药流药物用于子宫角部妊娠人工流产3例报告

子宫角部妊娠孕卵着床于子宫角部 ,人工流产手术难度较大 ,易漏吸和吸宫不全。我院门诊在1 994年 5月～ 2 0 0 1年 5月 2 2 5 96例人工流产病人中发生 3例 ,报告如下 :1　病例介绍例 1　患者 2 0岁 ,孕 1产 0 ,停经 5 2天 ,妊娠试验 ( ) ,妇科检查子宫如孕 5 0天 ,诊断为早孕行人工流产术。术中感吸宫已净 ,但术后检查刮出物未见绒毛 ,即予Ｂ超检查 ,探及 2 4ｃｍ× 3ｃｍ孕囊偏于左侧子宫角 ,在Ｂ超介入下人流 ,虽探针触及孕囊 ,但吸头未能到达。给予米非司酮 5 0ｍｇ ,每 1 2小时× 3次口服 ,并加服抗生素。第 3天来院服米索60 0 μｇ,…     

B超诊断宫内双节育器妊娠1例

1　病历报告患者 ,30岁。停经 5 1d ,于 2 0 0 3年 8月 8日就诊。患者 5年前顺产 1子 ,4年前人工流产后放置节育器 ,2 0 0 2年因早孕在某乡医院行人工流产 ,术前未行B超、X线摄片检查 ,术中未发现宫内节育器 ,术毕放置节育器。至今无其他不适。妇检 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫前位如孕 5 0d大 ,双附件无殊。B超 :子宫前位如孕 5 0d大 ,宫区回声均匀 ,腔内见孕囊大 2 7mm× 18mm× 30mm ,见胚芽长 8mm ,及心搏 ,孕囊旁与前壁之间见宫形节育器 ,宫颈内见O形节育器。双卵巢正常大小 ,无异常 ,见图 1。诊断 :①早孕活胎胚芽生长相当于孕…     

异位妊娠误诊早孕行人工流产9例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 9例 ,其中误行吸宫术 6例 ,3例为外院误行药物流产 ,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中经产 3例 ,未产者 6例 ,年龄 2 2～ 37岁 ;孕 3产 1 1例 ,孕 2 产 1 2例 ,孕 3产 0 3例 ,孕 2 产 0 1例 ,孕 1 产 0 2例 ;停经为 40～ 5 4天 ,子宫增大质软 ,尿 HCG阳性 ,吸宫 6例中有 1例 B超检查诊断宫内妊娠 ,5例未行 B超检查 ,3例药物流产前在外院均未作 B超检查。1.2　流产方法　 6例吸宫术中均用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,采…     

剖宫产后切口处65天妊娠子宫破裂1例

孕妇 ,37岁。因停经 6 5ｄ ,发现葡萄胎 1ｄ于 2 0 0 1年 3月 13日入院。Ｇ5Ｐ+ 22 Ｌｍｐ2 0 0 1年 1月 7日。 2年前因中央型前置胎盘行剖宫产术。停经后 1月出现阴道少许流血 ,早孕反应 ,尿ＨＣＧ(± ) ,停经后 2月尿ＨＣＧ(+ ) ,1ｄ前院外Ｂ超提示“部分性葡萄胎” ?要求终止妊娠而入院。入院时生命体征正常 ,心、肺、肝、脾未见异常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫2 + 月孕大 ,水平位 ,无压痛 ,活动 ,宫体双侧未及异常。血、尿常规正常 ,尿ＨＣＧ弱阳性。入院诊断 :①早孕 ;②部分性葡萄胎 ;③疤痕子宫。入院后即行吸宫术 ,…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

异位妊娠术后宫内外复合妊娠1例

患者女 ,2 9岁 ,住院号 30 6 819。 8个月前曾因停经 5 0天、右输卵管峡部妊娠于 2 0 0 0年 6月 10日在外院行手术治疗。本次因停经 4 7天 ,阴道少量流血5天来院。妇科检查 :宫颈无举痛摆动痛 ,宫体孕 5 0天大小 ,双附件区未及包块。Ｂ超示子宫略大 ,宫腔内探及一 2 8ｃｍ× 1 0ｃｍ长条形妊娠囊 ,血ＨＣＧ2 5 5 9ｍｌＵ ｍｌ。入院诊断 :先兆流产。行保胎治疗 7天后因阴道流血较多行人工流产术 ,术中见典型绒毛及蜕膜组织 ,与妊娠天数相符。术后一直阴道流血 ,术后 10天再次清宫 ,查血ＨＣＧ >10 0 0 0ｍｌＵ ｍｌ,Ｂ超示子宫左上方探及 5…     

异位妊娠误行人工流产36例原因分析

1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治异位妊娠 14 8例 ,误诊为早孕行人工流产 36例 ,占 2 4 3%。其中吸宫术 2 8例 ,药物流产 8例。为了引起基层医院医务人员对该病的重视 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均年龄 2 6 5岁。孕次 0～ 5次。人工流产前误诊原因 :单凭停经38～ 5 2ｄ、子宫增大、质软、尿ＨＣＧ阳性 ,而诊为早孕行吸宫 2 8例中 ,有 4例停经 4 0ｄ前Ｂ超检查诊断为“宫内妊娠”。药物流产 8例中 ,3例药物流产前Ｂ超提示为“宫内妊娠”。1 2　流产方法　 2 8例吸宫术患者中 ,有 …     

剖宫产术后切口妊娠1例

1 病例资料 患者,女,32岁,于2005年5月6日住我科。主因人工流产术后阴道大出血1月余在门诊经静脉输液、缩宫、止血治疗后仍有活动出血,以人工流产术后失血性休克、瘢痕子宫收住院。患者末次月经2005年4月4日。既往剖宫史3年,1年前曾因早孕行人工流产术,后因吸宫不全行二次清宫术。入院前B超提示宫内早孕,蜕膜后出血。在实施人工流产术时出血较多伴血块,刮出组织符合停经月份。入院时患者呈重度贫血貌,血压70／40mmHg,心率100次,分,腹软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,妇科检查外阴阴道无异常,宫颈光,有活动性出血白宫口流出,无举摆痛,后穹窿无触痛,子宫增大如孕7周大小,形态规则无压痛,双附件未触及异常。[第一段]     

4月孕胎盘植入并子宫自然破裂1例

患者 ,女 ,34岁 ,住院号 0 42 71。因停经 4月 ,腹痛 2 天于 2 0 0 0年 3月 2 5日急诊入院。末次月经 1999年 11月 2 5日。停 30 天到当地医院妇产科检查 ,诊断为“早孕”行人工流产术。术中情况不详。术后无剧烈腹痛、肛门坠胀、头昏眼花等子宫穿孔内出血症状 ,阴道少量流血 2天后自行停止。人流后 2月无月经来潮 ,无恶心、呕吐等早孕反应 (既往早孕反应不明显 )未作特殊检查。 2 天前重体力劳动后出现下腹胀痛。无阴道流血、流液、头昏、眼花、胸闷、肛门坠胀感。到当地医院就诊Ｂ超提示“宫内活胎 ,3 月孕” ,腹腔积液 ,未作特殊处理…     

B超引导畸形子宫人工流产二例

<正> 例1 女,25岁。因停经60天,在个体诊所人流术中怀疑子宫穿孔转来急诊。孕4,曾于3年前剖宫产一次,第二次早孕人流术后因吸宫不全清官一次,第二次早孕人流术后因吸宫不全清宫三次,本次为第四次早孕。妇科检查:子宫呈双角,右侧饱满,如孕2个月大小,左侧宫底触痛明显。拟诊:双角子宫、吸宫不全、子宫穿孔:B超检查:     

残角子宫妊娠误诊6例分析

残角子宫妊娠为妇产科罕见疾病 ,但其危险性大 ,误诊率高 ,近 13年来我院共收治 7例其中 6例误诊。现就其临床表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　病例报告例 1,2 4岁 ,因停经 8周 ,要求人工流产就诊。妇科检查 :子宫如孕 4 0ｄ大 ,质硬 ,左侧附件区触及包块如孕 5 0ｄ大 ,质软 ,二者有明显分界 ,尿ｈＣＧ阳性 ,考虑为卵巢肿瘤并早孕。行人工流产术中未见绒毛 ,术后早孕反应持续存在 ,后经Ｂ超检查疑诊为“残角子宫妊娠”而行手术治疗。例 2 ,2 8岁 ,停经 14周 ,持续性下腹痛 2ｄ入院。妇科检查 :子宫略大于正常 ,右附件区触及包块如…     

宫颈妊娠三例报告

1　病例例 1.31岁 ,停经 40天 ,阴道少量出血 2天。 2年前曾做剖宫产 ,新生儿死亡 (死因不祥 )。尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示宫内孕囊 ,未见心管搏动 ,诊断为“难免流产”。入院时一般情况好 ,实验室检查无殊。妇科检查 :子宫平位 ,增大如孕 40天 ,予苯甲酸雌二醇4ｍｇ肌注 ,每日 2次。 3天后行清宫术 ,扩宫时即发生喷射状大出血 ,血压下降至 8 4ｋＰａ ,心率 12 0次 ｍｉｎ ,疑为子宫穿孔 ,立即行剖腹探查。术中见子宫略大 ,表面完整 ,宫颈部明显增大 ,子宫呈葫芦状 ,诊断为宫颈妊娠 ,行全子宫切除术 ,术中共输血 2 0 0 0ｍｌ。病理报告 :宫…     

双子宫宫内宫外联合妊娠1例报告

林某 ,2 8岁 ,未婚同居 ,因停经 77天 ,人流术后 13天 ,下腹隐痛 5天入院。患者平素月经规则 6 /30 ,有性生活史半年 ,首孕。停经 6 4天查尿ＨＣＧ阳性 ,要求人流术。在本院门诊行吸宫术 ,探宫腔深 10ｃｍ ,吸出成团绒毛组织量多 ,手术过程顺利。术后一直有少量阴道出血 ,近 5天来无明显诱因感下腹隐痛 ,以右下腹明显。否认肺结核、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎病史。入院时检查 :Ｔ36℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/8ｋＰａ。心、肺无特殊 ,腹平软 ,下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇检 :外阴已婚未产式 ,单阴道 ,内见血性分泌物 …     

子宫畸形合并妊娠2例临床分析

1　临床资料　　例 1:患者 ,2 4岁 ,女。于 2 0 0 1年 11月 2 7日因人流术后12ｄ ,持续早孕反应 1月由外院转入。末次月经 :2 0 0 1年 10月 3日 ,停经后感恶心、食欲差等早孕反应。停经 4 2ｄ在当地医院查尿ＨＣＧ(+)。妇科检查 :子宫后位 ,稍饱满。考虑早孕 ,行人工流产术。术中探宫腔 7ｃｍ ,未探及胚胎组织。遂行Ｂ超检查提示 :宫内孕 ,再行人工流产术。术中探宫腔 9ｃｍ ,吸刮后未见胚胎组织 ,吸刮时有无底感。遂停手术 ,予宫缩素及抗炎治疗 ,术后无腹痛及肛门坠胀 ,阴道流血少 ,一直感早孕反应。 6ｄ前Ｂ超再次提示 :宫内孕。在当地医…     

宫内宫外同时妊娠误诊二例分析

例1:患者,29岁。因停经45d伴恶心、厌食等早孕反应,尿妊娠试验阳性,诊断为早孕。在我院行人工流产术,刮出物查见绒毛组织。术后5d内无不适,术后第6d劳动时突感下腹疼痛、晕厥2次,急送入院。既往月经正常,孕4产1 2。查体:血压测不出,面色苍白,皮肤湿冷,下腹部膨隆,压痛反跳痛明显,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断:①异位妊娠;②失血性休克,在补血、补液抗休克治疗同时行剖腹探查术。术中见腹腔积血约2400ml,右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,行右侧输卵管切除术,病理检查见绒毛。术后诊断:①宫内孕人工流产术后5d;②右侧输卵管妊娠破裂;③失血性休克。…     

左卵巢平滑肌瘤、多发子宫肌瘤并左输卵管妊娠1例

患者 ,36岁 ,因停经 38d ,阴道流血伴下腹痛 2h入院。查体 :BP14 9kPa ,神志清 ,心肺正常 ,腹软 ,下腹压痛 ,无反跳痛 ,无移动性浊音。妇科查体 :外阴正常 ,阴道通畅 ,见少量血液 ,宫颈光滑 ,子宫平位 ,孕 2月大 ,外形不规则 ,无压痛 ,左附件区压痛 ,未触及包块 ,右附件区正常。辅助检查 :尿HCG(+) ;B超示 :①多发子宫肌瘤 ;②宫内见直径约 0 .7cm囊样回声。入院后行诊刮术 ,送病理未见滋养叶细胞。术后患者自动离院。5d后因下腹痛突然加重又来院。妇科查体宫颈举痛 ,宫体孕 2月大 ,压痛 ,双附件触诊不理想。下腹压痛反跳痛。B超示左宫…     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1　病例介绍患者 ,女 ,32岁 ,主因清宫术后 38天 ,下腹坠痛 8小时以“腹痛待查、宫外孕”入院。病因为停经 5 0天诊为“早孕”行人工流产术后 38天 ,突发下腹痛伴肛门坠胀感 ,无阴道出血、恶心、呕吐等 ,时有低热 ,大小便正常 ,查体Ｔ 38 1℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 /ｋＰａ ,下腹部有压痛及反跳痛 ,无明显移动性浊音。妇科检查 :经产外阴 ,阴道畅 ,宫颈肥大 ,后穹窿饱满有触痛 ,宫颈举痛及摇摆痛明显 ,子宫略大 ,右附件区扪及小包块及压痛 ,后穹窿穿刺抽及不凝血2ｍｌ。实验室检查 :ＷＢＣ 5 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 84 ,Ｌ 0 16 ,Ｈｂ10 …     

子宫肌壁间妊娠1例报道

1 临床资料 患者,21岁,因停经3+个月,终止妊娠失败于2008年5月21日入本院.患者平素月经规律,末次月经2008年2月1日,停经40d于2008年3月12日在当地医院验尿HCG(+),即行"无痛人工流产术"(刮出组织物不详),术中行放环术,术后3d血净.2008年4月28日月经未来潮,再次就诊该院,验尿HCG(+),再行"无痛人工流产术",因刮出组织与停经天数不相符合,嘱10d复诊,10d后再予"药物流产",未见组织排出.2008年5月10日B超检查"中孕,单活胎;子宫畸形(纵隔子宫可能)",行"利凡诺羊膜腔内注射及静脉滴注缩宫素"后再予阴道放置"米索前列醇"后行"钳刮术",胎儿仍未排出,即到本院进一步诊治.既往史:G2P0,2007年因"早孕40d行工流产术",手术顺利,术后月经正常.入院后检查:生命体征平稳,心肺无异常,腹平软,无压痛.妇检:宫颈柱状,光滑,宫口未开;宫体增大如孕3个月余,无压痛,活动;附件(-).     

足月妊娠合并葡萄胎1例

患者 ,2 8岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经38+ 3 周 ,羊水过少 ,胎儿宫内窘迫于 2 0 0 0年 3月 6日入院。患者平素月经规则 ,停经 4 0 + ｄ时出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 3+ 个月时无明显诱因出现下腹轻度疼痛 ,Ｂ超检查示 :①宫内妊娠 3+ 个月 ,②双胎。经处理症状消失。孕 5 + 个月始自觉有胎动 ,孕 6 + 个月时再次出现下腹轻阵痛 ,行Ｂ超检查 ,提示 :①宫内妊娠单活胎 ,②低置胎盘 ,③横位。经安胎治疗好转。孕期未出现阴道出血。于 2 0 0 0年3月 6日停经 38+ 3 周产前检查 ,同时行Ｂ超检查提示 :①宫内妊娠单活胎 ,②羊水过少 ;电子胎儿监…     

计划生育手术致子宫穿孔并严重肠损伤2例诊治体会

早孕电吸术及中孕引产钳夹术中 ,子宫穿孔合并肠道损伤是计划生育手术中的严重并发症之一 ,若未及时抢救可危及患者生命。例 1:2 4岁 ,因早孕 ,人工流产术后 6小时伴腹痛剧烈。入院前 6小时在私人诊所早孕电吸术 ,因患者吸宫突感下腹痛 ,术者继续吸宫时 ,觉吸出物非妊娠产物 ,此时患者腹痛加剧 ,伴恶心、呕吐、阴道流血量不多 ,疑有子宫穿孔 ,停止吸宫术 ,急来本院。查体 :T36℃ ;P12 0次 /分 ;R2 2次 /分 ;BP11/ 7k Pa;腹胀 ,下腹部压痛反跳痛存在 ,以左下腹为甚 ,肌紧张明显 ,移动性浊音 (± ) ,阴道内少许暗红色血液 ,一核桃大淡黄白…