职业性铅接触与生物效应关系分析

目的 探讨劳动环境中铅浓度与机体血铅含量的关系，以及血铅与其他生物监测指标间的相关性。方法 回顾性调查了256名铅接触工人和82名对照者，根据铅接触工人劳动环境中空气铅浓度分为高、中、低浓度接触组。结果 接触组的症状计分、血铅、尿铅和卟啉代谢(如血锌原卟啉、尿δ-氨基酮戊酸)皆显著升高，并呈接触效应关系，锌原卟啉与空气铅、血铅和尿铅较其他指标关系密切。结论 血铅和血锌原卟啉测定可作为职业性铅接触者可靠的生物监测指标。     

红细胞嘧啶5‘核苷酸酶筛选职业性铅中毒的价值

评价红细胞嘧啶５’核苷酸酶筛选职业性铅中毒的准确性。方法连续性收集１５７例铅接触工人及３０名健康对照组的血标本,同时测定红细胞嘧啶５′核苷酸酶的活性、血铅、红细胞游离原卟啉、锌卟啉、尿铅、尿δ－氨基酮戊酸。以血铅≥１．９３μｍｏｌ／Ｌ、≥Ｓ     

关于慢性铅中毒诊断指标的探讨

对铅接触工人和无铅接触史的工人各１００名进行了血铅、红细胞原卟啉、锌卟啉、尿δＡＬＡ、粪卟啉、尿铅等测定．无铅接触史的正常人群，血铅、红细胞原卟啉、锌卟啉、尿δ－ＡＬＡ、尿铅的９５％上限值分别为０．６４３μｍｏｌ／Ｌ、１．１５７μｍｏｌ／Ｌ、１．３４μｍｏｌ／Ｌ、３１．２６μｍｏｌ／Ｌ和０．１４μｍｏｌ／Ｌ．提出上述各指标的诊断值依次为２．９０μｍｏｌ／Ｌ、３．５６μｍｏｌ／Ｌ、３．５８μｍｏｌ／Ｌ、５３μｍｏｌ／Ｌ和０．４８μｍｏｌ／Ｌ．根据驱铅试验结果，建议把驱铅量大于４．８ｍｍｏｌ／２４ｈ者列为观察对象，大于７．２ｍｍｏｌ／２４ｈ者为铅中毒．     

铅作业工人慢性肾损害早期监测指标的研究

目的探讨铅作业工人慢性肾损害早期监测指标及其临床意义。方法按国家职业卫生标准GBZ37-2002（职业性慢性铅中毒诊断标准》的原则,将339名铅作业工人（接铅组）分为接铅正常组、观察对象组和慢性轻度铅中毒组,并以无铅接触的57名健康成人作对照组,分别检测血铅、尿铅、红细胞锌原卟啉（ZPP）、尿13：微球蛋白（U—β2-MG）,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）的含量。结果接铅组各项指标检测结果明显高于对照组（P〈0．01）;并且随血铅含量的增高U-β2-MG、NAG和RBP含量也随之增高（r分别为0．34、0．35、0．38）。结论长期接触铅作业工人肾脏受到损害,NAG、U-β2-MG、RBP可作为铅致慢性肾脏损害早期敏感的监测指标。     

血锌原卟啉在不同浓度铅作业工人中预防性监护价值的探讨

对某冶炼厂３个不同铅浓度接触组作业工人的血锌原卟啉（ＺＰＰ）进行检测分析，并结合尿铅（Ｐｂ－ｕ），尿δ－ＡＬＡ－ｕ，尿粪卟啉（ＣＰ－ｕ）３项常用的铅接触指标，初步探讨ＺＰＰ在铅作业工人预防性监护中的价值。结果表明，ＺＰＰ在一定范围内主要受作业环境中空气铅浓度的影响，并可反映空气铅浓度及其对工人的职业性损害。ＺＰＰ能反映早期铅对机体卟啉代谢的影响，且可靠性好，其灵敏性、可行性均优于Ｐｂ－ｕ，δ－ＡＬ     

北京地区非铅接触工人血中锌原卟啉测定

北京地区非铅接触工人血中锌原卟啉测定首都医学院预防医学系邓一夫，苏忆兰北京崇文防疫站刘金玲，董会，董权利血中锌原卟啉（ＺＰＰ）作为职业铅接触危害的生物性监测指标，近年在国内部分城市已开始应用，北京市也已将其列为铅接触作业工人体检的必检项目，因各地区环...     

空气中低浓度铅污染与工人血铅等水平的关系

本文对某印刷厂铅作业场所空气中铅浓度作了动态测定,发现熔铅浇版二处空气中铅浓度超过国家规定最高容许浓度1～6倍。在作业工人中测定了血铅、血原卟啉, 尿δ氨基乙酰丙酸、尿铅、尿粪卟啉,血色素等指标。结果表明:空气中低浓度铅污染时,血铅与空气中铅浓度之间具有密切相关,相关系数等于0.9654;其他指标之间无明显相关。     

职业性铅接触生物监测指标的选择

本文对154名铅接触工人,空气铅浓度0.05～5.0mg/m~3(TWA)和163名非铅接触者的血铅(PbB)、红细胞游离原卟啉(FEP)、红细胞锌原卟啉(ZPP)、和尿铅(PbU)的测定结果进行了统计分析。接触-效应和接触-反应之间均有很好相关。用判别分析求得PbB35μg/dl,FEP 45μg/dl,ZPP 70μg/dl,PbU 35μg/L作为检测基准是适宜的。对这些指标的检测效能作了检验,并表明两个检测指标合用比单用一个指标的分辨效果为好。建议取FEP,PbU两项指标合用作铅接触者的检测较为理想。用FEP(X_1),PbU(X_2)两项指标计算得到的判别式Z=0.01901 X_1+0.0001096 X_2,和临界值Z_0=0.035作为对空气铅浓度的监测判别初筛;以Z=0.01477 X_1+0.0000558 X_2,Z_0=0.0278监测判别接触者的血铅。     

宿迁地区某电瓶厂复查工人血铅与尿铅检测及相关性分析

目的通过对宿迁地区某电瓶厂复查工人检测血铅、尿铅浓度,了解工人血铅与尿铅异常情况及血铅、尿铅的相关性。方法采用石墨炉原子吸收光谱法对该电瓶厂94名复查工人进行血铅、尿铅检测,并对两者进行统计学处理。结果对复查工人的血铅、尿铅均进行检测,经统计学分析后,血铅与尿铅值存在相关性(r为0.649,P 0.05)。结论在100-600μɡ/L范围内,血铅与尿铅值具有相关性。该厂复查工人中仍有部分血铅、尿铅超标,应加强排铅,同时工作中应加强防护、完善管理。     

职业性铅接触者红细胞游离原卟啉(FEP)生物效应的研究

铅能抑制卟啉代谢中的某些酶,使其代谢产物如尿ALA,尿粪卟啉(CPU)、FEP等在尿中或血中含量增高。本文对155名铅作业工人做了调查。结果表明,铅接触浓度在均值等于0.036mg/m~3时(铅烟最高允许浓度为0.03mg/m~3),FEP值和对照组比较已有显著差异。FEP和尿ALA,尿铅相关性较好,且较敏感,可作为评价铅早期毒性的重要指标之一。正常人上限定为50μg/dL为宜,建议推广使用。     

某蓄电池厂铅污染状况调查

目的对某蓄电池企业铅危害状况进行调查,为加强职业卫生监督管理提供重要依据。方法对作业场所空气中的铅尘、铅烟进行测定,对接触铅作业工人进行职业性健康检查,包括血铅和血锌原卟啉（Zpp）测定。结果该企业生长车间空气中铅尘浓度超标率达76.92%,铅烟浓度超标率达76.19% 对194例铅作业工人进行职业性健康检查,诊断为慢性铅中毒54例,观察对象111例。结论该蓄电池企业车间铅尘、铅烟及铅作业工人污染严重,企业应继续对工作场所进行监测及劳动卫生评价,加强职业卫生监督管理,切实保护劳动者权益。     

铅暴露者体内卟啉代谢与膳食调整的探讨

武汉某蓄电池厂６９名长年接触铅作业工人血铅及相应血尿生化指标测定结果表明：平均血铅含量１．４８±０．６７μｍｏｌ／Ｌ（Ｘ±ｓ），血红蛋白为１２９．０±２５．４ｇ／Ｌ，贫血率为３６．３％；血锌原卟啉为６．６５±３．６５μｇ／（ｇ·Ｈｂ），血δ－氨基酮戊酸脱水酶为５９．２±４９．５ＩＵ／Ｌ，尿δ－氨基酮戊酸为５．６９±４．４４ｍｇ／Ｌ同时发现，作业工人膳食总热能、Ｃａ、ＶｉｔＡ、ＶｉｔＢ２摄入不足，血铅水平与膳食中磷、ＶｉｔＢ１、ＶｉｔＢ２摄入量呈负相关。结合膳食营养素对铅代谢的影响，本文提出了相应的合理膳食建议。     

铅作业工人氧化损伤与微量元素的变化

目的探讨铅烟致作业工人氧化损伤和微量元素的变化。方法86名长期接触铅烟工人为研究对象,以72名非铅接触者为对照;以硝酸还原酶法测定血清NO的含量,火焰原子吸收法测定血中铅、锌、铜、铁的含量,氢化物发生原子吸收法测定血清硒的水平。结果铅接触工人血清MDA、NO含量均高于对照组（P〈0.05）,当血铅平均值在2.0μmol/L以上时,血液中锌、铁、硒含量出现不同程度的降低,其含量与血铅水平呈负相关（P〈0.05）。结论长期接触铅烟可导致作业工人氧化损伤,锌、铁、硒水平下降是重要原因。     

微分电位溶出法测定铅作业工人血中铅浓度

铅作业工人体内铅水平的评价主要有尿铅浓度和血铅浓度两个指标，人体内血铅浓度较尿铅更恒定，影响因素少，更适宜评价人体内铅水平。血铅目前常采用双硫腙比色法和石墨炉原子吸收法，前者样品预处理复杂，样品用量大，分析时间长；后者仪器的投人大，一般基层防疫站难以承受。我们采用微分电位溶出(DPSA）法测定血铅需样品用量少，分析速度快，重现性好，回收率高等优点。     

DPSA测定触铅工人静脉血和指梢血中铅含量的比较

微分电位溶出 (DPSA)法测定铅 ,具有性线范围宽、样品用量少、分析速度快、重现性好和加标准回收率高等优点。已广泛用于铅作业工人的血尿铅的测定。而人体内血铅浓度较尿铅更恒定 ,更适合评价人体内铅水平。以往我们在采用 DPSA法测定铅作业工人指梢血中铅含量评价触铅工人体内铅水平时 ,常出现测定的血铅值和相应的驱铅试验的结果间出现较大的差异 ,为此我们对触铅工人的静脉血和指梢血中的铅浓度进行比较 ,发现静脉血中铅浓度和指梢血中铅浓度出现较大的差异。1　实验部分1.1　实验原理　微量的血样在一定酸度的底液中 ,血球和其他物…     

76例铅作业工人尿铅和血铅测定结果对比分析

目的了解铅作业工人体内铅含量水平和尿铅结果的真实性，为驱铅提供可靠的理论依据。方法采取同一个体尿铅双硫腙比色测定和血铅石墨炉原子吸收光谱法分析进行对比。结果某二企业76例铅作业工人自送尿样尿铅超标（〉0．08mg／L）22人，超标率为28．9％；经现场公示抽取血样测定血铅比对，血铅超标（0．5mg／L）7人，超标率为9．21％。结论作业工人尿铅测定受人为等多种不确定因素影响，宜以血铅原子吸收光谱法测定结果结合相关生化检验作为驱铅依据。     

铅中毒诊断标准及铅卫生标准对铅接触者健康保护意义的探讨

目的：探讨铅中毒诊断标难及铅卫生标难对铅接触者健康保护效果。方法：测定某铅冶炼厂158名铅接触工人的血铅(PbB)、尿铅(PbU)、锌gLDb(ZPP)、游离原卟啉(FEP)、δ—氨基乙配丙酸(δ—ALA)含量及车间空气中铅浓度并计算血铅等五项指标超过诊断值的超标率。结果：工人在超过国家卫生标难(铅烟：0．03mg／m^3)726倍、180倍及ll倍的环境中工作，其各项指标的超标率：726倍的为29．6％～57．4％，180倍的为10．0％～48．0％，ll倍的为0～3．7％。结论：现行铅中毒诊断标难及铅卫生标难是安全的，对接触者的身体健康有较好的保护效果。     

铅作业工人红细胞锌原卟啉增高的动态观察

长期从事铅作业的工人,由于有害物质铅的影响,会造成该环境中特别是直接接触的一线工人机体内红细胞锌原卟啉(ZPP)的含量高出非接触铅健康成人的几倍甚至十几倍,目前ZPP指标已是诊断职业性慢性铅中毒的主要项目之一[1].为了摸清ZPP增高者体内     

铅作业工人血压和心电图改变及驱铅治疗对其的影响研究

目的研究铅对作业工人心电、血压变化的影响以及驱铅治疗对铅中毒作业工人心电和血压的逆转作用。方法选择某铅冶炼厂确诊为中毒并进行驱铅治疗的职工191例,监测治疗前后的血铅、锌卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、粪卟啉、心电图和血压。结果不同血铅水平[(364.8±28.1)、(502.7±59.9)、(735.3±108.5)μg/L]组的铅作业人员ZPP[(15.6±10.1)、(18.9±11.7)、(26.3±13.2)μg/gHb]、δ-ALA[(15.1±10.8)、(12.9±9.2)、(20.6±13.0)mg/L]、粪卟啉水平间差异有统计学意义(P<0.01),同时收缩压[(118.3±11.8)、(122.7±15.4)、(133.1±12.5)mm Hg]和心电图异常率(50.00%、38.68%、61.64%)间差异亦有统计学意义(P<0.05);EDTA驱铅治疗可降低铅暴露对象的血铅、ZPP、δ-ALA及粪卟啉水平;EDTA治疗后,血铅400～μg/L组和>600μg/L组铅中毒患者的收缩压降低(P<0.01),血铅>600μg/L组心电图异常也明显下降(P<0.01),且高...     

铅诱发人体染色体畸变的研究

我们对32例接触铅的工人和20例对照组外周血淋巴细胞染色体畸变进行了研究。结果接触铅的工人与对照组相比,染色体畸变率、血铅、发铅、尿铅均有高度显著性差异(P<0.01),而且接触铅的工人的血铅、发铅、尿铅与染色体畸变率呈不同程度的正相关,其中以血铅与染色体畸变率相关最显著(γ=0.4219,P<0.01)。