颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补临床分析

目的分析颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补对患者长期功能预后的影响。方法闭全性颅脑损伤、术后恢复良好的进行早期颅骨修补的28例患者进行回顾性分析。结果手术效果良好,25例外观满意,临床症状减轻或消失。2例皮下积液,经穿刺抽液后痊愈。1例症状无改变,无感染病例。结论在严格掌握适应症的情况下去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术对患者预后改善安全有效。     

重型颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补术的疗效观察

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的疗效和安全性。方法将本院62例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成早期组和常规组,早期组患者术后2个月内行颅骨修补术,常规组患者去骨瓣减压术后3~6个月后行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补术前及术后1年的生存质量。结果早期颅骨修补组患者的GCS-MMSE-BartheI指数评分改善情况明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑损伤术后早期行颅骨修补术可明显改善患者意识和神经功能,提高患者生存质量,更有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响

目的 探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响.方法 将本院2008年5月～2010年5月40例去骨瓣减压术后患者随机分成常规组和早期组,常规组患者在去骨瓣减压术后3～6个月后行颅骨修补术;早期组患者在去骨瓣减压术后6～8周,在指标允许的情况下行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补手术前及手术后1年格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简易智力状况检查(MMSE)、Barthel指数评分量表的情况.结果 早期组的GCS、MMSE、Barthel指数评分改善情况明显高于常规组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可明显改善患者的精神状态和日常生活能力,有利于患者的康复.     

双侧同时颅骨修补术治疗双侧颅骨缺损九例体会

目的观察双侧同时行颅骨修补术的临床疗效。方法 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,采用颅脑CT超薄扫描,三维钛网数字成型,双侧同时行颅骨修补手术。结果 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,双侧同时行颅骨修补手术,术后无一例并发症的发生,手术效果满意。结论双侧同时行颅骨修补手术明显缩短手术时间,减少分次手术损伤。     

去骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的临床效果观察

目的观察及研究去骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的临床效果。方法选取2011年1月至2012年12月来我院接受去骨瓣减压术后颅骨缺损治疗的患者28例。在所有患者去骨瓣减压术后1~3个月内行颅骨修补术,仔细观察早期修补的临床效果并做好记录。结果 28例患者手术比较顺利,其中有6例患者在术后皮下出现少量积液,经过l~2周的保守治疗后,积液全部被吸收;有2例患者在术后皮下出现中等量积液,在经过l~3次抽吸后症状有所缓解且术后无癫痫症状发作。所有患者的头部引流管在术后的2~3d之内全部拔除,在拔除后并未发现继发性硬膜外及硬膜下血肿等症状。28例患者在术后l0~15d之内拆线。所有患者术后经常规CT检查并未发现钛网变形或者移位,且伤口愈合状态好。结论去骨瓣减压术后的1~3个月之内在颅内压正常时,根据患者的具体情况行修补颅骨缺损手术比较安全且患者的恢复状况较好,同时也有利于患者脑功能的康复。     

探讨不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症情况及预后

目的:探析不同时期行颅骨修补术后去骨瓣减压患者的术后并发症情况及预后效果。方法:选取我院2016年2月-2017年2月接收并行颅骨修补术患者62例作为此次研究的对象,结合去骨瓣减压术后到颅骨修补时间的不同,将其分为两个组别,甲组3个月,乙组≤3个月,比较组间预后效果及并发症发生状况。结果:乙组并发症发生率明显低于甲组,且术后1年GOS、KPS评分相比较甲组更佳,组间差异显著(P0.05)。结论:在去骨瓣减压术后进行早期颅骨修补,可以有效降低患者的并发症发生率,并促使其认知功能、神经功能的恢复,值得推广及应用。     

医用酒精保存自体颅骨回植的临床研究

目的 采用医用酒精保存自体颅骨再二期回植进行颅骨缺损的修补.方法 于第一次去骨瓣减压术后,将骨瓣表面的软组织剔除干净,而后置入75%酒精溶液中浸泡并密封保存,贴好标有患者姓名、年龄的标签,每月更换酒精一次,3个月后行二期颅骨回植.结果 脑外伤标准大骨瓣减压术后自体颅骨回植18例,治疗效果满意,随访24个月,未见颅骨凹陷,无颅骨回缩,无伤口感染.结论 医用酒精自体颅骨回植是标准外伤大骨瓣减压术后颅骨修补的有效方法.     

开颅去骨瓣减压术后自体颅骨修补术的治疗

对于重度颅脑损伤及高血压脑出血和大面积脑梗死患者,行开颅去骨瓣减压术,是挽救患者生命的重要治疗方法.对于术后患者需修补颅骨,颅骨修补材料无统一标准,我院2006年1月-2010年2月对75例颅骨缺损患者行自体颅骨修补术,取得了较满意效果,现报道如下.     

开颅去骨瓣减压术后自体颅骨修补术的治疗

对于重度颅脑损伤及高血压脑出血和大面积脑梗死患者,行开颅去骨瓣减压术,是挽救患者生命的重要治疗方法。对于术后患者需修补颅骨,颅骨修补材料无统一标准,我院2006年1月-2010年2月对75例颅骨缺损患者行自体颅骨修补术,取得了较满意效果,现报道如下。1资料与方法     

人工硬脑膜在去骨瓣减压术中的应用体会

目的：探讨人工硬脑膜在颅脑去骨瓣减压术中应用后，在早期颅骨成形术中的粘连情况，出血多少，是否易于分离等。方法：分析80例颅脑损伤去骨瓣减压术中应用人工硬脑膜修补硬脑膜，术后在早期颅骨成形术术中分离时，粘连，出血，是否容易分离，对大脑损伤情况，术后恢复情况的关系。结果：颅脑损伤去骨瓣减压术术中应用人工硬脑膜修补硬脑膜在早期颅骨成形术术中分离时，硬脑膜与头皮肌瓣粘连轻，出血少，非常容易分离，手术时间短，对大脑牵拉轻，副损伤小。结论：在颅脑术后使用人工膜修补硬脑膜，在早期颅骨成形术中大有裨益。     

电脑塑型钛网在外伤标准大骨瓣减压术后颅骨缺损中的应用体会

目的探讨电脑塑型钛网修补外伤标准大骨瓣减压术后颅骨缺损的临床运用效果方法选取我院2009-2011年间行标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者17例,对17例患者采用电脑塑性钛网修补术后颅骨缺损,术后调查患者对手术的满意度并用世界卫生组织生存质量测定简表对患者术前术后生活质量进行评分。结果患者对缺损修复的满意度为100%,术后患者无切口感染、顽固性头痛、继发性颅内水肿等不良反应;患者术前生活质量评分为(56.3±11.5)分、术后4周、8周生活质量评分分别为((74.5±12.3)分、(79.7±11.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤标准大骨瓣减压术后颅骨缺损大,手工修复难以达到美观,用电脑塑型钛网修补塑型效果好、手术简单、并发症少,明显提高了患者生活质量,值得临床推广。     

颅骨缺损合并皮瓣或硬脑膜下积液的手术治疗

目的探讨去骨瓣减压术后颅骨缺损同时合并皮瓣或硬脑膜下积液的颅骨修补治疗。方法回顾分析12例颅骨缺损合并皮瓣下积液的手术治疗方法及操作细节。结果 12例术后均无一例积液复发,无一例并发感染。结论去骨瓣减压术后并发皮瓣下积液,无明显颅高压患者,可待颅骨修补手术时,通过手术方法一次治疗取得良好效果。     

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果比较

目的 探讨临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果.方法 将70例脑外伤开颅去骨瓣减压术后并脑积水患者采用数字表法随机分为两组,对照组35例先行脑室腹腔分流术,并在术后3～6个月行颅骨修补术治疗;研究组35例在术后2～3个月一次同时行早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗.观察两组的临床治疗效果.结果 研究组术后GCS优良率（71.4％）显著高于对照组（57.2％）（x2 =7.47,P＜0.05）,良好率显著高于对照组（x2=8.35,P＜0.05）,中残率显著低于对照组（x2 =7.33,P＜0.05）,并发症发生率（14.3％）显著低于对照组（34.3％） （x2 =7.35,P＜0.05）.结论 对脑外伤患者采取早期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗能够有效促进患者康复,并且降低术后并发症.     

脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理

目的探讨脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术早期护理的体会。方法对58例脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术,术前术后对患者进行早期护理,包括术前观察患者意识和瞳孔的变化,加强术前准备,术后加强脑科监护,做好基础护理,各引流管的护理,预防并发症的护理。结果患者通过早期护理,血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗脑出血患者的效果明显,其中48例患者痊愈出院,9例患者病情好转,1例患者死亡。结论脑出血患者进行血肿清除的同时联合去骨瓣减压术,在术前术后实施有效的早期护理措施,对患者的康复起着重要的作用,可有效的降低患者的病死率,值得在临床推广。     

颅骨自体保存与临床应用

我院1986-1995年,对重型颅脑外伤行去骨瓣减压、骨瓣自体皮下埋存术44例,其中37例二期采用自存骨瓣行颅骨修补术,均取得满意效果,现报道如下。     

去骨瓣减压术后骨窗疝的成因及防治

目的探讨去骨瓣减压术后骨窗疝及其并发症的成因及防治措施。方法回顾性分析行去骨瓣减压术后发生切口疝患者32例临床资料。结果去骨瓣减压术后发生骨窗疝的患者中,中等大小骨瓣者、单侧去骨瓣者、术中敞开硬脑膜者和GCS评分≤8分者居多。结论合理选择骨瓣大小和尽量减张缝合修补硬脑膜可以有效减少去骨瓣减压术后骨窗疝的发生。     

自体颅骨瓣的保存与再植

我科自1996年2月-2007年6月间对86例开颅去骨瓣减压手术病人的颅骨瓣采取离体保存,待脑水肿、脑肿胀消退减压窗张力正常后行自体颅骨瓣原位再植修补术,取得了良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料男性58例,女性28例,年龄8～65岁。其中84例为重型颅脑损伤病例,均行开颅去骨瓣     

去骨瓣颅骨冷冻保存和灭活再植的临床应用研究(附43例报告)

目的探讨自体颅骨的冷冻保存和灭活再植的可行性和优越性。方法43例去骨瓣减压术后颅骨瓣无菌保存于普通冰箱冷冻室,二期修补手术时将骨瓣煮沸灭活回植,观察临床效果,并对病人定期颅脑CT复查随访。结果骨瓣解剖复位,与周围骨窗骨性愈合良好,外形美观,无并发症及不良反应。结论自体颅骨冷冻保存后灭活再植是一种经济、简便、效果良好、值得推广的好方法,灭活自体颅骨是颅骨修补的理想材料。     

颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片在颅骨成形术中的临床应用

目的探讨颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片修补颅骨缺损的临床应用与效果。方法对20例颞肌部去骨瓣减压术后颅骨缺损患者行颞肌外数字化个性化二维钛网硅胶片颅骨修补术治疗的临床资料进行分析。结果 20例患者临床效果满意,钛网固定位置良好,颅腔结构恢复正常,外形美学效果满意。结论颞肌外数字化二维钛网硅胶片颅骨重建成形术具有手术简单、易于操作、固定牢固、塑形性好、脑损伤少、术程及恢复期缩短和并发症少的优点,尤其可在基层医院开展。     

颅脑外伤后急性脑肿胀采用去大骨瓣减压术治疗的临床疗效分析

目的本文对去大骨瓣减压术应用于颅脑外伤后急性脑肿胀的效果进行研究分析。方法对33例颅脑外伤后急性脑肿胀患者进行去大骨瓣减压术治疗,并与常规行去骨减压术的33例患者进行临床对比,应用GOS评分量表对患者术后的相关指标进行研究,采用统计学处理分析手术效果。结果对66例患者的检测数据进行分析,术前检测的指标两组差异不显著(P>0.05),术后两组检查指标均优于术前,且行大骨瓣减压术的33例患者其颅内压值下降显著,两组患者数据对比具有差异性(P<0.05)。结论对颅脑外伤后急性脑肿胀患者行去大骨瓣减压术的效果良好,优于常规手术治疗,这对于疾病的治疗具有重要意义。