腹膜播散型平滑肌瘤1例

女 ,4 8岁。因发现下腹部肿物 3年 ,伴腹胀下腹隐痛 1年于 2 0 0 2年 8月 18日入院。病人因腹痛曾静滴抗生素治疗有所好转 ,月经正常。查体 :腹部可触及如孕 7个月大肿物 ,质软似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :外阴及阴道宫颈均无异常 ,于盆腹腔内可触及约 30cm× 30cm× 30cm肿物 ,子宫体及双附件未触及。B超检查 :腹腔内可探及 33 8cm×2 7 9cm× 13 9cm实性包块 ,轮廓清 ,包块包括子宫。右肾可见积水为 4 9cm× 1 5cm ,左肾无异常。手术探查见肿物为暗红色 ,形如鱼籽样 ,充满腹腔 ,无包膜 ,质脆 ,并与两侧腹壁、前后腹壁、大网膜、子宫双…     

甲状腺乳头状腺癌误诊为颈部囊肿2例分析

例1:男,28岁,发现右颈部肿物10d入院。查体:右胸锁乳突肌区可及一约6cm×4cm大小不规则肿物,质韧,无触痛,界较清,表面光滑。双颈部未及肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部颈总动脉外侧可探及一约6.1cm×2.6cm无回声区肿物,内可见条索状及团块状回声,呈蜂窝状。术中见瘤体位于胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘浅面,约6cm×4cm×3cm大小,形状不规则,质软,色暗红,包膜完整,与周围组织无明显粘连,其内可见墨绿色液状内容物。病理诊断:右颈部甲状腺乳头状腺癌。     

精索脂肪瘤嵌顿合并斜疝1例

病例 男,64岁,工人,石侧腹股沟区肿物四年余,嵌顿4小时于1996年10月13日以右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。查体:心肺无异常,右侧腹股沟区有一肿物大小约8cm×8cm×3cm已降入阴囊,质韧,压痛明显,无明显肠梗阻症状,手法复位失败。立即行右侧斜疝修补术,水中见在右侧精索中段有一大小约10cm×10cm×8cm的脂肪性肿物,其远端的一     

阑尾黏液性囊肿一例

患者 :女性 ,4 8岁。起病缓 ,3个月前自己发现右下腹有一肿物 ,约鸡蛋大小 ,无疼痛及压痛 ,未引起重视。近来自觉肿物逐渐增大 ,故来我院就诊。查体 :生命体征正常 ,一般情况良好 ,心肺无病征 ,肝脾未触及 ,腹平软。右下腹靠近髂前可触及一肿物约 10 .0 cm× 5 .0 cm,光滑质地软 ,稍有活动 ,局部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫及双附件未见异常。B超所见 :右下腹靠近髂前可见一肿物约 10 .0 cm× 4 .8cm,壁光滑 ,内呈密集的点片状回声伴有无回声区。分布不均匀。中心部回声稍强 ,周边略低 ,肿物后方见明显增强效应。B超诊断 :右下腹腔混合…     

腘窝纤维黄色瘤超声扫查1例

患者女,40岁。主诉左膝关节内有弹响、并间歇性痛疼2月余,活动时加重。入院专科查体:左膝部稍肿胀,内、外侧关节间隙轻压痛,窝深部似可触及约2.0cm×2.0cm肿物,边缘不清,有压痛。过伸及过屈试验(+)。M R I检查结果为:左膝关节内侧半月板囊肿。应用A cuson128SP/10彩色多普勒超声显像仪(探头频率7.0m H z)扫查患者左侧窝:于左侧窝内(贴紧胫骨上端)探及3.5cm×2.3cm×1.4cm低回声物,边缘较规则,局部境界不清楚,彩色多普勒显示肿物内血流信号微弱。超声诊断:左窝内实性肿物。手术探查发现:左膝关节后方,紧贴胫骨有包膜完整的肿物,呈黄色、质…     

巨大阔韧带平滑肌瘤囊性变合并多脏器囊变1例

患者,女,49岁。孕2产2。主因发现下腹肿物伴尿频、尿急2个月,加重7天,尿量减少继之尿闭,于1994年8月10日入院。基层医院行导尿后肿物仍存,尿急缓解,后又复发。5天前在省级医院B超示:(1)双肾囊性占位;(2)盆腹腔巨大多房占位。查体:BP26.5/16/kPa,突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,腹部膨隆,如孕足月大小,质软、囊性变,不活动,边界不清,移动性浊音(—),叩实,肠鸣音正常。妇查:外阴经产型,阴道后壁膨出,囊性感。宫颈暴露不出(前为耻骨联合,后为肿物,将阴道上端压扁,子宫上移于耻骨联合之上),子宫前位,偏左,稍大于正常,质硬,表面不平,不活动,无压痛。右上可及32cm×28cm囊性肿物,充满盆腹腔,囊实相间,不活动,无压痛。初诊:(1)右侧卵巢粘液性囊腺瘤;(2)甲状腺囊肿;(3)多囊肾;(4)高血压。经术前准备6天,在连硬麻醉下剖腹探查。术中见:双肾囊性变(左肾9.9cm×4.5cm,右肾11.2cm×5.1cm)。子宫如孕40天大小,左角有3cm×3cm×2cm浆膜下肌瘤,右侧阔韧带内上达季肋部,下达盆底部33cm×28cm×25cm囊实相间肿物,双卵巢正常。故行肿瘤+子宫切除术。肿物在阔韧带前后叶中完整剥出,无蒂,大体标本观察:肿瘤32cm×28cm×25cm大小,囊实相间,实处质硬,囊液为桔红色,虽多房。病理报告:阔韧带平滑肌瘤囊变出血。术后17天拆线,伤口甲期     

肛管直肠恶性黑色素瘤早期肝转移1例

患者,男性,41岁。主因大便带血一个月入院。查体:肝脏肿大,右肋下可触及3cm,表面不光滑,质中等,有压痛。胸膝位:肛周外观无异常,手指进入顺利,距肛缘约2cm,6～10点可触及一肿物约4cm×4cm×1cm,质韧,边界清,有压痛,可活动。肛镜检查,其肿物呈黑色,上方有一约1cm×0.5cm×0.5cm紫红色息肉状物突入肠腔。取活检报告:恶性黑色素瘤,肝脏B超:多发实质占位。诊断:肛管直肠恶性黑色素瘤肝转移。 治疗:行剖腹探查:明确小肠、大肠无病变,肝脏有数个散在大小不等结节、质硬。支持恶性黑色素瘤肝转移诊断,行门静脉插管皮下埋藏器置入以达到对肝转移癌起区域化疗作用。行乙状结肠袢氏造瘘术预防远端肿瘤性梗阻,再经肛门将原发灶局部切除。术后化疗两天,随访半年患者健在。     

甲状腺神经鞘瘤1例

<正>患者男,37岁。发现左侧颈前肿物16年入院。查体:左侧颈部可触及一个大小约3cm×3cm×3cm大小肿物,边界清楚,无结节,表面光滑,质韧,无压痛,可随吞咽上下活动。患者无声音嘶哑、饮水呛咳、食欲亢进等其他伴随症状。彩超示:左甲状腺叶内有一2.8cm×2.2cm低回声光团,内部回声不均匀,考虑甲状腺腺瘤。手术切除甲状腺肿物。     

多发性骨疣1例

患儿男 ,4岁 ,就诊时神萎 ,精神状况欠佳 ,五官端正 ,查体合作 ,体重13 2kg,身高98cm ,囟门已闭 ,心肺未见异常。患儿双侧6、7、8、9肋骨前方可见1cm×1cm4颗的骨性硬节 ,左、右手腕内侧各有0 5cm×0 5cm两个骨性硬节 ,背部肩胛下方可见0 5cm×0 5cm多个硬节 ,左右下肢与踝关节交界处内侧均可扪及0 5cm×0 5cm多个骨性硬节 ,以上硬节质中偏硬的骨性小结 ,不活动 ,无压痛。X线显示 :左肺门区斑块状钙化影 ,侧位病变位于左肺中上段 ,左胫骨下段外侧近骨干端骨性突起 ,相邻左腓骨受压变形向外弯曲 ,左腓骨下段小骨胚突起数个 ,右胸第6、7、8、…     

腕背部腱鞘巨细胞瘤1例

病例 男性,33岁,战士。12年前无明显诱因出现腕背部肿物,无疼痛,质硬。在外院诊断为腱鞘囊肿,行囊肿切除术。术后4年复发,形成多发肿块,有酸痛,劳累后拇指感觉麻木、刺痛。局部检查:腕背部桡侧及桡骨茎突处有两个大小为2cm×1.5cm×1cm肿块,质硬,无移动及压痛,腕关节背伸活动轻度受限,肿物穿刺未抽出液体。X线片显示桡骨茎突、腕舟状骨有多处密度减低区,与正常骨质分界清楚,临床诊断:腕背部腱鞘巨细胞瘤,手术见肿瘤呈黄褐色,有包膜,质硬韧呈分叶状,与腱鞘紧密相连,彻底切除,见桡骨茎突及舟状骨有多处压迹及     

乳腺癌单纯头皮转移1例

患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。     

乳腺皮肤隆突性肉瘤1例

病例 女性,27岁,右乳房皮肤突出性肿物8年。患病后曾二次在外院行局部肿物切除术,并且均在术后半年内局部肿物复发,生长迅速,无疼痛。1994年3月入院。查体见右乳外上限区突于表皮呈多结节状肿物约10cm×6cm×3cm。可透见血管网,质硬无压痛,移动性好,周围皮肤正常。在局麻下行     

超声诊断神经纤维肉瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左大腿中段肿物 2年 ,初起时为拇指盖大小 ,无任何不适。近 1年来 ,肿物生长较快 ,自触及呈“鸡蛋大” ,并于行走时时间长时稍有跛行。查体 :左大腿中段偏内侧触及一“鸡蛋大”肿物 ,表面光滑 ,有轻度压痛 ,肿物随肌肉收缩而活动。采用ATL CX2 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5MHz。超声所见 :左大腿中段偏内侧浅肌层内可探及一约 4.8cm× 3 .8cm× 2 .9cm实性不均质回声团块 ,周边可见低回声带包绕 ,实质内并可见小片状强回声斑块。彩色多普勒显示 :实质内可见丰富血流信号 ,呈粗点状 ,周边为粗大动、静脉血流…     

CO_2激光治疗白癜风1例

患者,男,34岁。双下肢多发性白癜风3年,于1992年3月4日来我科诊治。检查:病变呈对称性分布,左下肢内侧3处,分别为0.8cm×1.2cm、0.6cm×0.6cm、0.4cm×0.5cm。右下肢内侧2处,分别为0.6cm×0.7cm、0.5cm×0.5cm。左小腿前外侧4处,分别为0.6cm×0.5cm 2处,0.5cm×0.5cm 2处。右小腿前外侧2处,分别为0.cm×0.5cm,0.5cm×0.6cm。患处皮肤色素消失,呈白色,与正常皮肤界限清楚,无痒痛等自觉症状,经皮肤科确诊为白癜风。     

单侧多囊卵巢并发蒂扭转一例

1 病例报告 患者 18岁,未婚。主因突发间断性左下腹痛4天,改变体位后加重于2000年10月6日入院。查体:体温36.8℃,血压100/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),无急性病容。心肺未闻异常。左下腹轻压痛,未及包块及移动性浊音。指肛检查:子宫水平位,正常大小,右附件无异常。左附件区可及一7cm×6cm×5cm大小肿物,质较韧,边界清楚,表面光滑,有压痛,活动度可。血常规:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.643。尿常规:白细胞( )。B超:子宫水平位,正常大小,右卵巢正常大小,子宫左后方可见7.0cm×6.1cm×5.4cm肿物,内为密集光点回声,边界清。临床诊断:1.盆腔肿物性质待查;2.盆腔肿物蒂扭转。于10月9日行剖腹探查术:子宫正常大小,右附件未见异常,左卵巢     

膀胱巨大平滑肌瘤一例

患者 :女 ,37岁 ,2个月前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难 ,症状逐渐加重 ,偶伴尿痛。查体无阳性体征。尿常规 :WBC( ) ,BU S提示 :膀胱内可探及 11cm× 9.7cm×7.9cm椭圆形中等回声 ,与三角区、左右前后壁分界清 ,双肾未见异常 ,考虑为膀胱肿瘤。膀胱镜检查 :膀胱顶部有一10 cm× 10 cm大小球形肿物 ,表面黏膜光滑。双侧输尿管口清晰。膀胱颈部充血明显。诊断 :膀胱肿瘤、膀胱炎。经作抗感染治疗后 ,在连续硬膜外麻醉下 ,切开膀胱 ,探查见膀胱内有一 13cm× 10 cm× 10 cm大小肿物 ,表面黏膜光滑 ,有细蒂连附于膀胱顶偏右侧。行单纯…     

髋关节滑膜骨软骨瘤病1例

<正>1资料1.1病例患者,男性,64岁。左髋部肿物5年,伴左下肢麻木、疼痛1年。查体所见:左髋部可触及大小约10cm×10cm的肿块,质硬,表面光滑,无活动感,边界不清,无压痛。左下肢肌力减弱。左下肢肌萎缩。     

儿童右枕骨板障内脑膜瘤1例

患儿男,12岁。因右枕部无痛性肿物3月余入院。入院查体:右枕骨部有一约4cm×4cm大肿物,质地坚硬,无压痛,边界清楚。局部皮肤无发热、红肿。神经系统检查无阳性体征。无头部外伤及手术史。头颅X线片示:右侧枕骨板障内有一椭圆形骨质缺损,内有一约4.7cm×3.6cm×2.5cm肿瘤,密度均匀,边缘硬化。CT示:右枕骨板障内有一椭圆形4.7cm×3.6cm×2.5cm骨质破坏区,其内密度均匀,CT值48HU,呈膨胀性生长,边缘轻度硬化,内、外骨板变薄并有部分吸收,右枕叶脑皮质受压移位。初步诊断:右侧枕骨肿瘤。在全麻下行右枕骨肿瘤切除,术中见颅骨外板有约3cm×3cm…     

盲肠末端囊性淋巴管瘤一例报告

患者,女,38岁,于1999年8月以右下腹疼痛1天为主诉入院.无发热及胃肠道症状.既往健康,无腹痛史,月经正常.查体:T37.0℃,P76次/分,Bp14.5/10.5kPa,右下腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块.妇科检查右侧附件可触及10cm×10cm囊性肿物,表面光滑、压痛,活动欠佳,左侧无异常.B超提示右侧附件区可见一大小为11.2cm×10cm类圆形无回声区,边界清晰,有完整包膜,其内可见分     

异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

1 临床资料 患者,男,23岁,农民,因劳动时突发剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时于2001年9月10日急诊入院。既往右侧腹股沟斜疝病史。查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T37.O℃,P90次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。腹软,肝脾不大,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右侧阴囊睾丸上方可见8cm×6cm×3cm大小肿物,实性,触痛,透光试验(-)。血常规示WBC8.6×10~9/L,