病变中的应用价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在艾滋病周围型肺部病变中的应用价值。方法我院52例经皮肺穿刺活检的病例,术前均采用高效抗逆转录病毒治疗,依据CD4+T淋巴细胞确定是否手术,术中规范手术方式,做好防护措施,27例行超声引导穿刺,25例行CT引导穿刺,术后应用抗生素预防机会性感染等。结果所有患者穿刺成功率100%,超声组肺结核13例,真菌感染67例,细菌感染4例,肺腺样囊性癌2例、卡波西肉瘤1例。CT组肺结核11例,真菌感染7例,细菌感染5例,肺腺样囊性癌1例。术后并发症:超声组5例病灶少量气胸,2例周围少量出血,咯血4例;CT组8例病灶少量气胸,4例周围少量出血,咯血7例。结论经过术前控制患者计数及预防感染治疗,超声引导下经皮肺穿刺活检术在艾滋病周围型肺部病变中应用更为安全、有效、可行的,值得临床应用及推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值.方法 对85例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检.结果 本组82例获明确诊断,组织学诊断率为96.5%;一次穿刺成功72例,两次穿刺成功13例;术后并发症发生率16.47%,其中气胸6例,术后少量咯血5例,肺内出血3例,经相应处理后缓解.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理方法.方法 对130例行经皮肺穿刺活检术的患者进行术前指导、术中配合与术后观察护理,观察其穿刺成功率及并发症的情况.结果 130例患者均穿刺成功,并发气胸12例,出血10例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检准确性较高,良好的护理可以提高肺穿刺的成功率,减少并发症的发生.     

CT引导下经皮肺活检穿刺的护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺活检患者术前、术中以及术后的护理方法,提高穿刺成功率,预防和处理并发症。方法对79例行肺活检的患者做好充分的术前准备和指导、有计划的术中护理及配合、术后密切观察及对症治疗。结果穿刺成功79例,明确诊断77例,并发气胸5例,出血6例,分别给予少许止血药物及自行止血。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高,确诊率高,并发症少,给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。     

CT引导下肺穿刺活检术的临床应用价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月～2019年12月在承德医学院附属医院行肺穿刺活检术的429例的临床资料,分析穿刺准确率、主要并发症的发生率及影响因素.结果 429名患者均成功完成肺穿刺活检,病理结果恶性病变344例,良性病变84例,无明确诊断2例,准确率达98.3％;术后并发症主要为气胸及出血,并发气胸的有86例(20.0％),咯血77例(17.9％),心包积液1例(0.23％).气胸并发症与进针深度有关,进针超过5cm以上气胸发生率较高.结论 CT引导下肺穿刺活检术有助于肺部占位病灶的定性诊断,具有较高准确率,是肺部病变明确诊断的重要手段之一.     

CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法对临床及影像学不能确诊的肺部病变168例行CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺术,分析穿刺成功率、正确诊断率以及并发症的发生率.结果 168例(100%)穿刺成功;158例(94.05%)获得正确诊断,其中肺癌93例,转移瘤4例,结核28例,慢性炎性病变33例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为8.33%和20.24%.结论CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用.     

CT引导下经皮穿刺兔肺癌模型并发症的研究

目的探讨CT引导下对兔肺癌模型活检针经皮肺组织检查时并发症的发生概率。方法成功建立41只兔肺癌模型,至肺部肿瘤长至直径1 cm,每只家兔在CT引导下实施经皮肺活检针检活检5次,总共205次,统计及分析并发症的概率。结果 41只兔肺癌模型中,19只发生并发症（46.3%）,其中7只发生单纯气胸,5只发生单纯胸腔出血,7只出现胸腔出血合并气胸的情况。总计14只发生气胸（34.2%）,共有12只发生胸腔出血（29.3%）。结论活检针经皮肺组织检查在兔肺癌模型可行,但出血、气胸并发率高。提示应用在人肺癌患者多次穿针时应根据患者情况谨慎选择,尽量避免并发症的发生。     

CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值。方法经细胞学、组织学或临床随访证实的病例39例，病灶直径为1．0～3．0cm（平均直径2．1cm）。穿刺后即刻至7d内行CT复查及临床观察，看有无并发症的发生。病例随访时间为3～28个月，平均13个月。结果39例中，经手术后病理检查或临床随访确诊为恶性肿瘤者21例，其中，穿刺与手术或临床随访结果一致者17例；经手术后病理检查或临床随访确诊为良性病变18例，其中穿刺与手术或临床随访结果一致者14例。恶性肿瘤的准确性为81％（17／21）。良性病变的准确性为73％（14／18）。发生并发症者8例（20％），其中气胸6例（15％），咯血2例（5％）。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺内小结节病变的定性有重要价值。     

CT导引下经皮肺穿刺切割活检术后并发症的相关因素分析

目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0±2.0)min。出血率22.7%,咯血率5.1%,Logistic分析提示肺不张(OR值0.321)为保护因素。气胸率17.0%,迟发性气胸1.4%,封闭引流率0.6%,Logistic分析提示合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR值11.224)及病灶直径(OR值2.556)是气胸发生的危险因素。出血并气胸率6.0%。胸膜反应及术后持续性疼痛各1例。严重并发症率1.4%。结论:CT导引下EPL法ACNB诊断准确率高,出血及气胸是主要并发症,合并肺不张出血率低,合并COPD及病灶直径小气胸率高,要警惕迟发性并发症及严重并发症的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部小病灶（≤3cm）的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺切割活检术对肺部≤36cm结节定性诊断的价值，探讨并发症发生的原因。方法收集本院CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变病例，均采用切割针和自动枪取材，分析诊断正确率、并发症发生率及其影响因素。结果本组36例，取得有效标本34例，总的穿刺成功率为94．44％，其中1次穿刺成功32例（成功率为88．89％），2次穿刺成功2例。31例获得准确诊断，包括原发性肺癌27例、结核1例、炎性假瘤1例、淋巴瘤1例、转移瘤1例，总的诊断正确率86．11％。并发气胸4例（11．11％），出血14例（38．89％），出血并气胸同时发生2例（5．56％）。气胸、出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度成正相关，气胸的发生与患者肺气肿的存在和2次穿刺相关，位于肺野内带的病灶较中、外带病灶更易发生出血。结论CT引导下经皮肺穿刺切割活检操作简便、安全，诊断准确性高。术前准确定位，分步进针，熟练的技术操作可以减少并发症的发生。     

CT引导经皮穿刺活检在肺部弥漫性病变中的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺在肺部弥漫性病变中的诊断价值。方法:对采用半自动弹簧活枪行CT引导下经皮穿刺活检的17例肺部弥漫性病变患者资料进行回顾性分析。结果:17例患者均穿刺成功并获得病理结果。3例少量气胸,未经特殊处理自行吸收,1例中量气胸,经抽气治疗后好转;3例肺内出血,1例咯血,经对症处理后吸收。结论:对肺部弥漫性病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种快速、有效的方法,对指导该类疾病的临床诊断治疗具有重要意义。     

CT引导经皮胸部病变切割针穿刺及常见并发症

目的：探讨如何提高CT引导经皮胸部病变切割针穿刺术的准确性、安全性,降低并发症。方法：选择2001年3月～2005年8月的68例经皮胸部穿刺术患者。结果：68例中穿刺病理确诊恶性肿瘤45例,良性病变21例,未出结果2例。手术32例,与手术病理一致31例,无假阳性。经手术和随访证实,假阴性4例,假阴性率18.18%（4/22）。阳性和阴性预测值分别为100%（45/45）和81.82%（18/22）。气胸11例,占16.18%（11/68）,无插管处理。沿穿刺通道少量出血18例,咳血6例。结论：CT引导经皮胸部穿刺术准确性较高,并发症较低,应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法;熟悉病理解剖学知识后熟练操作,可降低常见并发症的发生。     

肺内周围性孤立性结节的CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节的临床价值。方法:收集2004年3月至2005年3月期间50例肺内周围性孤立性结节行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的资料。采用美国Cook公司的抽吸式活检针和套管式自动活检枪,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果:50例肺内周围性孤立性结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为肺癌38例(腺癌23例、鳞癌12例、小细胞癌3例)、结核球8例,炎性假瘤4例。而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌36例(腺癌21例、鳞癌12例、小细胞癌3例)、结板球8例,炎性假瘤6例。并发症有气胸5例(10.0%)、咯血3例(6.0%)、痰中带血2例(4.0%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检为肺内周围性孤立性结节的明确诊断提供一种安全有效的检查方法,具有较高的临床应用价值。