87例腮腺恶性肿瘤的手术和放射综合治疗

腮腺恶性肿瘤是头颈部常见恶性肿瘤之一,其手术复发率较高,特别是Ⅲ、Ⅳ期和病理类型属于分化差的肿瘤,复发率可高达50～60％,为了探索有效的治疗方法,本文将我科1970～1981年收治     

胃左动脉灌注化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌

目的 对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果。方法 79例中晚期贲门癌患者,分成单纯手术（A组）、单纯动脉灌注化疗（B组）和综合治疗组（C组）,进行对比研究。其中A组32例、B组18例,C组（先动脉灌注化疗后手术）29例,3例平均年龄分别为59．2岁、59．6岁、58．9岁,临床分期均为ⅢB期。结果 动脉灌注化疗（B组和C组）47例,半个月后95．7％患者症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率：A组为62．5％（20／32）、C组为100．0％（29／29）;A组1、3、5年生存率分别为78．1％（25／32）、46．9％（15／32）和25．0％（8／32）,C组分别为93．1％（27／29）、79．3％（23／29）和（15／29）,2组术后3、5年生存率比较有显著性差异（P＜0．05）;B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组。动脉灌注化疗1个月后为手术良好时机。     

中晚期膀胱癌手术与放射综合治疗70例

膀胱癌的传统治疗方法是外科手术。近年来,越来越多的资料主张综合治疗。本文对湖南省肿瘤医院1978年1月至1985年1月所收治的70例中晚期膀胱癌按单纯手术(甲组)、术前放疗(乙组)、术后放疗(丙组)三种情况进行了分析。     

颞浅动脉灌注化疗治疗上颌区小涎腺恶性肿瘤的近期疗效

目的对35例采用颞浅动脉逆行插管灌注化疗的原发于上颌骨区的小涎腺恶性肿瘤病例进行研究。对化疗疗效、毒副反应及影响化疗近期疗效的因素进行分析。方法上颌骨区小涎腺恶性肿瘤患者35例,T312例,T423例;M032例,M13例(肺转移2例,纵隔转移1例)。化疗方案采用顺铂(cisplatin),吡柔比星(pirarubicin),5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)。其中7例患者因病变累及双侧上颌骨,而采用了双侧颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗。结果所有患者经颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗1周期后,PR22例(62.9%),NC9例(25.7%),PD4例(11.4%)。无CR病例。毒副反应以血液毒性为主。未见其他毒性反应。无因毒性反应而延迟手术的病例。结论本文资料表明,颞浅动脉灌注化疗治疗原发于上颌骨区的小涎腺恶性肿瘤具有良好的临床疗效,RR62.9%。吡柔比星(THP)与PDD及5-Fu有协同增效作用可能是本组病例疗效较高的原因之一。对转移患者,灌注区原发病灶缩小大于转移灶,提示动脉灌注化疗的高效性。病理类型、既往手术或放疗史是影响化疗效果的重要因素。     

中晚期肝癌术前应用肝动脉化疗栓塞治疗的临床研究

目的：研究中晚期肝细胞性肝癌切除术前应用肝动脉化疗栓塞治疗是否能够降低术后复发及提高患者生存率。方法：100例术前辅以介入治疗（介入组）,另外100例作为同期对照组（未介入组）,比较两组的累计生存率和无瘤生存率。结果：介入组和未介入组1、2年无瘤生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;介入组1、2年生存率（83%、62%）亦高于未介入组（47%、33%）,两组术后累计生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。介入组患者均未出现与介入治疗相关的肝、肾毒性或影响手术的不良反应。结论：中晚期肝细胞性肝癌术前辅以肝动脉化疗栓塞治疗可显著提高术后生存率,减少复发。     

中晚期肝癌术前应用肝动脉化疗栓塞治疗的临床研究

目的:研究中晚期肝细胞性肝癌切除术前应用肝动脉化疗栓塞治疗是否能够降低术后复发及提高患者生存率。方法:100例术前辅以介入治疗(介入组),另外100例作为同期对照组(未介入组),比较两组的累计生存率和无瘤生存率。结果:介入组和未介入组1、2年无瘤生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);介入组1、2年生存率(83%、62%)亦高于未介入组(47%、33%),两组术后累计生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。介入组患者均未出现与介入治疗相关的肝、肾毒性或影响手术的不良反应。结论:中晚期肝细胞性肝癌术前辅以肝动脉化疗栓塞治疗可显著提高术后生存率,减少复发。     

中晚期宫颈癌术前持续性动脉化疗栓塞的临床研究

目的：探讨持续性子宫动脉化疗栓塞在中晚期宫颈癌患者行广泛性子宫切除术前的价值。方法：对38例Ⅱ。期巨块形（直径〉4cm）及Ⅱ。期和Ⅲ。期宫颈癌患者,采用DDP联合5-Fu方案3日给药法,14例行静脉化疗,24例行持续性子宫动脉化疗栓塞,评价其临床疗效、不良反应、手术情况等。结果：经一疗程化疗后,静脉组和动脉化疗栓塞组可行手术者分别为7例（50％）、22例（91．67％）;有效率分别为71．43％、91．67％;化疗不良反应中骨髓抑制率和胃肠道反应率分别为71．42％、20．83％和85．71％、54．17％,两组均无肝肾功损害;感染率均为0;手术时间和出血量分别为4±0．22小时、3±0．86小时和800ml±59ml、500ml±63ml。1疗程后手术率、有效率、骨髓抑制率及术中出血量均有显著性差异（P〈0．05）。结论：与静脉化疗相比,持续性子宫动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,不良反应轻,并降低手术难度,减少术中出血,近期疗效好。     

中晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗的应用价值

目的探讨乳腺癌术前动脉灌注化疗的应用价值。方法经病理证实的乳腺癌病例15例,全部采用Seldinger’s方法,局麻后经股动脉穿刺,将导管超选择送至乳腺癌的供血动脉内。经导管将盐水稀释过的顺铂、阿霉素、5Fu、比柔比星、米西林等化疗药物二联或三联缓慢注入靶血管内。结果15例病例治疗后,完全缓解CR26.7%,部分缓解PR66.6%,无改变SD6.6%,有效率为93.3%。结论介入治疗是中晚期乳腺癌病人提高手术可行性和延长生存期的有效方法。     

中晚期宫颈癌术前持续性动脉化疗栓塞的临床研究

目的:探讨持续性子宫动脉化疗栓塞在中晚期宫颈癌患者行广泛性子宫切除术前的价值.方法:对38例Ⅱa期巨块形(直径>4cm)及Ⅱb期和Ⅲa期宫颈癌患者,采用DDP联合5-Fu方案3日给药法,14例行静脉化疗,24例行持续性子宫动脉化疗栓塞,评价其临床疗效、不良反应、手术情况等.结果:经一疗程化疗后,静脉组和动脉化疗栓塞组可行手术者分别为7例(50%)、22例(91.67%);有效率分别为71.43%、91.67%; 化疗不良反应中骨髓抑制率和胃肠道反应率分别为71.42%、20.83%和85.71%、54.17%,两组均无肝肾功损害;感染率均为0;手术时间和出血量分别为4±0.22小时、3±0.86小时和800ml±59ml、500ml±63ml.1疗程后手术率、有效率、骨髓抑制率及术中出血量均有显著性差异(P<0.05).结论:与静脉化疗相比,持续性子宫动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,不良反应轻,并降低手术难度,减少术中出血,近期疗效好.     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的：探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法：对13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧骼内动脉外，或超选择插至肿瘤供血动脉，经导管动脉内灌注化疗，然后用明胶海绵栓塞，使化疗药物直接作用于肿瘤，并阻断其血液供应。结果：13例均插管成功，顺利进行灌注化疗及栓塞，9例进行了超选择插管，术后观察临床症状不同程度得到了改善，经复查肿瘤明显缩小。结论：通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞，对晚期妇科恶性肿瘤，尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗，能更加直接地作用于肿瘤部位，杀灭肿瘤细胞，使肿瘤缺血，坏死，缩小，效果明显。     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的　探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法　对 13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧髂内动脉处 ,或超选择插至肿瘤供血动脉 ,经导管动脉内灌注化疗 ,然后用明胶海绵栓塞 ,使化疗药物直接作用于肿瘤 ,并阻断其血液供应。结果　 13例均插管成功 ,顺利进行灌注化疗及栓塞 ,9例进行了超选择插管。术后观察临床症状均不同程度得到了改善 ,经复查肿瘤明显缩小。结论　通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞 ,对晚期妇科恶性肿瘤 ,尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗 ,能更加直接地作用于肿瘤部位 ,杀灭肿瘤细胞 ,使肿瘤缺血、坏死、缩小 ,效果明显。     

选择性支气管动脉灌注化疗合并放疗治疗中晚期肺癌

晚期肺癌大多不宜手术治疗,其预后不良,文献报告五年生存率均不超过10%小细胞肺癌的五年生存率更低。本院自从1987年4月起用 Seldinger 氏法经皮穿刺股动脉,引入7FCobr(?)Head hunter 或 C 型导管,在胸主动脉相当于第4—6胸椎水平,试插入支气管动脉内,     

中晚期恶性肿瘤综合治疗的体会

一、综合治疗是提高中晚期恶性肿瘤疗效的必由之路。 近些年来,在肿瘤的治疗方面,无论是治疗手段和治疗效果、都有较大的进展,在治疗手段方面、除习用的手术、放射、药物外,目前免疫、冷冻、激光、激素和病毒等都在中晚期癌瘤病的治疗中发挥一定的作用。     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

（目的）探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化疗栓塞的综合治疗价值。（方法）回顾性分析转移性肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗（28例）及单纯外放射治疗（25例）的治疗效果。〔结果〕综合治疗组的有效率为53．6％，1年、2年、3年生存率分别为60．7％、32．2％、14．3％，单纯放疗组的有效率为32％，1年、2年、3年生存率分别为44．0％、28．0％、12．0％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为14．6个月、11．8个月。其中III期患者的平均生存期综合治疗组（13．4个月）明显优于单纯放疗组（7．1个月，P＜0．05）。（结论）综合治疗未能提高I、II期转移性肝癌的治疗效果，但能明显延长III期患者的生存期。     

中晚期食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床观察

目的观察中晚期食管癌外科手术前选择性动脉灌注化疗的临床疗效、病理变化和对手术治疗的影响,探讨食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床意义.方法22例病灶长度≥5cm的食管癌病人,外科术前对相应食管癌选择性造影并灌注化疗药物,比较病灶长度的变化,结合术中所见及术后病理学改变,观察其疗效.结果22例介入治疗后,病灶长度有不同程度缩短,其中完全缓解(CR)3例(13.6%),部分缓解(PR)11例(50.0%),稳定(S)8例(36.4%).手术切除18例,切除率81.8%,组织病理发现癌组织变性坏死.结论术前选择性动脉灌注化疗有助于提高中晚期食管癌手术切除率,且并发症较少,是食管癌综合治疗的有效方法.     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

目的探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化辣栓塞的综合治疗价值。方法回顾性分析转移肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗及单纯外放射治疗的治疗效果。综合治疗组的有效率为５３．６％，１年、２年、３年生存率分别为６０．７％、３２．２％、１４．３％、单纯放疗组的有效率为３２％、１年、２年、３年经分别为４４．０％、２８．０％、１２．０％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为１４．６个月、１１．８个月。其中Ⅲ期     

超选择动脉插管化疗在治疗妇科中晚期恶性肿瘤中的应用

目的:评价选择动脉插管化疗(SIAC)在妇科中晚期恶性肿瘤治疗中的价值。方法:对128例中晚期妇科恶性肿瘤患者采用Seldinger法行超选择动脉插管化疗,主要药物有DDP、MMC、EPIA、ADM、5蛳Fu、DACT、CTX、MTX等。SIAC治疗患者2 ~ 4疗程后手术。结果:128例行SIAC的中晚期恶性肿瘤患者,116例获得再次手术机会,再次手术时术中见大部分肿瘤体积明显缩小,粘连程度明显好转,腹水不同程度消退。完全有效33例,部分有效75例,轻微有效13例,无效7例。经SIAC治疗,患者生存率较以往未行SIAC治疗的患者生存率明显提高,其2 a、5 a生存率分别为57.6 %、24.4 %。结论:超选择动脉插管化疗治疗妇科中晚期恶性肿瘤可使肿瘤缩小甚至消退,提高手术成功率,延长患者生存期。     

动脉灌注化疗并同期放疗的综合治疗中晚期胰腺癌

目的观察动脉灌注化疗并同期放疗的综合治疗中晚期胰腺癌的作用。方法９２年１月至９６年１月收治５２例中晚期胰腺癌,２３例行动脉灌注化疗并同期放疗（综合组）,２９例行单纯放疗（单放组）。单放组每周照５次,每次１８０－２００ｃＧＹ,总量５０００－６０００ｃＧＹ／５－６．７周,综合组动脉灌注化疗,每次５－Ｆｕ１．０、ＭＭＣ１０ｍｇ、ＤＤＰ６０ｍｇ,每４周一次,平均２．３次／人,同期放疗方案同单放组。结果腹痛、黄疸的症状缓解率两组之间无明显差异,但综合组黄疸改善时间较长（１３个月对５个月Ｐ＜０．０５）;肿瘤缩小率达５０％以上综合组６９．６％（１６／２３）,单放组３７．９％（１１／２９）;两组１、２、３年生存率分别为７８．５％、３７．１％、２６．７％和５２．３％、２２．９％、１０．５％,综合组明显好于单放组。结论不能手术切除的中晚期胰腺癌通过动脉灌注化疗并同期放射治疗的综合治疗较单放组能获得较高的生存率。