嘉善县11个乡的直肠癌和直肠病变 Ⅰ.一般情况和慢性溃疡复查结果分析

1955年7月16日--11月20日对嘉善县11个乡前l--5年普查出的1009例直肠病变进行了复查和随访,复查率91.8%。复查的病例中曾经过手术或治疗而痊愈者507例占复查总例数54.7%。病变自然消失的227例,依然存在的103例。     

105例直肠溃疡复查资料小结

海宁县全县第一次大肠癌普查发现直肠粘膜溃疡124例,占30岁以上人群接受第一次大肠癌普查186234人的66.6/10万。为了观察这些直肠溃疡病例的动态;省大肠癌协作组于1979年4～5月进行复查。实际复查105例,复查率为84.67％。直肠溃疡已愈合93例,占88.57％。溃疡面缩小2例,占1.9％;溃疡面无变化5例,占4.76％;溃疡面比原来扩大5例、占4.76％。     

鼻咽癌病人血清中EB病毒的IgA,IgG抗体反应

本文应用免疫荧光法检测了294例鼻咽癌、118例鼻咽粘膜病变和40例正常人血清的VCA-IgA、IgG,EA-IgA,IgG。89.8％和26.7％鼻咽癌患者为VCA-IgA和EA-IgA抗体阳性,抗体的几何平均滴度为15.21和1.9。只有7.5％正常人和15.3％鼻咽粘膜病变者有低滴度的VCA-IgA抗体,而EA-IgA抗体,正常人全部阴性,粘膜病变者有2.5％阳性(GMT为1.30)。这些结果表明IgA抗体的出现是鼻咽癌EA病毒血清学的非常特异的现象,其中EA-IgA的阳性率和GMT均较低,但具有更高的特异性。所有被检对象的血清均为VCA-IgG阳性,但鼻咽癌组抗体的GMT(107.67)显著地高于正常人组(64.98)和粘膜病变组(26.20)。EA-IgG在各组中亦有显著差异,提示抗EA抗体也是鼻咽癌的特异现象。 鼻咽癌患者晚期EBV抗体水平显著高于早期。但抗体水平与原发灶大小无关,与淋巴结转移程度有关。在鼻咽癌患者体内,IgA和IgG抗体水平的升高是一致的。 本文还比较了免疫荧光法和免疫酶法在测定VCA-IgA的结果。免疫酶法检出抗体的阳性率和GMT稍高于前者,但无统计学上的差异,两法的特异性也是一致的。     

相隔13年两组鼻咽癌3000例对比分析

本文选择我院1964-1966年鼻咽癌2000例及1979-1980年1000例的临床资料进行对比分析。认为近十三年来鼻咽癌的发病因素和生物学特性是相对稳定的。发现相隔十三年,早期(ⅠⅡ期)诊断率提高了31.25％,晚期(ⅡⅣ期)病例相应减少了。这与近年来我们加强了防癌知识宣传、群众和基层医务人员的癌瘤知识提高有关。因而来诊时间较前提早,症状及病情有所减轻。 但是Ⅰ期病例的诊断率仍低(平均4.5％),要提高早诊率,不能单靠病人出现耳鼻症状才来诊,大规模人群普查耗费又巨大。认为EB病毒血清学检测可以克服上述缺点。今后应继续加强对Ⅰ期病人的临床特性分析,EB病毒血清学及鼻咽粘膜癌前期病变等多种早期诊断方法的研究。     

鼻咽癌放射治疗后纤维鼻咽镜随诊的临床意义

本文通过对本院676例鼻咽癌放射治疗后患者进行纤维鼻咽镜随访4232例次,探讨鼻咽癌放射治疗后纤维鼻咽镜随诊的临床意义. 1 材料与方法1.1 一般资料收集我院1988年1月至1999年12月经全程鼻咽癌根治性放疗并经纤维鼻咽镜随访4次以上的病例676例,未作常规纤维鼻咽镜复查的病例未收集入组,其中男422例,女254例,年龄14～81岁,中位年龄38岁,随访次数4～15次,全部病例均经病理确诊.     

美蓝染色对鼻咽癌的诊断价值

纤维光束内镜下美蓝染色对鼻咽癌的诊断价值，目前看法尚不一致。自1991年2月～1996年4月，我们随机选择80例鼻咽癌患者行纤维鼻咽镜下美蓝染色，探讨其临床应用价值。材料和方法一、病例选择鼻咽癌35例，男性24例，女性11例，年龄为17～70岁，平均48岁。鼻咽粘膜炎症45例，慢性鼻咽炎42例，鼻咽结核3例。另选鼻咽癌40例行常规镜检，作为对照，全部病例均经病理诊断证实。二、方法令患者取仰卧垂头位，常规经鼻腔插入纤维鼻咽镜，观察粘膜病变情况，然后对病变、可疑病变和正常粘膜区进行染色。以5％碳酸氢钠sml～10ml和a一糜蛋白酶5ms冲洗…     

川沙县宫颈癌普查随访资料分析

川沙县自1971年开始对全县20岁以上已婚妇女进行妇女病普查普治。受检者均作妇科检查及宫颈刮片检查,对临床有可疑病变及刮片见癌细胞、癌疑细胞或不典型增生细胞者进行复查,癌症确诊均须经病理切片证实。每两年普查一次,至1977年连查四次,1984年又查一次,五次共查616,820人次,查出宫颈癌323例。现分析如下:     

鼻咽癌的癌前病变

一、鼻咽癌癌前病变的提出 1970年对中山县10岁以上10万人进行肿瘤普查,检出鼻咽癌患病率为109.5/10万,发现鼻咽非癌性病变179例,在临床上主要表现为增生结节,成年人腺样体增殖和粘膜重度慢性炎症。稍后,包括上述10万人口在内,对中山县242,757人(10岁以上)进行鼻咽检查,也发现555例鼻咽上皮增生性病变。对其中307例作了活检,33例确诊为Ⅰ期鼻咽癌。进一步结合本省廉江、揭阳二县及汕头市的普查资料,包括中山县在内共436,786人进行分析,发现高发区中山县居民鼻咽粘膜上皮增生的比例为228.6/10万人口,高于低发区汕头市,揭阳县及廉江县(155.1/10万)。并     

鼻咽腔钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断的进一步探讨

 1964至1965年及1973年我们对145例鼻咽癌病人进行鼻咽腔钡胶浆X线造影检查, 全部病例均经病理活检证实。 其中116例是先有病理确诊而后作造影检查, 29例临床疑为鼻咽癌作造影检查, 提示病变后再作鼻咽活检而证实鼻咽癌。     

指端微量取血法检测VCA-IgA抗体

免疫酶法检测EB病毒壳抗原的IgA抗体(VCA-IgA),经被广泛应用于鼻咽癌的诊断,预后和流行病学研究。耳垂微量采血检测VCA-IgA对大规模人群普查收到较好的效果。我们取用指端微量取血法,检测了57例鼻咽癌,21例其他癌瘤,3例鼻咽增生性病变和20例正常人的VCA-IgA并与常规血清法作对照,现将方法和实验结果报告如下。     

基于鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测的联合检测手段在鼻咽癌早期诊断中的应用

目的探讨鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、电子鼻咽镜、EB病毒血清学检查3种方法单独及联合检查在鼻咽癌诊断中的价值。方法采用鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、电子鼻咽镜检查、EB病毒VCA-IgA检测3种检查方法对2017年1月至2018年6月在长沙市第一医院耳鼻喉科就诊的303例疑似鼻咽癌患者进行检查,比较3种方法单独及联合检测诊断鼻咽癌的敏感性以及特异性。结果 303例临床症状可疑鼻咽癌患者经鼻咽病理活检确诊鼻咽癌189例。鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、EB病毒VCA-IgA检测以及电子鼻咽镜检查单独运用诊断鼻咽癌的敏感性分别为89.9%、84.7%、83.1%,特异性分别为80.7%、77.2%、81.6%。任意两种方法联合检查以鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合EB病毒VCA-IgA检测敏感性最高(83.1%);鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合电子鼻咽镜检查特异性最高(93.9%)。三者联合检查的敏感性显著降低(77.2%),但特异性升高(93.9%)。结论鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合EB病毒血清学检测的方法诊断早期鼻咽癌具有较高的敏感性和特异性,方法简单可行,适于临床推广应用。     

应用免疫酶法测定不同民族EB病毒VCA-IgA抗体普查鼻咽癌的报告

现将我们对不同民族的71761名人群检测EB病毒VCA-IgA抗体和鼻咽癌普查的结果报告如下。 一、选点 据1973～1979年两次死亡原因回顾调查,我州鼻咽癌死亡率为5.13/10万,占恶性肿瘤死亡总数的11.40％。其中,苗族的鼻咽癌死亡率     

鼻咽癌的癌前病变

一、鼻咽癌癌前病变的提出 我院1970年对中山县10岁以上10万人进行肿瘤普查,检出鼻咽癌患病率为109.5/10万,发现鼻咽非癌性病变179例,在临床上主要表现为增生结节,成年人腺样体增殖和粘膜重度慢性炎症。稍后,包括上述10万人口在内,对中山县242,757人(10岁以上)进行鼻咽检查,也发现555例鼻咽上皮增生性病变。对其中307例作了活检,33例确诊为Ⅰ期鼻咽癌。进一步结合本省廉江,揭阳二县及汕头市的普查资料,包括中山县在内共436,786人进行分     

大肠癌普查意义探讨

海宁县于1977年9月至1978年4月,对30岁以上人群进行大肠癌普查,并对查出的大肠癌、肠道息肉等病人,给以适当的治疗。1979年10月又对这些病例进行随访。自第一次大肠癌普查结束时的1978年5月至1979年10月的1年半时期内,新发现大肠癌15例,并有9例因大肠癌死亡,兹就普查后的年死亡率与年发病率进行分析讨论,以探究普查的意义。一、大肠癌普查能早期发现病人,早期诊断及早期治疗,从而减少死亡率。我国大肠癌死亡率占恶性肿瘤死亡第5～7位。海宁县1974、1975、1976三年死亡回顾性调查,死于大肠癌的有147例,其中因直肠癌死亡90例,结肠癌死亡57例;平均每年死亡49例,年死亡     

自然人群413 164人鼻咽癌血清学普查

目的分析普查自然人群413 164人EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)和早期抗原抗体(EA-IgA)阳性与性别、年龄及鼻咽癌检出关系.方法应用免疫酶法检测VCA-IgA和EA-IgA抗体,间接鼻咽镜检查,病理组织学诊断.结果普查自然人群413 164人检出VCA-IgA抗体阳性12 629人,阳性率3.06%,抗体阳性率高低与性别无关,与年龄高低呈正相关趋势.检出鼻咽癌174例,早期151例,早诊率86.78%,普查自然人群鼻咽癌检出率42.11/10万.鼻咽癌检出率高低与年龄呈正相关趋势.结论本法普查鼻咽癌可达提高早诊率目的,若普查重点能放在35岁以上人群意义更大.     

冲洗鼻咽腔加局部用药防治放射性鼻咽粘膜反应的疗效观察

目的　探讨鼻咽腔冲洗加局部用药 ,防治放射性鼻咽粘膜反应的疗效。方法　 1997年 1月～ 1998年 3月 ,将复查的 5 4例放疗后鼻咽癌病人随机分为鼻咽腔冲洗组 (简称冲洗组 )和对照组各 2 7例。冲洗组经鼻咽腔冲洗加局部用抗生素 ,对照组局部用抗生素同冲洗组 ,另用盐水漱口。观察放疗结束后 3个月复查鼻咽部情况。结果　冲洗组 6 6 6 7%无鼻咽腔分泌物 ,鼻咽粘膜Ⅰ度反应为 77 78% ;对照组为 14 81%无鼻咽腔分泌物 ;鼻咽粘膜Ⅰ度反应 37 0 4%。结论　鼻咽腔冲洗加局部用抗生素药有利于鼻咽腔清洁和鼻咽粘膜修复。     

鼻咽粘液表皮样癌(附1 2例临床分析)

背景与目的:鼻咽粘液表皮样癌是鼻咽原发腺癌的一种类型,非常少见,鲜有单独报道。本研究拟对在我院治疗过的鼻咽粘液表皮样癌病例的发病、临床情况、治疗效果进行总结分析。方法:回顾性分析1975年1月至2003年12月在我院经过病理确诊和治疗的鼻咽粘液表皮样癌患者共12例的临床资料,分析其发病特点、临床治疗效果。结果:本组病例仅占同时期我院鼻咽癌患者总数的0.26‰,发病年龄为20～60岁,男女比例为2∶1。EBV血清学检查(VCA-IgA,EA-IgA,DNA酶中和率)阳性率均较低。有随访资料的11例患者中,单纯放疗4例,手术 放疗4例,放疗 化疗3例。本组患者的5,10年生存率分别为27.3%及9.0%,疗效较差。结论:鼻咽粘液表皮样癌是鼻咽癌的一种特殊类型,有其特有的发病规律,放化疗疗效较差,治疗上可能应采取以局部彻底切除为主的综合治疗为宜。     

血清EB病毒VCA-IgA抗体检测在鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

迄今,血清VCA-IgA抗体检测,已作为临床上鼻咽癌有效的辅诊方法之一。其阳性率达93％(Henle.1976)。本文着重报导在本院门诊随机收集的38例鼻咽其它病变(A组)。82例以颈块为主诉的颈部其它病变(B组)和80例鼻咽癌(C组)的血清VCA-IgA抗体检测结果,并比较该抗体检测对它们的诊断意义。认为VCA-IgA检测对鼻咽癌鉴别诊断有一定价值。 材料与方法 本实验采用上海生物制品研究所提供的鼻咽癌免疫酶诊断试剂盒,实验方法和步骤与刘育希报告同。本文以抗体滴度≥1:5为阳性阈值。     

膀胱癌灌注化疗药物对比疗效观察(附205例报告)

本院自1979年9月至1989年7月,共收治膀胱癌患者417例。其中205例做了膀胱部分切除术,术后行预防性膀胱灌注化疗,现将临床观察效果介绍如下: 临床资料病例:男性167例,女性38例;年龄:最     

冲洗鼻咽腔加局部用药防治放射性鼻咽粘膜反应的疗效观察

目的：探讨鼻咽腔冲洗加局部用药，防治放射性鼻咽粘膜反应的疗效。方法：1997年1月－1998年3月，将复查的54例放疗后鼻咽癌病人随机分为鼻咽腔冲洗组（简称冲洗组）和对照组组各27例。冲洗组经鼻咽腔冲洗加局部用抗生素，对照组局部用抗生素同冲洗组，另用盐水漱口，观察放疗结束后3个月复查鼻咽部情况，结果：冲洗组66．67％无鼻咽腔分泌物，鼻咽粘膜Ⅰ度反应为77．78％；对照组为148．81％无鼻咽腔分泌物；鼻咽粘膜Ⅰ度反应37．04％。结论：鼻咽腔冲洗加局部用抗生素药有利于鼻咽腔清洁和鼻咽粘膜修复。