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相似文献
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1.
附图AB行为2例患者的V_3及Ⅱ导联记录。 A图系男性,47岁。临床诊断:心肌炎。B图系男性,21岁。临床诊断:病态窦房结综合征。心电图分析:各导联均无窦性P波及其它异位P波,QRS波两个一组,R_(1、3、5)均呈  相似文献   

2.
QRS波群交替性手风琴样效应系指手风琴样QRS波群系列图形与另一种固定形态的QRS波形 (正常的或不正常的形态 )交替出现 ,而形成一种特殊的心电现象 [1]。上述现象发生在室性期前收缩时少见 ,现将所见5例报道如下 (图1~图5)图1例1 ,患者女性 ,32岁。临床诊断 :周期性低钾麻痹。心电图示偶联间期固定的室性期前收缩二联律 ,期前收缩形态、振幅及ST_T波等逐步改变 ,构成QRS波群交替性手风琴现象 ,同时出现低血钾相应改变图2例2 ,患者女性 ,79岁。临床诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ,心功能Ⅲ级 ;洋地黄中毒。…  相似文献   

3.
患者女性,67岁。因阵发性心悸、胸闷、气促2月加重伴黑1月入院。体检:T36.8℃,P71次/min,R20次/min,BP165/80mmHg。心界不大,心率71次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺底少许湿音。腹平软,双下肢无水肿。临床诊断:原发性高血压,高血压心脏病,心功能Ⅱ~Ⅲ级,高脂血症。入院时心电图(图1)见P波形态有两种,一种直立、较低平,P-R间期为0.16s,其后QRS时间正常,频率77次/min,考虑为窦性P波。此种P波偶出现在宽大畸形的QRS波群(R1、6)之前,P-R'间期<0.12s,两者无传导关系。第2种P波在R1、2、4~6之后提前出现,形态异于窦性…  相似文献   

4.
患者女性,42岁。因反复胸闷、心悸2月就诊。体检:T37.1℃,BP130,75mmHg。神志清。心界未扩大,心率75次,min,心律不齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:心律失常待查。动态心电图示24h内房室交接区性期前收缩15530次,占总心搏的13.2%,部分呈二。四联律。3个心电图典型片段见图1。  相似文献   

5.
潘伟民 《心电学杂志》1993,12(1):50-50,57
迄今,对类似于间歇性室性并行收缩二联律一般用3种不同机理来解释:(1)并行收缩性二联律偶而伴入口阻滞消失;(2)受调节的片行收缩不伴入口阻滞消失,(3)不伴纵向分离的折返性二联律。在本帧心电图中,二联律性异位 QRS 波至前面  相似文献   

6.
曾明安 《心电学杂志》1997,16(4):243-244
患者男,77岁,因间歇性头晕、胸闷、心悸、乏力20余年,加重3天入院。既往有原发性高血压史,BP最高达26.6/14.6kPa(200/110mmHg),间断服用降压药物,平时维持在22/12.6kPa(165/95mmHg)。体检:BP24/13.3kPa(180/100mmHg),心率70次/min,心律不齐,可闻及期前收缩12—15次/min,心音清晰,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断:原发性高血压Ⅱ期,冠心病,心律失常。入院时心电图Ⅱ导联连续记录(附图)示;上行及下行前半部期前出现的P'波与窦性P波完全一致,并交替出现呈二联律,短P-P'间期为0.60s,长P'-P间期为1.00s,但下行最后一个P-P间期为窦律周期,时间为0.96s,恰与长P'-P间期相等。P_(14)为期前出现的逆行P~-波,R-P~-间期为0.08s,推测为交接区性期前收缩。心电图诊断:窦性心律,窦性期前收缩呈二联律,偶发房室交接区性期前收缩。  相似文献   

7.
患者男性,30岁。因反复心悸10余年,再发1h就诊。体检:BP105/75mmHg。心界不大,心率167次/min,可闻及频发期前收缩,未闻及杂音。超声心动描记术检查未见异常。心电图(图1A)示阵发性室上性心动过速,心率167次/min,在QRS波群终末部可见P-波,R-P-间期相似文献   

8.
患者男性,59岁。因反复出现心慌、胸闷、气短8年于1999年8月16日入院。患者曾于1991年9月发生正后壁、高侧壁急性心肌梗死(AMI)入院作溶栓治疗。1997年6月行冠状动脉造影示三支弥漫性病变,同年8月行冠状动脉旁路移植术。1998年5月造影示右冠脉移植静脉栓塞引起下壁AMI,左侧乳内动脉桥血管通畅。超声心动图显示:室间隔心尖段、左室下壁、左室后壁心尖段收缩运动明显减弱,房  相似文献   

9.
患者女性,60岁。因头晕、头痛来我院门诊。查体:脉搏78次/分,心率78次/分,血压160/95mmHg。听诊:心律不齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:高血压病。已服降血压药物吲哒帕安。查心电图(图1)示:Ⅱ导联长条记录,上下两条系连续记录。窦性P波呈直立状,外形时限正常,P—P间距0.80s(75次/分)。P—R间期0.16s,下传QRS波呈qR型,振幅在正常范围,时限正常,伴T波低平、ST段呈水平状(时限达0.12s)。  相似文献   

10.
易误诊的房性期前收缩二联律1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者女性,45岁。因胸闷、气急1周入院。当地医院心电图检查(图1A)诊断为:窦性心动过缓,频发间位性房性期前收缩,加速的室性逸搏。体检:BP136/75mmHg,一般情况良好。心界不大,心率95次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。  相似文献   

11.
例1 患者女性,37岁。因心悸1周就诊。有甲状腺功能亢进症史2年,一直进行抗甲状腺药物治疗。心电图检查(图1)可见房性期前收缩与窦性心搏构成二联律,期前收缩的偶联间期恒定,但QRS波群形态逐步改变,由完全性右束支传导阻滞型→不完全性右束支传导阻滞型→正常。鉴于前3个房性期前收缩畸形的QRS波群皆发生在长心动周期之后,而位于短心动周期之后的P'4波、QRS波群形态趋向正常,符合3相不同程度心室内差异性传导的变化特征。心电图诊断:窦性心律,频发房性期前收缩二联律伴不同程度心室内差异性传导。图1 说明见正文。例2 患者…  相似文献   

12.
例1:患者男性,63岁。自觉头晕,黑朦3月,心电图示三度房室阻滞。临床诊断:病窦综合征。植入VVI起搏器后1月自觉心慌、胸闷,来院复查心电图示:基本节律:窦性心律,频率62bpm,未见窦性P波下传心室。VVI起搏频率60bpm,可见数个提前出现的宽大畸形的QRS波,T波与主波方向相反,QRS时限>0.12s,联律间期基本相等。室性早搏间隔内的起搏心搏均为奇数1、1、5、1、3、1、1、9、1。全图均有此规律。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室阻滞(起搏指征患者自身心律);③VVI起搏器功能正常;④右室起搏与室早形成显性、隐匿性二联律。例2:患者女性,36岁。…  相似文献   

13.
患者女性 ,78岁。临床诊断 :慢支 ,肺心病。图示同步描记的 12导联心电图 (部分导联本刊略 )。P波矮小 ,辨识不清。Ⅰ导P1为直立型 ,P R 0 12s。QRS波分 2类 :①奇数及第 12心搏QRS波电压较低 ,各肢导均 <0 5mV。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导呈rs型 ,SⅢ 相似文献   

14.
房性期前收缩伴预激表现为异位P波(P’波)伴宽大畸形的QRS波群。房室关系及畸形QRS波群性质难鉴别,而动态心电图显示间歇性预激时可帮助确诊。当舒张晚期室性期前收缩二联律中出现畸形QRS波群的PR间期稳定、QRS形态和预激相似时,PJ间期在鉴别中就至关重要。本文报道2018年11月至2022年1月淄博市中医医院收治的2例涉及预激和舒张晚期室性期前收缩的鉴别诊断。  相似文献   

15.
张医师(主治医师) 本次教学查房患者男性,47岁。因反复意识丧失(阿-斯综合征)2天急诊人院。临床诊断病毒性心肌炎。人院时心电图为三度房室传导阻滞伴尖端扭转型室性心动过速和心室停搏(图略),紧急进行心脏起搏。插入起搏导管前的心电图(图1)示窦性心律伴房室交接区逸搏心律,房室传导呈阻滞性分离(三度A-VB),间有房室交接区性期前收缩;其偶联间期固定为0.54s,回归周期等于逸搏周期,由期前收缩构成四联律,即两个相邻显性期前收缩之间夹有3个房室交接区性逸搏。  相似文献   

16.
汪涛  谢红莉 《心电学杂志》2006,25(3):156-157
患者男性,46岁。因活动后胸闷、气急1月,加重1周入院。每次发作持续时间约1-5min,休息后可缓解,有高血压家族史及25年吸烟史。体检:BP130/80mmHg,双肺叩诊清音。心界不大,心率72次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿性哕音。入院次日行平板运动试验,运动前静息心电图(图略)完全正常,采用Bruce方案,运动至第1级(1min50s)时出现频发室性期前收缩呈二联律或成对室性期前收缩,此时患者心率为107次/min,未感不适。但随后心电图(图1)持续出现频发短阵室性心动过速及室性期前收缩二联律或成对出现,同时自觉心前区闷胀明显且逐渐加重。立刻终止运动,给予硝酸甘油0.5mg舌下含服3min后症状未能缓解,且继续加重,心律失常仍然持续。观察约10min后症状逐渐缓解,心律失常消失。运动心电图诊断:频发室性期前收缩二联律或成对出现,短阵室性心动过速,提示次极量运动试验强阳性。动态心电图检查(图略)偶见房性期前收缩、  相似文献   

17.
患者男 ,52岁。劳累后疲乏、无力、心悸、眩晕 1年 ,加重 1月。平时有室性早搏 (PVS) ,曾用利多卡因、普罗帕酮、丹参注射液等治疗。图 1示 :窦性心律 ,Q -T间期正常 (0 30s) ,频发PVS,联律间距 2 70~ 32 0ms,先后点滴利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物 ,同时补钾及硫酸镁治疗 ,但未能控制心律失常。期间患者发生短暂黑蒙 ,心电显示短联律间距诱发的多形性室性心动过速 (VT) ,频率达 30 0~ 375次 min。发作期间 ,窦性心律的QRS -T形态、Q -T间期及U波正常。立即给予利多卡因 50mg但未能奏效 ,用维拉…  相似文献   

18.
患者女性,57岁。因反复咳嗽、咳痰10余年,进行性加重伴气促3年,再发3d入院。查体:血压90/60mmHg,双肺呼吸音粗,左肺偶可闻及少量干湿哕音,呼吸稍促,心界向左扩大,心率94次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。近期未用过洋地黄。临床诊断:①慢性肺源性心脏病,心房颤动,心功能Ⅲ级;②慢性支气管炎伴感染。  相似文献   

19.
患者男 ,6 8岁。原有高血压史。因反复心悸 1年 ,再发 2月 ,经动态心电图检查示 :频发室性早搏 (PVS) ,部分连发 ,偶见短阵室性心动过速 (VT)入院。一般情况好 ,两肺呼吸音清 ,心率 :6 4次 min ,可闻频发早搏 ,无杂音。肢体无浮肿。入院诊断 :高血压病 ,高心病 ,频发PVS。心电监护示 :频发PVS。作Ⅱ导联记录 (上行 ) ,窦性心律、频发插入型PVS ,PVS联律间期相等 ,其后无代偿间歇 ,PVS后第 1个P -R间期延长 ,每 2个显性插入型PVS之间的窦性搏动数为 4个 ,符合 1+(2 n+1) ,心电图诊断 :窦性心律 ,隐性插入型PV…  相似文献   

20.
患者男性,28岁。既往身体健康,有窦性心动过缓伴心律不齐史。主因突感心慌、胸闷就诊。查体:心律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜无杂音。心电图(图1)检查示窦性P波规律出现,P-R间期0.14s,QRS时间0.08s,频率约85次/min。窦性QRS波后,出现一提前的宽大畸形的QRS波,  相似文献   

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