2004-2013年结核病专病监测系统登记肺结核患者的特征分析

目的了解结核病专病监测系统登记的肺结核患者特征。方法利用2004-2013年结核病专病监测系统收集的结核病患者登记报告资料进行分析。结果 2004-2013年,肺结核和涂阳登记率呈现先上升后下降的趋势。2008-2013年,肺结核患者登记率的年均降幅3.62%,2005-2013年涂阳登记率的年均降幅6.33%。2013年全国共登记肺结核患者855 307例,登记率为62.86/10万;其中涂阳患者312 071例,登记率为22.93/10万。除0~14岁组外,新涂阳患者登记数男性均高于女性,性别比随年龄增长逐渐增大。65岁以上组、55~64岁组和45~54岁组新涂阳患者所占比例较高,且该比例呈逐年上升趋势。结论肺结核患者登记率在2008年以前呈上升趋势,近几年开始下降,男性高于女性,中老年组患者所占比例较高。     

2003-2007年河北省乐亭县新涂阳肺结核病患者登记情况分析

目的分析2003-2007年河北省乐亭县新涂阳肺结核患者的登记情况。方法利用2003-2007年乐亭县中国结核病控制工作季报表、月报表、网络专报资料进行分析。结果2003-2007年乐亭县累计发现新涂阳肺结核患者917例,以第二季度为发病高峰,男性登记数高于女性,农民发病数最多。结论提高新涂阳肺结核患者的发现依然是乐亭县结核病控制工作的重点,老年肺结核的防治工作不容忽视。     

2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析

目的 了解浙江省结核病发病的流行病学特征以及转诊追踪和治疗转归等总体情况。 方法 利用《结核病信息管理系统》和《疾病监测信息报告管理系统》中的统计模块收集2010年结核病数据信息,进行处理分析。 结果 浙江省2010年报告肺结核病例35 671例,报告发病率为68.86/10万,其中涂阳肺结核病例14 130例,报告发病率为27.28/10万;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势,涂阳病例发病率基本平稳,但也略呈现相同趋势;男性报告发病率是女性的2.24倍,随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势;肺结核患者的职业分布以农民、民工、工人为主,占报告病例数的75%。非结防机构网络报告结核病患者数为35 106例,经转诊追踪后总体到位率为96.61%。涂阳患者和新涂阳患者治愈率分别为 89.63%和91.20%。 结论 浙江省结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病高于女性,老年患者高于年轻患者;患者总体到位率和治愈率都维持在较高水平。     

传染病网络直报系统与专报系统存在问题及对策建议

传染病网络直报系统与各专报系统之间因专业的使用对象的不同而相对独立,又相互之间存在广泛的关联与信息共享,但传染病网络直报系统与肺结核、艾滋病、流感监测等子系统之间的关联也暴露出不少问题,本文对使用中存在的问题进行了探讨,并提出了相应的对策。     

2006年太原市肺结核患者到位情况分析

目的 了解2006年太原市非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位情况,探求提高肺结核患者到位率的途径.方法 根据2006年太原市山西省结核病防治规划月报表及中国结核病控制工作月报表提供的数据,进行肺结核患者的登记、转诊、追踪、到位情况的统计分析.结果 2006年太原市肺结核患者转诊到位率30.3%,涂阳肺结核患者的转诊到位率40.4%,转诊未到位患者的追踪到位率64.8%,涂阳患者的追踪到位率84.9%.追踪未到位患者中其他原因(地址不详或查无此人)占到70.5%.辖区内1例患者未追踪.结论 加强对综合医院相关医生的培训,严把报卡质量关,充分调动结防人员的工作积极性,加大结核病知识的宣传,可以提高肺结核患者的到位率.     

2005-2010年上海市闸北区水痘暴发病例网络直报效能分析

目的 评价中国疾病预防控制信息系统在水痘暴发疫情监测报告中的效能。 方法 通过水痘专报系统收集2005-2010年闸北区报告的水痘暴发疫情病例,分析这些病例在中国疾病预防控制信息系统中的网络直报率、重要项目信息报告完整性和监测敏感性。 结果 上海市闸北区2005-2010年水痘专报系统共报告112起902例病例,网络直报428例(47.45％),其中71例(7.87%)为区疾病预防控制中心调查核实后补报,只有357例(39.58％)为医疗机构报告,网络直报病例与专报病例数呈正相关(r=0.951,P=0.004)。网络直报率呈逐年上升趋势(2趋势=20.178,P=0.000)。医疗机构报告病例中73例(20.45％)重要项目信息不完整,三级医疗机构报告信息完整性(2=30.913,P=0.000)和发病4 d内报告率(2=7.364,P=0.025)均低于一、二级医疗机构。 结论 提高中国疾病预防控制信息系统对水痘疫情报病效能,将有助于控制水痘暴发疫情。     

2017年新疆喀什地区结核病流行病学特征分析

目的了解2017年新疆喀什地区结核病的流行现状和流行特征,为该地区结核病防控工作提供科学依据。方法通过全国结核病网络专报系统收集2017年1月1日至12月31日报告发病的喀什地区结核病患者相关数据资料,用描述性研究方法统计分析喀什地区结核病发病在时间、地点、人群的分布特征。结果 2017年喀什地区共报告发病结核病患者14 678例,以单纯肺结核为主(占99.95%)。其中,涂阳肺结核占13.44%。2017年喀什地区单纯肺结核、涂阳肺结核发病例数及发病率较前4年下降。结核病患者中,男性7 335例,女性7 343例,男、女性别比为1∶1.001。60~79岁年龄组结核病发病例数最多,占58.21%。农民占总发病例数的86.33%。发病例数居前3位的是莎车县(21.94%)、英吉沙县(13.88%)、喀什市(10.28%)。冬春季发病例数较高。结论 2017年喀什地区结核病疫情形势仍十分严峻,需加大力度实施该地区的各项结核病防控工作,加强健康宣教活动,提高人群疾病知晓率和治疗依从性,争取早发现、早治疗。     

不同疫情报告系统性病疫情差异对比分析

目的探讨不同疫情报告系统性病疫情的差异及其存在差异的原因。方法选择2004年徐汇区中国疾病监测信息报告管理系统(简称“网络直报”)、国家疾病报告管理信息系统(简称“CAPMs”)、上海市性病疫情管理系统(简称“上海市STDs”)三个系统的性病疫情数据按报告日期进行对比与汇总分析。结果三个疫情报告系统报告的法定甲、乙类性病中,以上海市STDs报告的性病总病例数最多,为1970例,比网络直报系统多84例,比CAPMs多206例;网络直报系统除梅毒病例数高于另外两个系统外,其余病种数均低于这两个系统;艾滋病病例报告数在各系统间亦存在很大差异。此外,在本区发现并报告了的三种监测性病中,网络直报报告的各种性病例数均低于上海市STDs的报告例数。结论徐汇区三个疫情报告系统性病疫情存在明显的统计偏差、可信度较低,可能与未查重卡、漏报或监测性病不报、系统间缺乏信息交流、录入缺项、漏项甚至录入错误有关。     

2005-2011年河南省濮阳市网络直报系统中肺结核患者重卡分析

目的 分析河南省濮阳市网络直报系统中肺结核患者报告重卡现象,探讨其解决办法,为今后提高报告质量提供改进依据。 方法 根据国家疫情信息报告系统,导出全市2005-2011年肺结核患者报告卡,分别用Excel 2003和SPSS 17.0软件对数据进行分析。 结果 按现住址和发病日期,2005-2011年濮阳市共报告肺结核卡片24 357张,重复报告2386组(人)2690张卡,重复卡占全部报告卡的11.04%。年度重卡率和重卡构成比呈下降趋势,2005年重卡率最高为6.40%,2011年重卡率最低为1.28%;跨年度重卡1631张,占全部重卡的68.36%。 结论 肺结核报告重卡率高,认真开展卡片查重并剔除重卡是今后加强该病报告管理工作的重点。     

2019年北京市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析

  目的  分析肺结核患者在不同类型医疗卫生机构的就诊分布和诊断报告水平,为规范医疗机构结核病的诊断和报告提供依据。  方法  利用结核病信息管理系统（专报系统）,收集2019年北京市所有医疗卫生机构诊断报告的肺结核传染病报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行系统分析。  结果  2019年,北京市共有336家医疗卫生机构报告肺结核报告卡,共报告25 566张,其中确诊肺结核报告卡11 301张（44.20%）。 定点（21家）和非定点（315家）医疗机构分别报告肺结核报告卡12 151张（47.53%）和13 415张（52.47%）。 定点医疗机构中,北京胸科医院报告的最多,共9 228张（36.09%）;非定点医疗机构中,解放军总医院第八医学中心报告的最多,共1 402张（5.48%）。 共报告北京市常住地患者15 721例（61.49%）,非常住地患者9 845例（38.51%）。 常住地患者主要来源于综合性医院（7 737例,49.21%）,非常住地患者主要来源于专科医院（5 163例,52.44%）。 非常住地患者主要来源于北京市周边省份,其中户籍为河北省的患者最多（3703例,37.61%）。 定点和非定点医疗机构报告确诊肺结核患者的比例分别为58.76%和31.02%,差异有统计学意义（χ2=1989.69,P<0.001）。 常住地和非常住地确诊患者纳入登记管理的比例分别为71.43%和53.49%,差异有统计学意义（χ2=368.64,P<0.001）。 不同区常住地确诊患者的登记管理比例也存在差异,门头沟区的登记管理比例最高,为94.16%,朝阳区最低,为40.29%。  结论  北京市肺结核患者就诊于非定点医疗机构的比例高于定点医疗机构,但其报告的确诊患者比例低于定点医疗机构。报告的肺结核患者以常住地患者为主,非常住地患者以河北省的最多。 常住地确诊患者的登记管理比例明显高于非常住地患者,常住地确诊患者在北京市不同区的登记管理比例也存在差异。     

2005-2008年贵州省天柱县849例涂阳肺结核疫情分析

目的分析痰菌阳性肺结核流行状况,提出防控措施。方法采用Excel2003软件对2005-2008年结核门诊共检出849例肺结核阳性病例资料建立数据库,用EpiInfo2003软件进行统计学分析。结果849例痰菌阳性病例中,初治涂阳785例,复治涂阳64例,分别占92.46%（785/849）和7.54%（64/849）;结核门诊病例痰菌阳性率为23.62%（849/3595）;男性病例阳性率为23.76%（616/2593）,女性为23.25%（233/1002）,差异无统计学意义（χ^2=0.06,P=0.802;616/2593,233/1002）;病例分布无明显季节性;15～44岁人群占痰菌阳性病例总数的76.56%（650/849）,农民占痰菌阳性病例总数的90.81%（771/849）。结论转诊和追踪是发现肺结核阳性患者的主要方式;及时、准确发现和彻底治愈痰涂片阳性肺结核患者,恢复其健康,是消除传染源、控制结核病流行的重要措施。     

结核分枝杆菌检测方法临床应用的对比研究

目的用涂片、聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值。方法对169例临床确诊的肺结核患者、可疑肺结核患者和非结核患者痰标本用涂片、PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析。结果 169例痰标本中,痰涂片检查阳性率为7.1%(12/169),PCR检测阳性率为32.54%(55/169);痰涂片、PCR法检测42例临床确诊的肺结核患者痰标本阳性率分别为11.9%(5/42)、57.1%(24/42);检测82例临床可疑肺结核患者痰标本阳性率分别为8.54%(7/82)、37.8%(31/82)。比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(χ2=19.729,P<0.01),检测45例非结核患者痰标本,涂片及PCR检测均为阴性。结论 PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

一起学校肺结核病聚集性感染疫情的调查

目的分析学生结核病聚集性感染的影响因素,为学校肺结核病防控提供依据。方法对出现病例所有班级学生进行胸透检查、X线胸部摄片,部分班级开展结核菌素(PPD)试验,对X线胸片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌。结果此次共发现肺结核病26例,首发病例被误诊为慢性咽炎3个多月,首发病例所在班级、寝室均有明显的聚集现象,P0.01。在筛查中胸透肺结核病发现率为0.10%,PPD试验结合X线胸片检查,发现率为40.48%。结论首发病例被误诊后没有及时隔离治疗,是造成本次聚集性感染的主要原因。加强学校对传染病的管理,建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪登记制度,建立医院、学校、疾病预防控制中心为一体的防控网络,是预防学校肺结核病聚集性感染的有效方法 。     

北京市某结核病定点医院肺结核网络直报质量及影响因素分析

目的 对北京市某结核病定点医院网络直报质量及其相关影响因素进行分析评价。方法 采取系统随机抽样的方法从2014年1月至2015年12月传染病网络直报的18 423张传染病报卡中抽取1000张报卡进行质量检查和综合分析。结果 该院的传染病报卡在报告率（100%）、及时报告率（100%）、完整率（95.2%）和准确率（98.3%）方面达到国家要求,结核性胸膜炎、疑似诊断病例和非结核内科医生报告等方面的院内报告率较低。同时,患者拒答也是影响传染病报卡完整性的重要因素。结论 该院网络直报质量较好,但是影响因素复杂,需要制定相应的整改措施来继续提高传染病报卡质量。     

2005-2011年浙江省宁波市流动人口肺结核疫情流行特征分析

目的 了解2005-2011年浙江省宁波市流动人口肺结核疫情流行特征。 方法 采用描述流行病学方法对宁波市结防机构登记的流动人口患者进行分析。 结果 7年累计登记流动人口活动性肺结核患者14 077例,登记例数逐年上升;新涂阳肺结核患者登记率近3年逐年下降;2009-2011年新涂阳患者时间分布上1、2和12月低峰特征明显,15~44岁为高峰年龄段,民工构成比逐年下降,家政、家务及待业构成比逐年上升。 结论 宁波市肺结核患者发现水平高且平稳,流动人口肺结核患者已成为宁波市肺结核防制的主体,防控措施应做相应调整以适应新的疫情特征。     

2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现及治疗转归分析与对策

目的分析2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步制定防治对策提供理论依据。方法收集整理2008-2013年汉中市活动性肺结核患者信息,按登记时间、现住址、职业、年龄、性别、痰菌阴转、治疗转归进行汇总分析,应用SPSS13.0软件进行描述统计和χ2检验。结果 2008 2013年,汉中市累计就诊疑似肺结核患者58 271例,发现活动性肺结核患者15 503例,年均登记率为74.30/10万,呈逐年下降趋势(χ2=192.463,P0.05);发病无季节性变化,每年3月和9月登记病例较多(χ2=201.489,P0.05);患者以农民为主,占总病例数的77.95%(12 084/15 503)(χ2=253.334,P0.05);男女患病人数比为2.41∶1,发病高峰均为65~岁组(χ2=632.551,P0.05);2008-2012年新涂阳、复治涂阳肺结核患者2、3月末痰菌阴转率均达到95%以上,年均治愈率为89.99%和85.09%。结论 2008-2013年汉中市活动性肺结核登记率、涂阳患者登记率均呈逐年下降趋势,今后应进一步加强农民、老年人结核病的监测和防治,减少复治病例,防治耐药结核病的发生。     

血清结核杆菌抗体检测在结核病的临床意义

目的：探讨血清结核杆菌抗体检测在住院患者结核病诊断中的临床价值。方法150例结核病患者,80例非结核病患者以及40例健康志愿者均应用以脂阿拉伯甘露糖（LAM）为抗原的 ELISA法进行抗体阳性率的检测。并应用痰涂片和PPD实验检查对150例结核患者进行检测。结果在150例肺结核患者中,结核杆菌抗体检测的阳性检出率为72．67％（109/150）,显著高于痰涂片的51．33％（77/150）和PPD实验的58．67％（88/150）,且差异均具有统计学意义（χ2＝14．49,6．52;P＜0．001,0．011）。结核病组抗体阳性率总数为72．67％（109/150）,显著高于非结核病组的17．50％（14/80）和健康对照组的10．00％（4/40）,且与二者比较,差异均具有统计学意义（χ2＝41．15,51．45;P＜0．001,0．001）。非结核疾病组与健康人群比较,抗体阳性率的差异无统计学意义（χ2＝1．18,P＝0．27）。结论结核抗体测定对结核病的阳性检出率较高,优于传统的痰涂片和PPD实验检测,临床上具有很大的应用价值。     

结核感染T细胞斑点试验诊断肺结核临床价值探讨

目的对比结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片4种方法诊断肺结核的结果,选择临床最有价值的诊断方法。方法选择湖北省襄阳市中医院2010年12月至2012年12月非结核呼吸系统疾病患者48例和同期明确诊断为结核的患者42例为研究对象。对所有患者进行T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片,计算并比较各种检查阳性率、敏感度和特异性。结果 T-SPOT.TB的结核抗体敏感性和特异性均高于皮肤结核菌素和痰液及肺泡灌洗液涂片,且具体数值相同;通过两两比较发现,T-SPOT.TB的阳性率均明显高于其他3种试验方法(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核具有很好的稳定性,值得临床推广使用。