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患者女，39岁。发现右大腿近端皮下肿块4个月就诊。查体：右大腿近端皮下可触及一上下长约13.0cm,左右宽约8.6cm，凸向皮肤高约3.5cm的扁平状肿块，表面较平滑，质稍软，活动度差。     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤超声表现一例

患者女,67岁,因右大腿包块红肿3个月,破溃1个月而收住我院.查体：右大腿前面可见范围6 cm×5 cm皮肤溃疡,溃疡面高出皮肤约0.5 cm,溃疡面周围有数个直径0.5 ～1.5 cm大小不等红肿包块,周围无明显充血.超声检查：右大腿根部皮下可见两个不均质偏低回声区,大小分别约为3.1 cm×1.0 cm,1.5 cm ×0.7 cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒检查其周边可见血流信号,并记录到动脉样频谱,其下方可见一不均质高回声团,测量范围受限,最大前后径约3.5 cm,周边回声减低,包块内回声强弱不等（图1A）,低回声区周边可见血流信号（图1B）,彩色多普勒检查周边可见血流信号.     

右大腿多形性梭形细胞肉瘤超声误诊1例

正患者女,44岁。半年前发现右大腿内侧肿物,大小约1.0cm×0.8cm,局部皮肤无红、肿、热、痛。就诊外院考虑脂肪瘤,建议观察,期间肿物逐渐增大,来我院就诊。查体:右大腿中下1/3内侧可见一肿物,约3cm×2cm大小,质稍硬,活动度尚可,与周围组织无粘连。超声检查:右大腿内侧皮下脂肪层探及一低回声团,大小约4.4cm×2.8cm,边界清晰,形态尚规则,回声欠均匀,上下两端与条状低回声(考虑变性增粗的神经)相连(图1)。彩色多普勒示低回声团周边及内部可见少许散在短棒状血流信号(图2)。超声提示:右大腿内侧皮下脂肪层低回声团(考虑神经源性肿瘤,神经鞘瘤?)。患者行右     

宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例

患者女,28岁.因停经3个月来院检查,既往月经规律,结婚18个月,孕1产0腹部超声示:宫体增大,宫内可见一胎儿回声,胎臀位,双顶径2.5cm,颅骨光环可见,头围9.3 cm,腹围8.6 cm,股骨长1.0 cm,胎心胎动可见,脊柱连续可,四肢长骨可见,胃泡可见,于胎儿颈部至头部周围可见一多房囊性肿块,内见明显分隔光带,大小约4.4 cm×4.0 cm×3.7cm,边界清,于胎儿颈部左、右均可见一无回声,大小分别约0.6 cm×0.6 cm、0.7 cm×0.5cm,其无回声位于多房囊性肿块下方.     

眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现1例

患儿男,7个月.因右眼眶部肿大数月余入院检查.体格检查:右眼眶前肿大,触及4.O cm×2 0cm的肿块,表面光滑,质中,活动度差,略有压痛.超声表现:右眼眶颞侧缘皮下软组织增厚,内见一大小约4.1cm×2.2cm混合回声肿块(图1),边界尚清,内部回声不均匀,可见蜂窝样低-无回声区及一大小约0.6 cm×0 2 cm强回声斑点后伴声影.     

大隐静脉内平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,65岁.2月前发现右小腿上端内侧肿物,伴压痛,外院超声诊断为右下肢浅静脉血栓形成伴局部炎症改变,建议穿弹力袜并硫酸镁局部热敷处理,治疗后病情无明显好转,而来我院就诊.查体:右小腿近端内侧可见一约1 cm×1 cm大小皮肤隆起,压痛,质韧,可触及大小约2 cm×2 cm皮下肿物,肿块周围无明显淤血瘀斑.超声检查显示:右小腿皮下测及迂曲管状回声,内径约0.7～2.0 cm,内径最宽处测及不规则低回声,范围约2.6 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界清,内回声不均匀,低回声处管腔不能被压闭,管状回声上下端均与大隐静脉相连(图1).彩色多普勒示低回声内血流信号较丰富,呈散在条状及点状血流信号,内见动脉及静脉样血流频谱(图2),病变近心端及远心端大隐静脉管腔结构及腔内血流未见明显异常,右下肢深静脉管腔结构清晰,频谱形态未见明显异常.超声提示:右下肢大隐静脉内低回声(恶性肿瘤可能性大).患者行右小腿肿物切除术,术中见皮下有一约3 cm×2 cm×1 cm不规则肿物,边缘光滑,质韧,边界清,远近段分别与大隐静脉管腔相通,结扎血管后,完整切除肿块,切开标本观察,可见一灰白色肿物,阻塞全部管腔,肿物与管壁相连,肿物切面灰白质韧,略呈编织状,表面光滑,病理诊断:(右下肢)血管内平滑肌肉瘤.     

右大腿颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44 mm×43 mm×31 mm低回声包块,距体表约5 mm,边界不清,呈毛刺状,形态不规则,内部呈极低回声,后方回声衰减;CDFI:包块周边见稀疏点状血流信号,内部未见明显血流信号(图1)。     

坐骨神经巨大节段性神经鞘瘤1例

患者女,51岁,无意中发现右大腿背侧肿块、有麻痛感而来院就诊.查体:右大腿背侧无隆起,可触及一较大肿块,位置深、活动性差,轻压痛、麻,叩击痛,无波动感,皮温不高.超声;右大腿背侧中上段至近腘窝灶肌肉层内探及低回声团块,呈葫芦状,其最大节段10.0 cm×3.2 cm(图1A),边界清,有包膜,内回声减低、尚均匀,血流信号不丰富,其上端坐骨神经清晰显示(图1B),内径约0.64 cm.超声提示:右大腿背侧肌肉层内低回声团块,考虑神经鞘瘤可能.行包膜内肿瘤切除术,术后病理:右坐骨神经节段性神经鞘瘤.     

B超误诊右大腿恶性淋巴瘤1例

患者,男,12岁。因右大腿肿块伴疼痛半月,发热39℃,皮温增高,有波动感,经热敷抗菌治疗,肿块逐渐增大。B超检查:右下肢胭窝上可见一范围广泛的混合性回声区,9.5cm×8.7cm×6.2cm,边界清楚,内部呈低水平回声,内可见条带状强回声及低回声区。超声诊断:蜂窝组织炎。手术所见:皮下可见肌肉呈坏死样改变,且大量陈旧性凝血块,无积脓。病理诊断:为非霍杰金氏恶性淋巴瘤。     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

亚型结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌超声表现1例

患者男,52岁。主诉:4个月前体检发现甲状腺肿块。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右叶触及最大径约4 cm肿块,质中,无压痛,随着吞咽上下移动,左叶未见异常。超声所见:甲状腺右叶见3.9cm×2.0 cm×3.1cm实性低回声团块,形态水平位,边缘不规则、成角,边界清,未见钙化灶,内部回声不均匀,可见约30%极低回声区域。CDFI:团块内见较丰富短条状彩色血流信号,极低回声区内彩色血流信号增多,高阻力动脉频谱,RI:1.0。超声提示:甲状腺右叶结节,ACR TI-RADS 4类,考虑甲状腺恶性肿瘤。甲状腺功能正常,Tg、TgAb正常。术后病理:甲状腺右叶结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma with exuberant nodular fasciitis-like stroma,PTC-NFS)(图1)。     

十二指肠巨大间质瘤的超声表现1例

患者男,75岁.自扪右上腹部肿块就诊.超声检查:右上腹部可见一巨大不规则低回声肿块,上界达膈顶部,下界达右下腹.大小约18.7 cm×13.0 cm×12.9 cm,可见包膜回声,上界被肝脏包绕,与肝脏分界不清.内部回声不均匀,可见增强与减低区,边缘处可见片状无回声区,肿块下极内部可见多条短线状强回声.饮水300 ml线状强回声分离,内呈无回声区,范围逐渐扩大,其前方可见游离气体回声(图1).另肿块可随腹压的增减上下移动.CDFI:肿块周边及内部可见丰富动、静脉血流信号.动脉Vmax:52 cm/s,RI:0.70.超声提示:右侧腹部巨大实性占位性病变,考虑来自胃肠,间质瘤可能性大.病理结果:十二指肠间质瘤.     

下腔静脉肉瘤突入右房1例

患者男性,43岁。因右上腹隐痛、头昏、乏力、消瘦二月入院。查体:一般情况差、巩膜无黄染,颈静脉不怒张,心脏听诊三尖瓣区可闻及Ⅱ/6DM,双肺呼吸音清晰,腹壁静脉无怒张,无明显水肿。 B超所见:肝右叶斜径13.8cm,左叶上下径8.6cm,前后径6.9cm,肝实质回声增多,未见占位,右肝静脉内径1.2cm,肝段下腔静脉管腔内可见8.1×2.1cm长条形增强回声充填,上至右房入口     

常规超声联合自动全容积成像诊断大腿去分化脂肪肉瘤1例

正患者女,71岁,发现右大腿肿物3个月余。体格检查:右侧大腿近端扪及一大小15 cm×15 cm×13 cm肿块,质韧,活动度差,边界较清晰,与周围组织无粘连,皮肤无红肿破溃,皮温正常。超声检查:右大腿中上段距皮肤7 mm见一椭圆形混合团状回声,边界尚清晰,内部回声不均匀,可见多发不规则液性无回声区,混合回声内侧邻近股浅动脉中下段,后方可探及条状血流信号;CDFI于上述混合回声周边探及条状血流信号,内部可探及点状血流信号,其内一条动脉测得峰值流速5 cm/s,阻力指数0.56(图1)。使用自动乳腺全容积成像(automated breast     

胎儿心脏巨大横纹肌瘤伴肺发育不良超声表现1例

孕妇,27岁。孕1产0,妊娠42周。体格健康,无遗传病史,非近亲结婚。行胎儿常规超声检查:胎儿心脏明显增大,形态失常。左心室左侧可见大小5.3cm×3.6cm高回声团块压迫左心,左室明显缩小,右心室右侧可见2.0cm×1.4cm高回声肿块压迫右心,两个高回声肿块部分相连。高回声肿块与正常心肌未见明显分界,内部回声与正常心肌接近。左右房室被推移,除左室明显缩小外,余房室大小尚正常。肺动脉干位置正常,主动脉内径0.4cm,肺动脉内径0.9cm。动脉导管反向供血。双肺明显偏小,左肺周长7.15cm,面积2.72cm2;右肺周长9.72cm,面积4.26cm2(图1)。心包腔内可见少…     

上肢原始神经外胚层瘤超声表现1例

患者男,20岁.右上肢肿胀、疼痛3月余.查体:体温36.9℃,血压14.63/9.98 kPa.超声检查:右前臂内侧皮下软组织内可见-18 cm×7.5 cm × 4.2 cm的低回声团块(图1),边界较清,未见明显包膜,肿块回声欠均匀,内部可见条索样强回声.     

乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

彩超诊断股动脉完全断裂1例

患者 ,男 ,2 2岁。右大腿外伤后 ,明显肿胀剧痛 ,活动受限 3小时 ,足背动脉搏动触不清。X线 :右股骨干骨折。超声检查 :右侧股动脉管径 0 .6 0 cm,峰值流速 :5 0 cm/ s。左侧股动脉管径 0 .6 1cm,峰值流速 :82 cm/ s。右股动脉上段血流速度明显减低 ,中下 1/ 3处彩色血流突然中断 ,并可见 4 .35 cm× 2 .73cm肿块 ,形态不规整 ,内呈低回声 ,CDFI:肿块内未见彩色血流信号。肿块以下动脉、胫后动脉、足背动脉内充满低回声反射 ,未见彩色血流充盈。超声提示 :右大腿软组织内肿块 ,考虑股动脉完全断裂所致 (图 1)。手术所见 ;股动脉完全断裂…     

超声诊断左前臂肌疝1例

患者男,60岁,发现左前臂包块4年.体格检查：左前臂皮下一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,无红肿,皮温不高,质软,肢体受力屈曲时肿块变大.超声检查：左前臂皮下可见范围约2.3 cm×0.9 cm的稍低回声,探头加压包块可回缩,内可见肌纹理回声,深筋膜可见缺损,低回声内侧经过筋膜缺损处与深肌层相连（图1）,肿块内部无明显血流信号.超声提示：左前臂皮下稍低回声包块考虑肌疝可能.行局部筋膜修补术后肿块消失.术后诊断：左前壁肌疝.     

超声诊断宫内外妊娠合浆液性囊腺瘤1例

患者.女性,27岁.因停经48 d,下腹部疼痛加重3 h就诊.妇科检查:下腹部压痛及反跳痛明显.子宫后位偏右,宫颈着色.触痛明显.右侧卵巢触及约4 0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块.左侧卵巢大小正常.超声检查;子宫上下径7 6 cm,前后径5.3 cm.左右径6.6 cm,外形尚规则,呈水平位,宫腔内可测及无回声暗区1.8 cm×1.2 cm,位于宫底部后壁;于宫底部的右上方同时可测及一混合性包块,大小7.6 cm×5.0 cm,轮廓清楚.形态尚规则,壁厚0.3 cm,呈球形,伴分隔状结构;右侧输卵管可见1.6 cm×1.2 cm的无回声区,子宫直肠陷窝可见3.8cm×2 3 cm大片无回声暗区,不规则.宫内,宫外无回声暗区均未测及胎心及胎芽组织回声.超声提示:宫内,宫外妊娠合并右侧卵巢浆液性囊肿.