中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法 :6 0例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用益气养阴方。诱导缓解以DA、HA、IA等联合化疗方案及M 3患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。对照组只用西药。结果 :治疗组总缓解率 86 7%。与对照组比较 ,差异有显著性。结论 :中西医结合治疗急性髓系白血病可提高临床疗效 ,值得研究应用。     

中药联合TA方案治疗老年急性髓系白血病40例

目的:观察吡柔比星联合阿糖胞苷(THP+ Ara-C,TA)方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:将83例老年AML患者随机分为TA组与TA加中药组,观察并评价1个疗程后、2个疗程后的完全缓解率(CR)、总体反应率(RR)及不良反应.结果:83例患者可评价78例(其中5例自动出院退出本研究),CR率TA组47.3％,TA加中药组50.0％;总体反应(RR)率TA组57.8％,TA加中药组60.0％,CR、RR率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).分别于1个疗程、2个疗程后评价疗效,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TA加中药组治疗老年急性髓系白血病可减轻药物副作用,死亡率降低.     

益气养阴方治疗急性髓系白血病的疗效

目的:探究益气养阴方治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及对患者血象、骨髓象的影响。方法:选取2014年5月至2017年12月江苏省中医院收治的AML患者77例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n＝38)与观察组(n＝39)。对照组行常规化疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴方治疗。检测2组治疗前后细胞免疫状态和血清VEGF、TGF-β1水平及血象、骨髓象指标,并统计临床总缓解率(ORR)及不良反应发生率。结果:治疗2个疗程后对照组全血CD3+、NK比例较治疗前降低,观察组较治疗前及对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血CD4+比例及CD4+/CD8+较治疗前及对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+比例较治疗前及对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组全血白细胞计数(WBC)及骨髓原幼细胞比例逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组全血血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平逐渐降低,观察组先降低后升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后2组血清血管内皮生长因子(VEGF)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴方可提高AML患者细胞免疫功能,改善造血功能,抑制AML细胞增殖,且临床ORR优于单纯化疗。     

益气养阴清热法辅助治疗急性髓系白血病临床疗效观察

目的 探讨益气养阴清热法与化疗结合治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法 114例患者随机分为治疗组68例和对照组46例。治疗组中医药以益气养阴清热法为基本治法。诱导缓解以DA、HA、MA、IA等联合化疗方案及急性早幼粒细胞白血病(M3)患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。对照组仅用上述西药治疗。结果 治疗组完全缓解49例(72．1％),部分缓解9例(13．2％),总缓解率85．3％,与对照组比较,差异有显著性(P<0．01)。两组治疗后血象及骨髓像均有明显改善,血红蛋白及血小板的升高及骨髓白血病细胞数的降低治疗组优于对照组(P<0．05或P<0．01);两组治疗后免疫功能均有提高,CD4、CD4／CD8比值的升高治疗组优于对照组(均P<0．05);NK细胞活性的提高治疗组优于对照组(P<0．01)。结论 益气养阴清热法辅助治疗急性髓系白血病提高了临床疗效,有比较高的实用价值。     

定清片联合化疗治疗急性髓系白血病临床观察

目的:观察定清片联合化疗治疗急性髓系白血病的临床疗效和安全性。方法:将60例初治急性髓系白血病(M3除外)患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用国内标准化疗方案(DA)诱导缓解,治疗组自化疗之日起加用定清片4粒,1d3次口服,连续治疗2个疗程。结果:治疗组缓解率66.7%;对照组缓解率56.7%;治疗组在减轻化疗毒副反应方面明显优于对照组。结论:定清片能够提高患者生存质量,减轻化疗引起的常见毒副反应。     

中医药治疗急性髓系白血病研究进展

急性髓系白血病是起源于造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，临床治疗常以化疗为主。中医药治疗AML疗效已被证实，尤其是在AML围化疗期的运用具有优势。现主要从中医对AML的认识、AML的中医药辨证分期治疗及中医药干预AML生物学机制研究三方面进行综述，为今后的中医药研究提供参考。     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病21例

近年来血液病在老年人群中有增多趋势,其中15%左右为老年急性白血病,在老年急性白血病当中,又以急性髓系白血病(急性非淋巴细胞白血病)居多,约占80%,其治疗棘手,预后较差[1]。笔者于1996年1月～2000年12月,用MxA(米托蒽醌和阿糖胞苷)方案和养血补肾中药治疗老年急性髓系白血病21例,近期疗效满意,现将结果报道如下。 1 临床资料 21例老年急性髓系白血病患者均为住院患者,符合白血病诊断的分型标准[2]。男性17例,女性4例;年龄60～82岁,平均65.3岁。其中M2 11例,M5 1例,M6 2例,慢粒急变3例,4例由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来。治…     

吡柔比星为主联合化疗治疗急性白血病的疗效分析

目的:观察分析吡柔比星为主联合化疗治疗急性白血病的疗效。方法:从我院急性白血病患者中选取68例并将其随机分为治疗组和对照组,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率高达88.24%,与对照组患者的70.59%相比,有显著性差异(P0.05)。结论:在治疗急性白血病临床上吡柔比星为主的联合化疗方法效果显著。     

急性髓系白血病中医证型分布及相关性研究

目的：了解急性髓系白血病中医证型分布,探讨不同中医分型急性髓系白血病与临床特点、实验室检验检查、预后危险度分层及生存的相关性。方法：回顾性收集初诊急性髓系白血病病例共84例,统计中医证型、临床资料、外周血实验室指标、骨髓检查及预后危险度分层,随访生存时间,分析初诊急性髓系白血病不同中医证型分布、临床特点、实验室检验检查、预后危险度分层及生存的差异。结果：84例初诊急性髓系白血病患者中,瘀血痰结证比例最多,毒热炽盛证次之,气阴两虚证最少。不同中医证型初诊急性髓系白血病患者[外周血白细胞（White Blood Cell,WBC）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase,LDH）]水平差异有统计学意义（P <0.01）,基于细胞遗传学/分子遗传学的预后危险度分层差异有统计学意义（P <0.05）,不同中医证型初诊急性髓系白血病患者生存情况的差异有统计学意义（P <0.05）,但年龄、性别、血型、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、血液病史、血小板（Platelet,PLT）计数、骨髓免疫表型是否伴有CD7+及染色体核型差异...     

CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的临床观察

目的:观察CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的疗效和安全性。方法:19例急性髓系白血病患者应用CAG方案(阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h,皮下注射,第1¹4天,阿柔吡星20mg,第1,3,5,7天,粒细胞集落刺激因子200μg/m2,1次/d)联合中药扶正解毒治疗。观察患者疗效及不良反应。结果:19例AML患者,临床有效14例(73.4%),其中完全缓解11例(57.9%),部分缓解3例(15.8%),无效5例(26.3%)。结论:CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病疗效可靠,不良反应少,安全性高,化疗相关死亡率低。     

复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的探讨复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法采用复方黄黛片为主治疗复发APL24例。结果完全缓解(CR)率95.83%,CR所需中位时间42.61d;联合化疗进行序贯治疗后半年内PML/RARα融合基因转阴率100%。结论复方黄黛片对复发APL有极高的血液学和分子生物学完全缓解率,可作为复发APL的首选。     

中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性髓系白血病(AML)诱导缓解期疗效。方法:采用回顾性资料分析方法,对20例初治AML患者病例资料进行临床疗效总结和研究对比,并根据治疗中是否使用中药将患者分为中药+化疗组(简称治疗组)和单纯化疗组(简称对照组)。观察诱导缓解期白血病患者的临床治疗效果,主要从临床疗效(完全缓解率、有效率、中医证候改善情况)、支持疗法、化疗药物不良反应等方面进行观察对比,分析中药参与治疗后有无治疗优势。结果:(1)两组CR率及有效率分别为50%和60%,60%和70%,治疗组CR率及有效率均低于对照组,经统计学检验,两组数据无明显差异(P>0.05)。治疗组中医证候改善情况其症状量化积分明显减少,治疗前后积分比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)化疗过程中两组患者红细胞输注均量治疗组明显少于对照组,经比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的血小板输注均量及粒细胞集落刺激因子使用均量少于对照组,经检验两组数据无统计学差异(P>0.05)。3、化疗过程中出现不良反应比较,其中肝损害发生率两组分别为30%和80%,治疗组明显低于对照组,经统计学检验,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论:(1)中西医结合治疗AML,中药在支持疗法中显示出一定优势,可以减少患者的输血用量;(2)中药在减轻化疗药物的不良反应方面初见端倪;(3)中药参与治疗在提高白血病CR率方面有无优势?本项研究尚不能确定。     

急性白血病实验室检查分析

目的:分析急性白血病(AL)患者临床资料的实验室检查结果。方法:收集2005年l月1日—2008年10月31日在我医院血液科就诊的初治AL患者173例,进行实验室检查。结果:在173例急性白血病患者中,外周血血小板(PLT)浓度及WBC总数为影响出血的相关因素。APL患者的外周血WBC及PLT数均明显低于其它分型的AL患者。急性白血病患者的血型构成与正常人群没有差异。ALL患者更易发生肝功损害。结论:本地区AL发病的一般情况与国内报道的基本相同。ALL比AML更易发生组织及器官的浸润,血型与AL的发病不存在相关性。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病血药浓度监测的临床意义

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（high-dose methorexate,HDMTX）在儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）髓外白血病预防治疗中血药浓度监测的临床意义,同时观察不良反应的发生及严重程度并进行安全性的评估。方法：将30例ALL患者按临床分型分为A、B两组。A组为低危型,B组为中危、高危型。两组分别给予甲氨蝶呤22（MTX）3g/m^2、4g/m^2静脉注射。结果：A组56例次在第6次四氢叶酸钙（calcium folinate,Cf）解救后100%血药浓度≤0.1mol/L,而B组80例次仍有28.75%未达到安全水平,需要增加CF解救剂量。不良反应中肝损害、黏膜损害、皮肤损害、骨髓抑制为最常见,组间比较有显著差异性,B组发生率高于A组,损害程度Ⅰ～Ⅲ度,Ⅳ度损害未发生。结论：22HDMTX预防儿童ALL髓外白血病时,MTX≤3g/m^2的治疗剂量,CF的常规解救次数应减少;当MTX剂量〉3g/m时,需要监测血药浓度,根据血药浓度的结果,决定是否给予增加CF解救剂量。在建立血药浓度监测机制、充分水化碱化的2基础上,加强护理,应用HDMTX3～4g/m^2预防髓外白血病是安全可行的。     

三氧化二砷与化疗交替治疗初治急性早幼粒细胞白血病缓解后的疗效观察

目的:探讨三氧化二砷与化疗交替治疗初治急性早幼粒细胞白血病诱导分化缓解后的临床疗效。方法:选择25例患者使用三氧化二砷与化疗交替治疗初治诱导分化缓解后急性早幼粒细胞白血病,并与25例初治急性早幼粒细胞白血病缓解后单用化疗的疗效比较,治疗后3年随访临床疗效以及并发症。结果:观察组3年随访复发例数显著少于对照组(P<0.05),无病生存例数和存活例数显著多于对照组(P<0.05),两组治疗期间的并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三氧化二砷与化疗交替巩固治疗急性早幼粒细胞白血病其临床疗效确定,且不良反应少,值得临床推广应用。     

扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:观察扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院收治的成人急性髓系白血病化疗后患者116例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组采用标准DA方案诱导化疗;观察组在对照组基础上于化疗后加用自拟扶正抗癌饮经验方治疗。2组均以3周为1个周期,连续治疗3个周期。记录骨髓抑制的发生时间、恢复时间,统计骨髓抑制发生率,评价其发生程度,监测化疗后外周血象变化,评价治疗前后的生命质量,比较化疗后的不良反应。结果:观察组骨髓抑制的发生时间明显晚于对照组,而骨髓抑制恢复时间明显早于对照组(P 0. 05);观察组骨髓抑制发生率为17. 2%,明显低于对照组的48. 3%(P 0. 05);化疗后观察组WBC、PLT、Hb含量较对照组显著升高(P 0. 05);观察组其生命质量评分显著高于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率为15. 5%,显著低于对照组的37. 9%(P 0. 05)。结论:扶正抗癌饮经验方有助于延缓骨髓抑制的发生时间,促进骨髓抑制的恢复,降低化疗后骨髓抑制发生率,减轻骨髓抑制的严重程度,提高生命质量,减少化疗后的不良反应,有一定的临床推广应用价值。     

血栓通治疗缺血性中风急性期临床疗效观察

目的：观察血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法：将150例缺血性中风急性期患者随机分为观察组80例与对照组70例,两组均给予常规西药溶栓治疗,观察组在此基础上加用血栓通注射液静脉滴注,连续治疗3天为1个疗程,比较其临床疗效。结果：治疗72h后观察组总有效率明显高于对照组（χ2=12．025,P〈0．01）,具有统计学意义;治疗后全血比黏度、血沉、全血还原比黏度较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但治疗前后组间比较无明显差异（P〉0．05）;两组患者治疗前NIH—SS评分比较无明显差异（P〉0．05）,治疗后NIHSS评分均明显改善,但观察组较对照组改善明显（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：缺血性中风急性期应用血栓通注射液可显著改善神经功能状况,促进临床症状及体征消失,值得临床推广应用。     

不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效对比观察

目的探讨不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床有效性。方法将112例患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予川芎嗪注射液治疗,观察组患者给予复方丹参注射液治疗,均采用静脉滴注的给药方式,观察比较不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期的临床效果。结果对照组与观察组患者治疗前神经功能缺损评分、血瘀证证候积分、BI评分与FMA评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗15、30 d后的神经功能缺损评分、血瘀证积分、BI评分与FMA评分差异均有统计学意义(均P0.05);对照组患者缺血性脑卒中治疗有效率为73.21%,观察组为92.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用复方丹参注射液的治疗方案可以显著改善缺血性脑卒中的各项指标,提高治疗缺血性脑卒中的治疗有效率,并且安全、有效。