肾移植后回盲部结核并穿孔一例报告

肾移植术后由于大量服用免疫抑制剂使患者抵抗力大幅度下降 ,结核病的发病率显著升高 ,大多表现为肺结核。但发生于回盲部、被误诊为肿瘤且发生穿孔的病例罕见。我院诊治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,5 1岁。因间歇性便血 6个月、加重伴发热 10天入院。患者曾于6年前行同种异体肾移植术 ,术后肾功能恢复良好。 6个月前出现反复鲜红色血便 ,每次量约 5 0～ 5 0 0ｍｌ,入院前 10天症状加重伴发热 ,体温高达 40℃～41℃ ,并有胸闷、心悸及右足背持续烧灼痛。体检 :双肺呼吸音粗 ,右肺可闻及少量细湿性罗音 ,右下腹压痛阳性 ,右足背红肿 ,移植肾未…     

肾移植术后回肠结核并穿孔一例

患者 ,男 ,43岁。因间歇性发热 1周 ,突发腹痛 1ｄ入院。患者曾于 3年前行左侧同种异体肾移植 ,术后肾功能良好 ,口服泼尼松 10ｍｇ/ｄ、硫唑嘌呤 5 0ｍｇ/ｄ、环孢素Ａ 75ｍｇ/ｄ维持。 1个月前查血肌酐 2 19μｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ 15 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,给予氟美松 6 0ｍｇ加 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ静脉冲击 1次。入院前 1周无明显诱因出现间歇性发热 ,体温达37.5℃ - 38℃ ,偶有腹泻。 1ｄ前突发腹痛 ,逐渐加重并有腹胀、恶心。查体 :双肺呼吸音粗 ,可闻少量湿性罗音 ,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音消失 ,移植肾无异常。血常规 :ＲＢＣ 3.3…     

回盲部结核并十二指肠内瘘一例

男,28岁。自诉3年来身体欠佳,消瘦,盗汗,偶有稀便。近3个月来右下腹出现包块,逐渐增大。入院前曾先后于外院多次就诊,诊为克隆氏病、回盲部结核、回盲部肿瘤、腹膜后肿瘤等。于1983年7月4日以腹腔肿瘤收入外科。否认肺结核和其他传染病史。体格检查:右侧腹部压痛,脐之右下可触及7×8     

回盲部浆细胞瘤并肠套叠1例

回盲部浆细胞瘤并肠套叠１例外科张浩民，协兴伯，韩国斌齐齐哈尔医学院二院（１６１００６）内科张淑英，郑复兰病人女性，４３岁。因间歇性腹痛３年，近１周加重入院。疼痛时政部出现包块，无呕吐，大便呈紫红色。查体：贫血貌，右脐旁压痛，未触及明显肿物．辅助检查，...     

回盲部结核误诊18例分析

目的 探讨回盲部结核误诊的原因.方法 回顾性分析我院1992年1月～2006年12月经手术及病理证实的回盲部结核18例的临床资料.结果 本组均治愈.并发切口感染2例,经换药治愈;肠瘘1例,经换药、医用粘合剂填塞而愈.结论 减少回盲部结核误诊的关键是提高对该病的认识,结合病史、体检及辅助检查综合判断.     

回盲部结核的诊断

回盲部结核是结核杆菌引起的慢性特异性感染性疾病,临床表现和许多回盲部其他疾病如回盲部肿瘤等相似。由于治疗原则不同,因此弄清诊断十分重要,然而实践证明回肓部结核在术前诊断并非容易。本文就我院1960年至1987年6月经病理证实的25例回盲部结核的临床经过,讨论本病的诊断问题。临床资料本组25例病人全部住院治疗,23例经剖腹手术切除病变组织,病理检查证实为结核。2例为纤维结肠镜检查取病理证实为回盲部结核。一般情况:25例中男6例,女19例,女性占76%。年龄1～64岁,1～20岁3例,21～40岁11例,41～     

同种异体肾移植术后急性阑尾炎并穿孔1例报告

由于移植后免疫排斥反应的长期存在决定了同种异体肾移植术后需长期服用免疫抑制剂,因此患者免疫力较普通人群低下,经常罹患各种感染,但并发急性阑尾炎发作并穿孔少见,华中科技大学附属同济医院收治1例,现报告如下。1病例资料 患者,男,37岁,因“同种异体肾移植术后1年余腹痛、发热2d”入院。     

阑尾炎术后回盲部恶性淋巴瘤一例

患者：男，５８岁，农民。６个月前因转移性右下腹痛８小时以急性阑尾炎在镇医院行阑尾切除术，术后２０天右下腹隐痛并出现包块，诊为阑尾残株炎性包块。经抗生素、理疗等中西医结合治疗症状减轻，但肿块无缩小。术后５个月又因贫血在内科住院治疗。气钡灌肠显示：回盲部...     

回盲部表皮囊肿1例

患者女,２５岁,已婚。因右下腹肿块渐增大３月余入院,未伴其他不适。体查：体温３６９℃,脉搏７６次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压１２８／６８ｍｍＨｇ。腹平软,肝脾肋下未及,右下腹可扪及一约５ｃｍ×４ｃｍ大小之肿块,质硬,无压痛,边界清,活动度大,...     

回盲部肠壁缺损1例

回盲部肠壁缺损１例赵跃民，胡光伟患者：男，３２岁。因转移性右下腹痛４小时于１９９４年１０月入院。体查：Ｔ３８．０℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２１次／分，ＢＰ１４／８ｋＰａ，心肺（－），腹平，右下腹压痛及反跳痛，可疑肌紧张，以麦氏点为甚。结肠充气试验阳性。ＷＢ...     

回盲部脂肪瘤1例报道

病例资料患者,女,47岁。下腹疼痛伴腹泻8年,疼痛呈阵发性,且以右下腹为甚,无大便变细、次数增多等性状改变,无里急后重、便血、便秘、肛门坠胀感,既往体健。临床检查：下腹压痛,以右下腹为甚,无反跳痛,腹部未扪及明显肿块。CT平扫：肝囊肿;盆腔积液;回盲部内壁略示增厚,周围可见多发软组织小结节影,印象为回盲部占位,肿瘤可能性大,见图1。彩超：肝囊肿,回盲部软组织肿块,不排除肿瘤。     

肾移植术后并巨细胞病毒感染1例

<正>随着近些年来医学技术的不断成熟,肾移植术在肾衰竭终末期治疗中的地位日益提升。器官移植后通常需要联合应用大剂量免疫抑制药物,病毒感染是器官移植后常见的并发症之一,具有较高的发病率和死亡率,同时也是急慢性排斥反应的重要协同因素。肾移植术后病毒感染病原体多见于人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),通常发生在术后2～4个月,术后3个月时为发病的高峰期~([1]),不仅可能导致移植肾失功能,更可能进一步威胁到移植受者的生命~([2])。2018年3月19日我科收治1例肾移植术后合并巨细胞病毒感染患者,现报告如下。病例资料     

原发性胃结核并穿孔1例

患者女性,４７岁。因上腹部隐痛４年,加重伴发烧、呕吐４ｄ,于１９９６年３月２４日急诊入院。无咳嗽或盗汗,既往无结核病史。体查：Ｔ３８２℃,Ｒ２４次／ｍｉｎ,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,ＢＰ７４／３７ｍｍＨｇ。中度脱水貌。心肺正常。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全...     

肾移植术后小肠Crohn病并发穿孔1例

患者男，３８岁。因突发中下腹疼痛９ｈ于１９９８年１月１３日入院。２年前因慢性肾小球肾炎尿毒症行肾移植术，术后一直服用环孢霉素Ａ，强的松。体查：右下腹部有左怀全，男，２９岁，大学本科，主治医师，泸州医学院附院普外科，６４６０００四川省泸州市忠山付华，通...     

腹膜外位回盲部1例

腹膜外位回盲部１例刘全芳，李全业，马建青患者女，２６岁，因持续性右下腹痛，伴恶心、呕吐４８小时．于１９９６年１月７日入院。体查：体温３７．８℃，脉博８１次／分，呼吸２１次／分，血压１６／１０ｋＰａ，右下腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，腰大肌试验（＋）...     

原发性胃十二指肠结核穿孔并腹膜后脓肿1 例

患者男,23岁。1年前无明显诱因出现上腹部间断性疼痛,当地医院胃镜检查示:糜烂性胃炎,给予抑酸、对症治疗后有所好转。但以后疼痛仍间断性发作。1个月前上腹部疼痛突然加重,当地医院胃镜检查示:滑脱型食管裂孔疝,糜烂性胃炎,十二指肠溃疡(A1期)(图1);MRI示胃大弯侧占位及左下     

胆囊结核并结石穿孔1例报道

患者：女性，42岁。右上腹部间歇性疼痛1年多，并有低热、盗汗、疲倦等病史。入院前2天进食羊肉馅水铰后突然右上腹持续性胀痛，阵发性加剧，疼痛向右肩背部放射伴恶心、呕吐，以“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石”住院。体检：T38.3℃，P98次／分，BP16／11kPa，神志清楚，急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，腹肌紧张，全腹均有压病，尤以右上腹胆囊区压痛明显，反跳痛（＋），可触及-10×7×3cm肿大包块，莫非氏征（＋），肠鸣音弱。实验室检查：Hb130g／L，WBC15．7×109／L，N0.93，总胆红素85μmol／L，GPT272u／L，小便常规白细…     

回盲皱襞覆盖在回盲部结肠憩室穿孔中的疗效观察

目的 分析回盲皱襞覆盖在回盲部结肠憩室穿孔应用的疗效.方法 2015年9月～2019年12月收治的阑尾多发憩室并结肠憩室穿孔病人40例,分为A、B两组,A组采用回盲皱襞覆盖憩室穿孔部位,B组采用带蒂后腹膜或肠脂垂覆盖修补穿孔部位,比较两组治愈率、死亡率、进食时间、平均住院时间和并发症情况.结果 两组病人均治愈出院,无死...