彩色多普勒超声诊断成人先天性胆总管囊性扩张症的价值

目的 通过对先天性胆总管囊性扩张症的诊断分析,总结其声像图特点,提高对其的诊断和鉴别诊断能力. 方法 25例先天性胆总管囊性扩张症患者行彩色多普勒超声检查. 结果 囊肿位于胆总管全程的16例、肝内胆管2例、胆总管下段7例,位置最下可达胰头后下方;其中6例在无回声区内见多个大小不等的强回声团,后伴声影,随体位变化而移动;脂餐后见胆囊和囊性肿块均有一定程度的缩小. 结论 在临床上如遇有"三联症",同时在腹部超声检查发现有较大的囊性占位病变的患者时,应要考虑为本病,囊肿与胆总管或胆管相通并呈漏斗型是诊断本病的重要证据,同时要注意与肝囊肿和胰头囊肿相鉴别,必要时行脂餐试验予以鉴别.     

成年人胆总管囊性扩张症7例报告

<正> 胆总管囊性扩张症又名胆管囊肿(因肝内外胆管均可发生)、先天性胆总管囊肿、先天性胆总管囊性扩张症及特发性胆总管扩张等。我院自1954年至1985年,共收治此病7例,7例均经手术证实,现报告如下。     

18例胆管囊肿临床分析

胆管囊肿，又称先天性胆管囊性扩张或服总管囊肿，是一种少见的疾病。我院自1984年一lop年12年间。共收治胆管囊肿18例，现报道如下。1临床资料1．l一般资料：本组18例，女性13例，男性5例。年龄3～刀岁，平均叙．5岁。1．2临床症状：18例病人均有右上腹部疼痛；黄疽8例；腹部包块5例；合并胰腺炎5例；合并结石9例；癌变2例。1．3检查：本组有17例进行B起检查，提示肝内或肝外胆管囊性扩张13例；肝外胆管肿瘤1例；肝内占位性病变1例；胆总管结石1例；右上腹液性占位性病变1例，此例因囊肿较大，占居范围大，以致胆总管、胰头显示不清，故难…     

肝外胆管畸形所致梗阻性黄疸的外科治疗探讨(附18例报告)

目的探讨良性肝外胆管畸形所致梗阻性黄疸的手术治疗方法。方法按病理诊断，将18例肝外胆管畸形归类为胆总管囊肿(8例)、硬化性胆管炎(5例)、胆总管末段狭窄(3例)、胆总管壁异位胰腺(2例)。分别总结它们的临床特点、手术治疗方法及随访效果。结果8例胆总管囊肿治愈7例；5例硬化性胆管炎中，4例经十二指肠乳头行胆管扩张和支架管双向引流后，腹胀、隐痛和持续性的黄疸明显减轻；3例胆总管末段狭窄手术切除后，重建具有抗逆行性感染作用的胆肠内引流，效果良好；2例胆总管壁异位胰腺连同胆总管壁切除后，分别行胆管成形、十二指肠浆肌瓣带蒂转移修补缺损和“T”管外引流，术后腹痛、黄疸和胆道出血自止。结论良性肝外胆管畸形所致梗阻性黄疸必须手术治疗。胆总管囊肿、胆总管未段狭窄和胆总管壁异位胰腺必须行手术切除。硬化性胆管炎在寻找或切开硬化胆管有困难时，可经十二指肠乳头进行扩张和置入支架管双向引流，效果较好。     

235例肝外胆管扩张超声显像分析

本文回顾性分析 2 35例肝外胆管扩张超声显像 ,将肝外胆管扩张的原因大致分二型 :①梗阻型 ,如胆总管结石、肿瘤、蛔虫 ;胰头壶腹周围实性肿物、胰腺炎、胰管蛔虫 ;②先天性型 ,如胆道畸形 (肝外胆管囊性扩张 )等。结果表明Ｂ超诊断肝外胆管扩张原因对临床诊断和拟定治疗方案有重要价值。现报道如下 :1　资料与方法1 .1　资料　随机抽取我院 1 995年 2月至 1 999年1 0月肝外胆管扩张 2 35例 ,男性 1 1 5例 ,女性 1 2 0例 ,年龄 6至 76岁 ,平均年龄 47岁。本组肝外胆管结石 1 5 2例 ,胆道蛔虫 2 1例 ,肝外胆管实性肿物6例 ,胰头部实性肿物 7…     

39例肝外胆管囊性扩张术式探讨及疗效评价

对 1975年 6月～ 1998年 6月住院手术治疗的 39例肝外胆管囊性扩张症临床资料进行回顾性分析。结果 ,5例外引流 ,12例内引流 ,2 2例全囊肿切除或大部切除后胆道重建术。认为 ,肝外胆管囊性扩张的手术方法以囊肿切除、胆道重建“抗返流”效果最佳。     

超声检查在胆总管囊肿鉴别诊断中的应用价值

胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张症,是由于先天性胆管发育异常导致的胆管囊状扩张。超声检查对于该病具有诊断价值,但应注意与其易混淆疾病的鉴别,以防止和减少误诊的发生。作者总结了近5年来我院胆总管囊肿的超声影像特点,并对需与其鉴别的肝囊肿和胰腺假性囊肿超声影像特点进行了分析。     

先天性胆管囊肿

先天性胆管囊肿又名先天性胆管囊性扩张症,包括先天性肝内胆管囊性扩张和先天性胆总管囊性扩张症.此病在我国和日本发病率较高,以婴幼儿、儿童多见,约1/3患者成年后才发现.女性多于男性,胆总管囊肿比肝内胆管胆总管囊肿(Caroli病)多见,先天性胆总管囊肿为一种癌前病变,乔歧录、黄筵庭报道我国成人先天性胆总管囊肿癌变率为17%,收集文献报道本病总癌变率为16%～28%之间.     

Caroli''''s病合并先天性胆总管囊肿的诊治体会

本文报道Caroli's病合并先天性胆总管囊肿4例,男1例,女3例;年龄20～34岁。诊断均由B超、PTC和术中胆道造影证实。例1行胆总管囊肿十二指肠吻合,术后患严重的复发性胆管炎,于术后2年死于肝内囊性扩张胆管癌变;例2～4行肝外囊肿切除和胆管空肠Roux-y式大口吻合,随访2年无复发性胆管炎。本文讨论了Caroli's病的诊治体会。     

B超诊断先天性胆总管囊性扩张二例

<正> 先天性胆总管囊性扩张又称先天性胆总管囊肿,临床比较少见。该病是一种先天性发育不全疾病,系胆管壁先天性薄弱所致,好发于胆总管上部和中部,也可发生在肝内胆管,或同时累及肝内外胆管。此病多见于儿童或年青成人。我院自1984年9月至1986年12月经 B 超检查、X 线胆管造影及手术证实二例如下:     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。