曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战的临床观察

目的 观察曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战的临床疗效。方法 通过对60例寒战患者的临床观察对比，最后用统计学处理。结果 效果确切，如加用氟哌利多效果会更好，它可克服曲马多引起的恶心、呕吐等副作用，且对生命体征变化影响不大（无明显差异P〉0．05）。结论 曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战非常实用，有推广价值。     

曲马多复合氟哌利多治疗腰硬联合麻醉并发寒战

目的:观察曲马多复合氟哌利多治疗腰硬联合麻醉并发寒战的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术、在腰硬联合麻醉期间出现寒战患者60例,随机分为3组:Ⅰ组(安慰剂组)、Ⅱ组(静脉组)和Ⅲ组(硬膜外组),每组各20例。Ⅰ组静脉注射0.9%氯化钠注射液3 mL;Ⅱ组静脉注射曲马多2 mg/kg 氟哌利多2.5 mg;Ⅲ组从硬膜外导管注入曲马多2 mg/kg 氟哌利多2.5 mg。记录3组用药后寒战停止时间、不良反应、复发寒战例数和MAP、HR及SpO2变化。结果:Ⅱ组治疗后3 min内寒战停止例数明显多于Ⅲ组(P<0.01),Ⅱ组治疗后10 min内寒战停止例数明显低于Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组治疗后寒战再发生率多于Ⅲ组,但无显著性差异(P>0.05);Ⅱ组治疗后恶心例数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组治疗后舒适例数较Ⅲ组少(P<0.01),Ⅱ组治疗后3 min内SpO2、MAP与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:曲马多复合氟哌利多是一种治疗腰硬联合麻醉期间并发寒战的有效方法,且硬膜外给药效果更佳。     

曲马多配伍恩丹西酮在妇科术后应用

选择 8 6例在全麻或连续硬膜外麻下行妇科肿瘤手术成年患者 ,随机分为研究组 (A组 ,n =46例 )和对照组 (B组 ,n=42例 )。A组术后立即给予曲马多配伍恩丹西酮 ,对照组肌注杜冷丁 ,结果研究组术后止痛效果满意 ,明显优于传统杜冷丁肌注 ,且安全有效 ,简单易行 ,值得推广。     

布托啡诺与曲马多治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果比较

目的比较布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行妇科手术,期间出现寒战的患者40例,随机分为B组(布托啡诺组)、T组(曲马多组),每组20例,分别给予布托啡诺0.015 mg/kg或曲马多1 mg/kg处理。观察患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),比较两组治疗寒战的疗效及术中镇静情况。结果两组患者术中生命体征平稳,两组治疗寒战的整体疗效差异无统计学意义(P0.05);T组Ram say评分≥3分患者1例(5%),B组Ram say评分≥3分患者13例(65%),两者比较差异有统计学意义(P0.01)。两组药物起效时间:B组(1.71±0.19)m in,T组(1.25±0.26)m in,两者比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论布托啡诺(0.015 mg/kg)与曲马多(1 mg/kg)治疗腰硬联合麻醉后的寒战效果相似;布托啡诺使患者达到满意的镇静程度好,加强术中治疗寒战的效果,增加患者术中舒适度。     

丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于剖宫产手术

目的：观察丙泊酚静脉泵注复合腰硬联合麻醉于剖宫产术中的可行性及安全性。方法：50例ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期剖宫产术产妇,于L2-3行腰硬联合麻醉,确定麻醉平面为T4-6,取出胎儿后静脉缓推丙泊酚1 mg/kg,然后2-4mg.kg^-1.h^-1静脉泵入,连续监测平均动脉压,心率,血氧饱和度,呼吸频率。结果：腰硬联合麻醉及静脉推注负荷剂量丙泊酚后平均动脉压降低,但无临床意义。余心率,氧饱和度,呼吸频率各时点无统计学差异。结论：丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于剖宫产术患者生命体征平稳,镇静效果良好。     

小剂量恩丹西酮预防化疗呕吐临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院收治肿瘤患者 6 2例 ,对其中 36例接受大剂量顺铂 (cis diaminodichloroplatinum ,DDP)化疗的恶性肿瘤患者采用小剂量恩丹西酮 (8mg/d)和胃复安、地塞米松的联合方案 (简称A组 ) ,并与单用恩丹西酮 (2 4mg/d) (简称B组 )及胃复安 +地塞米松 (简称C组 )方案比较 ,观察其止吐疗效和副作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例恶性肿瘤患者 ,均经病理或细胞学检查确诊。男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 4 3～ 76岁 ,平均 (5 5± 6 .8)岁。其中肺癌 33例 ,胸膜间皮瘤、乳腺癌、肝癌各 1例 ,均接受大剂量…     

丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术

目的:探讨丙泊酚复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的可行性。方法:选择妇科腹腔镜手术60例,均行L2-3腰硬联合麻醉,确定麻醉平面为T4-6,切皮时丙泊酚1mg/kg,负荷量静脉注入,然后按3-4mg/(kg·h)维持麻醉,连续监测平均动脉压、心率、血氧饱和度,并于气腹前、气腹后30min、术毕放气后15min抽取动脉血测血气。结果:气腹后平均动脉压、心率、血氧饱和度与麻醉前相比,虽有所降低但无统计学意义。与气腹前相比,气腹后30minPH明显下降(P<0.05),放气后15min逐渐升高,接近于气腹前水平(P>0.05),PaCO2气腹后30min明显升高(P<0.05),放气后15min逐渐降至气腹前水平(P>0.05)。PaO2及BE值变化不明显。结论:丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术,除CO2气腹对患者PaCO2有一定影响外,未见其它影响。因此认为,只要术中注意保持呼吸道通畅、面罩吸氧,腰硬麻醉平面控制T4-6以下,丙泊酚复合腰硬联合麻醉是一种安全有效的麻醉方法。     

恩丹西酮不同时机用药对曲马多静脉术后自控镇痛恶心、呕吐的影响

目的探讨恩丹两酮不同时机用药对曲马多静脉术后自控镇痛恶心、呕吐的预防作用。方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级、住连续硬膜外麻醉下行下肢手术的病人随机均分为三组：Ⅰ组（不用恩丹西酮）、Ⅱ组（先用恩丹西酮再用曲马多）、Ⅲ组（先用曲马多冉用恩丹西酮）。术毕接PCIA。观察病人术后48h恶心、呕吐情况。结果Ⅱ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅰ组、Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅰ组、Ⅲ组两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲马多负荷剂量前先应用恩丹曲酮可有效顶防曲马多静脉术后镇痛恶心、呕吐,而曲马多负荷剂量后应用恩丹西酮效果不明显。     

腰硬联合麻醉无痛分娩效果观察

目的：探讨通过腰硬联合麻醉无痛分娩减轻分娩疼痛，促进自然分娩的方法。方法：将患者随机分为观察组与对照组各120例。观察组宫口开大3cm，给予蛛网膜下腔及硬膜外联合麻醉，注入芬太尼和罗哌卡因；对照组未给予镇痛药物。观察分析两组镇痛效果、产程时间、分娩方式及分娩结局的差别。结果：腰硬联合无痛分娩镇痛效果显著（P〈0．01），观察组活跃期与对照组比较差异具有显著性（P〈0、01），观察组第2产程、自然分娩率及剖宫产率与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05），阴道助产率、护理干预措施及分娩结局差异无显著性（P〉0．0．5）。结论：腰硬联合无痛分娩镇痛效果显著，促进了自然分娩，提高了分娩质量。     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.     

腰硬联合麻醉无痛分娩的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉无痛分娩的效果。方法选择2008年1月-2009年7月在本院分娩的初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组产妇均按产科常规处理,观察组产妇采用腰硬联合麻醉无痛分娩;对照组产妇不采用任何镇痛方法。比较两组产妇分娩疼痛的程度、分娩方式、新生儿Apgar评分的差异。结果两组产妇疼痛程度和分娩方式比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组产妇疼痛程度较对照组产妇轻;自然分娩例数较对照组产妇多。两组新生儿Apgar评分比较,P0.05,差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉无痛分娩使产妇清醒地参加自然分娩过程,并为产妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。     

整体护理对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的影响

目的:探讨整体护理方案对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的影响.方法:将312例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇随机分为观察组151例和对照组161例,观察组实施针对寒战原因预防的整体护理方案,对照组实施手术室护理常规.观察不同护理方案患者寒战出现的频率及程度.结果:观察组寒战发生率为21.19%,对照组为32.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:针对寒战原因实施预防寒战的整体护理方案能有效降低术中患者寒战发生率及寒战程度.     

恩丹西酮治疗化疗后恶心呕吐的疗效观察

临床使用的大多数抗肿瘤药物都能引起程度不等的恶心、呕吐 ,尤其是顺铂、氮芥、亚硝脲类药物等。有时因胃肠道反应严重 ,导致部分患者化疗难以进行 ,同时也给病人带来很大痛苦。 1 996年 8月～ 1 999年 6月 ,我们采用恩丹西酮预防和治疗恶性肿瘤患者化疗所致的恶心、呕吐 ,并与胃复安进行对照观察 ,现将结果报告如下。 资料与方法1 1 一般资料1 2 6例恶性肿瘤患者 ,均经病理细胞学确诊 ,化疗前血象、肝肾功能、心电图均正常。ＫＰＳ评分均在 60分以上。排除其它因素所致的恶心、呕吐。男 76例 ,女 50例 ;年龄 1 5～ 80岁。其中 :肺癌 62…     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.     

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.     

腰硬联合麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的比较

目的 :比较腰硬联合麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法 :选择 50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术的患者 ,随机分为全麻组 (G组 )和腰硬联合麻醉组 (C组 ) ,每组 2 5例。G组行常规气管插管全麻 ,C组选L2～ 3 间隙穿刺行腰硬联合麻醉。记录两组患者麻醉前、气腹后 5min、2 0min、放气后 5min的血压、心率、脉搏、氧饱和度、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压等。结果 :C组患者气腹后血压、心率及呼气末二氧化碳分压较麻醉前升高 (P <0 0 5) ,且比G组同一时间点的相应数值为高 (P <0 0 5)。结论 :在妇科腔镜手术中 ,气管插管全麻较腰硬联合麻醉更为安全可行     

腰硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产手术的体会

目的探讨瘢痕子宫患者行剖宫产术实施腰硬联合麻醉的临床观察。方法将65例瘢痕子宫行剖宫产术的患者行腰硬联合麻醉进行效果观察。结果腰硬联合麻醉方法镇痛完善，肌肉松弛，麻醉效果好。结论腰硬联合麻醉方法是瘢痕子宫患者行剖宫产术的最佳麻醉方法。     

腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的临床观察

近期采用腰硬联合麻醉用于老年患者的手术有增多的趋势,本院在2007年1~7月采用全麻与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术效果进行比较,其结果报告如下。1资料与方法1)一般资料:选择行下肢手术的老年患者42例,ASAⅠ~Ⅲ级,男22例,女20例,年龄60~83岁,体重50~76 kg,随机分为A、B 2组,A组:为气管插管全身麻醉组,18例。B组:为腰硬联合麻醉组,24例。其中34例行切开复位内固定术,8例行人工全髋置换术。术前合并冠心病1例,高血压8例,脑梗死后遗症1例,慢性支气管炎2例,ECG窦缓2例,频发房早3例,房颤1例,冠状动脉供血不足、心肌缺血1例。术前血、尿…     

腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的临床观察

腰一硬联合麻醉（CESA）兼有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活等优点,已广泛用于下腹部和下肢手术,全髋置换术是老年患者的常见手术,以手术创伤大,出血多,刺激大为特点,但老年患者通常伴有心、肺、脑等疾病,心血管调节功能较差,给麻醉的处理提出了更高要求。作者把腰硬联合麻醉用于老年全髋置换术,与单纯硬膜外麻醉进行比较,观察其麻醉效果及其对血流动力学的影响,现报告如下。