超声对胎儿颈部包块的诊断价值

目的 探讨超声在胎儿颈部包块鉴别诊断中的临床价值.方法 分析15例超声诊断为颈部包块胎儿的声像图,并与病理结果进行对照.结果 胎儿颈部淋巴水囊瘤9例,呈囊性包块,壁厚;脑膜脑膨出4例,其囊实混合性包块通过缺损的颅骨与颅内结构相连;颈部畸胎瘤2例,呈囊实混合性包块,其中1例误诊为脑膨出.结论 包块的囊实性、有无分隔及颅骨有无缺损是胎儿颈部包块鉴别诊断的要点,对临床判断和预后处理有重要的指导意义.     

涎石病一例误诊误治

1 病例资料 女,33岁.因左侧颈部包块半年就诊.半年前左侧颈部无明显诱因出现一枣核大小包块,3天后包块增大至鸡蛋大小,自觉颈部胀痛,于当地以颈部淋巴结炎予抗生素治疗(药物不详),15天后自觉包块缩小,但每次感冒、劳累或进食酸、辣、硬、冷食物后包块迅速增大,伴胀痛,去除诱因后包块渐缩小,疼痛消失.     

慢性结核性颈总动脉瘤破裂一例

患者男,59岁,2年前无诱因出现左颈部包块,其表面有血性渗出,经抗炎治疗后结痂愈合.一年前包块增大,表面皮肤破溃窦道形成,在当地医院穿刺活检,诊断为皮肤结核.经抗结核治疗后,包块减小,但皮肤窦道未愈,经常有小最血性分泌物.入院前患者大便时,颈部包块突然增大,伴鲜红色血液喷出,而急诊入院.查体可见左颈胸锁乳头肌中部,5 cm×6cm大小,质硬不搏动性包块,活动性差,有数个窦道鲜血涌出.由于包块出血剧烈,无法进行常规检查.故诊断为颈部皮肤结核,颈部血管瘤破裂出血.     

甲状腺癌淋巴结转移误诊为腮裂囊肿

1病例资料男,25岁。因发现颈部包块2个月,拟诊颈部囊肿入院。2个月前无意中发现左颈部包块,无疼痛、麻木,亦未见明显增大,病程中无鼻塞、涕血、声嘶及吞咽困难,无胸闷、心悸、怕热、盗汗等。查体:颈部左侧胸锁乳突肌中上后缘处局限性隆起,可触及一4.0 cm×3.0 cm×3·0 cm大小的包块,质韧,边界清,活动好。检查耳鼻咽喉部未见新生物,甲状腺未触及包块,颈部未触及肿大淋巴结。B超示颈部混合型囊肿。诊断:左侧腮裂囊肿,在局麻下行颈部包块切除术。术中见包块位于胸锁乳突肌深部颈内静脉外侧,呈深褐色,囊性,囊壁薄并与周围组织轻度粘连,直径约3…     

双功能彩超在颈部血管类包块诊断中的价值

颈部包块来源复杂 ,我们使用双功能彩超对我院 1993年 3月～ 1998年 12月检出的血管类包块进行检查、总结。本文主要分析双功能彩超在诊断血管类包块中所起的作用。1　材料与方法本组共 41例 ,男 19例 ,女 2 2例。平均年龄 37岁 (6～ 6 8岁 )。所有患者颈部均可触及包块 ,有的呈搏动性 ,有的在屏气后更明显。以上包块均从临床角度基本排除其来源于颈部的其它组织 ,考虑为血管性包块。多数患者的包块是偶然发现的 ,有 3例有明确的外伤史。方法 :我们采用美国ＳｐｅｃｔｒａＶＳＴ系列彩超仪对以上患者进行检查。探头频率 10ＭＨｚ。患者取仰…     

超声诊断甲状腺结核1例分析

对超声诊断甲状腺结核1例分析如下. 1 病历摘要 男,27岁.主诉发现左颈部包块1个月.患者缘于1个月前无意中发现左颈部包块约核桃大小,偶有疼痛,不伴有潮热、颈部不适感、无易怒,无发热、心悸、手颤等不适,无声音嘶哑,无饮水呛咳,饮食无明显改变.无特殊治疗,近日包块逐渐增大约鹅蛋大小,伴发热,体温最高达38.5℃,在当地医院给予抗感染治疗10 d.体温降至正常,包块较前稍有缩小.     

微绒毛淋巴瘤1例报告

患者女,５８岁,工人。因左颈部无病性包块１５个月,于ｌｏｐ年３月９日收人院。患者于ｌｏｐ年１２月无意间发现左颈部有一花生米大小包块,无触痛,未予治疗。ｌｏｐ年１２月感到左颈包块增大至鸽蛋大小,有胀感而人院行包块切除术。查体见左颈中部有一３ｃｍｘＺｃｌ...     

老年非何杰金恶性淋巴瘤一例

1 病例资料 患者男性,80岁,因左颈部包块6个月,于2001年9月4日入院.半年前自己发现左颈部有一核桃大小包块,因无疼痛发热未介意,后来肿块有所增大,到当地医院就诊,行左颈部包块穿刺,病检提示:淋巴结炎,建议抗炎治疗半月后复查.     

介入性超声在颈部肿块穿刺活检中的应用价值

目的探讨经超声引导下颈部包块穿刺活检的临床价值。方法50例颈部包块患者,实时超声引导下穿刺获取病理组织。结果50例穿刺部位均为实质性包块,且血流信号丰富,获得完整、满意的组织条,且均无明显出血及严重并发症发生。其中甲状腺病变18例,淋巴结病变14例,转移性鳞癌5例,结核5例,神经鞘瘤3例,炎性包块3例,纤维脂肪组织、骨骼肌及结缔组织2例。结论超声引导下穿刺对颈部包块诊断取材成功率高,准确可靠,并发症较少,是明确诊断颈部包块的重要且简便方法。     

颈部实性包块超声引导下徒手穿刺活检的临床价值

正颈部解剖结构甚为复杂,病灶周边血管及神经组织丰富,且颈部形态不平整,尤其是锁骨上区域,超声引导下颈部包块徒手穿刺活检术较其他部位相对难度大、风险高。本组对我院经超声引导下徒手穿刺活检的颈部实性包块的操作要领进行总结,以期提高超声引导下颈部包块的穿刺成功率。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的颈部实性包块患者29例,男16例,女13例,年龄13~87岁,平均51.2岁。     

颈部富血供包块的CT,MRI诊断

目的:总结颈部富血供包块的影像学特征,提高诊断水平方法搜集经手术病理证实结果的31例颈部富血供包块患者(增强CT包块强化程度50HU,增强MRI包块表现为明显强化)回顾性分析其影像学资料,包括包块的部位,大小,形态,边缘,CT,MRI强化形式,并复习相关文献。结果:31例患者中,炎性包块4例,其中机化血凝块一例,血管性包块2例,一例为颈动脉体瘤;一例为曼状血管瘤;肿瘤包块19例,其中良性包块11例,平均强化值87.2HU;恶性包块8例,CT诊断7例,平均强化值81HU;另一例为MRI检查;转移淋巴结5例,其中4例做CT检查,平均强化值93.7HU,另一例为做MRI检查检出。结论:颈部富血供包块多为富血供腺体肿瘤及其转移淋巴结,其次为炎性病灶,血管源性病灶及其它,增强CT及MRI对颈部富血供包块定位及定性诊断有重要意义     

以颈部炎性包块为首发的多发性骨髓瘤1例分析

现将以颈部炎性包块为首发的多发性骨髓瘤1例分析如下。1病历摘要女,46岁。因发现颈部包块2个月,进行性增大5d入普外科。患者于入院前2个月无明显诱因出现颈部包块,包块无活动性,无明显疼痛及局部皮温升高,院外抗炎治疗效果不佳。于入院前5d,颈部包块迅速长大,同时下颌部也出现包块,无心悸、胸闷、多汗。查体:一般情况尚可,轻度贫血貌,下颌部到颈部可触及质硬肿物,呈片状分布于患处,无活动性,无压痛及波动性。全身浅表淋巴结未扪及肿大,甲状腺触诊欠清,未闻及血管杂音。心、肺、腹未见异常。辅助检查:抗核抗体谱、抗“O”、类风湿因子、肝…     

高频彩超在引导颈部包块活检中的临床价值

目的探讨影响高频彩超引导颈部包块穿刺活检取材成功率的因素及其安全性。方法回顾性分析我科450例高频彩超引导颈部包块经皮穿刺活检资料,依据病理学诊断结果,分析影响取材成功率的因素;记录出现的并发症。结果颈部包块越小,取材成功率越低,直径〈1cm包块与1～2cm包块间比较（86．27％w96．93％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;但直径1—2cm包块与直径〉2cm包块间比较（96．93％似97．08％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。15mm组织条长度取材成功率（88．62％）与22mm组织条长度取材成功率（98．47％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。16G活检针取材成功率（96．68％）和18G活检针取材成功率（94．41％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。本组病例穿刺过程中有部分患者感觉胀痛,无一例出现大出血及其他严重并发症。结论高频彩超引导颈部包块自动活检是一种安全、简便、价廉、微创取材方法,对颈部包块的诊断与治疗具有重要的应用价值。     

颈部包块的CT诊断

目的:本文就颈部包块的CT检查方法及鉴别进行全面综述,提高CT对颈部包块的诊断与鉴别诊断能力。     

猫抓病三例报告

【例1】男,64岁。因左颈部包块2周来诊。自述2周前因受凉后畏寒、发热,在当地医院治疗好转。1周后左颈部出现包块,先后在4家医院分别诊断为淋巴结结核、肿瘤等。查体:左颈部有一直径4 cm大小包块,质中,左腋窝有2枚直径1 cm质中结节,有压痛,左手臂有3 cm长色素沉着。经反复追问病史,述3周前左手被家猫抓伤,送上级医院经病理活检及培养确诊为猫抓病。【例2】女,29岁。因左颈包块、乏力、头晕2个月来诊。自述2个月前发热、鼻出血后出现左颈包块,乏力、头晕,外院疑诊为鼻咽癌,但病理组织活检、纤维支气管镜检查所见均不支持,因诊断不明来诊。查…     

血管免疫母细胞型淋巴结病一例

【病例】　女,3 4岁。自述于1996年12月无意中发现右侧颈部有一包块,无红肿、疼痛;无午后低热、咳嗽、咳痰及咯血。就诊于当地医院,予手术切除肿物,术后病理报告为“颈部淋巴结结核”,术后一直未服用抗结核药物。1998年11月,患者左侧颈部又有一包块,轻度触痛,自觉全身乏力,仍无     

原发性甲状腺鳞癌1例

正患者男,69岁。因"左侧颈部包块2个余月,右侧包块16d"于2017年10月25日入院,患者2个余月前无明显诱因发现左侧颈部包块,16d前患者发现右侧包块,局部无疼痛,表面皮肤无糜烂。患者未行治疗,包块逐渐增大。专科检查:颈软,颈静脉无怒张,气管右移,两侧可扪及包块,左侧约10     

颈部淀粉样瘤1例

患者女性,39岁.右颈部包块10年.8年前行包块切除术,病理诊断:淀粉样变性.术后2年复发,于近年增长较快,来我院就诊.查体:颈部两侧不对称,右颈部可触及约12cm×10cm×5cm大小包块,分叶状,与皮肤无粘连,质韧,不光滑,活动差,无压痛,颈部淋巴结无肿大.CT示右颈部软组织肿块,多考虑神经纤维瘤.B超示颈部多发性实性包块.     

彩色多普勒超声诊断颈内静脉假性静脉瘤1例

患者女,16岁,自幼发现左颈部包块,于11个月前行左颈部包块切除术。现体格检查：左锁骨上区见一手术癜痕,扪及一大小约7cm×5cm的包块,质地柔软,有囊性感,仰卧位或头低位时较大,站立或坐位时变小,用力屏气或咳嗽时明显变大,听诊无明显杂音。     

彩色多普勒超声诊断颈部假性静脉瘤1例

<正>患者男,57岁,因发现右侧颈部可复性包块30余年,近期自感高声说话时包块较前明显增大,有时可伴有闷胀感来我院入院。体格检查:患者颈部无明显异常,患者说话时右侧颈部可见一包块隆起且逐渐增大,最大时范围约3.0 cm×1.5 cm。质软,光滑,边界清楚,未随吞咽动作移动,局部皮肤颜色正常,无破溃,无压痛。包块于患者蹲位、用力屏气或大声说话时体积扩大,于患者仰卧、休息、平静呼吸时包块缩小至肉眼无法辨识。听诊