超声引导下行肾活检120例的临床分析

目的探讨肾活检的安全性及并发症。方法回顾性分析120例肾活检患者出现的并发症及取材效果。结果120例穿刺成功率为97．5％,出现镜下血尿为100％,肉眼血尿为1．67％,肾周血肿为41．7％,术后腰痛为2．5％。结论彩超引导下肾活检技术是一项安全、简便、有效的技术。     

经皮肾活检并发症的分析

目的 探讨肾活检发生的并发症，并提出防范对策。方法 回顾性分析1100例肾活检出现的并发症。结果 1100例肾活检发生肉眼血尿为4.18%，肾周血肿2%，其中以狼疮性肾炎及紫癜性肾炎出现并发症高。用18号穿刺针比16号穿刺针出现并发症明显低（P＜0.01)。结论 肾活检是安全。用18号穿刺针可减少狼疮性肾炎及紫癜性肾炎并发症。     

52例小儿肾活检护理与体会

目的探讨小儿肾活检的安全性及护理体会。方法通过观察52例小儿肾活检的成功率及并发症，总结小儿肾活检的护理体会。结果51例穿刺成功，穿刺成功率为98．1％；术后并发镜下血尿30例（57．7％），肉眼血尿3例（5．8％），刺部位疼痛7例（13．5％）.未发现术后感染、持续大量肉眼血尿、肾包膜下血肿、肾破裂等并发症。结论小儿肾活检是一项安全有效的检查，做好术前的心理护理和术后护理指导对提高活检的成功率，减少并发症具有重要作用。     

经皮肾穿刺活检对肾功能异常患者诊治的临床意义

目的分析肾活检在肾功能异常患者中实施的并发症发生情况及患者的病理类型及病因分布,评价肾活检在肾功能异常患者中的临床意义。方法对我院2006年1月～2011年12月151例表现为肾功能异常并行肾活检的患者临床资料进行回顾性分析,并与同期行肾活检的487例肾功能正常病例进行对比,观察肾活检在肾功能异常患者中的并发症发生情况及临床意义。结果151例肾功能异常患者均能成功完成肾活检,并发症发生率为9．9％,明显高于肾功能正常组的发生率5．1％（X^2=4．52,P=0．03）。并发症主要为肉眼血尿及肾周血肿,未发生误穿其他脏器、大出血需肾脏切除、死亡等严重并发症。151例患者病理分析显示以急性病变为主者105例（69．54％）,慢性病变为主者46例（30．46％）,肾活检后纠正了30例（19．87％）患者的病因诊断,62例（41．06％）患者的治疗方案被更改。结论肾活检在肾功能异常患者中的实施是切实可行的。有助于明确病理类型及病因诊断,有助于指导治疗及判断预后。     

超声引导下经皮肾活检术并发症的分析与预防

目的分析超声引导下经皮肾活检术并发症发生的相关因素。方法回顾我院280例行超声引导下经皮肾活检术患者的临床资料。结果280例患者术后并发症有11例肉眼血尿,20例肾周血肿,6例尿潴留,1例感染,并发症发生率13．57％。结论呼吸配合训练可以减少超声引导下经皮肾活检术的并发症;超声引导下经皮肾活检术操作简便、取材满意,是一种安全有效的检查方法。     

彩色超声全程引导自动肾活检54例临床病理分析

目的进一步客观评价彩色超声全程引导自动肾活检在。肾脏疾病的诊断、治疗及预后估计中的临床价值。方法对54例住院的肾脏病患者采用自动肾活检,标本进行病理及免疫病理检查。结果54例肾活检患者中,52例病理诊断明确,以微小病变性。肾病和系膜增生眭肾炎（包括轻微病变性）最多（前者为22．2％,后者为14．8％）。经过肾活检前后对比分析,肾活检后疾病临床诊断修正率为45％,治疗修正率为23％,预后修正率为28％,并且本组患者中无1例发生严重并发症。结论彩邑超声全程引导自动肾活检技术用于肾脏疾病组织学活检性能优越,并发症发生率明显减低,明确了肾脏病理检查对于指导临床诊断、治疗及判断预后至关重要,非常适合基层医院开展肾活检。     

Bard穿刺枪经皮肾活检效能和并发症研究

目的分析使用Bard自动活检枪肾穿刺获取肾组织质量和患者出现并发症的情况。方法对68例肾穿刺活检病例的穿刺标本质量和临床并发症进行回顾性分析。结果均行两次穿刺,穿刺成功率100％,标本长度平均 (10．2±6．4)mm,肾小球数平均(18±1．7)个。肉眼血尿1例(1．47％);明显腰痛2例(2．94％);镜下血尿31例 (45．59％);轻微肾包膜下血肿1例(1．47％)。结论在B超引导下,采用Bard自动活检枪穿刺获取的肾组织质量好,能满足病理检查需要,并发症发生率低,但穿刺后仍需密切观察至少24 h。     

移植肾穿刺活检的必要性探讨及并发症分析

目的探讨移植肾穿刺活检的必要性及并发症,以指导临床治疗,并促进移植肾活检在肾移植患者中的广泛应用。方法2006年12月～2009年12月行肾移植术的146例患者,术后常规行超声引导下经皮移植肾穿刺活检,采用自动活检枪及配套16G或18G活检针穿刺,移植肾穿刺组织按Banff97分类标准进行病理诊断,并对并发症进行分析。结果146例患者共行移植肾穿刺术180次,取材成功率97．3％,光镜标本平均每份含肾小球数为（8．8±2．1）个,穿刺后出现肉眼血尿的发生率为1．10％,经对症处理后缓解。结论超声引导下移植肾穿刺活检术成功率高,并发症少且可预防,总体较为安全,值得在肾移植患者中广泛使用。     

经皮肾穿刺活检的超声引导技巧研究（附846例分析）

目的探讨经皮肾穿刺活检术的超声引导技巧,提高肾穿刺活检成功率,降低并发症。方法回顾分析我院846例应用自动活检枪在超声实时引导下行肾穿活检患者的临床资料,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果846例患者1次2针穿刺成功825例（97．52％）,1次3针穿刺成功21例（2．48％）;活检肾小球10～20多个;795例（93．97％）行右肾穿刺,其余行左肾穿刺;并发腰痛及腰部不适126例（14．58％）,肾周血肿22例（2．60％）,一过性肉眼血尿18例（2．12％）,无穿刺所致的感染。结论选用自动活检枪切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高肾穿活检一次性成功率、降低并发症起决定性作用。     

超声引导下肾脏穿刺技术的临床应用

目的观察超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率、并发症的发生率,评价其对临床诊断的价值。方法62例肾疾病患者采用Phlipls—iE33彩色超声诊断仪,在带穿刺导向的线阵探头指引下用自动活检针快速肾活体组织取材,取材分别送检病理光镜、电镜及免疫荧光。结果62例全部穿刺成功,2例因取材不足无法做出病理诊断,60例均取得正确临床病理诊断,占96．7％。62例患者肾穿刺活检术后出现并发症3例,其中肉眼血尿2例（3．2％）,肾周血肿1例（1．6％）。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的方法,成功率高,并发症少。     

80例儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析

目的探讨采用自动活检枪对儿童患者行肾活检的成功率和并发症。方法回顾性分析我院2001年3月至2004年8月采用自动活检枪在B超引导下对80例行肾活检患儿的临床资料和并发症。结果80例肾活检取材成功并作出病理诊断的72例(90%),肾小球0～32(11±4.8)个。共发生出血8例(10%)。2002年7月前采用普通B超引导垂直进针肾活检发生肉眼血尿3例;肾周血肿4例;2002年7月后改用穿刺探头引导斜角进针肾活检后出现肉眼血尿1例。结论掌握进针深度和角度是提高儿童肾活检成功率和减少并发症的关键。     

肾活检354例临床分析

目的：报道肾活检病例354例次，取材成功率99．2％。方法：经皮B超引导下肾活检。结果：IgA肾病共116例次，占32．7％，其次轻度系膜增生性肾小球肾炎71例，占20．1％，两者相加占整个肾活检总数52．8％，狼疮性肾炎43例，占12．1％，位于继发性肾小球疾病的首位。结论：肾活检病理检查可避免盲目治疗及其所带来的并发症。通过肾活检前后对比分析，约20％的临床诊断得到修正，15％的治疗方案得到修正。     

对133例超声引导下儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析

目的:研究并探讨超声引导下儿童经皮穿刺肾活检的成功率,并对其并发症发生情况进行分析,为提高成功率、减少并发症提供借鉴和帮助。方法:收集本院2008年1月-2016年12月接受超声引导下经皮穿刺肾活检检查的133例患儿的病例资料进行回顾性研究分析,按照经皮穿刺肾活检成功与否、是否出现并发症将其分别分为成功组和失败组、并发症组和无并发症组。对各组的临床资料进行比较,并对影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率、并发症的危险因素进行分析。结果:133例患儿在超声引导下经皮穿刺肾活检的成功率为98.50%(131/133),其并发症发生率为18.80%(25/133),包括肉眼血尿11例、穿刺部位疼痛9例、皮下血肿5例。经分析,穿刺部位是影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率的主要危险因素;经单因素,穿刺肾活检失败患儿于肾门附近穿刺的概率为100%,而穿刺肾活检成功患儿于肾门附近穿刺的概率仅为50.38%。多因素Logistics回归分析后发现,超声引导下经皮穿刺肾活检出现并发症的危险因素主要为穿刺深度、穿刺部位(P0.05)。结论:在超声引导下对儿童实施经皮穿刺肾活检的成功率较高,并发症主要以肉眼血尿、疼痛、皮下血肿为主,为提高其成功率、安全性,需严格掌握进针角度、穿刺深度。     

187例肾穿刺活组织检查的观察及护理

目的探讨提高肾活检穿刺成功率和减少并发症的护理措施。方法对187例肾活检患者的护理过程进行回顾性分析。结果术后有47例出现不同程度并发症,无1例损伤肾周围器官。结论充分术前准备,合理的护理措施是提高穿刺成功率和减少并发症的保障。     

B超普通探头定位肾活检96例结果分析

目的：探讨B超普通探头定位对肾活检的价值。方法：对96例B超定位肾活检的结果进行回顾性分析。结果：肾活检成功率100％,活检满意率93．7％,镜下血尿78．1％,肉眼血尿1．04％,包膜下血肿1．04％,结论：B超引导下的肾活检提高对肾病的病理诊断,有助于肾病的分类及治疗,B超定位准确,操作安全简便,并发症少。     

超声引导下肾组织自动活检术成功率及安全性因素分析

目的探讨影响B超引导下肾组织自动活检术的成功率、并发症及安全性的相关因素。方法选择肾下极近外缘皮质较厚部位,在B超引导、监视下进行肾组织活检术,并对常见的相关影响因素进行分析。结果224例肾活检术中,一针穿刺成功215例,有9例恐肾小球数不足而穿刺二针,均取出肾组织,平均肾小球数10～24个,总体成功率100％,满足三镜检查的需要并作出完整的病理诊断;发生肉眼血尿21例（9．4％）,肾周血肿11例（4．9％）,尿潴留14例（6．3％）,腰部不适16例（7．1％）,术前伴有高血压症状、肾功能不全、患者配合不熟练的并发症发生率较高（P〈0．05）。结论超声引导下肾组织自动活检术是一种成功率高而且并发症少的方法,术前医患双方良好沟通、控制血压、强化屏气训练等,可降低并发症发生的危险性。     

超声引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检并发症分析

目的 评价超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术的并发症及影响因素.方法 回顾性分析了143例超声引导下自动活检枪自体肾经皮肾穿刺活检术成功患者,所有患者的操作均由1名经验丰富的医生进行.有关活检术并发症的影响因素运用多因素肠giatic回归法进行分析.结果 143例患者中,所有患者活检术后均出现短暂性镜下血尿,其中12例出现肉眼血尿,2例出现肾周血肿,未出现其他严重并发症.性别、年龄、穿刺次数、肾实质厚度与和病理组织分型与并发症之间无统计学意义.结论 超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法.常规搜集来提示肾脏活检术后并发症的许多潜在危险因素并不存在有意义的预测价值.     

单人法肾活检术的临床应用及并发症分析

目的为了提高肾活检的成功率和减少并发症。方法由单人操作采用一秒钟抽吸法穿刺，即术者用左手造负压，右手持针穿刺，对于５岁以下不合作的患儿先用氯氨酮麻醉（４～６ｍｇ／ｋｇ，肌注）。结果３８９例肾活检共穿刺４２０次，绝大多数一次进针即获成功，个别患者进针次数最多达３次，平均１０８次／人，肾小球≥５个／例占３８６例，成功率达９９２３％，而常用的双人法共穿刺１３６例，满足诊断要求者１２４例，成功率为９１１８％。共有１５例（３８６％）出现了轻重不等的并发症，其中肉眼血尿２８３％、疼痛２０６％、肾包膜下血肿１２９％、血凝块栓塞１．０３％；而双人法分别为１１０３％、６６２％、５１５％、３６８％。结论单人法肾活检术是一项安全而有效的检查手段，较之常用的双人法成功率高（Ｐ＜０．００１），且并发症明显减少，易于掌握、普及与推广应用。     

磁共振成像导引经皮活检15例

目的：评价磁共振成像导引经皮活检的临床应用。方法：应用０５Ｔ磁共振成像扫描机作１５例经皮活检，其中１２例为胸部活检，２例为肝活检，１例为肾活检。用１９Ｇ抽吸穿刺针作活检。采用快速梯度回波和快速自旋回波技术扫描。结果：磁共振成像导引经皮活检刺中率为１００％，活检正确率８６７％。所有病例经皮活检无并发症出现。结论：磁共振成像导引经皮活检是一种安全、正确有效的诊断和鉴别诊断的方法。     

经皮肾穿刺活检:1秒钟快速穿刺法(附1400例术后的并发症分析)

本文介绍一种快速、简便、安全的肾活检方法——B超引导下1秒钟快速肾穿刺法。可以提高获取组织的成功率,减少并发症的发生率。本组1400例肾活检成功率为99.3％,术后肉眼血尿、肾包膜下血肿的发生率分别为9.6％、2.3％。影响并发症发生的因素有:1.穿刺定位方法,操作技术;2.肾功能减退;3.高血压;4.获取肾组织长度。