支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

静脉注射海洛因致多发性脑梗死一例报告

１　病例报告　患者男性,２３岁。因步态不稳,左侧肢体活动不灵５（ｄ）入院。患者于５ｄ前由同伴从其左前臂静脉内注射海洛因约０．５ｇ,出现头晕、眼花、欣快,伴恶心、呕吐,继而昏睡。次日晨起时发现左侧肢体活动不灵,四肢笨拙,饮水呛咳,小便潴溜。送当地医院治疗无改善,出现发热、咳嗽转入我院。既往经口烫吸“海洛因”２年（ａ）,约２～３ｄ１次,每次０．３ｇ。无静脉注射海洛因史,无药敏史。查体：体温３７．８℃、神志清,危重病面容,双肺可闻及湿性啰音,心腹无异常。言利、定向力正常。双眼视力及眼底正常;双瞳孔不等…     

多发性脑梗死致面孔失认症一例报告

患者男性，26岁，右利，于2003年3月无明显原因出现头晕，伴恶心、呕吐，随即意识丧失，无肢体抽搐及大小便失禁，在卫生室测血压为70／40minHg(1mm Hg=0．133kPa)，经输液治疗3h后意识恢复，感左顶颞部疼痛，不能识别家属。此后一直不能识别亲戚好友及他人，依声音、衣着可辨别，伴记忆力下降及思维迟钝，无肢体活动障碍。曾于     

支架成形术治疗椎动脉狭窄

目的评价椎动脉狭窄支架成形术的疗效。方法采用球囊扩张支架对椎动脉狭窄段进行支架成形术,使椎动脉狭窄段恢复正常管径。结果23例病人共放置27枚支架,椎动脉狭窄率术前平均为73．2%,术后为25．7%,造影示狭窄段全部成形良好,无并发症发生。随访3～18月,患者临床症状消失18例,症状明显改善4例,症状复发1例。结论支架成形术治疗椎动脉狭窄是一种安全有效的方法。     

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤一例

<正>患者女性,44岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,右侧大脑中动脉主干局限性重度狭窄;临床诊断为缺血性卒中,右侧大脑中动脉重度狭窄。常规服用阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板治疗21天后改     

支架成形术治疗颈动脉狭窄48例临床观察

目的 探讨支架成形术在治疗颈动脉狭窄中的价值及并发症的防治.方法 对48例颈动脉狭窄患者50侧颈动脉狭窄进行支架成形治疗.对比患者手术前后临床症状的改变及脑血流值的变化.结果 48例患者中50支颈动脉接受支架成形术治疗,颈动脉狭窄均成功解除,技术成功率100%, 48例患者术后脑血流值均有明显改善,其中39例(81.2%)临床症状症状消失或好转,术中栓子脱落1例,治疗后恢复.术后30 d随访42例,再狭窄2例,死亡2例.结论 支架成形术可明显改善患者的血流动力学障碍,改善临床症状,是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法.     

静脉窦支架成形术治疗假脑瘤综合征1例

目的 总结静脉窦支架成形术治疗假及瘤综合征的体会。方法对1例DSA及静脉窦逆行造影显示矢状窦后部中度狭窄，右侧横窦严重狭窄的假脑瘤综合征的病人，在神经安定镇痛下，经右侧颈静入路行静脉窦支架成形术。结果 术后右侧横窦狭窄两端压力梯度消失，术后及脊液压力逐渐恢复正常。随访14个月，头痛及视乳头水肿消失，脑脊液压力160mmH2O。结论 MRV或DSA 脑血管造影 ，尤其是静脉插管造影，测压，有助于发现因静脉窦狭窄或梗阻导致的假及及瘤，静脉窦支架成形术安全，有效。     

动脉溶栓联合血管支架成形术治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的 观察超选择性动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗合并动脉狭窄的急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 选择2009年10月～2013年10月在西安交通大学第二附属医院神经内科对动脉溶栓[尿激酶或重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)]再通后残存严重狭窄(狭窄率>70%)的18例急性脑梗死行血管内支架成形术治疗患者为研究对象,术后即刻血管造影评估支架定位及血管残余狭窄率。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者治疗前、后神经功能缺损程度,3月后应用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。术后电话或门诊随访,平均随访时间(18.18±10.37)(6～48)个月。结果 所有支架定位准确,血管残余狭窄率<20%。治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善(P<0.05),3个月后mRS评分明显改善。1例(5.6%)在术后第4 d仍处于昏迷状态,家属放弃治疗,死于脑干梗死。1例(5.6%)术后10个月出现神经定位体征,但临床表现明显较首次发病轻,复查DSA提示支架处血管闭塞。结论 早期超选择性动脉内溶栓联合血管内支架成形术治疗合并动脉狭窄的急性脑梗死患者的方法安全、有效。     

支架成形术治疗颈动脉狭窄探讨

目的总结颈动脉狭窄支架成形术的经验,评价其疗效。方法对21例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,观察其疗效、近期及远期并发症。结果支架释放成功率100%,术后残余狭窄<20%,无死亡病例;3例术中出现心动过缓,8例术后出现低血压、心动过缓。无脑栓塞及脑出血事件发生,1例支架内出现明显斑块。结论颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄,相对安全、有效,严重并发症少。     

经腔内逆行支架成形术治疗危急性颈总动脉狭窄一例

患者男,53岁。主因突发失语、意识障碍1h住院。既往有高血压、脑梗塞病史。查体:BP150/100mmHg,神志朦胧,运动性失语,双眼球向左侧凝视,颈总动脉搏动良好无杂音,右侧肢体肌力III级,左侧肢体肌力V级,双Babinski 征( )。头颅CT示左额叶深部多发陈旧性低密度病灶。入院后1h以上神经系统体征完全缓解。临床拟诊为短暂性局部脑缺血发作(TIA)。DSA检查显示左颈总动脉起始部扭曲与主动脉弓成锐角,左颈总动脉中上段可见弓形造影剂缺损,长4cm,最窄部通过造影剂呈“线样征”,动脉晚期见动脉内膜不规则增厚,斑块影凹凸不平,呈“龛影样”改变,测…     

支架成形术治疗后循环缺血86例疗效观察

目的 评价支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血的疗效及安全性。方法 回顾分析我科2003年3月以来开展的支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血患者的疗效及随访结果。86例患者进入研究,其中男性58例,女性28例,平均年龄61±5岁。结果 86例患者中2例为左椎动脉V3段夹层动脉瘤所致,1例为左椎动脉开口处夹层所致的狭窄,其余83例患者为动脉粥样硬化血管狭窄所致;2例手术失败,手术成功率97.7％。平均随访22.5±10.5个月。随访期间发生前循环脑梗死4例;后循环脑梗死3例,TIA2例,后循环缺血性卒中发生率为5.95%;脑出血2例。随访期间死亡3例,占3.57%。结论 支架成形术可有效治疗椎-基底动脉狭窄与夹层动脉瘤,预防缺血性脑血管疾病的发生。