拔牙矫治安氏Ⅱ^1错He畸形的拔牙位置与矫治效果

目的 探讨安氏Ⅱ^1错He畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果。方法 选择临床安氏Ⅱ^1错He畸形患者25例，分为三组，第一组为骨性上颌前突，下颌发育正常或后缩，上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者11名，拔牙模式为4455。第二组上颌发育正常，下颌发育不足，上下牙弓拥挤度为Ⅱ－Ⅲ度的患者10名，拔牙模式为4444。第三组上颌发育正常，下颌发育不足，上牙弓拥挤度Ⅲ度，下牙弓轻微拥挤或无拥挤4名，拔牙模式为44。全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治。结果 所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐，前牙覆He覆盖关系正常，上下牙中线对齐。前两组病例磨牙关系为中性，第三组病例磨牙关系为完全的远中关系。结论 拔牙矫治安氏Ⅱ^1错He，上颌一般选择拔除第一双尖牙，下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关。     

拔牙矫治安氏Ⅱ1错(牙合)畸形的拔牙位置与矫治效果

目的探讨安氏Ⅱ1错(牙合)畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果.方法选择临床安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者25例,分为三组,第一组为骨性上颌前突,下颌发育正常或后缩,上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者11名,拔牙模式为.第二组上颌发育正常,下颌发育不足,上下牙弓拥挤度为Ⅱ～Ⅲ度的患者10名,拔牙模式为.第三组上颌发育正常,下颌发育不足,上牙弓拥挤度Ⅲ度,下牙弓轻微拥挤或无拥挤4名,拔牙模式为.全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治.结果所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐,前牙覆(牙合)覆盖关系正常,上下牙中线对齐.前两组病例磨牙关系为中性,第三组病例磨牙关系为完全的远中关系.结论拔牙矫治安氏Ⅱ1错(牙合),上颌一般选择拔除第一双尖牙,下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关.     

恒牙拥挤矫治中的拔牙问题

牙列拥挤是最常见的错(牙合)畸形。对于严重拥挤错(牙合)的矫治常需考虑拔牙的问题,而拔牙的选择在很大程度上影响了矫治的效果。拔哪颗牙更好?本文通过对临床114名拥挤病例中的82名拔除恒牙的病例进行了统计分析,发现:每颗牙都可能成为拔除对象。其中以拔除第一双尖牙为首选。同时,拔除哪颗牙在很大程度上还取决于矫治器的性能。     

拔牙矫治安氏Ⅱ~1错畸形的拔牙位置与矫治效果

目的　探讨安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果。方法　选择临床安氏Ⅱ1错畸形患者 2 5例 ,分为三组 ,第一组为骨性上颌前突 ,下颌发育正常或后缩 ,上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者 11名 ,拔牙模式为4|45 |5 。第二组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上下牙弓拥挤度为Ⅱ～Ⅲ度的患者 10名 ,拔牙模式为4|44 |4。第三组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上牙弓拥挤度Ⅲ度 ,下牙弓轻微拥挤或无拥挤 4名 ,拔牙模式为4|4　 |　 。全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治。结果　所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐 ,前牙覆覆盖关系正常 ,上下牙中线对齐。前两组病例磨牙关系为中性 ,第三组病例磨牙关系为完全的远中关系。结论　拔牙矫治安氏Ⅱ1错 ,上颌一般选择拔除第一双尖牙 ,下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关     

安氏Ⅱ类错He的不拔牙矫治

目的：探讨安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治的适应证和禁忌证。方法：5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗。11例上颌因中度拥挤，上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错He推磨牙向后矫治，4例侧貌直面型上下切牙角度较小，牙列轻中度拥挤用固定矫治器，辱倾前牙。结果：5例双期治疗侧貌改善明显，Ⅱ类关系矫治为I类关系。15例牙列轻中度拥挤矫治为I类关系，侧貌基本保持不变。结论：以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下1／3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治适应证。重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌。     

恒牙早期前牙反伴牙列拥挤的分期矫治

目的探寻一种治疗恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤的良好途径。方法选择13例恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤病例,进行分期非拔牙矫治:①上颌牙合垫矫治器解除前牙反牙合;②远中移动上颌磨牙开辟间隙,解除拥挤;③固定矫治器排齐牙列、关闭牙隙。结果13例患者经5~8个月后,解除前牙反牙合,上颌第1磨牙平均远移约3.6 mm。结论分期非拔牙矫治恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤,方法可行,且疗效稳定。     

双垫矫治器矫治下颌后缩的应用研究

目的:研究双垫矫治器对下颌后缩的矫治效果,探讨双垫矫治器在安氏Ⅱ类远中错(表现为下颌后缩的侧面貌)矫治中的作用。方法:选择2012年4月-2013年12月来口腔科门诊就诊的下颌后缩患者60例,按矫治方法的不同分为研究组和对照组,研究组用双垫矫治器矫治下颌后缩;对照组又按拔牙位的不同分为对照组一和对照组二,对照组一采取上颌拔除两个第二双尖牙而下颌不拔牙的固定矫治,对照组二采取上颌拔除两个第一双尖牙而下颌拔除两个第二双尖牙的固定矫治。结果:双垫矫治器有效前移下颌,使下颌功能性改建,获得良好的侧面貌。而对照组一拔除上颌两个第二双尖牙下颌不拔牙,经固定矫治后,下颌位置无改变,上颌因拔牙矫治而朝后缩一部分,彰显平直脸型,且面下三分之一短。对照组二拔除上颌两个第一双尖牙和下颌两个第二双尖牙,经固定矫治后,上下颌皆因拔牙矫治而略朝后缩,更加重了下颌后缩的面型,呈现衰老消瘦的面容。结论:双垫矫治器的应用,使下颌前伸,纠正下颌后缩,极大地矫正了面貌,重塑了颜面美观。     

安氏Ⅱ类错的不拔牙矫治

目的 :探讨安氏Ⅱ类错鸦合不拔牙矫治的适应证和禁忌证。方法 :5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗。 11例上颌轻中度拥挤 ,上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错鸦合推磨牙向后矫治 ,4例侧貌直面型上下切牙角度较小 ,牙列轻中度拥挤用固定矫治器 ,唇倾前牙。结果 :5例双期治疗侧貌改善明显 ,Ⅱ类关系矫治为Ⅰ类关系。15例牙列轻中度拥挤矫治为Ⅰ类关系 ,侧貌基本保持不变。结论 :以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下 1/ 3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错鸦合 不拔牙矫治适应证。重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌。     

Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ2类错(牙合)的硬组织改变

目的 探讨铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治Angle Ⅱ2类错(牙合)的机制和效果.方法 选取30例FGG期恒牙列Angle Ⅱ 2类错(牙合)患者,平均分为Herbst治疗组和对照组,两组患者均采用非拔牙矫治.其中,Herbst组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治;对照组15例,采用方丝弓矫治器辅以头帽口外弓后推磨牙治疗.Herbst组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后(牙合)、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理.结果 两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆(牙合)关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组.结论 方丝弓矫治器固定矫治法和Herbst矫治器、方丝弓矫治器双期矫治法均能有效地矫治Angle Ⅱ2类错(牙合);但前者主要通过牙齿的变化发挥矫治效能,而后者则主要通过Herbst矫治器刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化发挥矫治效能、并且有利于患者面型的改善.     

安氏Ⅱ类错(牙合)的不拔牙矫治

目的探讨安氏Ⅱ类错鸦合不拔牙矫治的适应证和禁忌证.方法5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗.11例上颌轻中度拥挤,上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错鸦合推磨牙向后矫治,4例侧貌直面型上下切牙角度较小,牙列轻中度拥挤用固定矫治器,唇倾前牙.结果5例双期治疗侧貌改善明显,Ⅱ类关系矫治为Ⅰ类关系.15例牙列轻中度拥挤矫治为Ⅰ类关系,侧貌基本保持不变.结论以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下1/3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错鸦合不拔牙矫治适应证.重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌.     

恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤的分期矫治

目的探寻一种治疗恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤的良好途径.方法选择13例恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤病例,进行分期非拔牙矫治:①上颌(牙合)垫矫治器解除前牙反(牙合);②远中移动上颌磨牙开辟间隙,解除拥挤;③固定矫治器排齐牙列、关闭牙隙.结果 13例患者经5～8个月后,解除前牙反(牙合),上颌第1磨牙平均远移约3.6 mm.结论分期非拔牙矫治恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤,方法可行,且疗效稳定.     

拔牙矫治在正畸治疗中的应用分析

目的：探讨正畸治疗中的拔牙问题，以便寻求最佳的拔牙矫治适应证，方法：对136例恒牙期错He矫治病例分析对错He类型，拥挤度，减数牙位，对称性和补偿性拔牙等进行统计分析。结果：显示Angle I类错He中66．15％采用拔牙矫治，Angle Ⅱ1类错He中74．07％采用拔牙矫治，Angle Ⅱ2类错He中有31．25％拔牙，AngleⅢ类错He中有46．43％拔牙，拥挤度分0－Ⅲ度拔牙依次为20．00％，42．11％，73．21％，90．91％，经χ2检验，均为P＜0．05，有统计学意义。结论：从结果得出AngleⅡ1类占拔牙矫治百分比最高，为74．07％，拥挤度随着拥挤的加重拔牙矫治也随之增加，为临床治疗提供依据。     

用Frankel与Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类错双胞胎患者疗效对比

目的　用Frankel功能矫治器和Herbst功能矫治器矫治下颌后缩的AngleⅡ类错牙合的疗效对比。方法　选择一对 9岁男性双胞胎患者分别用Frankel与Herbst矫治器对其进行矫治 ,比较矫治前后的效果。结果　这对双胞胎患者的面部美观及牙颌功能有明显改善 ,覆盖从 12mm减少到 2mm覆牙合矫治正常标准 ,磨牙关系转为中性牙合关系。结论　这两种功能矫治器对AngleⅡ类 1分类下颌后缩病例均有显著疗效 ,但在作用机制上有所不同     

用Frankel与Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类错He双胞胎患者疗效对比

目的 用Frankel功能矫治器和Herbst功能矫治器矫治下颌后缩的AngleⅡ类错He的疗效对比。方法 选择一对9岁男性双胞胎患者分别用Frankel与Herbst矫治器对其进行矫治，比较矫治前后的效果。结果 这对双胞胎患者的面部美观及牙He功能有明显改善，覆盖从12mm减少到2mm覆He矫治正常标准，磨牙关系转为中性He关系。结论 这两种功能矫治器对AngleⅡ类1分类下颌后缩病例均有显著疗效。但在作用机制上有所不同。     

牙列拥挤患者拔牙矫治后牙弓宽度变化分析

目的:探讨牙列拥挤患者拔牙矫治及年龄因素对牙弓宽度变化的影响。方法:本研究收集28例16岁以下牙列拥挤拔牙患者,28例16岁以上牙列拥挤拔牙患者,在矫治前后的石膏模型上测量牙弓宽度,其中包括尖牙间和磨牙间宽度,并对测量值进行统计学分析。结果:拔牙矫治后上下颌牙弓尖牙间宽度增大,磨牙间宽度减小;对比得出16岁以下组尖牙间宽度明显增大,差异有统计学意义。结论:牙列拥挤患者拔牙矫治不会导致牙弓狭窄;牙弓宽度的改变可能影响疗效的长期稳定性,尤其是16岁以下患者。     

轻中度牙列拥挤早期不拔牙矫治

目的探讨轻中度单纯牙列拥挤早期不拔牙的矫治效果。方法选择20例轻中度(拥挤度在9mm以下)牙列拥挤患者,在恒牙早期或替牙末期采用方丝弓矫治技术进行矫治。治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片,并采用配对t检验,分析比较矫治前后X线头影测量结果。结果上下颌切牙相对上下颌骨和颅面部均无明显移位,且面型良好无改变。结论轻中度单纯牙列拥挤早期可以不拔牙矫治,且效果良好。     

Twin-block矫治器矫治AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形的探讨

目的介绍Twin-block矫治器制作要点,比较应用Twin-block矫治器矫治AngleⅡ类1分类错畸形患者矫治前后牙及骨骼的变化。方法选择生长发育以下颌后缩为主的AngleⅡ类1分类错畸形患者8例,磨牙均为远中关系,男5例,女3例,平均年龄(10±1.6)岁,采用Twin-block矫治器矫治10~11个月,测量矫治前后X线头颅侧位定位片各项指标的变化。结果矫治10~11个月后,患者面型明显改善,磨牙为中性关系,上前牙前突减小,覆盖关系正常。X线头影测量的结果,牙齿的改变主要是角U1-L1增大,平均增大7.25°;U1-NA角减小,平均减小5.5°;L6-MP的增大,平均增大3.68mm,颌骨的改变,主要是角SAB增大,平均增大4°;角ANB减小,平均减小4.5°。结论Twin-block矫治器矫治可使上下牙槽骨得到改建,并诱导下颌功能性前移,促进下颌生长发育,从而协调上下颌关系,改善面型。     

Forsus和Twin-block矫治下颌后缩患者的疗效比较

目的:比较采用'rwin block或Forsus配合同定矫治器治疗恒牙早期下颌后缩患者的疗效的异同.方法:34例恒牙早期下颌后缩患者随机分为Twin block和Forsus两组,Twin block组患者先采用Twin block矫治,再用MBT矫治器进行Ⅱ期矫治;Forsus组患者粘接MBT.矫治器,排齐整平后采用Forsus矫治器矫治.拍摄治疗前后头颅侧位片,选取9个硬组织测量指标进行统计分析.结果:各组治疗前后比较,两组患者的蝶鞍-鼻根点-颏上点(sNB)角、牙合平面角(()PA)、下颌长(LL)、前面高(AH)均有显著增加,CP值显著性减小;对照两组之间的治疗前后变化量,Forsus组的OPA和后面高(PH)值增加量显著大于Twin block组,cP值减少量较小.结论:两种矫治器均可矫治恒牙早期下颌后缩患者.可根据具体情况选用.     

用Frankel与Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)双胞胎患者疗效对比

目的用Frankel功能矫治器和Herbst功能矫治器矫治下颌后缩的Angle Ⅱ类错(牙合)的疗效对比.方法选择一对9岁男性双胞胎患者分别用Frankel与Herbst矫治器对其进行矫治,比较矫治前后的效果.结果这对双胞胎患者的面部美观及牙颌功能有明显改善,覆盖从12 mm减少到2 mm覆(牙合)矫治正常标准,磨牙关系转为中性(牙合)关系.结论这两种功能矫治器对Anglr Ⅱ类1分类下颌后缩病例均有显著疗效,但在作用机制上有所不同.     

0.014Ni-Ti直丝在非拔牙矫治中的临床应用

目的探讨0.014Ni-Ti直丝在非拔牙矫治中的临床应用。方法治疗组选取19例中度牙列拥挤畸形病例,应用方丝弓固定矫治器治疗,以0.014Ni-Ti直丝为启动弓丝;对照组选取9例中度拥挤畸行病例,对治疗结束时两组病例达到理想矫治目标所应用的治疗时间为评价指标。结果两组病例在治疗时间上存在明显的差异,治疗组应用时间（16±3）月低于对照组（33±3）月（P〈0.05）。结论对于恒牙牙合早期中度拥挤患者,应用0.014Ni-Ti直丝行非拔牙扩弓矫治,疗效显著。