男性乳腺神经内分泌癌1例并文献复习

乳腺神经内分泌癌约占乳腺肿瘤总数的2%～5%,发生于男性者则更少[1].1977年Cubilla等[2]首先报道了发生于乳腺的神经内分泌癌,此后国内外研究者也有少数病例报道,但关于男性乳腺神经内分泌癌报道很少.本文结合本院1例男性神经内分泌癌进行文献复习,探讨其病理特点、临床表现用治疗方法.     

乳腺神经内分泌癌5例临床病理分析

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特点.方法:从525例乳腺癌手术标本中,经光镜观察病理形态及免疫组化测定神经内分泌标志物筛选出5例神经内分泌癌及6例导管癌向神经内分泌细胞分化进行分析.结果:患者年龄平均41岁,肿瘤最大径平均2.8cm,均无淋巴结转移,临床分期限于Ⅱ期内,均施行乳腺根治术或改良根治术,5例均为分别阳性表达＞50%,CGA、NSE、SYN 2～3项不等,术后随访6月～34月,均无瘤存活.结论:本组乳腺神经内分泌癌患者年龄低于国外,发病率低于2%,预后优于其他类型乳腺癌.     

乳腺与内分泌的生理关系

我院从1994年8月至今开设乳腺病专科,发现乳腺病的发病率呈上升趋式.内分泌紊乱可引起乳腺病的发生,现就乳腺与内分泌的生理关系做一阐述. 1乳腺与卵巢的关系     

乳腺神经内分泌癌1例诊治分析并文献复习

神经内分泌癌可发生于人体的多个部位,乳腺原发的神经内分泌癌较为罕见,占乳腺癌的2%～5%[1],在所有神经内分泌癌中比例少于1%[2]。1977年,Cubilla和Woodruff[3]首先报道了8例乳腺神经内分泌癌。本文报道了我院收治的1例乳腺神     

乳腺神经内分泌肿瘤诊治争议与进展

乳腺神经内分泌肿瘤是一组异质性肿瘤,既包括乳腺神经内分泌肿瘤,也包括伴有神经内分泌分化的乳腺浸润性癌。从20世纪60年代开始,学术界对此类肿瘤的定义、诊断标准等方面经历了反复的变化。由于对其缺乏严格的定义,此类肿瘤的名称较为混乱,诊断名词应用存在争议。世界卫生组织（WHO）第5版提出了新的乳腺神经内分泌肿瘤诊断标准。本文从乳腺神经内分泌肿瘤的命名沿革与定义、分类和病理形态学特点及免疫标志物、分子遗传学变化、临床特征、临床治疗和预后以及目前仍存在的问题等多个方面进行梳理。鉴于乳腺神经内分泌肿瘤仍有较多需要解决的问题,建议国内同仁制定乳腺神经内分泌肿瘤相关诊断术语的使用规范,在对临床上比较罕见的原发性乳腺神经内分泌肿瘤进行深入研究的同时,针对伴有神经内分泌分化的浸润性乳腺癌开展多中心、分层规范化研究。      

41例乳腺神经内分泌癌的诊治分析

<正>乳腺神经内分泌癌是罕见的乳腺癌类型,仅占乳腺癌的2%⁵%。目前,关于乳腺神经内分泌癌的报道结果不一。我们对收治的41例乳腺神经内分泌癌患者临床病理特征进行分析,探讨其发病特点、临床病理特征及预后。一、资料与方法1.一般资料:收集中山大学肿瘤防治中心和厦门大学附属第一医院2004年4月至2013年2月间收治的、经病理确诊的乳腺神经内分泌癌患者41例,诊断标准为:至少有     

乳管镜检查在乳腺神经内分泌癌诊断中的应用价值

背景与目的：乳腺神经内分泌癌是乳腺癌的一种特殊类型,较为罕见,而以乳头溢液为主要表现的乳腺神经内分泌癌更为罕见,目前国内外文献报道不多.本研究通过回顾性分析以乳头溢液为主要表现的乳腺神经内分泌癌的临床资料,探讨乳管镜检查在以乳头溢液为唯一表现的乳线神经内分泌癌诊断中的应用价值.方法：对复旦大学附属肿瘤医院通过乳管镜筛查发现的7例乳腺神经内分泌癌患者的临床表现、乳管镜下特点、病理检查结果以及术前影像学检查进行回顾性分析.结果：7例患者均以乳头单孔血性溢液为首发症状,临床体检肿块不明显,术前超声和乳腺X线检查为阴性,细胞学检查均无恶性证据.7例患者乳管镜下共发现8处病灶（其中1例为双侧）,5处表现单发乳头状新生物,3处表现为多发乳头状新生物.1处新生物周围管壁僵硬,其余7处管壁均光滑.所有病灶均在乳管镜定位下获得明确诊断.结论：乳管镜检查在以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺神经内分泌癌的诊断中有重要应用价值.     

乳腺神经内分泌癌5例临床病理观察

乳腺神经内分泌癌是乳腺癌的一种少见类型,其在形态和表型上常呈多向性,神经内分泌指标呈阳性表达。全文分析5例乳腺神经内分泌癌的临床表现、组织学特征和免疫表型,总结临床病理特点。     

乳腺小细胞神经内分泌癌胸壁复发一例

乳腺神经内分泌癌是一种少见的乳腺癌。2003年世界卫生组织（WHO）乳腺及女性生殖器官肿瘤组织分类将乳腺神经内分泌癌正式命名,并按其细胞形态学特点分为实性神经内分泌癌、非典型类癌、小细胞或燕麦细胞癌和大细胞神经内分泌癌四类,其中小细胞癌非常罕见。本文结合本院1例乳腺小细胞神经内分泌癌进行文献复习,探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断供临床参考。     

乳腺癌伴神经内分泌分化及其与乳腺上皮干细胞的关系

神经内分泌分化细胞存在于部分乳腺癌组织中,其形成机制尚未完全阐明。随着肿瘤干细胞理论的提出,乳腺癌起源于乳腺上皮干细胞的观点已普遍被接受。乳腺癌干细胞具有多向分化潜能,局部微环境和激素等不同条件可以影响甚至改变其分化方向。乳腺癌中出现的神经内分泌分化细胞可能是乳腺上皮干细胞多向分化而产生的一种表型。     

乳腺癌伴神经内分泌分化及其与乳腺上皮干细胞的关系

神经内分泌分化细胞存在于部分乳腺癌组织中,其形成机制尚未完全阐明。随着肿瘤干细胞理论的提出,乳腺癌起源于乳腺上皮干细胞的观点已普遍被接受。乳腺癌干细胞具有多向分化潜能,局部微环境和激素等不同条件可以影响甚至改变其分化方向。乳腺癌中出现的神经内分泌分化细胞可能是乳腺上皮干细胞多向分化而产生的一种表型。     

乳腺神经内分泌癌32例临床病理特征及预后分析

  目的  探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征及预后情况。   方法  回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月~2010年7月收治的32例乳腺神经内分泌癌的临床特征、病理特点、治疗及预后。   结果  32例乳腺神经内分泌癌均为女性,均以无痛性乳腺肿物就诊,发病年龄36~76岁,（平均58.3岁）。病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素（synaptophysin）阳性率为54.5%（6/11）,抗神经特异性烯醇化酶（NSE）阳性率为83.3%（20/24）,嗜铬素A（CgA）阳性率为93.75%（30/32）,ER阳性率为84.375%（27/32）,PR阳性率为68.75%（22/32）,C-erbB-2阳性率为9.375%（3/32）,P53阳性率为18.75%（6/32）。随访时间7~91个月（平均30个月）,除1例患者因全身多发转移死亡,1例患者出现骨转移,1例出现肺部多发转移,均带瘤生存外,余皆无瘤生存。ER与PR之间呈正相关关系（P < 0.01）,且阳性表达率较高;ER、PR均与P53呈负相关关系（P < 0.01、P < 0.05）,P53阳性表达率较低。单纯乳腺神经内分泌癌与伴有其他类型癌的乳腺神经内分泌癌相比,在TNM分期中二者具有明显的差异,且有统计学意义（P < 0.05）。13例伴有其他类型癌的乳腺神经内分泌癌均为高级别的TNM分期,而19例单纯乳腺神经内分泌癌却均为低级别TNM分期。   结论   乳腺神经内分泌癌是一类少见的特殊类型乳腺癌,病理形态复杂,免疫组织化学染色检测神经内分泌指标是确诊该病的可靠依据。综合治疗有利于提高患者的生存率,延长无病生存时间。本研究提示乳腺神经内分泌癌多为雌孕激素依赖性乳腺癌,可接受内分泌治疗。单纯乳腺神经内分泌癌的TNM分期相对较低,不易发生淋巴结转移,预后较好。仍需大样本长时间随访观察以得出有关乳腺神经内分泌癌的生物学行为及预后的可靠结论。      

乳腺癌与乳腺增生病某些内分泌激素的差异及其临床意义

目的通过比较乳腺癌与乳腺增生病患者内分泌激素变化,对内分泌激素与免疫系统的关系进行初步分析. 方法随机选取绝经前和绝经后的乳腺癌患者各28例、乳腺增生病患者各22例,在治疗前采血样,对垂体激素6项（PRL、GH、TSH、ACTH、FSH、LH）和性类固醇激素3项（E2、P、T）进行检测,采用秩和检验,正态近似法（Wilcoxon法）对结果行统计学分析. 结果绝经前乳腺癌患者FSH 水平高于乳腺增生患者,其它垂体激素（PRL,GH,TSH,ACTH,LH ）和性类固醇激素（E2,T,P）水平无显著性差异（P〉0.05）.绝经后乳腺癌患者ACTH水平高于乳腺增生病患者,其它垂体激素（PRL,GH,TSH,FSH, LH）和性类固醇激素（E2,T, P） 比较含量无显著差异（P〉0.05）.结论绝经前乳腺癌患者血浆中的FSH和绝经后乳腺癌患者ACTH水平高于乳腺增生病患者,说明乳腺癌患者内分泌激素与免疫系统之间正常规律被打破.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）短、长反馈失调,使免疫功能受抑制;雌激素诱导癌细胞基因突变,雄激素刺激细胞的敏感性增加,加速乳腺癌的发展.     

AIB1蛋白在乳腺癌中的表达及在内分泌治疗中的临床意义

[目的]探讨AIB1在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌内分泌治疗耐药及预后的关系。[方法]采用免疫组织化学方法检测120例乳腺癌组织、20例癌旁正常乳腺组织、40例良性乳腺病变组织中AIB1表达情况,并分析乳腺癌AIB1表达与乳腺癌内分泌治疗耐药及预后的关系。[结果]乳腺癌组织中AIB1过表达率(40.00%)显著高于正常乳腺组织(10.00%)和乳腺良性病变组织(15.00%)(P<0.05)。内分泌治疗耐药进展病例AIB1蛋白的阳性表达率明显高于内分泌治疗有效病例(60.00%vs27.00%,P<0.05)。[结论]AIB1高表达与乳腺癌内分泌治疗耐药密切相关,AIB1可以作为独立预测乳腺癌内分泌治疗疗效及预后的一个重要参数。     

乳腺神经内分泌癌七例病理特征及预后分析

目的：分析乳腺神经内分泌癌的病理特征及预后情况。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2008年1月至2013年7月收治的7例乳腺神经内分泌癌患者的病理特征、临床特点、治疗及预后。结果7例乳腺神经内分泌癌患者均为女性,年龄41～60岁,平均年龄52.3岁,均以无痛性乳腺肿物就诊。患者病理特征具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素阳性6例,抗神经特异性烯醇化酶阳性6例,嗜铬素A阳性5例,雌激素受体阳性6例,孕激素受体阳性6例,CerbB-2阳性1例,p53阳性1例。术后随访9～24个月（平均15.6个月）,患者均无瘤生存,无复发及远处转移。结论该7例乳腺神经内分泌癌患者的发病年龄低于国外报道,该病预后与其他乳腺癌类型无明显差异,均与临床分期及病理分型有关。有关乳腺神经内分泌癌的治疗及预后仍需大样本及长时间的随访观察。     

瘤块型乳腺增生病例分析

目的 探讨瘤块型乳腺增生病的内分泌治疗的效果。方法 自1995年12月13日至1998年6月31日,对30例,瘤块型乳腺增生患者给予达那唑及三苯氧胺口服三个月为一疗程。结果 疗效显著,副作用仅一过性阴道出血1例,月经推迟及轻度发胖1例。结论 本研究显示,对于瘤块型乳腺增生患者,内分泌治疗,疗效可靠,确为独立重要的治疗手段。     

乳腺癌内分泌治疗的耐药与对策

乳腺癌对内分泌治疗耐药是影响乳腺癌治疗效果和预后的重要因素。近几年对乳腺癌内分泌治疗耐药机制研究有较大进展,并研究出了一系列新的抗雌激素药物和新的芳香化酶抑制剂,特别是非选择性雌激素受体抑制剂法洛德西（ｆａｓｌｏｄｅｘ）以及新的芳香化酶抑制剂瑞宁得（ａｒｉｍｉｄｅｘ,ａｎａｓｔｒｏｚｏｌｅ）、来曲唑（ｌｅｔｒｏｚｏｌｅ,ｆｅｍａｒａ）和福美司坦（ｆｏｒｍｅｓｔａｎｅ）等对三苯氧胺或氨鲁米特耐药乳腺     

老年乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床应用

背景与目的:有研究表明,对于激素依赖性老年乳腺癌患者,内分泌治疗安全、有效.本研究探讨老年乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床应用.方法:对本院45例ER和(或)PR阳性的老年乳腺痛患者进行新辅助内分泌治疗,方案为口服依西美坦,25 mg/d,治疗4个月后观察疗效.结果:45例患者中临床完全缓解2例,部分缓解32例,稳定11例,无进展病例,新辅助内分泌治疗总有效率为75.6%(34/45);ER和PR均为(+)及ER强阳性(+++)的有效率高;组织学低分级的有效率高(x2=10.06,P＜0.01).结论:对于ER和(或)PR阳性的老年乳腺癌患者,采用依西美坦新辅助内分泌治疗是安全、有效的方法.     

男性乳腺神经内分泌癌临床病理观察

目的探讨男性乳腺神经内分泌癌的临床病理及免疫组化特征。方法分析2例男性乳腺神经内分泌癌临床特点,观察其组织病理形态及免疫表型,并结合文献进行复习。结果年龄56岁、60岁,临床表现为乳腺肿块。肿瘤细胞圆形、卵圆形或梭形,中等大小,排列成梁状、巢片状,梭形细胞排列成栅栏状、流水状,偶见菊形团结构。免疫组化染色结果：Syn、CgA、NSE、34BE12、CK5/6、E-Cadherin弥漫（＋）;例1 CD57弥漫（＋）;例2 CD56弥漫（＋）、ER、PR（＋＋）,GCDFP-15、PS2部分（＋）。结论男性乳腺神经内分泌癌临床罕见,易发于老年人,依据肿瘤细胞形态特点,结合免疫表型可确诊。     

乳腺导管内原位癌治疗进展

乳腺照相技术的出现使得乳腺导管内原位癌诊断概率大大提高。手术具有很好的局部控制率,然而大多数患者适于局部切除。全文综述保乳术后放射治疗、内分泌治疗的作用和地位。