甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床疗效。方法将113例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,观察组58例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用,对照组55例给予二甲双胍治疗。比较两组治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、纤维蛋白原水平,以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组与对照组治疗后FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血糖达标时间、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原比较,P〈0．05。两组体重增加、低血糖发生率比较,P〈0．05;ALT升高、胃肠道反应发生率比较,P〉0．05。结论基础胰岛素甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者有效降低血糖,改善血糖、血脂,安全性好,值得推广。     

度拉糖肽联合二甲双胍在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果

目的 观察单独应用二甲双胍和度拉糖肽联合二甲双胍对于2型糖尿病肥胖患者代谢功能等指标的变化。方法2021年5月至2022年8月共计102例在鄱阳县人民医院收治的患者进行随机数字表法的分组,研究组（51例）和对照组（51例）。给予对照组二甲双胍,给予研究组度拉糖肽联合二甲双胍,保持两组同样的治疗周期,即3个月。对比两组治疗前后糖、脂代谢指标,胰岛素相关指标,体质量,体质量指数（BMI）,内脏脂肪厚度,治疗期间的不良反应和治疗后临床疗效情况。结果 治疗后研究组临床总有效率（94.12%）较对照组（80.39%）更高;治疗期间,研究组不良反应的发生率（5.88%）较对照组（19.61%）更低;治疗后相较对照组,研究组体质量、BMI、胰岛素抵抗（IRI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血清糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 hINS）水平均更低,且均低于治疗前;研究组内脏脂肪厚度小于对照组,两组均小于治疗前;研究组胰岛素敏感（IAI）、血清高密度脂蛋白（HDL-C）水平更高...     

胰岛素联合二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素联合二甲双胍或优降糖对单一磺酰脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法80例患者随机分为2组，均采用胰岛素治疗，一组加服二甲双胍，一组加服优降糖，观察治疗12周前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降，优降糖组BMI增高明显，二甲双胍组TG、TC、LDL-C降低有统计学差异。结论2组均能很好控制血糖，但联合二甲双胍在纠正血脂紊乱，避免体重增加等不良反应方面较联合优降糖更佳。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效与安全性评价

目的探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效,并评价联合用药的安全性。方法 180例初发2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组、二甲双胍组和罗格列酮联合二甲双胍组,每组60例,分别给予罗格列酮、二甲双胍和罗格列酮＋二甲双胍,共治疗24周。观察3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（BG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,并观察3组的不良反应情况。结果 3组治疗后FBG、2hBG、FINS、HbA1c、TC及TG均较治疗前显著下降（P〈0.05或〈0.01）;罗格列酮联合二甲双胍组FBG、2hBG、BMI较单用罗格列酮及二甲双胍显著下降（P〈0.05）,FINS较二甲双胍组显著下降（P〈0.05）;罗格列酮联合二甲双胍组HOMA-IAI升高程度较其他2组更明显（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病较二者单用疗效好,可作为理想的用药选择。     

国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将72例初发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用国产混合重组人胰岛素30／70注射液治疗,治疗组在对照组基础上予二甲双胍口服治疗。观察2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖代血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白胆固醇（LDL—C）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果治疗后,治疗组各指标均低于治疗前;对照组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、HbA1c及HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗T2DM,疗效较满意,值得基层医院推广应用。     

甘精胰岛素联合口服二甲双胍控制空腹及餐后高血糖的研究

目的探讨甘精胰岛素与口服降糖药物二甲双胍联用控制餐后及空腹高血糖的疗效。方法将54例T2DM患者随机分为A、B两组,A组（NPH配合二甲双胍）26例,B组（Giarrgine联合二甲双胍）28例,按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值6.0mmol/L≤空腹血糖（FPG）≤7.5mmol/L,7.1mmol/L≤餐后2h血糖（H2PG）≤10.0mmol/L。治疗时间三个月,结果两组FPGH2PG水平明显低于治疗前（P〈0.05）;B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论 Glargine联合二甲双胍能更好的控制空腹及餐后高血糖,降低糖化血红蛋白,低血糖发生率低,体重指数无明显变化。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各50例,分别在原治疗基础上加用罗格列酮、二甲双胍治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、总胆周醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。结果罗格列酮组治疗后血糖、血脂改善情况优于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。且罗格列酮组不良反应小。结论罗格列酮治疗T2DM的短期疗效确切且安全,可以显著降低游离脂肪酸水平,改善胰岛素抵抗,从而能够持久而稳定地控制血糖。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将79例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,分别采用西格列汀,二甲双胍联合治疗和二甲双胍单独治疗,比较治疗前及治疗12周后两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）的变化。结果治疗12周后,两组的FPG、2hFPG、HbA1C、BMI、TG、TC均下降,但观察组的各项指标优于对照组。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效。     

二甲双胍干预治疗糖耐量低减患者的临床观察

目的为观察二甲双胍对糖耐量低减患者糖代谢,胰岛素敏感性及其转规的影响。对68例糖耐量低减患者进行了为期6个月的二甲双胍治疗研究。方法干预治疗组在饮食控制加运动治疗的基础上予二甲双胍片0.5g,3次/d,疗程三个月。观察空腹血糖、餐后2h血糖、血浆空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(INS2h)、糖化血红蛋白等项变化。结果二甲双胍干预治疗三个月后与对照组相比BMI、WHR、FPG、PG2h、FINS明显下降P<0.05;INS2h、UNER显著下降P<0.01。结论二甲双胍片干预治疗糖耐量低减患者可使其糖耐量恢复正常。     

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察毗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：120例T2DM患者随机分为吡格列酮组（40例）、二甲双胍组（40例）及联合治疗组（40例）,观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlC）及胰岛素（INS）的变化。结果：连续服吡格列酮3个月后其FPG、2h-PG、HbAlC及空腹胰岛素（FINS）与试验前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与二甲双胍组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）,对肝肾功能等无影响。结论：吡格列酮能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性。     

胰岛素抵抗与冠心病危险因素的相关性分析

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与冠心病常见危险因素之间的关系。方法:采用回顾性研究,整理自2005年4月—2006年8月住院并行冠状动脉造影确诊冠心病的患者资料,分析胰岛素抵抗与冠心病常见危险因素之间的关系。结果:IR组患者高血压发生率、收缩压、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)高于胰岛素敏感(IS)组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于IS组(P<0.05或P<0.01);经Spearman相关分析表明HOMA-IR与患者的高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI和UA水平呈正相关(r在0.283～0.937,P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.455,P<0.01);经多元逐步Logistic回归分析表明HOMA-IR与高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI、UA和HDL-C相关。结论:IR患者存在冠心病危险因素的聚集趋势,常合并高血压、肥胖、血脂代谢紊乱、血糖和胰岛素代谢紊乱,IR可能是冠心病的危险因素。     

二甲双胍对女性肥胖型糖尿病患者血脂与体质量的影响

目的观察二甲双胍对女性肥胖型糖尿病患者血脂与体质量的影响。方法选择女性肥胖型糖尿病患者120例，随机分为两组，实验组给予二甲双胍，对照组给予吡格列酮。两组患者在治疗前和治疗12周后均检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBAlc）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）及体重指数（BMI）。结果二甲双胍及吡格列酮组患者血清FBG、HBAlc、TG、LDL-C、FINS水平与治疗前比较均明显降低（P〈0．01），二甲双胍实验组BMI与治疗前比较亦显著降低（P〈0．01）。二甲双胍组与吡格列酮对照组比较，患者血清FBG、HBAlc、TG、LDL—C水平和BMI均明显降低（P〈0．01），而FINS、TC、HDL-C含量则无显著影响（P〉0．05）。结论二甲双胍能明显改善女性肥胖型糖尿病患者血脂水平和体质量。     

胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响

目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）及载脂蛋白B（ApoB）,餐后2h静脉血测定餐后2h血糖（2hPPG）,采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度。结果①Gensini积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）,与DBP成负相关（P〈0.01）;②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）;③年龄与DBP成显著负相关（相关系数-0.224,P〈0.01）,与ApoB成负相关（相关系数-0.193,P〈0.05）;④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关（P〈0.01）,与LDL成正相关（P〈0.05）。校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预。     

脑梗死患者脑血管狭窄程度与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）与脑血管狭窄的关系。方法：177例患者分为正常组,轻度狭窄组,中度狭窄组,重度及闭塞组,测定空腹血糖,胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数。结果：狭窄组患者FBG与FINS显著高于对照组（P〈0．01）,ISI较正常组明显降低（P〈0．01）。且轻度组和中重度组的FINS、ISI之间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者存在IR,并且IR程度与脑血管狭窄程度存在一定相关性,及早干预对于患者预后有重要意义,通过测定ISI,可作为脑血管造影前的一个参考指标。     

代谢综合征、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝关系的临床研究

目的 探讨代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系.方法 将150例MS患者分为NAFLD组和无NAFLD组,对体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(IRI)进行对照并分别与正常对照组比较.结果 MS并NAFLD组与无NAFLD组相比较,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著性差异(P＜0.05).结论 MS并NAFLD患者存在明显脂代谢紊乱及IR,提示IR在MS与NAFLD之间的发生和发展起着重要的作用.     

Clinical efficacy of metformin against insulin resistance parameters: sinking the iceberg

It has been increasingly recognised in recent years that type 2 (non-insulin-dependent) diabetes is part of a cluster of cardiovascular risk factors known as the metabolic syndrome, but also endorsed with such names as the deadly quartet, syndrome X and the insulin resistance syndrome. Atherosclerosis is the most common complication of type 2 diabetes among Europeans, and coronary artery, cerebrovascular and peripheral vascular disease are 2 to 5 times more common in people with this condition than in those without diabetes. These observations indicate that the treatment of type 2 diabetes requires agents that do more than simply lower blood glucose levels, and a therapy with both antihyperglycaemic effects and beneficial effects on dyslipidaemia, hypertension, obesity, hyperinsulinaemia and insulin resistance is likely to be most useful. In this respect, metformin has an important and established role: this drug has been shown to lower blood glucose and triglyceride levels, and to assist with weight reduction and to reduce hyperinsulinaemia and insulin resistance. Studies in the Israeli sand rat, Psammomys obesus, have indicated hyperinsulinaemia/insulin resistance to be the initial and underlying metabolic disorder in obesity and type 2 diabetes. Thus, the well established effect of metformin in reducing insulin resistance makes this drug an excellent candidate for the prevention of progression of impaired glucose tolerance to type 2 diabetes, and for the reduction of mortality associated with cardiovascular disease.     

代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的临床研究

目的探讨代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的相关性。方法入选研究对象共90例,分为代谢综合征(MS)组和健康对照组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血,测定血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)和载脂蛋白B(Apo-B)。结果MS组IMT、IR水平高于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IMT与IR、SBP、DBP、WC、WHR、BMI、BF%、FPG、TC均呈显著正相关(P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示:收缩压、腰围、IR、血糖是影响IMT的独立因素;IMT、舒张压、HDL-C是影响IR的独立因素。结论代谢综合征患者IMT与IR、收缩压、腰围、血糖密切相关。     

替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的 观察替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响.方法 选择中老年高血压病80例(年龄≥60岁),口服替米沙坦治疗8周.治疗前、后观察患者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗后,患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著下降(P＜0.05),HDL-C显著提高(P＜0.05).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果,还可以改善中老年高血压病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢异常,从而预防心脑血管疾病的发生.     

Serine racemase rs391300 G/A polymorphism influences the therapeutic efficacy of metformin in Chinese patients with diabetes mellitus type 2

1. The aim of this study was to investigate the association of the serine racemase (SRR) rs391300 G/A polymorphism with the risk of diabetes mellitus type 2 (T2DM) and to assess the impacts of the polymorphism on the therapeutic efficacy of metformin in Chinese patients. 2. A case-control study of 402 patients with T2DM and 171 healthy controls was conducted. The SRR rs391300 polymorphism was genotyped in all participants using the ABI 3700 automated sequencer. Forty-four recent-onset T2DM patients with different rs391300 genotypes were selected to receive 500 mg metformin orally daily for 12 consecutive weeks as monotherapy. Serum fasting plasma glucose (FPG), postprandial plasma glucose (PPG), glycated haemoglobin (HbA1c), fasting serum insulin (FINS), postprandial serum insulin (PINS), triglycerol (TG), cholesterol (CHO), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c), homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), and body mass index (BMI) were determined before and after metformin treatment. 3. The distribution frequencies of rs391300 were in agreement with Hardy-Weinberg equilibrium (P > 0.05). After treatment with metformin, the values of BMI, FPG, PPG, PINS, HbA1c, CHO, and TG decreased significantly (P < 0.01), whereas FINS increased (P < 0.001), in patients with T2DM. Patients with the GA or AA genotype of rs391300 showed better improvements in the levels of FPG, PPG, and CHO (P < 0.05) than individuals with the GG genotype. 4. The SRR rs391300 polymorphism was associated with the therapeutic efficacy of metformin in Chinese patients with T2DM.