早期肺转移瘤18例X线分析

肺是体内各种肿瘤转移最多见的一个器官，死于全身各种癌瘤患者中，20-30％有肺转移。肺部转移瘤的X线诊断已有不少报道，但在早期即仅表现为单个微小(≤12mm)转移灶时的X线征象，文献上专题报道较少，且常被临床文线忽略而漏诊。因此为提高对此种微小病灶X线征象的认识，本文将近年遇到资料完整的18例进行分析。     

滋养细胞肿瘤肺转移X线诊断(附27例分析)

本文叙述27则滋养细胞肿瘤肺转移的各种X线农现以及动态变化。指出肺转移灶的变化与血清HCG测定基本相应。转移灶完全消失是意味着治愈的重要标志。     

非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别

目的 :探讨非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别。材料和方法 :回顾性分析 14例有原发病灶并经手术病理及组织学证实的非典型肺转移瘤的X线和CT表现。结果 :非典型肺转移瘤的X线和CT表现有多发性钙化 2例、单发转移 4例、多发性空洞 3例、肺炎型 1例、自发性气胸 1例和肺泡壁蔓延 1例。结论 :熟悉非典型肺转移瘤的X线和CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断     

空洞型肺转移瘤的CT表现

典型的肺转移瘤的X线胸片和CT表现已为人们所熟知[1,2],空洞型转移虽有X线平片分析报道,但CT的分析报道不多.本研究回顾性分析13例空洞型肺转移瘤的CT表现,旨在提高其诊断水平.     

肺癌肺外转移的机制与X线表现对照研究

目的 探讨肺癌肺外转移的病理机制，并与典型的X线表现进行对照研究。方法 对100例经X线、CT诊断为肺癌肺外转移的病例进行影像学特征性表现分析。结果 特征性影像学改变均符合肺癌肺外转移的病理机制，给诊断带来方便。结论 掌握了肺癌肺外转移的病理机制，并结合典型的影像学表现，对高发人群进行胸部常规检查，具有重要有指导意义。     

癌性淋巴管病的临床X线诊断

肺是全身循环血液的过滤器,因而也是恶性肿瘤转移的最重要脏器。在胸部X线片上,转移性肺癌分为结节型、粟粒型、淋巴管炎型、浸润型、肺门纵隔肿大型和胸水型六类,其中淋巴管炎型即癌性淋巴管病,是转移性肺癌中的一个特殊类型,它与各种弥漫性肺病变的鉴别诊断较为困难。本文就癌性淋巴管病的病理机制、临床和X线表现综述如下。     

肝癌肺部转移的X线表现

本文分析31例原发性肝癌肺转移。肺部转移以血行多发瘤灶最为常见(29/31例,93.5%),且出现早,发展快.转移的径路属肝静脉型。在X 线上出现可辨别的病灶前,常可见局部肺纹理的模糊和紊乱,可能是肿瘤微栓塞所致,似可视为肺转移的前期征象。小于1cm 的病灶,边界常模糊不清,增大至1cm 左右,边界多较清楚。转移灶间大小差别明显者,常表示先后多次发生的血道播散.少数病例表现为淋巴道转移。肺野内转移征象合并右膈抬高应视为肝癌肺转移的特征性X 线表现.     

肺性肥大性骨关节病的骨显像研究

目的 观察各种肺疾病肺性肥大性骨关节病（HPO）的发生率、治疗后HPO的消失率以及骨显像与X线诊断HPO的价值。方法 对703例各种肺疾患患者的骨显像作回顾性分析。显像剂为^99Tc^m-亚甲基二磷酸盐（MDP）。结果 （1）703例各种肺疾患患者HPO的发生率为7．4％,其中肺癌患者HPO发生率为7．6％。（2）41例肺癌经手术或化疗后HPO消失31例。（3）32例甲状腺癌和骨癌肺转移患者骨显像无1例发生HPO,但4例鼻咽癌肺转移患者3例为HPO。结论 （1）骨显像出现HPO图像可提示肺疾患的发生;（2）鼻咽癌肺转移HPO发生率较高,临床上鼻咽癌患者骨显像出现HPO表现可提示发生肺转移。     

148例肺转移瘤影像表现特点比较

目的：比较不同肺内转移瘤影像表现的特点。方法：对148例肺内转移瘤进行X线及CT检查．部分经病理证实。结果不同肺内转移瘤各有其不同的影像表现特点。结论：原发肿瘤的多样性致肺内转移瘤的多变性。     

局限型肺小细胞癌放疗加化疗的综合治疗

作者收治了21例局限型肺小细胞癌。均经X线体层片、纤维支气管镜和活检证实,经全身骨扫描、X线摄片、肝扫描和超声检查排除转移。除1例外     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线表现

本文对65例恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线表现进行了分析。X线征象分为下列几类:(1)结节型(包括孤立单发,散在多发和密集分布);(2)粟粒型;(3)棉球型;(4)斑片型;(5)团块型;(6)空洞型;(7)其它类型。恶性葡萄胎肺转移,主要为结节型(除密集分布外)。而绒癌肺转移常表现为后几种类型。因此,胸部摄片和观察肺部变化对鉴别诊断具有重要意义。     

周围型肺癌X线表现及其病理基础(综述)

周围型肺癌X线—病理对照研究,对于认识该型肺癌的各种X线征象及其病理基础,提高X线诊断水平具有重要意义。近年来,随着肺标本处理技术的改进和对照水平的提高,此项研究得以更细致、更全面、更准确的进行。本文就周围型肺癌各种X线表现及其理基础综述如下。     

肺结节对结直肠癌病人的意义

摘要目的结/直肠癌病人X线摄影发现小的肺结节时比较麻烦,因为这些肺结节的发现增加了肿瘤发生转移的可能。本研究试图确定结/直肠癌病人初期发现肺结节后合适的影像学随访时间。方法回顾分析376例结/直肠癌病人行手术治疗后,初期和随访胸部X线平片和CT检查的记录。结果本次研究共纳入92例病人的胸部X线平片和胸部CT,所有病人在初次检查时发现了至少一个肺结节,且未见合并其他肿瘤。     

关于恶性胸膜间皮瘤X线诊断的讨论

目的：恶性胸膜间皮瘤在X线、CT检查中的特点。材料与方法：本病20例恶性胸膜间皮瘤患者均经过胸部平片检查及CT检查。结果：胸部X线平片表现为单发的肺内肿块4例，波浪状胸膜肥厚及多发胸膜结节8例。肺内转移及脑转移各1例，胸腔积液6例。结论：胸部X线平片和CT检查，在诊断恶性胸膜间皮瘤中具有相互补充作用。胸部X线平片仍是首选方法。CT在诊断胸部恶性间皮瘤肿瘤侵犯范围方面优干胸部X平片。因此合理的使用CT检查将会使恶性胸膜间皮瘤的诊断更准确。     

尿路上皮移行细胞癌肺转移18例临床分析

目的 探讨尿路上皮移行细胞癌肺转移的临床特点及治疗方法.方法 收集整理天津医科大学第二医院2005年7月-2009年3月收治的18例尿路上皮移行细胞癌肺转移患者的I临床资料,并进行分析总结.结果 18例尿路上皮移行细胞癌的原发部位分别为肾盂(8例)、输尿管(6例)、膀胱(4例).双肺多发转移14例,X线胸片示双肺弥漫性大小不等结节致密影,CT检查见双肺满布大小不等结节状软组织影,均给予全身化疗,其中13例膀胱局部复发者行手术治疗;孤立肺转移4例,X线胸片示孤立性团块状结节致密影,CT示肺部近胸壁软组织影,行放射性粒子植入术及全身化疗,其中1例膀胱局部复发者行手术治疗.所有患者随访6～36个月,其中6～12个月死亡2例,12～24个月死亡14例,2例生存超过24个月.结论 尿路上皮移行细胞癌肺转移发生率较低,X线胸片及胸部CT检查是主要的诊断手段.对于弥散性肺转移者全身化疗是主要治疗手段,对于局限性肺转移者可选择放射性粒子植入术及全身化疗,膀胱局部复发者可给予局部手术治疗.     

良性骨巨细胞瘤肺内转移:13例临床和X线表现

作者对475例良性骨巨细胞瘤中伴肺内转移的13例病人(3%)进行了回顾性分析。13例原发骨巨细胞瘤发生于挠骨远端5例,股骨远端2例,胫骨远端1例、近端2例,骶骨2例及髂骨1例。所有病人均进行了胸部X线摄片,其中10例行胸部CT扫描。病人年龄12～61岁。男性6例,女性7例。13例肺内转移者均无任何呼吸系统症状。从诊断原发病变到发现肺内转移灶的时间不等,平均3.8年,最长为10.7年。本组材料中手术后复发的骨巨细胞瘤发生肺转移占54%,桡骨远端巨细胞瘤发生肺转移占38%。良性骨巨细胞瘤肺部转移的X线表现为圆形、椭圆形或结节状阴影,密度均匀,     

胸部孤立性转移瘤X线表现与临床特点

目的：探讨胸部转移瘤的x线特点，提高对胸部孤立性转移瘤的认识和诊断水平。方法：回顾性分析了近10年来我院经病理或临床观察证实的48例胸部孤立性转移瘤X线胸片，对其特点进行分析。结果：本组48例孤立性转移瘤中40例肿瘤X线表现为圆形、边缘光滑、密度均匀阴影。病变边缘呈浅分叶状4例，3例边缘有毛刺、分叶。48例中发现转移瘤最早者为查出原发肿瘤前2年，最迟者是原发肿瘤术后17年，4例在证实原发肿瘤的同时发现肺内病灶，其余均在半年至5年内不等。发生部位包括肺内44例，纵隔内1例，胸膜3例。结论：胸部孤立性转移瘤缺乏I临床症状，有时难与原发性肿瘤鉴别，其特点为病变多呈圆形、密度均匀、边缘光滑，右肺多于左肺，好发于肺外围。恶性肿瘤术后应常规定期胸部X线检查。     

原发性肺透明细胞癌的X线及CT诊断

目的：探讨原发性肺透明细胞癌的X线表现与CT特征。方法：报道病理确诊的8例肺透明细胞癌，并结合文献病例对肺透明细胞癌的X线表现与CT特征进行分析。结果：X线上6例位于右肺，2例位于左肺。CT上多为单发，病灶形态多不规则，肿块最大径大于5cm：以周围型透明细胞癌为主，边缘有毛刺，密度不均匀，3例瘤内可见空洞，5例发生肺门、纵膈淋巴结转移。结论：原发性肺透明细胞癌影像学表现类似腺癌，确诊需依靠病理。     

《医学影像学杂志》1995年(第5卷)总目录

呼吸系统 风湿性肺炎的临床与X线诊断(附三例报告) 滋养细胞肿瘤肺转移X线诊断(附27例分析)·’·’…··’…‘·孙叔江 姜洪闽 王德杰(4:222) ··,………… 崔爱意 苏安保 黎涛等(I:26) 先天性单侧肺不发育一例报告 过敏性肺炎的临床与X线表现(附20例分析)……··二··、     

肺内孤立球形病变的X线诊断

目的　提高X线检查对肺内孤立球形病变诊断重要性的认识。方法　 40 2例肺内孤立球形病变 ,其中手术及病理证实3 98例 ,4例肺脓肿经临床证实。全部病例均摄胸部正位片 ,3 68例有侧位胸片 ,95例有病灶体层。结果　常见病周围型肺癌 96例 ,肺结核瘤 3 3例 ,肺包虫病 2 5 3例 ,肺脓肿 9例 ,转移瘤 3例。炎性假瘤、错构瘤、肺肉瘤各 2例。肺母细胞瘤、肺纤维瘤各 1例。常见病大多有典型X线表现 ,结合临床诊断容易明确。少见病有时缺乏特征性表现 ,大多数诊断较为困难。结论　X线检查对肺内孤立球形病变的诊断有重要的价值 ,仍为首选的方法。